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Un panel de la FDA recommande J&J Booster pour le vaccin COVID-19 : ce qu’il faut savoir

Par
Alice Garnier
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PATRICK T. FALLON/AFP via Getty Images

  • Un panel indépendant a voté pour recommander l’utilisation d’un rappel J&J chez les personnes âgées de 18 ans et plus, au moins 2 mois après la dose initiale.
  • La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.
  • La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

Un groupe consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) a voté à l’unanimité le 15 octobre pour recommander à l’agence d’autoriser une dose de rappel du médicament pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Le panel a également recommandé que le rappel soit administré au moins 2 mois après la première dose.

Le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes (VRBPAC) a voté 19 contre zéro en faveur de l’agence délivrant une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour le rappel J&J.

La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.

Après cela, le comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se réunira le 21 octobre pour discuter des rappels du vaccin COVID-19.

ont reçu le vaccin J&J à dose unique, selon le CDC.

La FDA a déjà délivré des EUA pour les boosters des vaccins et. Ces approbations sont limitées à certains adultes qui présentent un risque plus élevé de COVID-19 ou de complications dues à une infection par le coronavirus.

Certains panélistes voient cela comme un vaccin à 2 doses

Lors de la réunion, les représentants de J&J Les données d’essais cliniques aux États-Unis ont montré qu’un coup de pouce de 2 mois offrait une protection de 93,7% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique.

Cela le met en conformité avec la protection offerte par deux doses de vaccins à ARNm.

Les représentants de J&J ont averti que la variante Delta hautement transmissible ne se répandait pas largement aux États-Unis au moment de cette étude.

Un coup de pouce de 2 mois du vaccin J&J a également offert une protection à 100 % contre le COVID-19 grave ou critique.

Les représentants de J&J ont également présenté des données suggérant qu’un rappel donné 6 mois après la dose initiale a fourni un renforcement immunitaire plus fort, par rapport à l’intervalle de 2 mois.

Cependant, cela était basé sur des lectures immunologiques sur seulement 17 personnes. Plusieurs panélistes se sont dits préoccupés par cette « faible » quantité de données.

Certains ont également suggéré qu’une dose du vaccin J&J pourrait ne pas offrir une protection suffisante, étant donné son efficacité inférieure à celle du schéma vaccinal complet à base d’ARNm.

«Je pense que cela a toujours été franchement un vaccin à deux doses. Il est difficile de recommander cela comme un vaccin à dose unique », a déclaré , un expert en vaccins de l’hôpital pour enfants de Philadelphie.

J&J prévoit de continuer à le commercialiser en tant que vaccin à dose unique.

Un vaccin à dose unique présente certains avantages, en particulier pour atteindre les populations qui pourraient ne pas revenir pour une deuxième dose, comme celles qui sont sans abri ou qui vivent dans des régions éloignées.

Préoccupations concernant la diminution de la protection contre l’infection

La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

montre que les taux de COVID-19 et de décès associés sont beaucoup plus faibles chez les personnes qui ont reçu l’un des trois vaccins approuvés, par rapport aux personnes non vaccinées.

Cependant, des études montrent que le risque d’infection augmente à mesure que les personnes s’éloignent de leur date de vaccination.

Les données présentées lors de la réunion ont montré qu’une dose unique du vaccin J&J offrait une protection de 72% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique jusqu’à 28 jours après la vaccination.

En environ 4 mois, ce chiffre était tombé à 42,2 pour cent.

Une partie de ce déclin peut être due à des variantes résistantes aux vaccins dans des régions en dehors des États-Unis, ont déclaré des scientifiques de la FDA dans un .

Au cours de la réunion, les CDC ont suggéré que sans rappel, le vaccin J&J n’est pas aussi efficace que les vaccins à ARNm.

Elle a partagé des données réelles du CDC, qui ont montré qu’une seule dose du vaccin J&J n’était efficace qu’à 68% contre l’hospitalisation chez les adultes qui n’étaient pas immunodéprimés.

« De plus, d’autres données suggèrent que l’efficacité dans le monde réel oscille davantage entre 50 % et 60 %. [range], et cela provient de certaines données d’un système de surveillance différent », a-t-elle ajouté.

Certains panélistes ont estimé que les personnes qui avaient reçu une dose unique du vaccin J&J devraient avoir la possibilité d’augmenter leur protection avec un rappel.

« Je dirais que je suis d’accord pour qu’une deuxième dose de rappel soit nécessaire pour ramener l’immunité à plus de 90 », a déclaré un expert en maladies infectieuses pédiatriques à l’Université Rosalind Franklin de Chicago lors de la réunion.

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Comment une épidémie dans le Massachusetts a révélé à quel point la variante Delta pouvait être infectieuse

Par
Alice Garnier
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Provincetown, Massachusetts a été le site d’une épidémie de variante Delta cet été. Boston Globe/Getty Images

  • La variante Delta, hautement infectieuse, peut entraîner des taux plus élevés d’infections percées, mais les personnes entièrement vaccinées sont toujours bien protégées contre les maladies graves.
  • Après un nombre de cas de coronavirus tout au long du premier semestre de l’année, les cas ont recommencé à augmenter en juillet lorsque Delta a pris le relais. Cette variante représente désormais la grande majorité des .
  • Les Centers for Disease Control and Prevention ont averti que Delta est «probablement plus grave» que les versions antérieures du coronavirus.
  • Une épidémie à Provincetown, dans le Massachusetts, qui comprenait des personnes vaccinées, a permis de révéler à quel point la variante Delta pouvait être infectieuse.

La variante Delta du coronavirus a rapidement changé la direction de la pandémie de COVID-19 aux États-Unis.

Après un nombre de cas de coronavirus tout au long du premier semestre de l’année, les cas ont recommencé à augmenter en juillet lorsque Delta a pris le relais. Cette variante représente désormais la grande majorité des .

Cela se produit même si des personnes aux États-Unis sont entièrement vaccinées – bien que cela signifie que plus de la moitié ne sont pas vaccinées, y compris les enfants de moins de 12 ans, qui ne sont pas encore éligibles pour le vaccin COVID-19.

Pourtant, la variante a remis en question la réponse du pays à la pandémie d’une manière inattendue il y a quelques mois.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont averti que Delta est «probablement plus grave» que les versions antérieures du virus, selon un communiqué rendu public le 30 juillet. Les chercheurs ont déclaré que davantage de travail était nécessaire pour régler ce problème.

Mais la variante Delta s’est déjà avérée hautement transmissible – à égalité avec la varicelle, a déclaré le CDC dans son rapport – avec des cas en forte augmentation aux États-Unis, en particulier dans les zones à faible taux de vaccination.

Un récent publié en juillet en tant que prépublication a également révélé que les personnes infectées par un coronavirus de Delta portaient 1 000 fois plus de virus dans leur corps que les personnes infectées par la variante originale du coronavirus.

En raison de la transmissibilité élevée de la variante, des États comme l’Arkansas, la Floride, le Missouri et la Floride voient , avec une augmentation des hospitalisations non loin derrière.

La variante semble également provoquer des taux plus élevés d’infections percées – ou d’infections chez les personnes entièrement vaccinées – que les versions antérieures du virus, avec des signes inquiétants que certaines personnes vaccinées peuvent être en mesure de transmettre facilement le virus.

Une épidémie dans le Massachusetts a fait la une des journaux après que de nombreuses personnes vaccinées aient été touchées, bien que très peu aient été hospitalisées pour la maladie et qu’aucune ne soit décédée.

Malgré ces défis, les vaccins COVID-19 approuvés aux États-Unis offrent toujours une forte protection contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès causés par Delta et d’autres variantes.

Mais les poussées continues de la variante Delta mettent en danger les personnes non vaccinées et immunodéprimées, menacent de submerger les systèmes hospitaliers et augmentent les chances d’émergence d’une autre variante.

Voici quelques éléments clés à savoir sur la transmissibilité de la variante Delta et comment elle affecte les vaccins COVID-19.

Risque plus élevé de percées d’infections chez certaines personnes

Certains groupes, tels que les personnes immunodéprimées et les personnes âgées, présentent un risque plus élevé de poussées d’infections, car ils peuvent avoir une réponse immunitaire plus faible après la vaccination.

Le risque de propagation du virus aux personnes vaccinées augmente également lorsque de nombreuses personnes se rassemblent pendant de longues périodes, en particulier lorsque des personnes non vaccinées sont présentes.

Le CDC a signalé une épidémie survenue à Provincetown, dans le Massachusetts, à la suite de plusieurs grands événements publics.

Près de 470 cas de COVID-19 se sont produits parmi les résidents de l’État qui se sont rendus à Provincetown pour ces événements. Parmi ceux-ci, 74% sont survenus chez des personnes complètement vaccinées.

Les tests ont également montré que 90 pour cent des cas étaient causés par la variante Delta. Les résultats ont été publiés le 30 juillet dans le CDC’s .

Sur la base de ces données, « il est très clair que la variante Delta se transmet malgré la vaccination », a déclaré , spécialiste des maladies infectieuses chez Keck Medicine de l’USC. « C’est évidemment très préoccupant. »

Bien que l’épidémie de Provincetown suscite des inquiétudes quant au risque de cas de rupture causés par Delta, de nombreuses personnes entièrement vaccinées ont assisté à ces événements publics sans contracter d’infection.

Les responsables de la santé ont également évoqué le risque d’épidémies causées par des variantes de Delta dans les établissements de soins de longue durée.

Bien que la majorité des résidents soient entièrement vaccinés, dans certains endroits, les taux sont plus faibles parmi les employés, ce qui peut entraîner des cas de rupture.

Les personnes vaccinées peuvent encore contracter le coronavirus

Aucun vaccin n’est efficace à 100 pour cent, donc certaines personnes complètement vaccinées contracteront une infection.

La variante Delta semble provoquer des infections révolutionnaires à un taux plus élevé que les variantes antérieures du virus, selon le dernier rapport du CDC.

L’agence a également cité plusieurs études sur le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 qui ont montré que le vaccin a une efficacité inférieure contre l’infection causée par la variante Delta par rapport à la variante Alpha.

Même si la variante Delta a étendu son emprise sur le pays au cours des derniers mois, les infections à percée depuis janvier ont été relativement rares.

estime qu’au cours de cette période, il y a eu 125 682 cas révolutionnaires dans 38 États sur environ 164 millions de personnes complètement vaccinées.

Cela représente environ 0,08 pour cent des personnes complètement vaccinées qui ont été testées positives.

Ou pour le dire autrement, n’ont pas eu d’infection percée.

La plupart de ces cas de percée ont été bénins. Le rapporte qu’environ 6 600 cas de percée ont entraîné une hospitalisation ou un décès au 26 juillet.

Il y a probablement d’autres cas si bénins qu’ils sont passés inaperçus et non signalés.

Les personnes vaccinées qui contractent une infection pourraient toujours transmettre le virus

Lors de l’épidémie de Provincetown, certaines personnes vaccinées qui ont contracté une infection avaient des niveaux similaires d’ARN viral dans leurs voies respiratoires supérieures – c’est-à-dire le nez et la gorge – que les personnes non vaccinées qui ont contracté une infection, selon les chercheurs du CDC.

Cependant, les tests RT-PCR utilisés dans cette étude ne montrent que la quantité d’ARN viral dans l’échantillon, et non si les personnes vaccinées et non vaccinées infectées étaient également contagieuses.

«Il est vraiment important de noter que la RT-PCR mesure l’ARN viral, PAS le virus infectieux», a écrit Angela Rasmussen, PhD, virologue à l’Université de la Saskatchewan.

Cependant, le CDC et d’autres experts de la santé pensent que les personnes vaccinées jouent un petit rôle dans la transmission.

« Les personnes vaccinées peuvent transmettre Delta si elles sont infectées. Cependant, la majorité de la transmission se fait toujours par NON VACCINÉ – c’est là que l’accent devrait être mis », a écrit le Dr Leana Wen, médecin urgentiste à l’Université George Washington.

La raison pour laquelle nous ne connaissons pas encore l’impact des vaccins sur la transmission est que les premiers essais de vaccins étaient axés sur la prévention des infections symptomatiques et des maladies graves, qui sont toutes deux plus faciles à étudier.

« La conception de l’étude devait répondre aux [transmissibility] question est très compliquée et très coûteuse », a déclaré Jones-Lopez. « Mais maintenant, avec l’émergence de la variante Delta, la question est devenue encore plus pertinente. »

Certaines études suggèrent que les vaccins ont un certain impact sur la transmission.

Un récent hors d’Israël a découvert que les personnes entièrement vaccinées avec le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 étaient 78 % moins susceptibles de transmettre le virus aux membres du ménage que les personnes non vaccinées.

Mais cette étude a été réalisée alors que d’autres variantes étaient dominantes dans le pays.

D’autres groupes de recherche ont des études de transmission en cours.

L’une d’entre elles, organisée par le Réseau de prévention COVID-19, est menée dans tout le pays. Cette étude devrait avoir des résultats dans les prochains mois.

Des vaccins efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires avant de savoir à quel point les vaccins COVID-19 bloquent la transmission, Rasmussen a écrit que c’est le « bon appel » de supposer que les personnes vaccinées peuvent transmettre le virus, et de « prendre des précautions » telles que le port de masques à l’intérieur.

Mais « il est également important de noter que le principal risque ici est la transmission à des personnes non vaccinées », a-t-elle ajouté.

Les personnes vaccinées sont encore bien protégées contre les maladies graves.

« Les données du CDC montrent que plus de 99% des personnes hospitalisées ou décédées du COVID au cours des derniers mois n’ont pas été vaccinées », a déclaré Jones-Lopez.

Au milieu d’une augmentation du nombre de personnes décédées de COVID-19, un a récemment dû augmenter la capacité de sa morgue.

Cela se produit dans un pays avec suffisamment de doses de vaccin pour vacciner toute sa population éligible.

Selon le récent rapport du CDC, les personnes entièrement vaccinées sont également 25 fois moins susceptibles d’être hospitalisées ou de mourir à cause du COVID-19 que les personnes non vaccinées.

Bien que certaines personnes complètement vaccinées contractent des infections majeures, si elles n’avaient pas été vaccinées, leur maladie aurait pu être beaucoup plus grave.

De plus, comme les hôpitaux et les unités de soins intensifs de certains comtés se remplissent de patients COVID-19, cela pourrait être affecté, y compris les soins d’urgence pour les victimes d’accidents de voiture et d’autres soins non COVID-19.

Ce que les gens peuvent faire pour se protéger

La meilleure chose que les gens puissent faire pour se protéger de la variante Delta est de se faire vacciner.

Rasmussen a déclaré que les interventions non pharmaceutiques telles que le masquage peuvent également ajouter des barrières supplémentaires au virus. Ceux-ci complètent la protection offerte par la vaccination.

« Si suffisamment de personnes sont vaccinées ET en prenant des précautions pour réduire l’exposition, même Delta se heurtera à trop d’impasses pour continuer à se propager dans la population », a-t-elle écrit sur Twitter.

« C’est ce que nous devons viser car nous n’atteindrons jamais la vaccination à 100 %, même après que les enfants [under 12 years] sont éligibles », a-t-elle écrit.

Les nouvelles découvertes sur la transmissibilité élevée de la variante Delta ont conduit le CDC la semaine dernière à ce que toutes les personnes – vaccinées et non vaccinées – portent un masque dans les espaces publics intérieurs dans les zones à taux élevé de transmission de coronavirus.

Ralentir la propagation du virus par la vaccination, le masquage et d’autres mesures a non seulement des avantages pour l’individu, mais aussi pour la communauté, à la fois localement et mondialement.

Tous les Américains non vaccinés ne sont pas opposés aux vaccins COVID-19.

Les personnes immunodéprimées ont besoin que d’autres personnes se fassent vacciner pour les protéger du virus.

Et les enfants de moins de 12 ans ne sont pas encore éligibles à la vaccination. Bien qu’ils aient un risque plus faible de maladie grave que les personnes âgées, ne voyez pas le COVID-19 comme une maladie bénigne pour les enfants.

Le contrôle de la transmission garantira également que les enfants et les adolescents sont capables de le faire à l’automne. Des épidémies au cours de la première semaine d’école ont déjà forcé un district du Mississippi à .

Les efforts de vaccination aux États-Unis restent également importants, notamment des difficultés à s’absenter du travail ou à se rendre sur un site de vaccination.

La réduction de la transmission peut même avoir un impact direct sur le coronavirus lui-même.

« Vacciner autant de personnes que possible sera le meilleur moyen d’empêcher l’émergence de nouvelles variantes », a déclaré Jones-Lopez, « celles qui vont potentiellement être encore pires que la variante Delta ».

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Pourquoi nous pouvons manquer des cas de COVID-19 long chez les personnes vaccinées

Par
Alice Garnier
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FG Commerce/Getty Images

  • Les estimations suggèrent qu’entre 20 et 80% des personnes qui ont contracté le SRAS-CoV-2 ont développé de longs symptômes de COVID-19.
  • Parce que le COVID long peut survenir après des cas plus bénins, certaines personnes soupçonnent que des cas de percée chez les personnes vaccinées pourraient également entraîner des symptômes à long terme.
  • Un sondage d’un long groupe de défense du COVID-19 a révélé que certaines personnes vaccinées qui ont développé le COVID-19 présentaient des symptômes de long COVID-19.

Pour de nombreux diagnostiqués avec COVID-19, la bataille ne s’arrête pas lorsqu’ils ne sont plus positifs.

Une fois l’infection guérie, les dommages infligés par le coronavirus – aux poumons, au cœur et au cerveau – commencent à devenir apparents. Les symptômes associés au long COVID-19 varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :

  • fatigue chronique
  • problèmes de respiration
  • brouillard cérébral
  • Palpitations cardiaques
  • vertiges
  • étourdissements

Les estimations du Royaume-Uni suggèrent qu’entre 20 et 80% des personnes qui contractent le SRAS-CoV-2 développent un COVID-19 long, également connu sous le nom de COVID-19 long-courrier ou de séquelles post-aiguës de COVID-19 (PASC).

Mais on ne sait en grande partie pas combien de personnes souffrent de COVID-19 long, quelles en sont les causes et combien de temps dure la maladie. Certains chercheurs soupçonnent que le COVID-19 longue distance pourrait être beaucoup plus courant que nous ne le pensons.

Il est également possible que nous manquions de longs COVID-19 chez les personnes vaccinées qui développent également des cas révolutionnaires.

A du Survivor Corps à but non lucratif, qui se concentre sur la défense des personnes atteintes de COVID-19 long, suggère qu’une petite partie des personnes vaccinées qui reçoivent un diagnostic de cas révolutionnaires développent également des symptômes à long terme.

Les experts de la santé disent que nous ne disposons pas de suffisamment de données pour comprendre le risque de COVID à long terme chez les personnes vaccinées qui développent la maladie.

Les longs patients COVID-19 peuvent passer inaperçus

, le codirecteur de la clinique COVID de Stanford Medicine, a déclaré à Healthline qu’il existe un large éventail de symptômes et de gravité post-COVID.

La définition de ce qui constitue le PASC est dynamique, ce qui rend le diagnostic de la maladie en quelque sorte une cible mouvante, explique Geng.

À une extrémité du spectre, les longs symptômes du COVID-19 sont si gênants et graves qu’ils ont un impact sur le fonctionnement et les activités quotidiennes des personnes. À l’autre extrémité du spectre, certaines personnes développent des symptômes plus légers qui ne perturbent pas leur vie quotidienne.

D’autres personnes « présentent des symptômes bénins qu’elles pourraient même ne pas porter à l’attention de leurs cliniciens ou de leurs médecins de soins primaires. C’est peut-être simplement quelque chose avec lequel ils vivent », dit Geng.

De plus, certains patients peuvent même ne pas reconnaître leurs symptômes comme une condition post-COVID-19. Leurs articulations peuvent faire mal, leur sommeil peut être perturbé, mais ils peuvent ne pas le relier à leur maladie, selon Geng.

