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McKinsey Jordanie/Stocksy United
Faire vérifier régulièrement vos seins pour détecter tout signe de cancer est un élément important pour prendre soin de votre santé. En effet, de nombreux tests de dépistage du cancer du sein peuvent détecter le cancer bien avant que vous ne remarquiez vous-même les symptômes.
Les tests de dépistage du cancer du sein peuvent détecter de petits changements dans votre tissu mammaire d’année en année. Si un test de dépistage identifie un problème, votre équipe soignante peut explorer la zone plus en profondeur pour voir si les changements sont dus au cancer ou à autre chose.
Lorsque le cancer du sein est détecté et traité à ses premiers stades, le traitement est généralement plus efficace.
L’American Cancer Society rapporte que le taux de survie sur 5 ans pour les personnes dont le cancer du sein a été détecté à un stade précoce est 99 pour cent.
Lorsque le cancer du sein est détecté à un stade ultérieur, le traitement est souvent plus complexe et le taux de survie à 5 ans est plus faible. Gardez à l’esprit que ces statistiques, des données de 2010 à 2016, représentent une tendance générale et que votre situation peut avoir des perspectives plus positives.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les recommandations et les procédures de dépistage du cancer du sein.
Table des matières
Quelles sont les directives de dépistage du cancer du sein ?
Différents organismes de santé recommandent différentes approches en matière de dépistage du cancer du sein. Voici un résumé des lignes directrices publiées par plusieurs organisations respectées.
Le groupe de travail américain sur les services de prévention USPSTF
L’USPSTF, un panel bénévole de 16 médecins et chercheurs, fournit les recommandations suivantes aux personnes présentant un risque moyen de cancer du sein :
ÂgeRecommandations40-49choix individuel – le dépistage peut avoir lieu une fois tous les 2 ans ou vous pouvez attendre jusqu’à 50 ans50-74mammographie une fois tous les 2 ans75+aucune recommandation pour ou contre, alors discutez avec votre médecin pour élaborer un plan de dépistage
Selon l’USPSTF, il n’y a pas suffisamment de preuves pour recommander des dépistages supplémentaires aux personnes ayant un tissu mammaire plus dense si la mammographie ne montre aucun signe de cancer possible.
Société américaine du cancer
Le Société américaine du cancer recommande un calendrier de dépistage légèrement différent, qui poursuit la recommandation de dépistages annuels jusqu’au milieu de la cinquantaine :
ÂgeRecommandations40-44choix individuel45-54mammographie une fois par an55+mammographie tous les 1 à 2 ans, à condition que vous soyez en bonne santé et que vous ayez une espérance de vie de 10 ans ou plus
Semblable à l’USPSTF, l’American Cancer Society n’a pas de recommandations spécifiques pour les personnes ayant un tissu mammaire plus dense, en raison du manque de preuves pour étayer des dépistages supplémentaires.
Collège américain d’obstétrique et de gynécologie ACOG
Les médecins membres de l’ACOG mettent l’accent sur la prise de décision partagée entre les médecins et les patients, ainsi que sur les conseils sur les avantages et les risques de divers examens de dépistage.
ÂgeRecommandations40-49choix individuel basé sur des conversations avec votre médecin : vous pouvez choisir de passer un examen clinique et une mammographie annuels, ou de passer une mammographie tous les 2 ans.50-74mammographie tous les 1 à 2 ans75+Travaillez avec votre médecin pour décider quand arrêter le dépistage, en fonction de votre état de santé général et de votre espérance de vie.
Qu’en est-il des personnes présentant un risque plus élevé de cancer du sein ?
Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies CDCvous pourriez avoir un risque plus élevé de développer un cancer du sein si vous :
- avoir un BRCA1 ou BRCA2 Mutation génétique
- avoir un tissu mammaire plus dense
- avoir un parent proche grand-parent, parent, frère ou sœur, enfant, tante, oncle ou cousin germain qui a un BRCA1 ou BRCA2 Mutation génétique
- avez reçu une radiothérapie dans la région de la poitrine lorsque vous aviez entre 10 et 30 ans
- avez des antécédents familiaux de cancer qui augmentent votre risque global de cancer du sein
- avez des antécédents familiaux proches de certaines maladies rares, notamment le syndrome de Li-Fraumeni, le syndrome de Cowden ou le syndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba
Discutez avec un médecin de vos facteurs de risque. Vous pouvez également calculer votre risque global de cancer du sein en utilisant l’un des Outils d’évaluation du CDC.
Si vous présentez un risque de cancer du sein supérieur à la moyenne, le Société américaine du cancer recommande de passer une mammographie et une IRM chaque année, à partir de 30 ans, tant que votre santé est bonne. Il est important de prendre en compte les conseils d’un médecin lorsque vous décidez quand commencer les dépistages annuels.