« C’est probablement sous-estimé car A, il y a probablement des cas de COVID sous-diagnostiqués. Et puis B, ceux qui ont eu COVID, il y a probablement des symptômes sous-reconnus qui sont en fait liés à COVID et peuvent ne pas être présentés à leurs médecins », a déclaré Geng à Healthline.

Et bien que nous sachions que les vaccins réduisent considérablement votre risque de développer le COVID-19, on ne sait pas comment les injections ont un impact sur les chances d’une personne de développer des symptômes à long terme si elle obtient un cas révolutionnaire.

« Si vous contractez le COVID après la vaccination, la probabilité de développer une maladie COVID grave est beaucoup plus faible. Mais en même temps, le potentiel de développer de longs symptômes de COVID dans ce contexte, nous n’avons tout simplement pas assez de données », explique , cardiologue de Yale Medicine et professeur agrégé de médecine à la Yale School of Medicine.

Chun dit qu’en général, les longs cas de COVID-19 sont moins bien documentés aux États-Unis qu’au Royaume-Uni.

« Le Royaume-Uni, en raison de son système de santé nationalisé, a suivi cela de beaucoup plus près que nous », a déclaré Chun.

Au Royaume-Uni, plus de la moitié des personnes qui ont développé COVID-19 signalent de longs symptômes de COVID-19, explique Chun.

Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur le long COVID-19

L’un des nombreux mystères entourant le long COVID-19 est la cause de la maladie.

Chun dit que la croyance actuelle est qu’elle est causée par une combinaison d’inflammation généralisée et de lésions des organes.

a découvert que les niveaux de marqueurs inflammatoires dans le sang étaient corrélés à la gravité de la maladie, ce qui suggère que les cas plus graves sont plus susceptibles de conduire à une inflammation pouvant provoquer des symptômes persistants.

Bien qu’il semble que les cas plus graves soient plus susceptibles d’entraîner des symptômes à long terme, même les personnes qui ont eu des cas légers de COVID-19 ressentent des effets durables.

« Nous voyons certainement des patients qui ont eu des formes plus légères d’infection COVID qui présentent de longs symptômes COVID », explique Chun.

Il est possible que des infections percées encore plus bénignes entraînent des symptômes persistants, mais davantage de données sont nécessaires pour mieux comprendre le lien.

Il existe de nombreuses recherches qui suggèrent une prévalence élevée de COVID-19 long.

Selon Geng, des études menées à Stanford ont révélé que jusqu’à 70% des personnes diagnostiquées avec COVID-19 présentaient des symptômes persistant au-delà d’un mois.

Des études à plus long terme évaluant les patients à 6 mois et au-delà ont révélé que ce nombre était plus proche de 40 pour cent.

« La question est de savoir à quel point ces symptômes sont graves », a déclaré Geng. Certains patients présentent des symptômes graves et débilitants, d’autres présentent des symptômes plus légers et plus tolérables qui peuvent ne pas être traités.

On ne sait pas non plus quel pourcentage de personnes recherchent un traitement médical pour leurs longs symptômes de COVID-19.

« En termes de qui cherche réellement des soins médicaux pour cela, je pense que c’est une question importante que nous ne savons tout simplement pas », explique Chun.

Ceux qui présentent des symptômes graves peuvent s’inscrire dans une longue clinique COVID-19, mais d’autres peuvent simplement apprendre à vivre avec leurs symptômes.

Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur le long COVID-19. Il est difficile à suivre et notre capacité à le gérer est limitée par notre compréhension.

« Il y a tellement de variables que nous ne connaissons tout simplement pas, et nous ne pourrons peut-être pas pleinement saisir ce qui limite notre capacité à mieux comprendre l’étendue de ce problème », a déclaré Chun.

La ligne de fond :

Les estimations suggèrent qu’entre 20 et 80% des personnes qui ont contracté le SRAS-CoV-2 développent de longs symptômes de COVID-19, notamment de la fatigue, des maux de tête, des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires et un brouillard cérébral. Mais parce que la maladie varie tellement d’une personne à l’autre, certains chercheurs soupçonnent que le COVID-19 long peut être encore plus courant que les données actuelles ne le suggèrent. Parce que le COVID-19 long peut survenir après des cas plus bénins, certaines personnes soupçonnent que des cas de percée chez les personnes vaccinées pourraient également entraîner des symptômes à long terme. Il existe de nombreuses inconnues au long COVID-19, et notre capacité à suivre et à traiter la maladie est limitée par notre compréhension de celle-ci.

L’épuisement post-pandémique peut vous affecter plus que vous ne le pensez

Par
Alice Garnier
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Après de nombreux mois de fermetures et de restrictions pendant la pandémie de COVID-19, s’engager dans trop d’activités sociales trop fréquemment peut vous laisser déprimé. Voici comment reconnaître les signes. Igor Alecsander/Getty Images

  • Maintenant que la majorité des blocages et des restrictions ont pris fin, de nombreuses personnes essaient de rattraper leur retard sur les activités sociales.
  • Cependant, avec l’usure quotidienne du stress accru en raison de la pandémie de COVID-19, s’engager trop rapidement dans une activité sociale pourrait vous épuiser, ce qui aurait un impact négatif sur votre santé mentale et physique.
  • Les experts en santé disent qu’il est essentiel de donner la priorité au repos alors que vous recommencez à interagir plus fréquemment avec le monde.

Après environ 15 mois de bouleversement de notre vie quotidienne – des directives relatives aux abris sur place et aux masques de protection à l’isolement de la famille au stress financier et aux bouleversements politiques – beaucoup d’entre nous peuvent avoir le sentiment d’être encore dans un endroit incertain.

Certains bureaux rouvrent, l’augmentation des taux de vaccination signifie que davantage de personnes reviennent à un semblant de vie pré-pandémique «normale», et la saison estivale signifie que les gens commencent à prendre des engagements sociaux avec leurs amis et leur famille. Tout cela, bien sûr, se déroule alors que la montée de la nous place dans une position incertaine et précaire en tant que société.

Quels sont les impacts physiques et psychologiques du retour à nos vies professionnelles et sociales alors même que la pandémie fait toujours rage ? Les experts médicaux disent, en bref, que vous ressentez probablement un immense épuisement.

Pourquoi beaucoup d’entre nous se sentent épuisés

« Nous voyons beaucoup plus de patients se plaindre de ne pas pouvoir bien dormir, d’avoir le sentiment de » ne pas avoir beaucoup d’énergie «  », a déclaré , responsable clinique à la clinique de Bloomington, Minnesota, de la Northwestern Health Sciences University.

Boone-Vikingson a souligné qu’il existe une nette différence entre nos mondes pré- et post-COVID-19. Avant, nous acceptions régulièrement, voire haussions les épaules, un certain niveau d’épuisement, une dépriorisation de la santé personnelle.

Maintenant, les gens reconnaissent qu’ils ne prennent pas assez de temps pour eux-mêmes et sont plus stressés que d’habitude, où ils pourraient s’inquiéter de l’instabilité économique provoquée par la pandémie.

« Ne pas savoir au jour le jour à quoi ressemblera le travail ou les écoles pour leurs enfants… à la maison à un moment où ils ne peuvent pas obtenir cette pause dont ils ont besoin », a-t-elle ajouté à propos des changements qui ont entraîné un plus grand épuisement pour les gens.

Essentiellement, cela a été une période étrange où nos attentes habituelles sur la façon dont la vie « devrait » se dérouler ont été complètement bouleversées. Maintenant que les gens sortent et voient des gens qu’ils n’ont pas vus depuis plus d’un an et participent à des activités (des barbecues aux événements sportifs en passant par les réunions de famille), nous sommes à une époque où «les gens se surplanifient à nouveau», Boone-Vikingson ajoutée.

Elle a dit que dans le passé, la saison estivale était une saison de repos et de détente. Aujourd’hui, dans une société qui s’ouvre à nouveau, les gens prennent à peine le temps de reprendre leur souffle.

, chef de la division de médecine pulmonaire à l’hôpital Syosset, a déclaré à Healthline que «l’épuisement pandémique» est si courant maintenant qu’il a même sa propre page Wikipédia.

« Il a été défini comme l’état d’épuisement par les précautions et les restrictions recommandées liées à la pandémie et se manifeste souvent par l’ennui, la dépression et d’autres problèmes psychologiques, y compris l’épuisement physique », a expliqué Newmark. « De nombreuses personnes ont fait face à cette fatigue pandémique en abandonnant les précautions nécessaires, ce qui est particulièrement risqué compte tenu de la menace renouvelée de la variante du virus delta. »

Newmark a fait écho à Boone-Vikingson qu’après une année définie par des blocages et des réglementations, les gens « essaient de rattraper leur retard sur leurs activités sociales ». Bien qu’à court terme, il puisse sembler énergisant de rattraper ses amis et ses proches, ils peuvent faire plus de mal que de bien.

Ils « peuvent en fait s’épuiser dans ces efforts », a-t-il déclaré, ajoutant la mise en garde que tout en se fatiguant, il est « certainement utile de s’engager dans des activités extérieures tant du point de vue physique que mental » après près d’un an et demi d’isolement relatif.

Les signes avant-coureurs de l’épuisement post-pandémique

Existe-t-il des moyens de savoir si vous ressentez un niveau d’épuisement inhabituel alors que vous commencez à interagir davantage avec le monde ?

Boone-Vikingson a dit que vous devriez toujours essayer d’évaluer votre niveau d’énergie. Si vous vous sentez particulièrement « bas », reposez-vous peut-être ou faites simplement une pause dans l’activité dans laquelle vous vous engagez.

« Si vous n’avez tout simplement pas l’énergie [to carry out said activity], alors c’est un grand signe d’avertissement », a-t-elle ajouté. « Malheureusement, en ce moment, il est probablement difficile pour les gens de reconnaître la différence entre l’impact de cette activité et le stress et l’anxiété. »

Boone-Vikingson a déclaré que l’anxiété et la fatigue peuvent certainement coexister, et de nombreux clients avec lesquels elle travaille à la clinique ont déclaré se sentir anxieux et épuisés ces derniers mois. Elle a dit qu’ils recommandent souvent aux gens de prendre un bain chaud ou de se promener. Essayez de trouver des moyens de vous ressourcer et de vous reposer.

Une grande recommandation lorsque les gens déclarent être dans un état combiné d’anxiété et d’épuisement est d’éviter les sucres et les boissons contenant de la caféine – vous pourriez penser que cela fait le plein, mais cela peut en fait aggraver votre fatigue ou votre sentiment d’anxiété.

« Ceux-ci font presque plus de mal que de bien parce que vous vous écrasez juste après la disparition des effets. Cela ne fait que masquer le problème », a-t-elle ajouté.

Aussi, mettez à pied le café et le soda si vous vous sentez particulièrement affecté par cette ère actuelle que nous vivons.

Conseils pour lutter contre cet épuisement

Boone-Vikingson a décrit plusieurs méthodes pour lutter contre l’épuisement.

Elle a recommandé de devenir actif. Pendant une année de quarantaines et de confinements, de nombreux Américains ont passé plus de temps sédentaires et assis passivement devant des écrans.

Elle a suggéré d’aller se promener ou de s’adapter à une séance d’entraînement rapide. De plus, le yoga et la méditation sont d’autres suggestions pour gérer le stress et l’anxiété.

« L’exercice, en particulier, aidera à faire face aux effets physiques et psychologiques du verrouillage ainsi qu’aux activités sociales avec des personnes qui ont été vaccinées ou dans un cadre extérieur », a ajouté Newmark. « Beaucoup de gens ont découvert que la possibilité de manger dans des restaurants, à l’extérieur pendant les mois les plus chauds a considérablement amélioré leur santé mentale et leur a donné le sentiment d’un retour à la normale. »

Boone-Vikingson a également souligné une alimentation nutritive, d’autant plus que de nombreuses personnes ont opté pour des plats à emporter livrés à leur porte au plus fort de la pandémie. Elle a suggéré que prendre le temps de cuisiner un repas bien équilibré augmente la probabilité que vous adoptiez des recettes contenant « des aliments nutritifs et de meilleure qualité dont notre corps a besoin pour rester en bonne santé ».

Une autre recommandation cruciale est l’hydratation. Boone-Vikingson a déclaré que boire beaucoup d’eau quotidiennement est essentiel pour que notre corps fonctionne au mieux. Le manque d’hydratation peut sérieusement altérer la capacité de votre esprit et d’autres organes à fonctionner de manière optimale.

Le dernier conseil de Boone-Vikingson était de donner la priorité au repos, qui prend du temps pour soi chaque jour, surtout maintenant que nous socialisons à nouveau avec nos amis et nos proches.

Vous voudrez peut-être simplement trouver le «temps pour moi» dont vous avez besoin pour «rajeunir», a-t-elle ajouté. Cela inclut également d’éviter le temps passé devant un écran environ 30 minutes avant le coucher, d’adopter une routine de sommeil cohérente et de limiter la consommation de caféine, d’alcool et de sucre.

Dans nos vies trépidantes, tout cela est plus facile à dire qu’à faire. Boone-Vikingson a déclaré qu’elle est une grande partisane de la planification active de certains de ces comportements sains dans vos routines quotidiennes.

Qu’il s’agisse de toujours vous souvenir de porter une bouteille d’eau que vous pouvez remplir tout au long de la journée ou de vous adapter à temps pour une séance d’entraînement, la pratique de ces comportements est la clé d’une bonne santé à court et à long terme.

Elle a également noté que le matin est souvent le meilleur moment pour le faire.

Un gros problème pour beaucoup d’Américains, cependant, est le repos.

« Les siestes tout au long de la journée sont toujours un défi. Aux États-Unis, les siestes ne sont pas une chose. En Espagne, ils font leur pause d’une heure, tout le monde y fait la sieste. Notre culture ne soutient pas nécessairement la sieste ou des choses comme ça », a ajouté Boone-Vikingson. « Ma recommandation est de se concentrer sur ce temps d’arrêt avant d’aller au lit et d’essayer de dormir au moins 7 heures pour les adultes. »

Vers un monde post-pandémique

Newmark a déclaré qu’un aspect crucial de l’ajustement à nos normes en constante évolution de l’ère COVID-19 est d’être réaliste sur le fait que les choses pourraient changer. Vous devez être prêt à vous adapter à mesure que de plus amples informations sur le coronavirus seront disponibles.

« Les gens doivent être conscients que des précautions spéciales peuvent devoir être prises dans un avenir indéfini. Lors de l’ouverture du premier spectacle dans le quartier des théâtres de New York, « Springsteen on Broadway » exigeait une preuve de vaccination avant l’entrée », a-t-il cité comme exemple que nous pourrions devoir accepter et apprendre à vivre avec des normes changeantes à la suite de la pandémie.

Newmark a également souligné que le sentiment d’épuisement et l’anxiété élevée que beaucoup d’entre nous ont éprouvés pendant COVID-19 pourraient ne pas disparaître de sitôt. C’est pourquoi la pratique des recommandations de Boone-Vikingson, du repos à l’exercice en passant par l’hydratation, est essentielle.

« Bien que de nombreuses personnes aient été initialement soulagées par la réduction des restrictions et la réouverture des entreprises et des restaurants, il existe désormais un sentiment de dépression chez de nombreuses personnes concernant l’augmentation significative des cas de COVID, principalement chez les non vaccinés », a déclaré Newmark. « On craignait également que malgré la vaccination, les individus soient enclins à attraper les nouvelles souches de virus. »

Il a déclaré que cela avait conduit à une augmentation des mécanismes d’adaptation malsains, tels que des niveaux plus élevés de consommation d’alcool et de drogues.

« L’anxiété, la tristesse, la dépression et la fatigue sont les plus grands impacts que nous ayons vus sur la santé mentale pendant la pandémie, et à mesure que les gens sortiront du verrouillage, espérons-le, nous verrons cela se dissiper », a-t-il déclaré.

Newmark a ajouté qu’il pourrait être important de se lancer dans les anciennes activités pré-pandémiques.

Pour les personnes qui n’ont pas beaucoup fait d’exercice pendant le confinement, il est recommandé de revenir lentement à l’exercice cardiovasculaire, par exemple. De même, incorporer des habitudes alimentaires plus saines et plus nutritives peut aider à améliorer le sommeil et aider les gens à perdre une partie de ces kilos causés par la pandémie.

En fin de compte, l’un des meilleurs moyens de se sentir mieux en cette période de réouverture sociétale est de s’engager avec ceux qui vous ont le plus manqué. Assurez-vous simplement de vous accorder quelques pauses nécessaires entre les deux.

« Voir des amis et de la famille qui ont été vaccinés aidera également certainement la santé mentale des personnes qui se sont réfugiées sur place », a déclaré Newmark.

Le CDC conseille aux personnes vaccinées dans les zones à haute transmission de porter des masques à l’intérieur

Par
Alice Garnier
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Frédéric J. Brown/AFP via Getty Images

  • Avec la propagation rapide de la variante delta et les faibles taux de vaccination dans de nombreuses régions, le CDC recommande un retour au port du masque pour les personnes vaccinées.
  • De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest.
  • Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès. Mais ils peuvent transmettre la maladie à d’autres.

Mardi, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont mis à jour leurs directives sur le port du masque. L’agence recommande désormais aux personnes entièrement vaccinées de porter des masques à l’intérieur si elles se trouvent dans une zone où la transmission communautaire du coronavirus est importante ou élevée.

Il s’agit d’aider à empêcher la propagation de la variante delta hautement transmissible du coronavirus et à protéger les autres, a déclaré le directeur du CDC. lors d’un point de presse mardi.

De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest. Le montre les niveaux de transmission communautaire pour chaque comté.

Le CDC recommande également que tout le monde dans les écoles K-12 porte un masque à l’intérieur, y compris les enseignants, les étudiants et les visiteurs, quel que soit leur statut vaccinal.

Actuellement, les vaccins COVID-19 ne sont approuvés aux États-Unis que pour les personnes de 12 ans et plus, laissant les jeunes enfants sans protection contre le virus.

Avec des stratégies de prévention appropriées en place, telles que le masquage, l’éloignement physique et une ventilation améliorée, « les enfants devraient retourner à l’apprentissage en personne à temps plein à l’automne », a déclaré Walensky.

Elle a ajouté que les recommandations du CDC pour les personnes non vaccinées restent les mêmes – elles doivent se faire vacciner dès que possible et continuer à se masquer à l’intérieur jusqu’à ce qu’elles soient complètement vaccinées.

«Ce n’est pas une décision que le CDC a prise à la légère. Cela me pèse lourdement », a déclaré Walensky. « Je sais qu’à 18 mois de cette pandémie, non seulement les gens sont fatigués, mais ils sont frustrés. »

Mais elle a déclaré que les directives mises à jour sont basées sur de nouvelles données scientifiques sur le coronavirus.

« Les informations sur la variante delta provenant de plusieurs États et d’autres pays indiquent qu’en de rares occasions, certaines personnes vaccinées infectées par la variante delta après la vaccination peuvent être contagieuses et transmettre le virus à d’autres », a déclaré Walensky.

Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès.

Mais les infections à percée rare, comme on les appelle, peuvent permettre aux personnes vaccinées de transmettre le virus à d’autres, y compris aux personnes non vaccinées et à celles qui sont immunodéprimées.

Cependant, le CDC estime que « les individus vaccinés continuent de représenter une très petite quantité de transmission se produisant dans tout le pays », a déclaré Walensky.

Les faibles taux de vaccination entraînent le besoin de masquer

L’annonce d’aujourd’hui est un changement par rapport aux CDC selon lesquels les personnes entièrement vaccinées n’ont pas besoin de porter de masque à l’extérieur ou dans la plupart des espaces publics intérieurs en raison de la forte protection offerte par les vaccins COVID-19.

À l’époque, les cas dans tout le pays étaient en baisse. Depuis lors, ils ont augmenté dans tous les États, entraînés par la variante delta, qui représente désormais plus de 8 infections sur 10, selon .

Certaines recherches suggèrent que les personnes qui ont contracté la variante delta ont une charge virale supérieure à celle observée chez les personnes qui ont contracté des versions antérieures du virus.

En outre, Walensky a déclaré lors du briefing que les données récentes du CDC montrent que les personnes vaccinées et non vaccinées qui ont contracté la variante delta ont des charges virales similaires.

La moyenne quotidienne des nouveaux cas de coronavirus aux États-Unis a augmenté de près de 150% au cours des 2 dernières semaines, selon . De nombreux États ont vu leurs cas doubler, certains les voyant tripler ou quadrupler.

Les hospitalisations et les décès liés au COVID-19 sont également en augmentation, la majorité d’entre eux parmi les personnes non vaccinées.

« La propagation la plus élevée de cas et d’issues graves se produit dans des endroits à faible taux de vaccination et parmi les personnes non vaccinées », a déclaré Walensky. « Ce moment, et surtout la maladie, la souffrance et les décès associés, auraient pu être évités avec une couverture vaccinale plus élevée dans ce pays. »

De nombreuses personnes espéraient que l’assouplissement par le CDC des exigences en matière de masques pour les personnes entièrement vaccinées en mai encouragerait davantage de personnes à se faire vacciner.

Mais 3 mois plus tard, un peu moins de la moitié des Américains sont complètement vaccinés. Et a constaté que la plupart des Américains qui n’ont même pas reçu leur première dose ne veulent pas se faire vacciner.

, médecin-chef adjoint à l’hôpital universitaire d’Emory et professeur agrégé à la faculté de médecine de l’Université d’Emory, a déclaré mardi dans un point de presse séparé que cela laisse les responsables de la santé publique à la recherche d’autres moyens de ralentir la propagation du coronavirus.

« Si nous allons avoir un faible taux de vaccination ou si nous avons un certain nombre de personnes qui ne peuvent pas encore être vaccinées – comme les enfants – nous devons vraiment revenir à l’arrêt de la transmission, ce qui implique le port du masque », a-t-elle déclaré. .

Plusieurs zones urbaines, y compris et , ont rétabli les mandats de masque d’intérieur pour aider à contrôler le pic dans les cas.

Mais la révision par le CDC de sa politique de masques pour les personnes entièrement vaccinées renforce la nécessité d’utiliser tous les outils de santé publique à notre disposition pour contrôler la propagation rapide de la variante delta.

« Même s’il y a une petite chance que vous soyez infecté et qu’il y ait une petite chance que vous la transmettiez », a déclaré Kraft, « c’est juste un moyen de vraiment arrêter la transmission [of the virus.] »

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Pourquoi les experts sont si préoccupés par l’essor de la variante Delta

Par
Alice Garnier
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La variante delta a été identifiée pour la première fois en Inde. DIBYANGSHU SARKAR/AFP via Getty Images

  • La variante delta se répand à l’échelle mondiale.
  • Les experts pensent que cette version est plus contagieuse que les variantes antérieures du virus.
  • Alors que certaines personnes vaccinées ont développé COVID-19 à partir de la variante delta, elles semblent présenter des symptômes moins graves que les personnes non vaccinées.

La variante delta du nouveau coronavirus se propage rapidement dans le monde, entraînant des blocages dans certains pays qui avaient auparavant peu de cas de COVID-19 signalés. Cette variante identifiée pour la première fois en Inde serait encore plus contagieuse que la variante britannique (maintenant connue sous le nom d’alpha).

« À ce stade, la variante delta comprend environ 25% des nouvelles infections [in the United States] », a déclaré un spécialiste des maladies infectieuses chez Northwell Health à Manhasset, NY « Dans certaines régions du pays, le pourcentage est plus élevé, et au cours des prochaines semaines, ce sera très probablement la souche dominante aux États-Unis »

Alors, quelle est exactement la variante delta de COVID-19 et que devons-nous savoir à ce sujet dès maintenant ? Nous avons fait appel à des experts pour nous aider à faire la lumière sur le sujet.

Qu’est-ce que la variante delta ?

La variante delta est une version du coronavirus qui a été trouvée dans plus de 80 pays depuis sa première détection en Inde. La variante delta est désormais potentiellement responsable de plus de 90% de tous les nouveaux cas au Royaume-Uni, selon Public Health England.

Aux États-Unis, la variante serait responsable d’environ 25 % de tous les nouveaux cas, mais ce pourcentage augmente rapidement.

Qui est à risque pour la variante delta ?

Aux États-Unis, la variante delta affecte principalement les personnes non vaccinées ou seulement partiellement vaccinées.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), . Étant donné que de nombreuses personnes âgées et celles souffrant d’affections sous-jacentes sont déjà vaccinées, le virus se propage principalement parmi ceux qui ne le sont pas – les patients dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine qui ne sont pas vaccinés ou partiellement vaccinés.

« C’est extraordinairement contagieux », a déclaré , professeur de médecine préventive et de politique de santé, Division des maladies infectieuses, École de médecine de l’Université Vanderbilt au Tennessee. «Étant donné qu’il est très contagieux, rappelez-vous, le seul travail du virus est d’infecter quelqu’un d’autre afin qu’il puisse continuer à se reproduire. Ici à Nashville, essentiellement 90 pour cent des personnes hospitalisées aujourd’hui ne sont pas vaccinées ou sont incomplètement vaccinées. »

Qu’est-ce que la variante delta plus ?

Si vous avez entendu parler de la variante delta, il est probable que vous ayez entendu parler de la variante delta plus. Il s’agit de la dernière version du coronavirus, annoncée par les autorités sanitaires indiennes fin juin. Au 24 juin, selon NPR. Les autorités indiennes sont en alerte étant donné la contagiosité de la variante delta originale.

Les mutations ne semblent pas être suffisamment importantes pour qu’il y ait une distinction significative entre le variant delta et le delta plus.

« De nombreuses mutations n’ont pas d’effets notables sur le virus ou seulement des effets modestes », a déclaré Schaffner. « Il semblerait donc que cette variante delta plus soit intéressante pour les virologues, mais sans implication immédiate substantielle sur la santé publique, car elle ne semble pas plus contagieuse ou plus grave que le delta lui-même. »

Les variantes delta et les vaccins

Les personnes entièrement vaccinées doivent-elles s’inquiéter des variantes delta et delta plus ? Les nouvelles en provenance d’Israël peuvent suggérer que oui. Pourtant, il est important de noter qu’il n’est pas confirmé si ces patients « révolutionnaires » sont totalement ou partiellement vaccinés.

Selon le Wall Street Journal, environ des nouveaux cas de COVID-19 étaient des personnes vaccinées en Israël. Les résultats préliminaires ont révélé que la variante delta représente environ 90 % des nouveaux cas de COVID-19 en Israël.

Selon une étude publiée en mai, une dose unique d’AstraZeneca (non approuvé actuellement aux États-Unis) ou de vaccins Pfizer a réduit de 33 % le risque de développer des symptômes dus à la variante delta. Après deux doses, le vaccin Pfizer/BioNTech était efficace à 88 pour cent contre la maladie symptomatique de la variante delta.

« La tragédie, c’est que les vaccins fonctionnent. Essentiellement, chaque hospitalisation, décès ou admission à l’unité de soins intensifs est évitable si les gens se faisaient vacciner. Et nous en avons beaucoup », a déclaré Schaffner. « Si nous examinons la répartition par âge des personnes qui sont maintenant infectées et se retrouvent à l’hôpital, elles sont beaucoup plus jeunes qu’elles ne l’étaient initialement. C’est parce que tant de personnes âgées sont vaccinées. La partie non vaccinée de notre population est concentrée dans le groupe d’âge des jeunes adultes.

Existe-t-il d’autres risques associés aux variantes delta et delta plus ?

Ce qui rend les variantes delta et delta plus encore plus préoccupantes, outre leurs taux de transmission accrus, c’est qu’elles peuvent exposer les patients au risque de développer d’autres problèmes de santé à long terme, bien que les données à ce sujet soient encore préliminaires.

« La question n’est pas seulement de savoir s’il est plus contagieux, mais pourrait-il produire des maladies plus graves ? Êtes-vous plus susceptible d’avoir une infection grave? Les données sont moins certaines, mais certains suggèrent que c’est le cas », a déclaré Schaffner.

De manière écrasante, les données tangibles montrent que se faire vacciner est toujours le moyen le plus fiable d’éviter d’acquérir ou de transmettre une souche de COVID-19, y compris les variantes delta.

« Les vaccins actuels sont efficaces pour fournir une protection contre la variante delta », a ajouté Hirschwerk. « Il continuera d’y avoir des infections majeures chez les personnes vaccinées, quelle que soit la souche. Cependant, il n’en reste pas moins que chez les personnes vaccinées qui ont des infections à poussées, les symptômes sont très légers ou les patients sont asymptomatiques et ne sont détectés que par dépistage.

Il a ajouté que de toutes les personnes admises dans les hôpitaux au cours du mois dernier avec COVID-19, moins de 1% étaient complètement vaccinées.

Comment naviguer dans la planification d’un barbecue d’été si vous vous inquiétez de la variante Delta

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Alice Garnier
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Cet été, organiser un barbecue peut signifier s’assurer que tous les invités sont vaccinés. Maskot/Getty Images

  • Planifier une fête du 4 juillet cette année pourrait être socialement gênant, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.
  • Si vous craignez de demander si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez.
  • S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

L’objectif du président américain Joe Biden de vacciner 70% des Américains d’ici le 4 juillet, mais cela ne veut pas dire qu’il n’y a aucune raison de se réjouir.

Mis à part la rêverie habituelle du jour de l’indépendance, de nombreux Américains vaccinés contre COVID-19 peuvent enfin se réunir en toute sécurité avec leurs amis proches et leur famille après avoir été séparés pendant plus d’un an. Plus qu’aux États-Unis ont été au moins partiellement vaccinés.

«C’est une petite victoire et une petite récompense en quelque sorte pour avoir été vacciné. C’est bien de se rassembler et de profiter de ce que nous pouvons », a déclaré , médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques au département des maladies infectieuses du St. Jude Children’s Research Hospital à Memphis, Tennessee.

Pourtant, la planification des fêtes du 4 juillet cette année pourrait être socialement délicate, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.

« L’étiquette autour de la question du statut vaccinal, c’est une conversation inconfortable. Et je pense qu’il est peut-être préférable d’être transparent et direct », a déclaré le Dr Jeannie Kenkare, médecin-chef à .

Cette préoccupation est particulièrement pressante lorsque la variante delta du coronavirus s’avère plus facilement transmissible. Pourtant, le , qui est une raison de plus pour connaître l’état de l’inoculation.

Kenkare et Hijano conviennent qu’il est possible de se rassembler en toute sécurité pour les vacances sans faux pas. Voici comment procéder.

Soyez honnête avec vos invités

Si vous craignez de demander directement si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez. Expliquez pourquoi vous avez décidé de vous faire vacciner vous-même et que vous voyez une opportunité pour un rassemblement en toute sécurité si tout le monde est également vacciné. Ensuite, donnez-le à l’autre personne et demandez-lui ce qu’elle fait pour rester en sécurité.

« Cela va être difficile, et les gens ne le prendront peut-être pas bien si vous demandez cela, mais vous devez faire ce que vous devez faire pour assurer votre sécurité et celle de votre famille », a déclaré Hijano.

Kenkare a également souligné qu’il existe un précédent pour ces types de conversations.

« Vous pourriez demander aux gens avant la pandémie, s’ils ne vont pas bien, de ne pas venir. Je pense donc que c’est quelque chose de très similaire dans ce sens », a déclaré Kenkare.

Même si ces conversations initiales sont quelque peu gênantes, les avoir peut éviter un désastre social sur toute la ligne. Kenkare et Hijano conviennent qu’il est de la responsabilité de l’hôte non seulement de poser la question sur la vaccination, mais aussi de communiquer les réponses à tous les autres invités.

« Vous ne voulez pas être la personne qui invite un groupe de personnes sans demander, puis quelqu’un est infecté », a déclaré Hijano.

Prenez la décision qui vous convient le mieux

Avec toutes les informations en main, les invités et les hôtes ont une décision à prendre.

Si tous les adultes et adolescents éligibles sont vaccinés, il y a peu ou pas de risque d’assister à une fête, surtout à l’extérieur, a déclaré Hijano.

S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

Si cela vous rend nerveux, vous pouvez toujours vous rabattre sur les mesures de sécurité que nous connaissons tous si bien : distanciation physique ou sociale, masques faciaux et lavage des mains.

« Vous ne vous tromperez jamais si vous appliquez ce type de règles », a déclaré Hijano.

Vous devriez également vous sentir autorisé à restreindre votre rassemblement aux adultes vaccinés uniquement, mais encore une fois, vous devrez avoir des conversations simples pour rendre cela possible.

« Plus il y a de conversation autour de ces choses, mieux les gens sont armés pour prendre les décisions qui fonctionnent le mieux pour eux », a déclaré Kenkare.

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Transmission du COVID-19 après la vaccination : ce que nous savons

Par
Alice Garnier
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Rudi Suardi/Getty Images

  • Les scientifiques travaillent toujours pour déterminer dans quelle mesure les vaccins COVID-19 empêchent les personnes vaccinées de transmettre le virus à d’autres.
  • Les experts de la santé avertissent que jusqu’à ce que la majorité des personnes soient vaccinées, nous devrions continuer à porter des masques en public, quel que soit notre statut vaccinal.
  • Une fois que suffisamment de personnes dans la communauté sont vaccinées, le risque de transmission après la vaccination devient moins problématique.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes.

Avec plus que des doses de vaccin COVID-19 administrées aux personnes aux États-Unis – et en escalade – le pays est sur le point de se libérer de la pandémie.

Mais les experts de la santé avertissent que jusqu’à ce que la majorité des gens soient vaccinés, nous devrions continuer à porter des masques en public, quel que soit notre statut vaccinal.

Pour ceux qui sont fatigués des restrictions pandémiques, ce message nuancé peut être déroutant.

Mais c’est basé sur ce que nous savons – et ne savons pas – sur l’efficacité des vaccins.

Ce que nous savons sur l’efficacité des vaccins

Des essais cliniques et des études dans le monde réel ont montré que les vaccins COVID-19 sont très efficaces pour prévenir les graves COVID-19.

Certains vaccins sont également très efficaces pour prévenir les infections, y compris les infections asymptomatiques.

Mais les scientifiques ne savent pas encore exactement dans quelle mesure les vaccins réduisent la transmission du virus d’une personne vaccinée à d’autres.

La bonne nouvelle est que des études suggèrent que les vaccins réduisent la transmission – dans une certaine mesure.

Des études complémentaires sont actuellement en cours et devraient nous apporter une meilleure réponse prochainement à la question de la transmission après vaccination.

Certains vaccins bloquent la plupart des infections

Un vaccin COVID-19 qui est très efficace pour empêcher les gens de contracter le coronavirus en premier lieu peut aider à réduire la transmission. Les gens ne peuvent pas transmettre le virus s’ils n’ont pas d’infection.

Cependant, l’objectif principal des essais cliniques des vaccins COVID-19 était de montrer si les vaccins préviennent les infections symptomatiques et, dans certains cas, le COVID-19 modéré ou sévère.

La plupart des essais n’ont pas été conçus pour montrer si les vaccins bloquent également les infections asymptomatiques – celles qui ne provoquent pas de symptômes.

Depuis ces premières études, les chercheurs ont mené des recherches supplémentaires qui fournissent des indices sur la manière dont les vaccins préviennent toutes les infections.

La semaine dernière, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié les premiers résultats d’un sur l’efficacité réelle des deux vaccins à ARNm approuvés aux États-Unis, ceux développés par Pfizer-BioNTech et Moderna-NIAID.

Les chercheurs ont collecté des écouvillonnages nasaux hebdomadaires de tous les participants pour voir s’ils avaient du matériel génétique viral, qu’ils aient ou non des symptômes de COVID-19.

Ils ont également collecté un écouvillon nasal supplémentaire et un échantillon de salive si les personnes développaient des symptômes.

Les vaccins étaient efficaces à 90 % pour bloquer les infections — symptomatiques et asymptomatiques — chez les personnes ayant reçu deux doses du vaccin, et efficaces à 80 % chez les personnes n’en ayant reçu qu’une seule dose.

Cela signifie qu’il y a eu une diminution de 90% des infections chez les personnes complètement vaccinées par rapport à un groupe similaire de personnes non vaccinées.

Des études comme celle-ci montrent que les vaccins à ARNm réduisent considérablement les infections, mais ce ne sont que deux des vaccins disponibles.

Alors que tous les vaccins approuvés offrent une forte protection contre , les vaccins Oxford-AstraZeneca et Johnson & Johnson que les vaccins à ARNm.

Aucun des vaccins n’est efficace à 100 pour cent pour prévenir les infections. Ainsi, même si les gens ne tombent pas très malades avec COVID-19, ils peuvent toujours contracter une infection et peuvent potentiellement transmettre le virus à d’autres.

Les vaccins peuvent réduire l’infectiosité du virus

Certaines recherches suggèrent que même si une personne qui a été vaccinée contracte une infection, le virus peut être moins infectieux dans ce cas – du moins pour certains vaccins.

Plusieurs groupes de recherche mesurent la « charge virale » – la concentration de particules de coronavirus – chez les personnes qui ont été vaccinées.

Plus tôt ont constaté que la charge virale est un bon indicateur de l’infectiosité.

Dans un publié fin mars dans Nature Medicine, des chercheurs israéliens ont découvert que les personnes qui avaient été vaccinées avec le vaccin Pfizer-BioNTech et qui avaient ensuite contracté une infection avaient une charge virale inférieure à celle des personnes non vaccinées qui ont contracté une infection.

« Les résultats montrent que les infections survenant 12 [days] ou plus longtemps après la vaccination ont considérablement réduit les charges virales au moment du test, affectant potentiellement l’excrétion virale et la contagiosité ainsi que la gravité de la maladie », ont écrit les auteurs.

D’autres ont trouvé des résultats similaires.

La recherche Nature Medicine était une étude observationnelle, et non un essai contrôlé randomisé, de sorte qu’un certain nombre de facteurs pourraient avoir affecté les résultats. Les résultats peuvent également être différents pour différents vaccins.

De plus, alors qu’une charge virale plus faible suggère moins d’infectiosité, les chercheurs disent que nous ne connaissons pas actuellement la « dose infectieuse » du coronavirus pour les humains.

Des études supplémentaires sont nécessaires, disent-ils, pour déterminer si les vaccins empêchent la transmission.

Cela comprend des études qui impliquent la recherche des contacts pour voir si la famille, les amis et les autres contacts étroits des personnes vaccinées sont indirectement protégés contre l’infection.

Les chercheurs du , dont le siège est au Fred Hutchinson Cancer Research Center de Seattle, sont 12 000 étudiants à participer à ce type d’étude.

L’étude se déroulera dans plus de 20 universités à travers le pays.

La moitié des étudiants seront sélectionnés au hasard pour recevoir le vaccin Moderna-NIAID le jour de leur inscription à l’étude. Les autres obtiendront leur première injection 4 mois plus tard.

Après la vaccination, les élèves prélèveront des écouvillonnages nasaux tous les jours pendant 4 mois pour voir s’ils contractent une infection. Ce test détectera à la fois les infections symptomatiques et asymptomatiques.

Les chercheurs suivront également les infections qui surviennent chez les contacts étroits des étudiants de l’étude qui contractent une infection. Cela permettra aux chercheurs de voir si les personnes infectées sont moins susceptibles de transmettre le virus.

« Le degré de transmission à partir d’individus vaccinés sera déterminé par le taux d’infection chez les contacts étroits », a déclaré le mois dernier le Dr Anthony Fauci, chef du NIAID, lors de l’annonce de l’étude.