Selon le CDCle National Comprehense Cancer Network – un groupe à but non lucratif composé de 31 centres de cancérologie – recommande aux personnes à haut risque de commencer des mammographies et des IRM annuelles entre 25 et 40 ans, ou dès le plus jeune âge lorsqu’un membre de leur famille a reçu un diagnostic de cancer.
Quelles sont les procédures utilisées pour le dépistage du cancer du sein ?
Les professionnels de la santé peuvent détecter des changements dans votre tissu mammaire, y compris les premiers signes d’un éventuel cancer, grâce à plusieurs tests différents, notamment :
Examen clinique des seins
Lors d’un examen clinique des seins ECC, un médecin vérifie vos seins à la main pour détecter toute bosse ou irrégularité palpable. Cependant, selon un bilan 2020la recherche ne sait pas exactement dans quelle mesure l’ECC est efficace dans la prévention des décès par cancer.
Certains chercheurs, comme dans un Etude 2016, soulignent que les médecins peuvent être capables de détecter certains types de cancers grâce à un CBE qui pourraient ne pas être détectés par une mammographie. Cependant, pour certains groupes de personnes, le CBE ne peut fournir qu’un usage limité en tant qu’outil de diagnostic.
Pour d’autres personnes, le processus CBE peut être déconcertant, surtout s’il existe des antécédents personnels d’abus physiques ou sexuels, selon Recherche 2017. Les sentiments suscités par les examens des seins peuvent même amener les femmes à reporter ou à éviter des examens qui pourraient sauver leurs seins.
Si vous avez subi un traumatisme ou des abus qui vous font vous sentir vulnérable, impuissante ou anxieuse à l’égard des examens cliniques des seins, vous pouvez parler à l’avance de vos inquiétudes à votre professionnel de la santé.
Vous pouvez demander un autre type de dépistage ou demander un examen par une personne d’un sexe particulier. Il est également acceptable que quelqu’un d’autre soit présent dans la salle pendant votre examen.
Mammographie
La mammographie est le dépistage du cancer du sein le plus largement accepté. Il s’agit d’une radiographie de vos seins, prise par un appareil de mammographie et lue par un radiologue. Les mammographies sont couvertes par la plupart des régimes d’assurance maladie, notamment Medicare et Medicaid.
mammographie 3D
Ce type de mammographie, également appelé tomosynthèse mammaire, fournit une image beaucoup plus claire et détaillée de votre tissu mammaire.
Le Société américaine du cancer rapporte que la mammographie 3D peut créer une image plus claire qu’une mammographie ordinaire et qu’elle peut être plus efficace pour localiser un éventuel cancer. Les tests 3D peuvent également réduire la probabilité que vous soyez rappelé pour des images de suivi.
Ultrason
L’échographie utilise des ondes sonores pour créer une image de l’intérieur de votre sein. C’est particulièrement utile pour faire la différence entre des bosses solides et des bosses remplies de liquide dans votre tissu mammaire.
Lors d’une échographie, un technicien place du gel sur votre sein, puis déplace une baguette autour de la surface de votre sein pour enregistrer une image créée par les ondes sonores. Le processus ne fait pas de mal.
Imagerie par résonance magnétique IRM
Une IRM mammaire utilise l’énergie magnétique et les ondes radio pour créer une image détaillée de votre tissu mammaire. Une IRM peut être particulièrement utile si vous avez un tissu mammaire dense.
Lors d’une IRM, vous vous allongez sur une table comportant des espaces creux pour vos seins. La table se transforme en un grand appareil IRM en forme de tube. Les appareils de numérisation tournent autour de vous. L’analyse est bruyante, mais cela ne devrait pas faire de mal.
Si vous n’êtes pas à l’aise dans des espaces clos, une IRM peut vous causer une certaine anxiété. Si votre médecin vous a demandé une IRM, faites-lui savoir si vous êtes claustrophobe ou nerveux. Ils peuvent discuter des moyens de réduire votre anxiété. Ils peuvent également prescrire un relaxant musculaire ou un médicament anti-anxiété avant le test.
À quoi s’attendre lors d’un examen de dépistage par mammographie
Les mammographies ont généralement lieu dans un centre d’imagerie ou dans une clinique de radiologue. Voici quelques conseils pour vous aider à vous préparer à une mammographie :
- Si possible, essayez de faire faire vos mammographies au même centre à chaque fois. C’est parce qu’il est important que le radiologue voie comment votre tissu mammaire a changé au fil du temps. Si vous devez vous rendre dans un autre centre, demandez à l’ancien centre d’envoyer vos anciennes images au nouveau centre.
- Si vous avez vos règles et que vous avez des seins sensibles au moment de vos règles, essayez de programmer votre mammographie à une heure qui n’est pas proche de vos règles. En effet, les mammographies impliquent une compression de vos seins. C’est donc généralement plus facile si vos seins ne sont pas déjà sensibles.