« Nous espérons que dans les 5 prochains mois environ, nous serons en mesure de répondre à la question très importante de savoir si les personnes vaccinées sont infectées de manière asymptomatique », a-t-il déclaré, « et s’ils le font, transmettent-ils l’infection à d’autres ».

Les variantes sont encore inconnues pour la transmission

Alors que nous devrions bientôt avoir une réponse à cette question, les scientifiques craignent que certains puissent réduire l’efficacité des vaccins, ce qui pourrait également affecter la transmission après la vaccination.

Cela comprend le variant B.1.351 détecté pour la première fois en Afrique du Sud, le variant P.1 détecté pour la première fois au Brésil et le variant B.1.526, qui se propage rapidement à New York.

Toutes ces variantes contiennent une mutation appelée . Il peut aider le virus à échapper aux anticorps produits par le système immunitaire. Cela pourrait également rendre les vaccins moins efficaces.

montrent que les vaccins Johnson & Johnson et Novavax étaient moins efficaces pour prévenir l’infection symptomatique par la variante B.1.351 par rapport au coronavirus d’origine.

Les deux vaccins, cependant, étaient toujours efficaces pour réduire le risque de COVID-19 sévère.

Certains vaccins semblent mieux fonctionner contre certaines variantes. Pfizer a récemment publié montrant que son vaccin était très efficace en Afrique du Sud, où la variante B.1.351 est courante.

De plus, Moderna est une version mise à jour de son vaccin conçue pour cibler cette variante.

À l’avenir, ce type de rappel du vaccin COVID-19 pourrait devenir courant, de la même manière que les vaccins contre la grippe saisonnière sont mis à jour chaque année pour correspondre aux virus de la grippe circulant dans la communauté.

Le Dr Bob Wachter, président du département de médecine de l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré sur Twitter que lorsqu’on pense aux avantages des vaccins, il y a deux ensembles.

Premièrement, il y a les avantages individuels, comme la prévention des maladies graves, l’hospitalisation et le décès.

Deuxièmement, il y a des avantages pour la santé publique : le blocage de la transmission aide la communauté en empêchant les personnes de transmettre le virus à d’autres, y compris aux personnes les plus à risque.

Une fois que suffisamment de personnes dans la communauté sont vaccinées, le risque de transmission après la vaccination devient moins problématique.

Jusque-là, il existe d’autres moyens d’empêcher la transmission du virus à d’autres – ceux qui sont disponibles pour tout le monde.

« Les gens doivent s’assurer de continuer à faire les autres choses qui aident à prévenir l’infection, comme le port d’un masque, la distanciation sociale, le lavage des mains », a déclaré , un médecin spécialiste des maladies infectieuses à Orlando Health.

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Même si vous êtes vacciné, la variante Delta peut toujours vous impacter

Par
Alice Garnier
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La variante delta se répand aux États-Unis principalement parmi les personnes non vaccinées. Alexi Rosenfeld/Getty Images

  • Les personnes entièrement vaccinées ont un faible risque de COVID-19 sévère, mais les augmentations de cas de coronavirus pourraient toujours avoir un impact sur leur santé d’autres manières.
  • Les experts disent que tout au long de la pandémie, les poussées de coronavirus ont perturbé les dépistages de routine et les soins ambulatoires.
  • Presque tous les décès dus au COVID-19 aux États-Unis f nt désormais parmi les non vaccinés, selon Associated Press.

Avec la propagation rapide de la variante delta aux États-Unis, les cas de coronavirus augmentent dans certaines parties du pays, en particulier dans les zones à faible taux de vaccination contre le COVID-19.

Cela a entraîné une augmentation des hospitalisations et des décès liés au COVID-19, principalement chez les personnes qui ne sont pas complètement vaccinées.

En fait, presque tous les décès dus au COVID-19 aux États-Unis f nt désormais parmi les non vaccinés, selon l’Associated Press.

Le 22 juin, la directrice, le Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a déclaré que la plupart de ces décès étaient « entièrement évitables ».

Bien que les personnes entièrement vaccinées aient un risque beaucoup plus faible de maladie grave, leur santé pourrait toujours être affectée car les poussées de COVID-19 envoient des ondulations dans tout le système de santé, ce que nous avons vu tout au long de la pandémie.

De plus, les enfants de moins de 12 ans ne sont pas encore éligibles à la vaccination, ce qui les expose à un risque – bien que moindre que les adultes – de maladie, d’hospitalisation et d’autres complications d’une infection à coronavirus.

Les pics de COVID-19 perturbent les autres soins médicaux

L’augmentation des hospitalisations dans certaines régions des États-Unis est due à la variante delta à propagation rapide et aux faibles taux de vaccination dans ces régions.

Dans l’ensemble, de toutes les personnes aux États-Unis ont reçu au moins une dose d’un vaccin COVID-19, selon le CDC.

Mais dans certains États du Sud et de l’Ouest, les taux d’une dose sont inférieurs à 40 %. La situation est encore plus dramatique dans certains comtés de ces régions.

Le Missouri est en tête des hospitalisations, avec un remplissage de patients COVID-19 pour la plupart non vaccinés. Beaucoup d’entre eux sont « étonnamment jeunes ».

L’Arizona, également à la traîne dans les vaccinations, a connu une augmentation des infections et des décès par coronavirus.

avec un nombre élevé de patients COVID-19 hospitalisés peuvent suivre les traces du Missouri à moins que leurs efforts de vaccination ne reprennent.

La vaccination reste la meilleure protection contre les maladies graves dues au COVID-19 et les pics d’hospitalisation qui peuvent affecter les soins non-COVID.

, cardiologue au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, affirme que les poussées de coronavirus ont perturbé les dépistages de routine, les soins ambulatoires et les services de prescription tout au long de la pandémie.

« De plus, les procédures électives et les chirurgies ont été annulées au plus fort de la pandémie », a-t-il déclaré.

Certaines de ces perturbations étaient dues à des ressources limitées.

Le personnel médical a été réaffecté pour prendre en charge les patients COVID-19. Les blocs opératoires ont été convertis en unités de soins intensifs. Et les pénuries d’équipements de protection individuelle (EPI), de ventilateurs et d’autres équipements ont entraîné le report des procédures non urgentes.

De plus, les gens ont modifié leur comportement en réponse au coronavirus.

« Nous savons que certains patients présentant des conditions urgentes ou émergentes – comme une crise cardiaque – ont évité de venir à l’hôpital parce qu’ils craignaient de contracter le virus », a déclaré Wadhera, « ce qui peut avoir contribué à des taux de mortalité plus élevés ».

Certains traitements et dépistages du cancer ont également été reportés pendant la pandémie, mettant la vie des personnes en danger.

« Le cancer ne s’est pas arrêté juste parce que COVID a commencé », a déclaré , professeur adjoint de chirurgie à Weill Cornell Medicine à Brooklyn, New York. « Malheureusement, il y a eu des perturbations dans la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein. [during the pandemic].  »

Cela comprenait le changement de l’ordre des traitements contre le cancer.

Lorsque les chirurgies du cancer ont été reportées pendant la pandémie, certains patients ont reçu à la place une chimiothérapie ou une thérapie endocrinienne, ce qui, avant la pandémie, n’était peut-être pas le traitement de première intention.

De plus, Bea dit que de nombreuses femmes n’ont pas pu passer leur dépistage annuel du cancer du sein ou leur mammographie, car les services d’imagerie du sein ont été fermés pendant les poussées.

Les dépistages retardés augmentent le risque qu’un cancer soit détecté à un stade ultérieur, lorsqu’il est plus difficile à traiter.

D’autres facteurs ont également contribué à la baisse du dépistage pendant la pandémie, dit Bea, comme les femmes n’ayant plus de couverture d’assurance maladie parce qu’elles ont perdu leur emploi ou se sont concentrées sur la prise en charge de leur famille et la simple sortie de la pandémie.

Les perturbations ont aggravé les disparités existantes en matière de santé

Wadhera dit que les interruptions des soins non-COVID ont probablement eu un impact plus important sur les populations noires et hispaniques en raison de leur fardeau plus élevé de maladies chroniques.

Dans une étude récente publiée dans la revue , Wadhera et ses collègues ont découvert que ce facteur et d’autres ont contribué à une augmentation plus importante des décès cardiovasculaires chez les populations noires et hispaniques au cours des premiers mois de la pandémie.

Parmi les populations noires et hispaniques, les décès par maladie cardiaque ont augmenté d’environ 20 % de mars à août 2020, par rapport à la même période l’année précédente. Pour les décès liés aux accidents vasculaires cérébraux, il s’agissait d’une augmentation d’environ 13%.

En revanche, les décès par maladie cardiaque chez les Blancs n’ont augmenté que de 2 % et les décès liés aux accidents vasculaires cérébraux de seulement 4 %.

« Les communautés noires et hispaniques ont non seulement supporté le fardeau de COVID-19 en raison d’iniquités structurelles et systémiques de longue date », a déclaré Wadhera, « mais ces communautés ont également assumé les effets indirects de la pandémie. »

« Cela a contribué à une augmentation des décès [among these groups] en raison d’autres conditions – non liées au COVID-19 – », a-t-il ajouté.

Certains systèmes de santé ont essayé de minimiser les interruptions de soins pendant la pandémie en utilisant la télémédecine pour se connecter avec les patients.

Cependant, tout le monde n’a pas la bonne technologie ou un accès Internet stable pour pouvoir faire de la télémédecine, ou il se peut qu’ils ne connaissent pas assez Internet ou le téléphone pour se connecter avec leur médecin de cette façon.

« Pour certains patients, [telemedicine] a réellement fonctionné », a déclaré Bea. « Mais pour d’autres, il y avait une fracture numérique, ce qui signifiait une diminution [medical] accès pour eux pendant la flambée de COVID. »

Avec la diminution des cas de coronavirus depuis les pics de la pandémie, la prestation des services de santé est essentiellement revenue à la normale, explique Wadhera.

Cependant, certains experts de la santé s’attendent à de faibles taux de vaccination et à la variante delta – ou à d’autres variantes à propagation plus rapide – dans certaines parties du pays.

« Il est possible que, malgré nos efforts de vaccination, nous allons traverser une autre vague, portée par cette nouvelle variante », a déclaré le directeur médical de l’hôpital Orlando Health Arnold Palmer pour les maladies infectieuses des enfants en Floride.

Cela pourrait à nouveau avoir un impact sur les soins non-COVID.

« Il est possible que des perturbations des soins de santé se reproduisent si nous assistons à une résurgence des cas de COVID-19, en particulier à mesure que de nouvelles variantes émergent », a déclaré Wadhera. « Les régions des États-Unis avec de faibles taux de vaccination seront les plus vulnérables. »

Les enfants et les adolescents sont-ils exposés à la variante delta ?

Actuellement, les vaccins COVID-19 ne sont approuvés qu’aux États-Unis pour les personnes de 12 ans et plus.

Comme les adultes vaccinés, les enfants et les adolescents complètement vaccinés sont bien protégés contre le coronavirus, y compris la variante delta.

Cependant, leurs soins médicaux pourraient être perturbés s’il y avait des pics d’hospitalisations dans leur région. Cela est plus susceptible de se produire dans les parties du pays où les taux de vaccination sont plus faibles et les niveaux plus élevés de la variante delta.

– les enfants de moins de 12 ans et plus et les adolescents qui n’ont pas encore été vaccinés – peuvent toujours tomber malades de COVID-19.

Bien que les enfants et les adolescents courent moins de risques que les adultes de contracter une maladie grave due au COVID-19, ils peuvent quand même tomber malades ou devoir être hospitalisés.

Ils sont également à risque d’une complication grave appelée .

Certains enfants et adolescents éprouvent également — symptômes persistants tels que fatigue, douleurs musculaires et articulaires ou problèmes de sommeil — même après une infection bénigne.

Bien que la variante delta semble se propager plus facilement chez les enfants et les adolescents non vaccinés, elle ne semble pas leur causer de maladies plus graves que les souches antérieures du virus.

Laham dit que le Royaume-Uni – où la variante delta représente désormais la quasi-totalité des — n’a pas vu d’augmentation du nombre d’enfants admis à l’hôpital ou atteints d’une maladie grave.

« C’est très encourageant, dit-il. « Donc, il est assez sûr de dire que [the U.S.] ne devrait pas se préparer à un nombre croissant d’enfants malades », a-t-il déclaré.

Cependant, les pics de cas de coronavirus chez les enfants pourraient toujours perturber les écoles, les camps, les sports et autres activités, ce qui aurait un impact sur leur santé mentale.

Plus il y aura d’enfants et d’adultes complètement vaccinés, plus il sera facile pour le pays de rouvrir complètement, y compris les systèmes de santé.

« Je vous recommande toujours fortement de vacciner votre enfant dès que vous le pouvez », a déclaré Laham, « car vous avez besoin de deux doses du vaccin approuvé par l’ARNm pour conférer le niveau de protection que vous souhaitez. »

Certains parents peuvent être préoccupés par les effets secondaires possibles des vaccins COVID-19 chez leurs enfants.

La plupart des effets secondaires sont bénins, comme une douleur au site d’injection ou de la fièvre ou de la fatigue à court terme.

Cette semaine, cependant, le CDC a établi une « association probable » entre les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna-NIAID COVID-19 et un risque plus élevé d’inflammation cardiaque chez les adolescents et les jeunes adultes.

Laham note que ces effets secondaires sont extrêmement rares et ont été légers dans presque tous les cas.

« Les avantages de la vaccination l’emportent encore complètement sur le risque d’un de ces effets secondaires très rares », a-t-il déclaré.

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La FDA ajoutera un avertissement sur les vaccins à ARNm COVID-19 concernant les effets secondaires rares liés au cœur

Par
Alice Garnier
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Scott Heins/Getty Images

  • Après avoir examiné les données sur les cas de myocardite et de péricardite chez les personnes vaccinées avec un vaccin à ARNm COVID-19, les scientifiques affirment que les avantages l’emportent toujours sur les risques.
  • La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.
  • Ces conditions peuvent également survenir naturellement après d’autres infections virales, mais les cas chez les personnes vaccinées avec les vaccins à ARNm COVID-19 étaient légèrement plus nombreux que la moyenne.

Des scientifiques américains ont déclaré le 23 juin qu’il existe une « association probable » entre les vaccins à ARNm COVID-19 et un risque plus élevé d’inflammation cardiaque rare chez les adolescents et les jeunes adultes.

Pourtant, les avantages des vaccins l’emportent sur les risques, ont déclaré des membres du comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention. Ils recommandent la vaccination pour tous les Américains de 12 ans et plus.

Les CDC passé en revue les données sur plus de 1 200 cas de myocardite ou de péricardite chez les Américains après la vaccination avec le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna-NIAID COVID-19.

Quels sont les effets secondaires?

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.

Les symptômes signalés comprenaient des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, qui commençaient généralement dans la semaine suivant la vaccination. Les patients ont également présenté des résultats anormaux à l’électrocardiogramme et aux tests sanguins.

, chef du service de cardiologie et cardiologue interventionnel à l’UCI Health, affirme que la myocardite et la péricardite peuvent survenir naturellement en raison de .

« Mais le taux vu après [the mRNA] vaccins est légèrement plus élevé que ce à quoi on pourrait s’attendre pour les personnes plus jeunes », a-t-il déclaré. « C’est ce qui a poussé le CDC à examiner de plus près cette question. »

La plupart des cas signalés au CDC sont survenus chez des personnes de moins de 30 ans – en particulier des hommes – et après la deuxième dose. Les chercheurs ne savent pas pourquoi.

Cependant, cet effet secondaire de la vaccination est rare.

Chez les 12 à 39 ans, l’inflammation cardiaque s’est produite à un taux de 12,6 cas par million de secondes de doses administrées. Le taux après la première dose était de 4,4 cas par million de doses administrées.

Les deux taux ont été mesurés dans les 21 jours suivant la vaccination.

Les taux étaient plus élevés chez les personnes ayant reçu le vaccin Moderna-NIAID par rapport à Pfizer-BioNTech.

Les responsables de la santé des États-Unis ont signalé des cas similaires de myocardite ou de péricardite chez des hommes plus jeunes à la suite d’une vaccination avec un vaccin à ARNm.

Patel dit que parce que le risque d’inflammation cardiaque est extrêmement faible, le CDC recommande toujours que toutes les personnes de 12 ans et plus reçoivent un vaccin COVID-19.

Cependant, si une personne développe une myocardite ou une péricardite après la première dose d’un vaccin à ARNm, l’agence recommande que sa deuxième dose soit retardée.

Une fois que leur cœur est complètement guéri, le CDC affirme qu’une deuxième dose d’un vaccin à ARNm pourrait être envisagée dans certaines circonstances.

La Food and Drug Administration (FDA) devrait ajouter un avertissement aux vaccins à ARNm autorisés aux États-Unis expliquant que les cas d’inflammation cardiaque sont rares mais qu’il s’agit d’un effet secondaire potentiel du vaccin, selon .

Cas plus fréquents chez les jeunes et après la deuxième dose

Jusqu’à présent, 1 226 cas de myocardite ou de péricardite ont été signalés au système de surveillance de la sécurité des vaccins du CDC.

C’est sur 318 millions de doses de vaccin administrées aux États-Unis au 21 juin, selon les données présentées lors de la réunion.

Parmi les cas signalés, 484 sont survenus chez des personnes âgées de 12 à 29 ans. Les responsables de la santé enquêtent toujours pour confirmer certains d’entre eux.

Parmi les cas vérifiés chez les plus jeunes, 309 ont été hospitalisés. Au 11 juin, seuls 9 étaient encore hospitalisés, dont 2 en soins intensifs, a indiqué l’agence.

Environ 81% de ceux qui sont sortis de l’hôpital s’étaient remis de leurs symptômes au moment du rapport.

Aucun décès n’a été associé à ces affections liées au vaccin.

Par rapport à la myocardite non liée à un vaccin, les cas survenus après la vaccination par l’ARNm étaient plus bénins, avec une durée plus courte et un traitement minimal nécessaire, a déclaré le Dr Matthew Oster du CDC au comité.

De même, un cardiologue interventionnel de l’hôpital Providence St. Joseph à Orange, en Californie, affirme que la plupart des cas de myocardite après la vaccination COVID-19 qu’il a vus dans son hôpital ont été bénins.

« Ces enfants n’ont pas été gravement touchés par la myocardite », a-t-il déclaré, « comme certains des patients que j’ai vus atteints de myocardite virale saisonnière. »

Ces patients n’avaient pas besoin de médicaments pour soutenir leur tension artérielle ou pour traiter un rythme cardiaque anormal. Au lieu de cela, ils ont reçu un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l’ibuprofène.

Après cela, « leurs douleurs thoraciques ont disparu au bout d’un jour ou deux, les tests du muscle cardiaque ont eu tendance à revenir à la normale et ils ont été déchargés », a déclaré Chan.

Les responsables de la réunion du CDC ont déclaré que des avertissements sur le risque potentiel de myocardite et de péricardite devraient être ajoutés aux fiches d’information fournies aux professionnels de la santé et aux vaccinés.

L’effet secondaire de l’inflammation cardiaque est extrêmement rare

Chan dit que les avantages du vaccin l’emportent clairement sur les risques, même avec le faible risque de myocardite après la vaccination.

Alors que les enfants sont moins susceptibles que les adultes de tomber gravement malades à cause de la COVID-19, certains enfants sont de la maladie.

Ils peuvent également développer une maladie rare mais grave appelée .

Le COVID-19 peut également causer des problèmes cardiaques chez les jeunes. UNE dans JAMA Cardiology a révélé que 2,3% des athlètes universitaires qui s’étaient remis de COVID-19 présentaient des symptômes de myocardite.

« L’infection par COVID-19 est beaucoup plus dangereuse que la possibilité de contracter une myocardite ou une péricardite à la suite de la vaccination », a déclaré Patel.

À la suite de la réunion du CDC, les hauts responsables de la santé de l’administration se sont joints à d’autres groupes de santé pour approuver l’utilisation des vaccins à ARNm COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes.

Actuellement, les vaccins COVID-19 sont approuvés aux États-Unis pour les personnes de 12 ans et plus.

« Les faits sont clairs : [heart inflammation] est un effet secondaire extrêmement rare, et seul un nombre extrêmement restreint de personnes en souffrira après la vaccination », ont écrit la directrice du CDC, Rochelle Walensky, et d’autres dans le communiqué.

« Il est important de noter que pour les jeunes qui le font, la plupart des cas sont bénins et les individus se rétablissent souvent seuls ou avec un traitement minimal. De plus, nous savons que la myocardite et la péricardite sont beaucoup plus fréquentes si vous contractez le COVID-19, et les risques pour le cœur d’une infection au COVID-19 peuvent être plus graves. »

Chan dit que parce qu’il est peu probable que le coronavirus disparaisse de sitôt, la vaccination reste importante, en particulier avec le .

« J’encourage fortement les gens à se faire vacciner dès que possible », a-t-il déclaré. « La vaccination est essentielle pour prévenir à l’avenir de nouvelles mutations du virus en variantes potentiellement encore plus mortelles du COVID-19. »

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Pourquoi les experts pensent que vous aurez besoin d’une injection de rappel COVID-19 à l’avenir

Par
Alice Garnier
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Lea Suzuki/The San Francisco Chronicle via Getty Images

  • Un groupe d’épidémiologistes, de virologues et de spécialistes des maladies infectieuses a découvert que beaucoup craignent que de nouvelles mutations du coronavirus ne rendent les vaccins actuels inutiles d’ici un an.
  • Les fabricants pharmaceutiques sont actuellement en train de développer des injections de rappel pour traiter des variantes spécifiques.
  • Depuis le 5 avril, des doses de vaccin ont été administrées aux États-Unis.

Alors que les vaccinations contre le COVID-19 augmentent considérablement aux États-Unis, les experts gardent un œil attentif sur le nombre croissant de variantes de coronavirus.

Un groupe d’épidémiologistes, de virologues et de spécialistes des maladies infectieuses a découvert que beaucoup craignent que de nouvelles mutations du coronavirus ne rendent les vaccins actuels inutiles d’ici un an.

L’enquête a été menée par la People’s Vaccine Alliance. Il a interrogé 77 experts des meilleures institutions universitaires de 28 pays.

Près d’un tiers des experts interrogés ont déclaré qu’il nous reste 9 mois ou moins avant que les vaccins actuels ne soient rendus inefficaces.

Moins de 1 sur 8 ont déclaré que les vaccins resteraient efficaces, malgré les mutations.

Et 88 pour cent ont déclaré qu’une faible couverture vaccinale dans de nombreux pays augmente les chances que des mutations résistantes au vaccin se produisent.

« C’est une grande préoccupation, d’autant plus que nous sommes toujours en retard dans nos efforts de vaccination », a déclaré , allergologue et immunologiste à NYU Langone Health. « Nous avons besoin que 70 à 80 % de la population soit vaccinée avant de pouvoir baisser la garde avec l’émergence de variantes. Le virus peut encore se répliquer et muter. »

Au 5 avril, des doses de vaccin avaient été administrées aux États-Unis, ce qui représente 32 % de la population.

« Le concept de » injections de rappel  » COVID-19 après la vaccination initiale est une réalité que nous devons accepter », a ajouté , médecin urgentiste à l’hôpital Lenox Hill de New York.

« Avec l’augmentation inévitable des variantes, nous devrons continuellement mettre à jour les vaccinations COVID de sorte qu’un rappel annuel sera nécessaire dans un avenir prévisible », a-t-il déclaré.

Des injections de rappel COVID-19 sont-elles en cours de développement ?

Oui. Les fabricants de produits pharmaceutiques sont actuellement en train de développer des injections de rappel pour traiter des variantes spécifiques, comme les variantes détectées pour la première fois au Royaume-Uni (B.1.1.7), en Afrique du Sud (B. 1.351) et au Brésil (P.1).

Comme les autres virus, le coronavirus subit , suscitant des inquiétudes quant à l’efficacité des vaccins contre ces variantes.

Lorsque le virus se réplique, il peut changer légèrement, entraînant une mutation. Toutes les mutations ne sont pas mauvaises ou n’ont aucun effet sur la transmissibilité ou la gravité de la maladie.

Cependant, ces mutations peuvent parfois permettre au virus d’échapper à certains types d’anticorps.

« Le B. 1.1.7 est la plus préoccupante de toutes les variantes circulant aux États-Unis à l’époque », a déclaré Glatter. « C’est non seulement plus transmissible mais aussi plus [deadly] et représente au moins un tiers de tous les cas actuels aux États-Unis »

Selon un publié dans Nature, cette variante est associée à un risque de décès supérieur de 55 % par rapport aux autres variantes.

« Le développement du vaccin COVID continue de progresser », a déclaré , chef des maladies infectieuses à Long Island Jewish Forest Hills à New York. « L’évolution des mutations virales dans une population à risque d’infection est abordée avec un dosage reformulé ou supplémentaire de vaccins pour améliorer la réponse immunitaire de l’hôte. »

Comment pouvons-nous rester protégés contre les variantes du coronavirus ?

Malgré les efforts accrus pour vacciner la population dans le monde, il reste encore de nombreux pays, dont les États-Unis, qui sont à la traîne.

Les cas aux États-Unis ont recommencé à augmenter en mars après des semaines de forte baisse. L’augmentation des cas est arrivée alors que les États commençaient à rouvrir et à mettre fin aux mandats de masque, et que de nouvelles variantes transmissibles commençaient à se répandre plus largement.

« La seule voie pour éviter les vaccinations annuelles ou les rappels pourrait être un candidat vaccin « universel » contre le coronavirus qui fournirait une couverture contre toutes les souches actuelles et futures », a déclaré Glatter.

« Mais le but ultime serait de produire un vaccin qui pourrait fonctionner sur n’importe quel coronavirus servant à protéger la population de tous les coronavirus passés et futurs », a-t-il déclaré.

Au-delà de cela, la chose la plus importante que nous puissions faire est de maintenir le cap. Cela comprend la limitation des déplacements non essentiels, le port du masque, le lavage des mains et la distanciation physique.

« La situation en Europe, en particulier en France et en Italie avec des blocages en cours, devrait nous rappeler que nous devons continuer à être vigilants sur le port du masque et la distanciation », a déclaré Glatter.

« Bien que le CDC ait indiqué qu’il est sans danger pour les voyageurs entièrement vaccinés de voyager, à condition qu’ils continuent de porter des masques et de pratiquer la distanciation sociale, nous devons toujours être vigilants car les variantes continuent d’être une préoccupation aux États-Unis La prudence est toujours le mot,  » il a dit.

Enfin, se faire vacciner serait une autre étape importante.

Même si des injections de rappel sont nécessaires à l’avenir, faire vacciner le maximum de personnes maintenant peut considérablement aider.

« J’exhorte tout le monde à se faire vacciner », a déclaré Parikh. « Procurez-vous l’un d’entre eux dès que possible afin que nous n’ayons pas à nous soucier des variantes et des boosters. Se faire vacciner n’aidera que cette partie du puzzle. »

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Après COVID-19, les enfants peuvent développer MIS-C : voici les signes

Par
Alice Garnier
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Les jeunes qui contractent le coronavirus peuvent également développer un syndrome d’inflammation multisystémique chez l’enfant (MIS-C). Marko Geber/Getty Images

  • Parmi les enfants qui contractent le COVID-19, une petite proportion développe un syndrome d’inflammation multisystémique (MIS-C).
  • Cette complication grave peut apparaître des semaines après l’infection initiale.
  • MIS-C provoque une inflammation généralisée qui peut affecter plusieurs tissus et organes.

Alors que COVID-19 a tendance à être moins grave chez les enfants que chez les adultes, certains enfants tombent gravement malades avec la maladie ou des complications connexes.

Parmi les jeunes qui contractent le coronavirus, une faible proportion développe un syndrome d’inflammation multisystémique chez l’enfant (MIS-C). Cette complication grave peut apparaître des semaines après l’infection initiale.

« Le MIS-C est une maladie inflammatoire post-infectieuse, dans laquelle le système immunitaire de votre corps s’emballe en quelque sorte », a déclaré , MEd, FAAP, médecin urgentiste pédiatrique et conseiller médical principal pour PM Pediatrics à Lake Success, New York.

« L’effet d’entraînement de cela signifie qu’il peut y avoir beaucoup de processus inflammatoires en cours dans de nombreux organes différents », a-t-elle déclaré.

Dans une étude publiée la semaine dernière dans , les chercheurs ont examiné 1 million de cas de personnes de moins de 21 ans qui ont contracté le coronavirus et ont ensuite développé le MIS-C.

« Bien qu’il s’agisse d’une complication rare – et les chiffres de cette nouvelle étude le confirment certainement – ce n’est pas sans conséquence. Ce n’est pas une mince affaire d’obtenir MIS-C », a déclaré Johns.

Les enfants noirs, latinos et asiatiques ont un risque accru

La nouvelle étude a été menée par des chercheurs du Boston Children’s Hospital et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les chercheurs ont analysé les données de surveillance MIS-C de sept juridictions : Connecticut, Géorgie, Massachusetts, Michigan, New Jersey, New York (à l’exception de la ville de New York) et Pennsylvanie.

Ils ont constaté que parmi les personnes de moins de 20 ans dans ces juridictions, 248 cas de MIS-C ont été signalés d’avril à juin 2020.

Parmi les enfants qui ont développé COVID-19, les enfants noirs, latinos ou hispaniques et asiatiques ou insulaires du Pacifique étaient plus susceptibles que les enfants blancs de développer MIS-C.

« Nous savions auparavant que les cas de MIS-C semblaient être plus élevés chez les Noirs américains ou les Latino-Américains, mais nous savions également que ces groupes ont un risque plus élevé de COVID », a déclaré , directeur des maladies infectieuses pédiatriques au Cohen Children’s Medical Center of Northwell Health à New Hyde Park, New York.

« Maintenant, cette étude montre que certains groupes raciaux sont plus à risque, indépendamment de leur risque de contracter COVID », a-t-il déclaré.

Reconnaître les signes et les symptômes

MIS-C provoque une inflammation généralisée qui peut affecter plusieurs tissus et organes.

« Cela déclenche une inflammation qui affecte de nombreux systèmes du corps: le cœur, le tractus gastro-intestinal, la peau, les yeux, etc. », a déclaré Rubin.

L’un des symptômes les plus courants est une fièvre qui dure au moins 3 à 4 jours.

Les autres symptômes potentiels incluent :

  • démangeaison de la peau
  • les yeux injectés de sang
  • lèvres rouges ou gonflées
  • douleur abdominale
  • la diarrhée
  • vomissement

Les symptômes spécifiques peuvent varier d’un enfant à l’autre.

Plusieurs cas du syndrome ont également été chez l’adulte (MIS-A).

Se faire soigner

Si vous pensez que votre enfant pourrait être atteint du MIS-C, le vous conseille de contacter immédiatement son médecin, son infirmière ou sa clinique.

« Ce qui m’inquiète vraiment à propos du MIS-C, c’est la rapidité avec laquelle les enfants peuvent passer d’apparemment tout à fait bien, à ne pas se sentir bien, à être très gravement malades », a déclaré Johns à Healthline.

« Si les parents ont des inquiétudes importantes que quelque chose ne va pas tout à fait, faites confiance à cet instinct », a-t-elle déclaré.

Les professionnels de la santé traitent le MIS-C avec des soins de soutien, tels que :

  • fluides par voie intraveineuse
  • médicaments pour réduire l’inflammation
  • traitements pour améliorer la fonction cardiaque et la respiration

« L’inflammation impliquant le cœur est peut-être la caractéristique la plus grave, et de nombreux enfants consultent un médecin avec une altération grave de la fonction cardiaque connue sous le nom de choc cardiogénique », a déclaré , MD, directeur médical et président de pédiatrie à l’hôpital Huntington de Northwell Health à Long Island. , New York.

« Dans de tels cas, les enfants devront être admis dans une unité de soins intensifs pédiatriques et bénéficier d’un réanimation », a-t-il poursuivi.

La prévention est la clé

Le MIS-C n’est que l’un des nombreux que les enfants et les adolescents peuvent potentiellement développer à partir de COVID-19.

« Je veux en quelque sorte démystifier l’argument selon lequel si vous êtes dans un groupe d’âge pédiatrique, COVID n’est pas grave », a déclaré Rubin. « C’est toujours une source de beaucoup d’infections, de morbidité et même de décès dans le groupe d’âge pédiatrique. »

Le seul moyen connu de prévenir le MIS-C et d’autres complications liées au COVID-19 est d’éviter de contracter le coronavirus.

« Cela est mieux fait en faisant tout ce que nous avons fait tout au long de la pandémie : distanciation sociale, hygiène des mains et masques », a déclaré Grosso.

«Le plus important est de se faire vacciner, du moins pour les patients pédiatriques de plus de 12 ans», a-t-il déclaré.

le recommande actuellement que toute personne âgée de 12 ans et plus se fasse vacciner contre le COVID-19.

Les scientifiques étudient toujours les vaccins COVID-19 chez les jeunes enfants. Au fur et à mesure que d’autres résultats de ces études seront publiés, Grosso s’attend à ce qu’un vaccin obtienne une autorisation d’utilisation d’urgence pour les jeunes enfants « dans un avenir proche ».

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Les caillots sanguins inhabituels sont un effet secondaire «très rare» d’AstraZeneca, selon le régulateur européen des médicaments

Par
Alice Garnier
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Le vaccin COVID-19 d’AstraZeneca n’a pas été autorisé à être utilisé aux États-Unis mais est largement utilisé en Europe. Agence Manuel Dorati/Anadolu via Getty Images

  • Le régulateur des médicaments de l’Union européenne a déclaré que la coagulation sanguine inhabituelle devrait être répertoriée comme un effet secondaire « très rare » du vaccin d’AstraZeneca – bien qu’il ait souligné que les avantages l’emportent toujours sur les risques.
  • AstraZeneca a publié les détails mis à jour de ses derniers résultats d’essais cliniques en mars. Ils montrent une forte efficacité contre l’infection symptomatique et une efficacité très élevée contre le COVID-19 sévère.
  • Les résultats publiés le 25 mars étaient basés sur une analyse des données de l’essai clinique de phase 3, qui comprenait plus de 32 000 participants aux États-Unis, au Chili et au Pérou.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes.

Le 7 avril, il a déclaré que la coagulation sanguine inhabituelle avec un faible nombre de plaquettes sanguines devrait être répertoriée comme un effet secondaire «très rare» du vaccin COVID-19 développé par AstraZeneca.

Cependant, l’agence a déclaré que les avantages globaux du vaccin l’emportent toujours sur les risques.

Cet avertissement intervient après un comité de sécurité de l’Agence européenne des médicaments (EMA) 86 cas de caillots sanguins rares – sur environ 25 millions de personnes qui ont reçu le vaccin dans les pays membres de l’UE et au Royaume-Uni.

Le comité n’a pas été en mesure d’identifier les « facteurs de risque spécifiques » associés à la coagulation, mais il a noté que jusqu’à présent, la plupart des cas se sont produits chez des femmes de moins de 60 ans.

Séparément, la (MHRA) recommande que les personnes de moins de 30 ans se voient proposer un vaccin alternatif COVID-19.

Pour , les avantages du vaccin l’emportent clairement sur les risques. Mais la MHRA a constaté que cette relation était moins claire pour les moins de 30 ans, qui sont beaucoup moins susceptibles de mourir de COVID-19.

Cette semaine, d’autres pays européens ont annoncé qu’ils limitaient l’utilisation du vaccin AstraZeneca aux personnes âgées, selon des rapports, allant de plus de 55 ans en France à plus de 60 ans en Allemagne et dans d’autres pays. Le Danemark a totalement suspendu l’utilisation du vaccin.

Les scientifiques ne sont pas certains de ce qui cause spécifiquement les caillots sanguins.

Une possibilité est que le vaccin puisse provoquer un certain effet chez certaines personnes, similaire à ce qui est parfois observé chez les personnes traitées avec l’héparine, un médicament anticoagulant.

L’EMA a déclaré que les personnes ayant reçu le vaccin AstraZeneca devraient consulter immédiatement un médecin si elles présentent l’un des symptômes suivants :

  • essoufflement
  • douleur thoracique
  • gonflement de la jambe
  • douleur persistante dans l’abdomen
  • symptômes neurologiques, tels que maux de tête persistants ou vision floue
  • ecchymoses cutanées au-delà du site d’injection

Un essai clinique américain n’a révélé aucun problème de coagulation sanguine

Le vaccin COVID-19 d’AstraZeneca, qui a été développé avec l’Université d’Oxford, a récemment fait l’objet d’un examen minutieux après que plusieurs pays européens ont temporairement signalé des caillots sanguins chez certaines personnes qui avaient reçu le vaccin.

À la suite d’une enquête d’urgence, l’EMA a estimé le 18 mars que les avantages du vaccin l’emportaient sur les risques.

Il a déclaré que le vaccin n’est « pas associé à une augmentation du risque global de caillots sanguins ou d’événements thromboemboliques ».

Cependant, une enquête supplémentaire a conduit l’agence à modifier sa position cette semaine pour recommander de classer la coagulation comme un effet secondaire «très rare».

En réponse aux problèmes de coagulation sanguine qui ont fait surface plus tôt, un conseil de sécurité indépendant supervisant l’essai de vaccin américain et un neurologue indépendant ont effectué un examen plus spécifique des données de l’essai clinique.

Ils ont recherché des événements de coagulation sanguine, notamment un type de caillot cérébral appelé thrombose du sinus veineux cérébral.

Le Conseil de surveillance des données et de la sécurité (DSMB) n’a trouvé aucun risque accru de coagulation du sang parmi les plus de 21 000 participants à l’essai qui avaient reçu au moins une dose du vaccin.

Certains événements rares, cependant, peuvent ne pas apparaître au cours d’un essai clinique.

C’est pourquoi la Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) continuent de surveiller la sécurité des vaccins après leur sortie.

L’essai américain a montré que le vaccin avait une efficacité de 76% contre les infections symptomatiques, a déclaré la société le 25 mars dans un communiqué.

Le vaccin a également montré une efficacité de 100 pour cent contre une maladie ou une hospitalisation grave ou critique, et une efficacité globale de 85 pour cent chez les personnes de 65 ans ou plus, a indiqué la société.

Les résultats ont été annoncés dans un communiqué de presse, les détails sont donc rares. Ils n’ont pas non plus été évalués par des pairs ou examinés par des scientifiques de la FDA.

« L’analyse principale est cohérente avec notre analyse intermédiaire publiée précédemment et confirme que notre vaccin COVID-19 est très efficace chez les adultes, y compris ceux âgés de 65 ans et plus », a déclaré Mene Pangalos, vice-président exécutif de la recherche biopharmaceutique pour AstraZeneca, dans les .

La société a déclaré qu’elle prévoyait de soumettre une demande d’approbation d’urgence à la FDA dans les semaines à venir.

Les scientifiques de la FDA examineront en profondeur les données de l’entreprise et présenteront leur analyse au qui a examiné les autres demandes de vaccin COVID-19.

La société prévoit également de soumettre son analyse complète à une revue à comité de lecture pour publication.

L’essai vaccinal de phase 3 a porté sur plus de 32 000 adultes aux États-Unis, au Chili et au Pérou. Les participants ont reçu soit deux doses du vaccin administrées à 4 semaines d’intervalle, soit un placebo inactif administré au même intervalle.