- La plupart des centres vous conseillent de ne pas porter de poudres, déodorants, crèmes ou lotions sous les bras, car cela peut rendre les images plus difficiles à lire avec précision.
- Si vous allaitez ou si vous pensez être enceinte, informez-en votre technicien avant le test.
Lorsque vous arrivez au centre, vous aurez probablement besoin d’une robe qui s’ouvre sur le devant. Au moment de votre test, un technicien vous aidera à placer votre sein entre deux plaques sur l’appareil à rayons X.
Vos seins devront être aussi plats que possible pour que la machine puisse capturer des images claires. Il est courant que le processus soit tendu et inconfortable, mais si c’est douloureux, vous pouvez en parler au technicien.
Le technicien photographiera un sein à la fois, généralement sous deux angles différents. Chaque image ne prend que quelques secondes, puis la pression est relâchée. Selon le nombre d’images nécessaires, l’ensemble du processus de mammographie peut se terminer en 20 minutes environ.
Après votre examen, le radiologue discutera de tout résultat avec votre médecin. Votre professionnel de la santé discutera avec vous des résultats, généralement dans quelques jours. Si vous n’avez pas reçu de réponse de votre médecin au bout d’une semaine, vous avez le droit d’appeler et de demander à parler avec votre médecin et d’examiner les résultats.
Que se passe-t-il si les résultats ne sont pas ceux attendus ?
Si votre radiologue ou votre médecin remarque un sujet de préoccupation, vous aurez peut-être besoin d’une deuxième mammographie, appelée mammographie diagnostique.
Votre professionnel de la santé peut également recommander des tests supplémentaires, tels que des échographies, des IRM ou des biopsies. Lors d’une biopsie, un médecin prélève un peu de tissu mammaire afin de pouvoir l’analyser de plus près.
Ces tests supplémentaires ne sont pas rares et ne signifient pas que vous avez un cancer du sein. Vous pourriez être rappelé parce que :
- Une image n’est pas assez claire pour voir votre tissu mammaire.
- Votre tissu mammaire est très dense.
- Votre médecin souhaite examiner de plus près un changement dans votre tissu mammaire.
- Une calcification, un kyste ou un mât doit être examiné de plus près.
La grande majorité des dépistages du cancer du sein n’aboutissent pas à un diagnostic de cancer.
Y a-t-il des risques associés au dépistage du cancer du sein ?
Presque toutes les procédures médicales comportent certains risques, y compris le dépistage du cancer du sein. Il est important de prendre en compte les risques connus lorsque vous décidez quand commencer les dépistages et à quelle fréquence vous souhaitez les subir.
Risque de cancer lié aux radiations
L’exposition aux radiations peut provoquer des modifications dans vos cellules, dont certaines pourraient augmenter votre risque de cancer. Il faut savoir que le rayonnement d’une mammographie est très faible.
C’est inférieur à une radiographie pulmonaire ordinaire et comparable, certains experts disentà la quantité de rayonnement à laquelle vous seriez exposé dans votre environnement habituel sur une période d’environ 7 semaines.
UN Etude 2016 qui a analysé l’incidence du cancer du sein chez 100 000 personnes âgées de 50 à 74 ans, a révélé que la mammographie aurait pu jouer un rôle dans le développement du cancer du sein dans 0,7 à 1,6 pour cent des cas.
Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, vous et votre médecin devriez discuter de l’impact que des mammographies régulières pourraient avoir sur vos risques.
Autres risques
Les dépistages du cancer du sein peuvent parfois entraîner :
- résultats faux positifs
- surdiagnostic des tumeurs du sein
- biopsies inutiles du tissu mammaire
En général, les professionnels de la santé conviennent que les avantages des dépistages réguliers du cancer du sein, y compris la détection précoce du cancer, dépassent de loin les risques des tests de dépistage eux-mêmes.
L’essentiel
Le dépistage du cancer du sein peut être utilisé pour aider votre médecin à détecter le cancer dès ses premiers stades. Le cancer à un stade précoce est souvent plus facile à traiter que les cancers traités à un stade ultérieur.
Le moyen le plus courant de dépister le cancer du sein est la mammographie, mais les échographies et les IRM peuvent également être des tests efficaces.
De nombreux spécialistes du cancer recommandent aux femmes de commencer à passer une mammographie annuelle à 40 ans. Lorsque vous atteignez la cinquantaine, vous pouvez opter pour une mammographie tous les deux ans.
Quand vous décidez de commencer à passer des mammographies et quand vous décidez d’arrêter de les faire, il faut en parler avec un médecin, car les facteurs de risque individuels varient d’une personne à l’autre.
Le dépistage du cancer du sein comporte certains risques, mais ils sont généralement considérés comme assez faibles par rapport à l’avantage de pouvoir détecter et traiter le cancer du sein à ses premiers stades.