L’analyse la plus récente comprenait 190 cas d’infection symptomatique, la plupart des cas survenant chez des personnes ayant reçu le placebo.

« Il y a 14 cas supplémentaires possibles ou probables » qui peuvent être inclus dans le total lorsque la société soumet ses données à la FDA, a indiqué la société dans son communiqué.

Ainsi, les résultats d’efficacité finaux pourraient changer.

Le conseil de sécurité a fait part de ses inquiétudes concernant les données obsolètes

Un précédent publié par AstraZeneca le 22 mars a montré une efficacité de 79% contre les infections symptomatiques et une efficacité de 100% contre les maladies graves ou critiques et l’hospitalisation.

Cependant, le DSMB craignait que la société n’ait inclus des « informations obsolètes » qui pourraient donner une « vue incomplète » de l’efficacité du vaccin, selon un publié début mars 23 par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID).

Le NIAID a exhorté AstraZeneca à travailler avec le DSMB pour examiner les données et s’assurer que les « données d’efficacité les plus précises et à jour » sont partagées avec le public dès que possible.

Cela a conduit aux résultats les plus récents, qui n’étaient pas très différents de ces premiers.

Le Dr Anthony Fauci, chef du NIAID, a déclaré mardi « » que ce qui s’était passé était malheureux, qualifiant cela d’« erreur non forcée » de la part de l’entreprise.

« Les données sont vraiment très bonnes », a déclaré Fauci, « mais quand [the company] dans le communiqué de presse, ce n’était pas tout à fait exact.

Sur Twitter, , directeur du Yale Institute for Global Health, a soulevé une préoccupation commune parmi les scientifiques des essais cliniques concernant ce type d’annonce publique par les entreprises.

« Dites-le avec moi : le partage de données via un communiqué de presse (sans aucun matériel supplémentaire, par exemple un jeu de diapositives, une préimpression, etc.) n’est pas une bonne idée », a-t-il déclaré.

Fauci a ajouté que le processus d’examen des vaccins comprend de nombreuses garanties – y compris le DSMB – qui garantissent que les vaccins approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) sont sûrs et efficaces.

Dans son communiqué de presse, AstraZeneca a déclaré que le vaccin était « bien toléré » par les personnes qui l’avaient reçu, et « aucun problème de sécurité lié au vaccin » n’avait été identifié par le DSMB.

Parmi les participants inclus dans l’analyse intermédiaire, environ 79 pour cent étaient blancs, 22 pour cent étaient hispaniques, 8 pour cent étaient noirs, 4 pour cent étaient amérindiens et 4 pour cent étaient asiatiques.

Environ 20% des personnes participant à l’essai avaient 65 ans ou plus, et environ 60% avaient des problèmes de santé liés à un risque plus élevé de COVID-19 sévère, comme le diabète, l’obésité sévère ou les maladies cardiaques.

L’efficacité globale élevée pour les participants de 65 ans ou plus est une bonne nouvelle. Certains pays qui ont approuvé le vaccin AstraZeneca avaient initialement de la vaccination en raison d’un manque de données sur ce groupe d’âge dans les essais antérieurs.

Bien que l’efficacité globale d’AstraZeneca soit inférieure à celle des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna, il se compare favorablement en termes de protection contre les maladies graves et l’hospitalisation.

Cependant, il est difficile de comparer directement les vaccins, car les essais cliniques ont utilisé des critères différents pour mesurer le résultat.

Les études ont également été menées dans différents pays à des moments différents, et avec différentes variantes du SRAS-CoV-2 en circulation.

Les résultats d’un , publiés dans La Lancette, suggèrent qu’attendre jusqu’à 12 semaines avant d’administrer la deuxième dose peut augmenter l’efficacité du vaccin.

Le vaccin peut aider le plus les pays à faible revenu

Le vaccin AstraZeneca a déjà été approuvé dans plus de 70 pays, a indiqué la société.

Si la FDA approuve le vaccin, cela portera à quatre le nombre de vaccins approuvés aux États-Unis.

Cependant, « nous allons avoir des millions de doses supplémentaires des trois [vaccines] aux États-Unis d’ici le printemps », , professeur agrégé de maladies infectieuses à la Saint Louis University School of Medicine. « Alors au moment où [the AstraZeneca vaccine] passe par le processus d’approbation de la FDA, il n’y a peut-être pas autant d’utilité dans ce pays. »

Le vaccin peut toujours aider d’autres pays à vacciner leur population, en particulier ceux qui ont été largement exclus de l’accès aux vaccins COVID-19.

Les pays à revenu élevé tels que les États-Unis ne représentent qu’un cinquième de la population adulte mondiale, mais ils ont acheté plus de la moitié de toutes les doses de vaccin, rapporte le .

Les États-Unis ont déjà accepté d’envoyer au Canada et au Mexique le vaccin AstraZeneca qu’ils n’utilisent pas.

En mars, le Canada a offert le vaccin AstraZeneca aux personnes de moins de 55 ans en raison de problèmes de coagulation sanguine.

Les exigences de stockage moins rigoureuses du vaccin faciliteront sa distribution dans les régions du monde sans accès fiable au stockage au congélateur. Il peut être conservé à des températures normales de réfrigérateur pendant au moins 6 mois.

« La surveillance de la chaîne du froid, comme on l’appelle, est un véritable problème avec les vaccins », a déclaré George, « en particulier dans les parties du monde où l’approvisionnement en électricité est minime ou non fiable ».

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna doivent être conservés au congélateur jusqu’à ce qu’ils soient décongelés avant utilisation.

Perte d’odorat et faiblesse Symptômes neurologiques les plus courants du COVID-19 à long terme

Par
Alice Garnier
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Perte d'odorat

Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que des symptômes tels que la perte d’odorat, la faiblesse, la fatigue, les maux de tête et l’anxiété persistaient chez de nombreuses personnes même après leur rétablissement du COVID-19. Studio Phynart/Getty Images

  • Alors que bon nombre des complications immédiates du COVID-19 sont maintenant bien comprises, les médecins tentent toujours de comprendre et de gérer ses effets à long terme.
  • Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que des symptômes tels que la perte d’odorat, la faiblesse, la fatigue, les maux de tête et l’anxiété persistaient chez les personnes qui s’étaient remises d’un COVID-19 aigu.
  • De nouveaux centres médicaux commencent à développer des cliniques neurologiques spécifiques aux manifestations du COVID-19.

Alors que le nombre de cas de COVID-19 commence à diminuer aux États-Unis, les médecins de tout le pays commencent à constater une augmentation des symptômes neurologiques et psychiatriques chez les personnes qui se sont remises de la maladie, suggère un.

Même avec des symptômes légers, l’étude – publiée ce mois-ci dans le Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry et dirigée par une équipe de l’University College London – a révélé que des symptômes tels que la perte d’odorat, la faiblesse, la fatigue, les maux de tête et l’anxiété persistaient chez les personnes. même après avoir récupéré de COVID-19.

L’équipe de recherche a identifié 215 études impliquant plus de 105 000 personnes de plus de 30 pays qui avaient eu COVID-19.

Les études ont ensuite été analysées et les symptômes neurologiques et psychiatriques des participants ont été évalués.

Les symptômes avec le taux le plus élevé étaient la perte de l’odorat (43 pour cent), la faiblesse (40 pour cent), la fatigue (38 pour cent) et la perte ou le goût anormal (37 pour cent).

« Nous nous attendions à ce que les symptômes neurologiques et psychiatriques soient plus fréquents dans les cas graves de COVID-19, mais nous avons plutôt constaté que certains symptômes semblaient plus fréquents dans les cas bénins », auteur principal, Wellcome Trust Clinical Fellow dans la division de psychiatrie à University College London, a déclaré dans un .

« Il semble que COVID-19 affectant la santé mentale et le cerveau soit la norme, plutôt que l’exception », a-t-il déclaré.

Selon , professeur adjoint de médecine et directeur médical des soins palliatifs ambulatoires au Vanderbilt University Medical Center, « les symptômes neurologiques les plus courants varient considérablement d’un patient à l’autre, allant d’un léger brouillard cérébral à des difficultés à se concentrer sur des tâches de travail normales et, chez certains patients, à des dépréciation. Nous voyons également des patients avec des maux de tête persistants ainsi que des symptômes d’engourdissement/de picotements dans les extrémités. »

Même les cas bénins peuvent entraîner des symptômes neurologiques à long terme

Bon nombre de ces résultats neurologiques ont été signalés chez des personnes présentant les complications les plus graves de COVID-19.

Cependant, 55% des personnes atteintes d’une maladie bénigne ont signalé de la fatigue, 52% ont perdu l’odorat, 47% ont signalé des douleurs musculaires et 45% ont signalé une perte de goût.

, président associé de médecine à l’hôpital universitaire de Staten Island de Northwell Health, a vu de nombreux patients présentant des symptômes neurologiques liés au COVID-19 et relate les effets à long terme sur la gravité de l’infection initiale.

« Les patients que je vois le plus souvent ont une maladie plus bénigne et sont plus susceptibles d’avoir des maux de tête, une perte de l’odorat ou du goût, ou des douleurs musculaires. La fatigue et les problèmes de sommeil sont également une plainte très courante dans tous les domaines, indépendamment de la gravité », a déclaré Gut à Healthline.

Actuellement, les experts de la santé ne savent pas comment COVID-19 affecte directement le cerveau. Cependant, à mesure que de plus en plus de personnes se remettent de la maladie, des complications à long terme deviennent apparentes.

Il existe plusieurs théories pour expliquer pourquoi cela se produit. Certains experts théorisent que le coronavirus peut traverser une structure protectrice dans le corps appelée barrière hémato-encéphalique. Ce faisant, il peut affecter le liquide qui baigne la moelle épinière et le cerveau, entraînant une multitude de manifestations neurologiques.

Une autre possibilité est que le virus provoque une réponse immunitaire globale de tout le corps. Cela conduit à une réponse inflammatoire à de nombreux tissus et organes, y compris le cerveau.

Nouveaux traitements

Partout aux États-Unis, des centres médicaux commencent à développer des cliniques neurologiques spécifiques aux manifestations de COVID-19.

Il y a un nombre croissant de cliniques post-COVID-19 aux États-Unis, car de nombreux systèmes de santé voient de plus en plus de cas de COVID-19 longue distance, ou de personnes présentant des symptômes persistants après s’être rétablies de la maladie.

«En raison d’avoir été particulièrement touchés dans les premières vagues, nous avons l’un des programmes de récupération post-COVID les plus anciens et les plus importants. Ces programmes sont conçus en utilisant les preuves et les traitements les plus récents qui peuvent aider les gens à reprendre une vie normale », a déclaré Gut.

D’autres systèmes hospitaliers offrent des soins complets à bon nombre de ces patients.

Au Vanderbilt Medical Center, Martin a déclaré que «la clinique offre un soutien et un accès à plusieurs spécialistes pour gérer les nombreux symptômes qui peuvent faire partie d’un long COVID».

Comprenant à la fois le tribut physique et mental que COVID-19 a fait, ces établissements proposent également « une thérapie physique et une thérapie cognitive dédiées ainsi que des groupes de soutien pour les patients diagnostiqués avec un long COVID », a déclaré Martin à Healthline.

Cette équipe dirigée par des médecins évalue et traite les personnes atteintes de COVID-19 à long terme qui présentent des complications neurologiques.

Une clinique comme celle-ci permet à un neurologue d’effectuer des tests de dépistage des affections et troubles psychiatriques et neurologiques. Ils sont ensuite en mesure de prendre ces informations et de créer des plans de santé fonctionnels pour aider à réduire le fardeau à long terme que certaines personnes peuvent subir à cause de COVID-19.

Il n’y a pas de médicaments ou de remèdes directs pour traiter toutes les complications neurologiques liées au COVID-19, mais de nombreuses complications s’améliorent avec le temps.

Et avec plus de temps et de recherche, les médecins comprendront mieux non seulement les complications immédiates du COVID-19, mais aussi ses effets à long terme.

Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, est médecin urgentiste et rédacteur en santé. tu peux le trouver à .

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Compte à rebours pour l’immunité collective : la lutte pour faire vacciner les gens contre le COVID-19

Par
Alice Garnier
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Les gens font la queue pour se faire vacciner contre la COVID-19. Getty Images

  • Pour la première fois, la demande de vaccins COVID-19 ne dépasse plus l’offre dans de nombreux États.
  • Alors que le taux de vaccination baisse, les responsables de la santé ont lancé divers programmes pour atteindre les personnes qui pourraient avoir des difficultés à se faire vacciner.
  • Les cliniques mobiles, les heures plus longues dans les cliniques et les services de proximité sont tous utilisés pour faire vacciner davantage de personnes.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective contre COVID-19, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ouvrant des cliniques 24h/24 et 7j/7 et rencontrant chez eux des personnes hésitantes à vacciner.

Voici quelques-unes des méthodes les plus efficaces pour améliorer l’accès aux vaccins par les autorités sanitaires locales :

Sites de vaccination réservés aux personnes âgées

À San Marcos, en Californie, il est rapidement devenu évident que l’éligibilité au vaccin ne signifiait pas l’accès au vaccin, explique Tim Lash, président de l’association à but non lucratif.

« Alors que les personnes âgées avaient du mal à naviguer dans les systèmes de rendez-vous en ligne ou manquaient de soutien pour les soignants, nous avons vu une opportunité de combler ces lacunes pour les personnes âgées », a déclaré Lash.

La Gary and Mary West Foundation s’est associée au comté de San Diego – ainsi qu’à diverses organisations municipales, universitaires, de soins de santé et philanthropiques – pour lancer un site de vaccination spécifiquement destiné aux personnes âgées.

Le site a aidé les personnes âgées à prendre des rendez-vous en leur offrant une option de planification par téléphone. Le partenariat public-privé a également sensibilisé les personnes âgées au vaccin, fourni le transport vers et depuis le site et adapté tous les niveaux de fonction et de mobilité.

Cliniques mobiles de vaccination sans rendez-vous

Les cliniques mobiles sans rendez-vous ont été lancées à Los Angeles en partenariat avec Mark Ridley-Thomas, membre du conseil municipal. Ces cliniques mobiles visent à atteindre les communautés mal desservies qui ont un accès limité aux soins de santé, aux transports et à la technologie nécessaires pour prendre rendez-vous.

, médecin-chef du CHA Hollywood Presbyterian Medical Center, a déclaré qu’après avoir organisé une clinique de vaccination au volant, le centre médical a cherché de nouvelles « moyens d’atteindre et de livrer des vaccins aux personnes mal desservies de la communauté de Los Angeles, à ceux qui n’ont peut-être pas un accès facile aux ordinateurs ou au transport.

Le site propose un enregistrement sur place sans rendez-vous, éliminant le besoin pour les gens de prendre rendez-vous en ligne via un téléphone ou un ordinateur. SCEI a proposé de convertir son bus de clinique ophtalmologique mobile en un centre de vaccination sur roues, ce qui a donné vie à la clinique mobile.

Adopter une approche culturelle

Project HOPE, une organisation mondiale de santé et de secours humanitaire, s’est associée à Indian Health Services (IHS) pour distribuer des vaccins à la nation Navajo.

Des sites de vaccination ont été mis en place dans les hôpitaux et les cliniques ainsi que des lieux de rassemblement communautaires comme les salles capitulaires.

Harley Jones, directeur principal des interventions d’urgence nationales chez , a déclaré qu’IHS a adopté une approche culturelle lorsqu’il a présenté les avantages de la vaccination, « positionnant la lutte contre la pandémie et le vaccin comme quelque chose que tout le monde devrait faire pour soutenir ses amis et voisins ».

L’utilisation d’équipements de protection individuelle, la distanciation sociale et les vaccinations ont été positionnées de manière à donner à chacun au sein de la tribu un moyen de soutenir le groupe, en particulier les personnes âgées, qui étaient confrontées à un risque plus élevé de complications du COVID-19.

Dans la culture Navajo, les anciens sont vénérés comme «l’histoire, la santé et la force» de la tribu, a déclaré Jones. La tribu s’est mobilisée pour protéger le groupe dans son ensemble.

« Bien qu’elle ait été touchée de manière disproportionnée, y compris les mois d’hiver marqués par de graves taux d’infection et des pertes communautaires, la communauté de la nation Navajo a connu des succès historiques récents » résultant d’une forte augmentation des vaccinations, a déclaré Jones.

Ajustement des horaires des sites de vaccination

Il est difficile pour de nombreuses personnes d’obtenir des rendez-vous pour les vaccins pendant les heures de travail traditionnelles. Partout au pays, ont été mis en place pour servir les personnes qui travaillent et vivent pendant des heures non traditionnelles.

À Philadelphie, une clinique marathon pop-up 24h/24 et 7j/7 hébergée par le a été un énorme succès, vaccinant environ 4 000 personnes au cours de ses premières 24 heures. Le site visait à améliorer l’équité des vaccins et à atteindre les communautés touchées de manière disproportionnée par COVID-19.

Près de Detroit, ACCESS, une organisation à but non lucratif offrant des services sociaux, de santé et d’éducation aux Arabes américains, a mis en place un jeûne pour les musulmans pendant le Ramadan. La clinique a fonctionné entre 20h00 et 1h00 du matin pendant le Ramadan, lorsque les gens jeûnent du lever au coucher du soleil et que les rendez-vous étaient complets.

Apporter les vaccins à domicile

Pour favoriser davantage la facilité d’accès, certains responsables de la santé apportent le vaccin directement aux personnes à domicile.

Il existe des services qui apportent le vaccin à ceux qui ne peuvent pas se rendre dans une clinique de vaccination. Il y a aussi des bénévoles qui se rendent dans des communautés mal desservies et des zones à faible taux de vaccination et discutent avec les résidents des vaccins.

Les responsables de la santé ont annoncé que les équipes visiteraient les domiciles des gens, les informeraient des avantages des injections et les aideraient à s’inscrire à des rendez-vous.

Au , les organisations religieuses et les groupes civiques font également du porte-à-porte, simplifiant ainsi le processus de vaccination.

Apporter des vaccins au domicile des gens peut aider à éliminer les obstacles et donne aux gens des opportunités faciles de se faire vacciner.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ils ont ouvert des cliniques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et ont récemment commencé à rencontrer des personnes hésitantes à vacciner chez elles.

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Pour arrêter COVID-19, nous devons suivre les cas d’enfants sans symptômes

Par
Alice Garnier
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Ben Hasty/MediaNews Group/Reading Eagle via Getty Images

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  • Les chercheurs ont découvert que le suivi des cas asymptomatiques de COVID-19 chez les enfants pourrait aider à prévenir les épidémies.
  • Les experts disent que l’identification de ces «porteurs silencieux» peut être aussi efficace pour arrêter les épidémies que les vacciner contre la maladie.
  • Aucun vaccin COVID-19 n’est actuellement autorisé pour une utilisation chez les enfants de moins de 16 ans.

Identifier rapidement les enfants qui transmettent silencieusement le virus qui cause le COVID-19 peut aider à freiner les épidémies aussi efficacement que les vacciner contre la maladie, un trouvé.

Des chercheurs des États-Unis et du Canada ont développé un modèle simulé de la façon dont le virus est transmis qui prend en compte différents groupes d’âge, l’histoire naturelle de la maladie pandémique, la vaccination et des interventions comme l’auto-isolement.

Ils ont conclu qu’il est important de commencer dès le premier signe d’infection au lieu d’attendre les résultats des tests.

« Une proportion substantielle des cas de COVID-19 est attribuée à une transmission silencieuse d’individus aux stades présymptomatiques et asymptomatiques de l’infection », ont écrit les auteurs de l’étude.

L’étude a utilisé une « population synthétique »

Les chercheurs ont utilisé des données de la littérature publiée et des données de recensement pour créer une « population synthétique » représentative de la démographie américaine. Le modèle a examiné six groupes d’âge : 0-4 ans, 5-10 ans, 11-18 ans, 19-49 ans, 50-64 ans et 65 ans ou plus.

Ils ont utilisé ce modèle pour simuler l’effet de l’isolement des enfants asymptomatiques pour réduire les taux de COVID-19 au cours d’une année.

En plus de modéliser l’isolement des cas symptomatiques dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes, les chercheurs ont supposé que les vaccinations des adultes atteindraient une couverture de 40 à 60%.

Leur objectif était de trouver la stratégie d’intervention optimale pour réduire la maladie chez les enfants asymptomatiques à moins de 5 pour cent.

Toute personne sans symptômes peut toujours transmettre le virus

Selon les résultats de l’étude, une approche qui a identifié 11 pour cent des cas silencieux chez les enfants dans les 2 jours et 14 pour cent dans les 3 jours suivant la transmission ramènerait les taux d’infection à moins de 5 pour cent avec seulement 40 pour cent de la population adulte vaccinée.

, directeur des maladies infectieuses pédiatriques au Cohen Children’s Medical Center de New York, a déclaré à Healthline que, tout comme les adultes, les enfants peuvent contracter le virus et ne présenter aucun symptôme, tout en le transmettant à d’autres personnes.

« Les enfants et les adultes infectés qui développent des symptômes sont contagieux et peuvent propager l’infection avant de développer des symptômes et de savoir qu’ils sont malades », a-t-il déclaré.

Pourquoi COVID-19 est difficile à contrôler

, épidémiologiste universitaire et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université Adelphi, a déclaré que COVID-19 a pu se propager si largement en partie en raison de la transmission asymptomatique.

« Si vous pouvez identifier les malades par leurs signes et leurs symptômes, cela donne aux cliniciens un point d’appui dans la mise en œuvre de stratégies d’atténuation », a-t-il déclaré. « En revanche, si les gens ne savent pas qu’ils sont malades ou qu’ils présentent un risque pour les autres, les efforts de santé publique sont gravement handicapés. »

Rondello a déclaré qu’on pensait d’abord que seul un petit nombre de cas n’avaient pas de symptômes ou n’avaient que des symptômes légers.

Ceux-ci pourraient inclure des cas tels que:

  • asymptomatique, ne présentant aucun symptôme
  • présymptomatique, n’a pas commencé à montrer des signes ou des symptômes
  • pauci-symptomatique, présentant des signes et des symptômes si légers qu’ils ne sont pas associés à une maladie

Mais à mesure que la pandémie progressait, notre compréhension de la maladie a fait de même. Rondello a admis qu’on pense maintenant que près de la moitié de tous les cas de COVID-19 sont asymptomatiques.

« Cela rend le contrôle de la propagation de la maladie exceptionnellement difficile », a-t-il déclaré. « Et pourquoi nous ne pouvons pas compter sur l’atténuation de la maladie en demandant aux personnes malades de rester à la maison en tant que stratégie singulière et autonome. »

Rondello a ajouté que ce fait est la raison pour laquelle de nombreuses mesures de protection de la santé publique, telles que les masques et la distanciation sociale, sont si essentielles.

Sans identifier les «infections silencieuses», la vaccination des adultes ne contiendra probablement pas le virus

Selon l’étude, si les cas asymptomatiques chez les enfants ne sont pas détectés, atteindre un taux de transmission inférieur à 5 pour cent signifierait vacciner 81 pour cent ou plus de ce groupe d’âge. Quelque chose que les auteurs de l’étude admettent est « d’un niveau irréaliste ».

Ils ont conclu que sans vaccins pour les enfants, l’identification rapide des « infections silencieuses » chez les enfants pourrait réduire considérablement la charge de morbidité.

« Ces résultats suggèrent que sans mesures pour interrompre les chaînes de transmission des infections silencieuses, la vaccination des adultes est peu susceptible de contenir les épidémies à court terme. »

Avec plus d’adultes vaccinés, les enfants deviennent une source de nouveaux cas

Selon Rubin, le risque de transmission de la maladie des enfants aux adultes est inférieur à celui des adultes aux enfants.

Mais il a averti que, comme une proportion plus élevée d’adultes sont vaccinés, entraînant une réduction significative de la propagation entre eux, les enfants deviendront la source de la plupart des nouveaux cas adultes de COVID-19.

Interrogé sur la façon dont les enfants asymptomatiques atteints du virus peuvent être identifiés pour prévenir la propagation de la maladie, Rubin a déclaré que c’était la clé.

« Le moyen le plus efficace consiste à tamponner et à effectuer des tests rapides systématiquement chez les enfants, peut-être une fois par semaine », a-t-il déclaré. « Cela pourrait devenir encore plus facile avec l’utilisation de la salive comme spécimen qui peut être presque aussi utile que les écouvillons. »

Les variantes du COVID se développent « très facilement » chez les enfants

Selon , les enfants développent rarement COVID-19 avec des symptômes débilitants.

Cependant, si les enfants développent COVID-19, même s’ils ont un cas bénin, ils peuvent toujours développer une maladie potentiellement mortelle appelée .

Alors que les enfants ne sont pas des super-propagateurs du SRAS-CoV-2, comme ils peuvent l’être pour des maladies comme la grippe, l’émergence de variantes de COVID-19 combinée à l’augmentation des taux de vaccination des adultes signifie que les enfants et les adolescents pourraient bientôt contribuer davantage à la propagation de la maladie.

« S’il vous plaît, comprenez que cette variante B.1.1.7 est un tout nouveau jeu de balle », a déclaré, PhD, directeur du Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) de l’Université du Minnesota, dans un communiqué. « Il infecte très facilement les enfants. »

Des tests rapides pourraient être la clé

Rubin a expliqué que cette étude prédit qu’un programme de test rapide des enfants exposés au virus, ou un test rapide de routine des écoliers et isolant ceux dont le test est positif, réduira considérablement les cas globaux.

« C’était le cas même si une proportion relativement faible d’enfants choisissent de participer à des tests de routine », a-t-il déclaré.

Rubin a souligné que nous devons être sceptiques à l’égard des études qui modélisent et prédisent l’avenir, car elles dépendent beaucoup des taux et des hypothèses entrés dans les calculs.

Cependant, « dans cette étude, les hypothèses semblaient raisonnables et il est donc probable que leur modèle ait du mérite », a-t-il déclaré.

Selon Rondello, étant donné que la vaccination n’est pas une stratégie viable pour les enfants à l’heure actuelle, « les autorités de santé publique doivent redoubler d’efforts pour atténuer la propagation chez les mineurs en utilisant les autres outils à leur disposition ».

La ligne de fond

Les chercheurs ont utilisé la modélisation informatique et ont découvert que l’identification rapide des cas asymptomatiques de COVID-19 chez les enfants pourrait aider à prévenir les épidémies aussi efficacement que les vacciner contre la maladie.

Les experts disent que sans identification de ces « porteurs silencieux », les programmes de vaccination des adultes pourraient ne pas réussir.

Ils disent également que de nouvelles variantes de COVID-19, contrairement au virus initial, se développent facilement chez les enfants, ce qui en fait potentiellement une source importante de nouveaux cas adultes.

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Vous n’avez pas pu obtenir de rendez-vous pour le vaccin COVID-19 Le moment est venu

Par
Alice Garnier
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Plus de 50% des adultes aux États-Unis ont reçu au moins une dose de vaccin COVID-19. FG Commerce/Getty Images

  • Après des mois de pénurie, il semble y avoir suffisamment de doses de vaccin pour répondre à la demande dans de nombreux États.
  • Actuellement, toute personne âgée de plus de 16 ans est éligible pour recevoir le vaccin COVID-19 aux États-Unis.
  • Les experts disent que la meilleure option de vaccin est celle que vous pouvez obtenir en premier.

Dans les mois qui ont suivi la délivrance des autorisations d’utilisation d’urgence (EUA) pour les vaccins COVID-19, toutes les personnes éligibles se sont bousculées pour obtenir le vaccin potentiellement salvateur.

Mais l’offre limitée de médicaments, aggravée par une éligibilité restreinte dans de nombreuses régions des États-Unis, signifiait que de nombreuses personnes ne pouvaient pas se faire vacciner, même en tant que nombre de cas dans certains États.

Mais il y a de bonnes nouvelles : augmentation des approvisionnements en vaccins et considérablement augmenté , cela signifie que c’est maintenant le meilleur moment pour planifier un rendez-vous vaccinal pour être protégé contre le COVID-19.

Alors que les efforts de vaccination protègent davantage de personnes, les fabricants de médicaments augmentent leur production

Selon , épidémiologiste universitaire et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université Adelphi, pour la plupart des efforts de vaccination, il n’y avait pas assez de doses de vaccin disponibles pour ceux qui les voulaient.

«Comme une plus grande proportion de la population se fait vacciner, moins de personnes ont besoin de vaccination. En termes simples, il y a moins de personnes en lice pour les créneaux de rendez-vous disponibles », a déclaré Rondello à Healthline.

Il a expliqué qu’avec chaque jour qui passe, la couverture vaccinale (le pourcentage de la population complètement vaccinée) s’améliore et, par conséquent, le pourcentage de la population non vaccinée diminue.

Rondello a expliqué qu’au fur et à mesure que l’initiative vaccinale progressait, les fabricants de médicaments ont considérablement augmenté leur capacité de production pour augmenter la disponibilité des vaccins.

« En février, Pfizer et Moderna se sont engagés à fournir une vague massive de vaccins, et dans l’ensemble, ils livrent », a-t-il déclaré. « Cela leur a permis de mettre à disposition des millions de doses supplémentaires chaque semaine, ce qui a permis une meilleure adéquation entre l’offre et la demande. »

L’offre a suffisamment augmenté pour répondre à la demande

« À Los Angeles, il devient beaucoup plus facile de trouver des rendez-vous pour les vaccins COVID-19 maintenant », a déclaré le médecin-chef du LA Care Health Plan, le plus grand plan de santé public du pays.

Il a souligné que nous semblons avoir atteint le point où l’offre a suffisamment augmenté pour répondre et potentiellement dépasser la demande. Et maintenant, certains fournisseurs de vaccins commencent à offrir un accès sans rendez-vous sans rendez-vous.

Mais Seidman a averti que malgré les énormes progrès réalisés, nous avons encore un long chemin à parcourir pour faire vacciner 80 pour cent ou plus de la population.

« Plus tôt nous y arriverons, plus tôt nous pourrons reprendre une vie plus normale, réduire le risque de variantes émergentes et prévenir une autre vague potentiellement dévastatrice d’infections, d’hospitalisations et de décès », a-t-il poursuivi.

Seidman a également déclaré qu’il n’était pas nécessaire de se préparer avant de recevoir le vaccin, mais sachez que votre cela pourrait signifier planifier un horaire flexible.

« Soyez conscient des effets secondaires potentiels et essayez de vous donner la flexibilité dont vous pourriez avoir besoin si vous avez besoin de vous reposer jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux », a-t-il déclaré.

Le meilleur vaccin est celui que vous pouvez obtenir maintenant

« Selon l’endroit où vous recevez le vaccin, vous pouvez ou non avoir le choix entre plusieurs options », a déclaré le médecin-chef adjoint du Santa Clara Valley Medical Center en Californie.

Elle a souligné que parce que tous les vaccins autorisés sont sûrs et efficaces, il est important de se faire vacciner avec le premier qui vous est proposé pour vous assurer d’être protégé le plus tôt possible.

Cependant, selon Tong, les adolescents éligibles sont limités à une seule option de vaccin pour le moment.

« Les personnes âgées de 16 et 17 ans devront sélectionner un endroit où Pfizer est proposé, car seul Pfizer est approuvé pour une utilisation chez les 16 et 17 ans », a-t-elle déclaré.

Elle a souligné que les rendez-vous pour les vaccins sont actuellement disponibles en Californie, avec de nouveaux rendez-vous ajoutés quotidiennement en fonction des fournitures de vaccins disponibles.

« Le système de santé du comté de Santa Clara planifie désormais les rendez-vous pour la première dose jusqu’à 1 semaine à l’avance », a-t-elle déclaré. « Le site Web du comté est régulièrement mis à jour en cinq langues avec les dernières informations sur les vaccins et les liens actuels pour la prise de rendez-vous. »

La FDA a levé la pause sur le vaccin J&J, créant plus d’opportunités – et plus de choix

Depuis le 23 avril, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont suspendu le vaccin Johnson & Johnson.

, directeur de la médecine d’urgence à Long Island Jewish Forest Hills dans le Queens, New York, a déclaré que cela crée un approvisionnement supplémentaire en vaccins.

« Il peut être difficile de choisir quel vaccin vous pouvez recevoir », a-t-elle déclaré. « À mesure que l’offre augmente, la capacité de choisir peut augmenter. »

Amato a expliqué qu’il existe plusieurs façons de prendre votre rendez-vous pour le vaccin.

« Vous pouvez consulter le site Web du ministère de la Santé de votre État, vous pouvez contacter vos pharmacies locales ou contacter votre médecin traitant », a-t-elle déclaré. « Au fur et à mesure que l’approvisionnement en vaccins augmente, de plus en plus de sites accueilleront des visites sans rendez-vous. »

Amato a dit qu’il est préférable de parler avec votre médecin de soins primaires si vous avez des inquiétudes au sujet du vaccin, et n’oubliez pas que la plupart des sites nécessiteront une période d’observation d’au moins 15 minutes après votre vaccination.

Nous nous améliorons dans la vaccination de masse et la capacité augmente

« L’exploitation d’un site d’administration de vaccins n’est pas une tâche facile », a déclaré Rondello. « Il y a une myriade de problèmes logistiques, de sécurité, administratifs, cliniques et autres qui doivent être gérés. »

Il a expliqué qu’au début de l’effort de vaccination, il y avait peu de sites qui avaient beaucoup d’expérience dans l’organisation d’un lieu de distribution de vaccins.

Mais au fur et à mesure que ces sites gagnaient en expérience, ils ont appris à être plus organisés, cohérents et efficaces, permettant une utilisation plus efficace des ressources et un plus grand nombre de personnes vaccinées chaque jour.

« De plus, nous avons vu la création de plus en plus de sites de vaccination de masse qui ont la capacité d’un débit énorme », a déclaré Rondello. « Ces emplacements peuvent accueillir un grand nombre de personnes vaccinées chaque jour, parfois sans même qu’elles quittent leur voiture. »

La ligne de fond

Alors que les premiers jours de la demande de vaccin COVID-19 ont largement dépassé l’offre, cela change rapidement car un nombre croissant d’options de vaccin a rendu beaucoup plus facile l’obtention d’un rendez-vous.

Les experts disent qu’au fur et à mesure que l’initiative vaccinale progressait, les fabricants de médicaments ont augmenté leur production pour répondre à la demande, et se faire vacciner est essentiel pour revenir à la normale.

Ils disent également qu’il peut être difficile de choisir le vaccin qui vous est administré, car toutes les options sont sûres et efficaces, le meilleur choix de vaccin est celui que vous pouvez obtenir maintenant.

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Le vaccin contre le COVID-19 de Johnson & Johnson est de retour : ce que les experts veulent que vous sachiez

Par
Alice Garnier
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Nic Antaya pour le Washington Post via Getty Images

  • La FDA et le CDC ont repris le déploiement du vaccin Johnson & Johnson COVID-19, avec un avertissement concernant les caillots sanguins rares.
  • Le CDC 15 cas d’une maladie rare de la coagulation du sang appelée thrombose avec syndrome de thrombocytopénie (STT) chez des personnes ayant reçu le vaccin J&J.
  • Des millions de personnes ont reçu le vaccin sans effets secondaires majeurs.

Les responsables fédéraux américains de la santé ont déclaré le 23 avril que le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 pourrait redémarrer, avec des fiches d’information sur les vaccins mises à jour pour avertir des risques de caillots sanguins rares.

Plusieurs États ont agi rapidement pour reprendre le déploiement du vaccin à dose unique.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et la Food and Drug Administration (FDA) ont agi peu de temps après que le comité consultatif indépendant des CDC sur les vaccins a recommandé de lever la pause.

« Ensemble, les deux agences sont pleinement convaincues que les avantages connus et potentiels de ce vaccin l’emportent sur ses risques connus et potentiels chez les personnes âgées de 18 ans et plus », a déclaré la commissaire par intérim de la FDA, le Dr Janet Woodcock, le 23 avril.

Risque de caillots sanguins rares plus élevé chez les femmes plus jeunes

Le 23 avril, le CDC (ACIP) a examiné les risques et les avantages du vaccin J&J.

Le CDC 15 cas d’une maladie rare de la coagulation du sang appelée thrombose avec syndrome de thrombocytopénie (STT) chez des personnes ayant reçu le vaccin J&J.

Au 21 avril, trois de ces personnes étaient décédées, sept étaient toujours hospitalisées et cinq avaient été renvoyées chez elles.

C’est sur près de 8 millions de doses de vaccin administrées aux États-Unis avant le CDC et la FDA dans l’utilisation du vaccin le 13 avril.

« Sur la base d’une analyse approfondie, il existe probablement une association, mais le risque est très faible. Ce que nous voyons, c’est que le taux global d’événements était de 1,9 cas par million de personnes », a déclaré la directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, lors de la conférence de presse du 23 avril.

« Chez les femmes de 18 à 49 ans, il y avait environ 7 cas par million. Et le risque est encore plus faible chez les femmes de plus de 50 ans, à 0,9 cas par million », a-t-elle ajouté.

D’autres cas sont à l’étude, y compris chez les hommes.

L’ACIP a également examiné les avantages de la reprise du vaccin J&J.

« Pour chaque million de doses de ce vaccin, le vaccin J&J pourrait prévenir plus de 650 hospitalisations et 12 décès chez les femmes âgées de 18 à 49 ans, et ce vaccin pourrait prévenir plus de 4 700 hospitalisations et près de 600 décès chez les femmes de plus de 50 ans », a déclaré Walensky.

« Ce sont des chiffres importants et montrent l’impact important de ce vaccin dans notre pays », a-t-elle ajouté.

Lors de sa réunion, l’ACIP a envisagé divers scénarios, dont la restriction de l’utilisation du vaccin aux personnes âgées de 50 ans ou plus.

En fin de compte, le comité a voté pour recommander l’utilisation du vaccin pour les personnes de 18 ans ou plus, comme avant.

La FDA a également mis à jour les fiches d’information sur les vaccins pour et pour inclure des informations sur le risque de caillots sanguins rares accompagnés d’une faible numération plaquettaire.

Le vote final était de 10 en faveur de la levée de la pause, 4 contre, avec 1 abstention.

« L’une des raisons pour lesquelles je pense [the ACIP] a décidé de ne pas avoir de limite d’âge pour le vaccin parce que l’impact sur les décès dus au COVID-19 et les admissions en soins intensifs est bien plus important si vous rendez le vaccin largement disponible », a déclaré , professeur adjoint de pédiatrie à la Division des maladies infectieuses et co-chef agent de prévention des infections à UCLA Health, qui n’était pas membre du comité.

Walensky a déclaré que la pause dans l’utilisation du vaccin J&J a permis au CDC d’identifier tout cas supplémentaire de ces caillots sanguins rares et d’informer les professionnels de la santé de la meilleure façon de traiter cette maladie.

Le STT est causé par une réaction immunitaire inhabituelle qui cible les plaquettes, qui sont des fragments cellulaires impliqués dans la coagulation. Cela provoque l’agglutination des plaquettes pour former des caillots et entraîne une faible numération plaquettaire.

Les symptômes du STT comprennent des maux de tête sévères, des douleurs abdominales, des douleurs aux jambes ou un essoufflement. Ceux-ci apparaissent environ 1 à 2 semaines après la vaccination.

« Les personnes qui développent ces symptômes devraient appeler leur médecin le plus tôt possible pour se faire évaluer », a déclaré de St. Maurice. « S’ils n’ont pas de médecin régulier, ils devraient se rendre dans une salle d’urgence ou un centre de soins d’urgence pour se faire évaluer. »

comprend l’utilisation d’anticoagulants – mais pas d’héparine, qui peut aggraver la maladie – et un produit immunitaire appelé IVIG pour réguler la réponse des anticorps.

Le vaccin J&J a toujours des avantages évidents

L’ACIP a discuté de la possibilité de fournir un avertissement supplémentaire aux femmes de moins de 50 ans, qui semblent présenter le risque le plus élevé de caillots sanguins rares associés au vaccin J&J.

Cependant, cela n’a pas été inclus dans la recommandation finale du comité.

, directeur exécutif de l’Institute for Global Health et professeur de maladies infectieuses à la Northwestern University, pense qu’il devrait y avoir un avertissement plus fort pour les jeunes femmes afin qu’elles puissent peser correctement les risques et les avantages du vaccin.

Il a ajouté qu’il éloignerait ses jeunes patients de ce vaccin dans la mesure du possible.

« Je ne vois pas pourquoi une femme de moins de 50 ans voudrait prendre ce vaccin », a-t-il déclaré, « à moins qu’il n’y ait une raison brûlante pour laquelle elles ne peuvent pas prendre un vaccin à ARNm. »

Les vaccins Moderna-NIAID et Pfizer-BioNTech COVID-19 n’ont pas été liés à cette maladie sanguine rare, le le 23 avril.

Murphy pense que le vaccin J&J devrait toujours être utilisé, d’autant plus que son régime à dose unique et son stockage au réfrigérateur le rendent plus pratique pour certaines personnes et certains endroits.

Cela en fait une option pour les personnes qui ne veulent pas revenir pour une deuxième dose, ou pour vacciner les personnes qui ne peuvent pas se rendre dans une clinique ou une pharmacie.

« [This vaccine] est bon pour beaucoup de gens qui ne veulent qu’un seul coup », a déclaré Murphy, « en particulier les personnes qui sont confinées à la maison ou qui ne peuvent tout simplement pas obtenir ce deuxième coup ou qui n’en veulent pas. »

Déjà, un nombre croissant d’Américains ne terminent pas leur vaccination par l’ARNm, les laissant avec une protection moins que complète. Des études récentes montrent qu’environ 8 % des Américains ont manqué leur deuxième dose, contre environ 3,4 % en mars.

Décider du vaccin J&J est un choix personnel

Rendre le vaccin accessible à tous les adultes, avec un avertissement clair sur les risques de caillots sanguins, permet aux gens de faire leur propre choix – en fonction de leur risque de caillots sanguins et de leur risque de COVID-19.

« Si vous avez des facteurs de risque de coagulation – des choses comme l’obésité, l’hypertension, l’hypothyroïdie ou si vous prenez des contraceptifs oraux – vous pouvez décider personnellement si vous devez ou non recevoir le vaccin Johnson & Johnson ou l’un des vaccins à ARNm. », a déclaré de Saint-Maurice.

Les personnes présentant un risque plus élevé de COVID-19 – telles que celles vivant dans des communautés à forte propagation du virus ou travaillant dans des professions de première ligne – peuvent également être plus à l’aise avec un faible risque de caillots sanguins rares.

« Cette personne devrait peser les risques et les avantages de recevoir un vaccin à dose unique, où vous développez une immunité seulement deux semaines après cette première dose », a déclaré de St. Maurice, « par rapport à un vaccin à deux doses, où vous devez attendre à au moins quatre semaines avant de recevoir cette deuxième dose, puis deux semaines supplémentaires après cela pour avoir le plein effet.

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Les vaccins COVID-19 sont toujours efficaces malgré le nombre croissant de variantes

Par
Alice Garnier
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JOSEPH PREZIOSO/AFP via Getty Images

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  • Les données des essais cliniques de vaccins et les preuves du monde réel montrent que même face à des variantes, les vaccins contre les coronavirus peuvent réduire considérablement le risque de maladie grave.
  • Le système immunitaire est suffisamment complexe pour que les anticorps et les lymphocytes T puissent mener des attaques réussies contre le virus, même s’il mute.
  • Les vaccins antérieurs contre des maladies comme la rougeole ont conduit à une protection durable qui peut durer des décennies.

Avec autant de gros titres sur les variantes et leur potentiel à prolonger la pandémie, il n’est pas étonnant que les gens craignent de plus en plus que les vaccins ne fonctionnent pas aussi bien contre les mutations.

Mais les médecins spécialistes des maladies infectieuses affirment que même si les niveaux d’anticorps baissent dans les mois suivant la vaccination, le système immunitaire est complexe et robuste. Nous serons bien protégés contre les variantes, disent-ils, avec un risque plus faible de maladie, d’hospitalisation et de décès.

La question clé est, à quel point les vaccins fonctionnent-ils bien contre les variantes ?

Selon les experts, assez bien que les gens ont trop vacciné sur les variantes connues actuelles.

Les données des essais cliniques sur les vaccins et les preuves du monde réel montrent que même face à des variantes, les vaccins contre les coronavirus peuvent prévenir l’infection et réduire considérablement les risques de maladie grave et d’hospitalisation.

Les preuves montrent que les vaccins fonctionnent contre les principales variantes

Il existe de nombreuses preuves, à la fois issues des essais cliniques de vaccins et du monde réel, qui démontrent la capacité des vaccins à nous protéger contre les variantes.

Une étude récente de Pfizer a examiné 44 000 personnes dans le monde – y compris des personnes en Afrique du Sud qui étaient principalement exposées à la variante B.1.351 – et a constaté que le vaccin restait efficace à 100% contre les maladies graves et la mort.

Le monde réel montre également que le vaccin Pfizer a résisté à la variante B.1.1.7, qui a été détectée pour la première fois au Royaume-Uni. Même dans une zone où B.1.1.7 était la souche dominante, le tir était efficace à 97% contre le COVID-19 symptomatique, les hospitalisations et les décès.

Les preuves montrent que la même chose est vraie avec les vaccins , , et .

Des essais cliniques sur le vaccin Johnson & Johnson ont été menés en Afrique du Sud et au Brésil, qui étaient tous deux frappés par la variante B.1.351 et la variante P.1, respectivement, lorsque les essais ont été menés.

Bien que le vaccin Johnson & Johnson ait été globalement moins efficace contre les maladies légères et modérées en Afrique du Sud et au Brésil, le vaccin à dose unique offrait toujours une forte protection contre l’hospitalisation et la mort.

Si vous examinez les zones où les taux de vaccination sont élevés comme le et le , vous constaterez que les cas et les hospitalisations sont en chute libre, même avec la présence de variantes.

Le principal point à retenir est que les vaccins fonctionnent bien contre les variantes, en particulier lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies graves et la mort.

Comment le système immunitaire combat les variantes

Bien que certains aient montré que la réponse initiale des anticorps semble diminuer quelques mois après la vaccination, les experts en maladies infectieuses conviennent largement que la mesure des anticorps ne brosse pas un tableau complet de la protection.

Le système immunitaire est complexe et les anticorps à eux seuls ne détermineront pas votre degré de protection contre un agent pathogène, explique , professeur d’immunobiologie et de médecine à la Yale School of Medicine.

La réponse immunitaire à médiation cellulaire, qui comprend des cellules B qui produisent des anticorps ainsi que des cellules T, génère également une réponse robuste contre les agents pathogènes, qui dure souvent des années.

Nos anticorps aident à prévenir une infection en neutralisant un virus, mais les lymphocytes T peuvent reconnaître des parties du virus sur les cellules infectées et éliminer l’infection avant qu’elle ne devienne grave.

« La réponse des lymphocytes T est beaucoup plus large que la réponse des lymphocytes B aux patients qui ont été vaccinés, et ce n’est pas surprenant car les lymphocytes T reconnaîtront plusieurs parties du virus », a expliqué Craft.

La recherche montre que les cellules T peuvent identifier le coronavirus, donc même s’il y a des mutations, le et attaquer les variantes.

Les réponses d’anticorps détectables chutent généralement avec d’autres virus, selon Craft. Mais les cellules B et les cellules T à mémoire persistent généralement et, lorsqu’elles sont exposées à un agent pathogène à l’avenir, peuvent se battre.

Nous n’entendons pas autant parler des lymphocytes T car ils sont plus difficiles et coûteux à mesurer que les anticorps, explique , spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco.

« Les anticorps coûtent un sou la douzaine. Ils sont très simples à mesurer, c’est pourquoi nous avons une étude d’anticorps après étude d’anticorps », a déclaré Gandhi.

Mais les scientifiques ont étudié les lymphocytes T et ont montré tous les vaccins — , Moderna et — produit des réponses robustes des lymphocytes T chez les participants.

Tous les essais cliniques de vaccins « nous ont montré que nos lymphocytes T augmentent avec les vaccins, et même si vous entendez toutes ces histoires, sachez que les lymphocytes T agissent contre les variantes », a déclaré Gandhi.

Combien de temps durera la protection des cellules T ?

Selon Craft, une fois que notre corps a été exposé à un virus, nous sommes généralement protégés contre ce virus pendant longtemps.

sur l’immunité contre la rougeole a montré que les lymphocytes T spécifiques de la rougeole durent jusqu’à 34 ans. Chez les patients atteints du SRAS, le coronavirus à l’origine de l’épidémie de 2003, les lymphocytes T ont duré jusqu’à jusqu’à présent.

suggère que notre réponse des lymphocytes T spécifique au coronavirus sera également durable.

Un récent a déterminé que les variantes – y compris B.1.1.7, B.1.351, P.1 et CAL.20C – n’avaient aucun impact significatif sur la réponse des lymphocytes T.

L’étude a révélé que les gens avaient « de fortes réponses des lymphocytes T à ces variantes égales aux réponses des lymphocytes T que vous obtenez de la souche ancestrale », a expliqué Gandhi.

Un autre a découvert que l’immunité des lymphocytes T pourrait être notre meilleure arme pour éviter les maladies graves, car ils sont qualifiés pour .

Les scientifiques devront continuer à étudier l’immunité des cellules T au fil du temps pour comprendre à quel point notre réponse à médiation cellulaire est protectrice et durable.

« La mémoire n’est pas parfaite. C’est sacrément bon, et c’est l’une des raisons pour lesquelles nous sommes des mammifères à longue durée de vie », a déclaré Craft.

La ligne de fond

On craint de plus en plus que les variantes puissent échapper à nos vaccins, mais de nombreux médecins spécialistes des maladies infectieuses disent qu’il y a lieu d’être optimiste.

Même si les niveaux d’anticorps chutent dans les mois suivant la vaccination, le système immunitaire est suffisamment complexe pour que les personnes vaccinées soient bien protégées contre les variantes et présentent un risque plus faible de maladie, d’hospitalisation et de décès.

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Les suppléments de vitamine D pourraient ne pas réduire le risque de COVID-19, selon une nouvelle étude

Par
Alice Garnier
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Les suppléments de vitamine D peuvent ne pas aider à réduire le risque de COVID-19. Elena Popova/Getty Images

  • Une analyse génétique suggère que les suppléments de vitamine D peuvent ne pas réduire le risque d’infection par le coronavirus ou le COVID-19.
  • L’étude s’est concentrée sur les variantes génétiques liées à l’augmentation des niveaux de vitamine D.
  • Dans le sang, la vitamine D peut être trouvée sous deux formes : liée à une protéine ou flottant librement. Ce dernier est celui qui compte le plus lorsqu’on parle d’immunité innée.

Comme d’autres nutriments qui jouent un rôle dans la fonction immunitaire, les suppléments de vitamine D ont été un moyen de prévenir ou de traiter le COVID-19.

Cela découle en partie de plusieurs études d’observation montrant que les populations qui sont ont également un risque plus élevé de COVID-19 sévère, en particulier les personnes à la peau plus foncée, les personnes âgées et celles en surpoids.

Mais une nouvelle étude génétique suggère que donner aux gens un supplément de vitamine D peut ne pas protéger contre l’infection à coronavirus ou le COVID-19.

Dans l’étude, qui a été publiée le 1er juin dans la revue , des chercheurs de l’Université McGill à Québec, Canada, se sont concentrés sur les variantes génétiques liées à l’augmentation des niveaux de vitamine D.

Les personnes dont l’ADN contient l’une de ces variantes sont plus susceptibles d’avoir naturellement des niveaux plus élevés de vitamine D, bien que le régime alimentaire et d’autres facteurs environnementaux puissent toujours affecter ces niveaux.

Les chercheurs ont analysé les données de variantes génétiques d’environ 14 000 personnes atteintes de COVID-19 et les ont comparées aux données génétiques de plus de 1,2 million de personnes qui n’avaient pas de COVID-19.

Ce type d’analyse, appelé étude de randomisation mendélienne, s’apparente à une simulation génétique d’un essai contrôlé randomisé, le « gold standard » de la recherche clinique.

Les chercheurs ont découvert que les personnes qui ont l’une de ces variantes – qui sont plus susceptibles d’avoir des niveaux de vitamine D plus élevés – n’avaient pas un risque plus faible d’infection à coronavirus, d’hospitalisation ou de maladie grave due à COVID-19.

Cela suggère que donner aux gens des suppléments de vitamine D ne réduira pas leur risque de COVID-19, bien que certains experts pensent que nous avons encore besoin d’essais cliniques dans le monde réel pour en être certain.

L’analyse génétique a certaines limites

, professeur de nutrition à la Gillings School of Global Public Health de l’Université de Caroline du Nord, a déclaré que cette étude et d’autres similaires sont bien conçues et « techniquement excellentes ».

Mais ils sont limités par les variantes génétiques examinées.

« Le défi est de trouver un instrument – qui est ce que nous appelons un groupe de variantes génétiques – qui simule ce que nous pensons que la supplémentation en vitamine D ferait », a déclaré Kohlmeier.

La vitamine D joue un rôle dans l’immunité innée du corps, qui traite les envahisseurs comme un virus avant que le système immunitaire ne puisse générer des anticorps. La réponse immunitaire innée se produit immédiatement ou dans les heures suivant l’entrée d’un envahisseur dans le corps.

Dans le sang, la vitamine D peut être trouvée sous deux formes : liée à une protéine ou flottant librement. Ce dernier est celui qui compte le plus lorsqu’on parle d’immunité innée.

« Si vous donnez à quelqu’un un supplément de vitamine D, peu importe à quel point vous modifiez la quantité liée », a déclaré Kohlmeier, « c’est à quel point vous modifiez la quantité gratuite qui compte pour l’immunité innée. »

Le problème, a-t-il expliqué, est que les variantes génétiques utilisées dans les études de randomisation mendéliennes de la vitamine D sont principalement liées à la protéine de liaison génique de la vitamine D.

Bien que les personnes atteintes de ces variantes soient plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de vitamine D, la présence de la variante n’indique pas la quantité de vitamine D libre dont elles disposent pour aider la réponse immunitaire innée.

, doctorant à l’Université Cornell, est l’auteur principal d’une autre étude de randomisation mendélienne examinant le lien entre la vitamine D et le COVID-19.

Elle a déclaré que les résultats de la nouvelle étude sont similaires à ce qu’elle et ses collègues ont trouvé avec leurs recherches, qui ont été publiées le 4 mai dans la revue .

Mais elle a souligné que ce type d’analyse génétique a ses limites.

La première est que le nouveau document s’appuie sur des données génétiques de personnes d’ascendance européenne, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations, en particulier aux personnes à la peau plus foncée qui sont plus susceptibles d’avoir des niveaux de vitamine D plus faibles.

Patchen a déclaré que dans leurs recherches, elle et ses collègues ont examiné dans quelle mesure les variantes génétiques prédisaient les niveaux de vitamine D dans différentes populations.

Leurs résultats étaient cohérents pour les personnes d’ascendance européenne, a-t-elle déclaré, même en tenant compte d’autres facteurs pouvant affecter les niveaux de vitamine D tels que l’indice de masse corporelle (IMC) et l’âge avancé.

« Mais les associations étaient moins cohérentes chez les individus d’ascendance africaine », a déclaré Patchen, « ce qui suggère que des travaux supplémentaires pourraient être nécessaires pour optimiser [these genetic instruments] pour une utilisation avec des populations d’ascendance non européenne.

Une autre limitation de ce type d’analyse génétique est qu’elle ne regarde que la variation des niveaux de vitamine D due à la génétique – elle ne peut pas prendre en compte le régime alimentaire d’une personne ou d’autres facteurs qui pourraient affecter ses niveaux.

Patchen a déclaré que ce niveau de variation est « similaire à un changement qui pourrait être observé avec la prise d’un supplément de faible niveau », environ 400 à 600 unités internationales (UI) de vitamine D.

« Mais cela ne traite pas nécessairement le type de changements aigus des niveaux de vitamine D que vous pourriez obtenir avec un traitement à forte dose », a expliqué Patchen.

Des chercheurs testent des suppléments quotidiens de vitamine D

Bien que ce type d’analyse génétique ne puisse pas exclure les avantages potentiels de doses plus élevées de vitamine D, Patchen a déclaré qu' »au moins deux essais randomisés ont été publiés ne montrant aucun effet de la vitamine D à forte dose chez les patients hospitalisés avec COVID-19″.

L’une de ces études, publiée le 17 février dans la revue , a été réalisée au Brésil.

Les médecins ont administré aux patients hospitalisés avec COVID-19 soit une dose orale unique de 200 000 UI de vitamine D – qui est une dose très élevée, qui ne doit être prise que sous surveillance médicale – ou un placebo inactif.

Les chercheurs ont découvert que la forte dose de vitamine D n’avait aucun effet sur la durée de séjour des patients à l’hôpital.

, professeur de médecine à l’Université de médecine de Chicago, et ses collègues ont fait leur propre analyse des données de cette étude.

Ils ont constaté que pour les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D, il n’y avait aucun effet des niveaux de vitamine D sur les résultats de COVID-19. Mais c’était une autre histoire pour les personnes qui entraient à l’hôpital avec des niveaux plus élevés.

« Les personnes riches en vitamine D qui ont reçu un supplément de vitamine D ont en fait mieux fait », a déclaré Meltzer. « Ils étaient moins susceptibles d’avoir une ventilation mécanique et ils étaient moins susceptibles d’avoir un séjour en soins intensifs. »

Bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative, Meltzer a déclaré que cette tendance suggère que quelque chose d’important se passe là-bas.

Dans cette étude, les patients ont reçu de la vitamine D après leur arrivée à l’hôpital, alors qu’ils étaient plus avancés dans leur maladie, ce qui peut expliquer l’absence de bénéfice.

« Les médecins ont commencé la supplémentation en vitamine D lorsque les gens étaient déjà malades, plusieurs jours après le début de l’infection », a déclaré Kohlmeier. « Cela ne traite pas du tout de la phase d’immunité innée. Il peut donc y avoir ou non un avantage de la vitamine D à ce stade ultérieur de la maladie. »

En raison du rôle de la vitamine D dans la réponse immunitaire précoce à un virus, Kohlmeier a expliqué que les gens doivent être inscrits dans des essais contrôlés randomisés avant de tomber malades.

Meltzer recrute des personnes dans ce sens.

Les deux impliquent de donner aux gens des suppléments quotidiens de vitamine D avant qu’ils ne contractent le coronavirus et de les surveiller pour voir si leur risque de COVID-19 change.

Comme Kohlmeier, Meltzer pense qu’il est important de tester l’effet de la supplémentation en vitamine D sur le risque de COVID-19, plutôt que de simplement regarder les niveaux dans le sang.

« L’apport en vitamine D que vous avez quotidiennement – ou la quantité que vous produisez par exposition au soleil – compte probablement dans une certaine mesure », a-t-il déclaré, « indépendamment de votre taux sanguin ».

Les résultats de ces études, qui pourraient ne pas être disponibles avant la fin de l’année, pourraient donner une meilleure idée de la capacité de la vitamine D à prévenir les infections respiratoires telles que COVID-19.

Suppléments 101 : Vitamine D

 

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