- Un nouveau rapport indique que les jeunes femmes et les filles sont deux fois plus susceptibles de contracter le VIH que les jeunes hommes et les garçons.
- Selon les experts, cela indique que les attitudes culturelles, la discrimination sexuelle et les facteurs socio-économiques jouent un rôle dans la propagation du VIH parmi les femmes âgées de 10 à 19 ans, en particulier en Afrique subsaharienne.
- Ils affirment qu’une plus grande sensibilisation et un meilleur accès au traitement du VIH sont nécessaires.
UN nouveau rapport de l’UNICEF indique que les jeunes femmes et les filles sont deux fois plus susceptibles de contracter le VIH que les jeunes hommes et les garçons.
Le rapport note que près de 98 000 adolescentes dans le monde ont été testées positives pour le virus en 2022.
Bien que ce chiffre représente encore près de la moitié (47 %) des infections au VIH au sein de cette population en 2010, les chercheurs affirment que cela indique toujours que les attitudes culturelles, la discrimination sexuelle et les facteurs socio-économiques jouent un rôle dans la propagation du VIH chez les femmes âgées de 10 ans. et 19, notamment en Afrique subsaharienne.
Les adolescents en général représentent une part croissante de la population mondiale vivant avec le VIH.
En 2022, près de 1,7 million d’adolescents dans le monde, entre 10 et 19 ans vivaient avec le VIH, soit près de 4 % de toutes les personnes vivant avec le VIH et environ 10 % des nouveaux cas de VIH.
Cependant, les statistiques concernant les jeunes femmes et les filles sont disproportionnées par rapport à la population globale.
Table des matières
Pourquoi les jeunes femmes sont-elles plus susceptibles d’être infectées par le VIH
Selon le rapport de l’UNICEF, 384 femmes âgées de 10 à 19 ans sont testées positives au VIH chaque jour dans le monde.
Environ 87 % des enfants séropositifs âgés de 0 à 14 ans et 82 % des adolescents séropositifs âgés de 10 à 19 ans vivent en Afrique subsaharienne. Ici, la population des jeunes femmes est disproportionnellement exposée.
Dr Monica Gandhiprofesseur de médecine et chef associé de la division du VIH, des maladies infectieuses et de la médecine mondiale à l’UCSF/San Francisco General Hospital, a déclaré à Healthline qu’une combinaison de facteurs culturels et économiques contribue au nombre plus élevé de cas de VIH chez les femmes.
« Cette disparité est probablement due à la vulnérabilité accrue des adolescentes/jeunes femmes aux rapports sexuels forcés (14,7 % à 38,9 % des premiers rapports sexuels sont forcés). tel qu’évalué par ce rapport du CDC dans sept pays d’Afrique subsaharienne) et les circonstances économiques qui peuvent conduire les jeunes femmes à vendre des services sexuels contre de l’argent ou de la nourriture », a déclaré Gandhi. « De plus, avec des millions de filles non scolarisées au cours des trois dernières années en raison de la réponse à la pandémie de COVID-19, les conditions économiques étaient encore pires pour beaucoup en Afrique subsaharienne et ce besoin économique des jeunes femmes de vendre des services sexuels s’est probablement accru. La plupart des facteurs de risque d’infection par le VIH chez les jeunes femmes ne sont pas leurs propres facteurs de risque mais ceux de leurs partenaires.
Le rapport du CDC indique que l’initiation sexuelle forcée est « associée au célibat, à la victimisation par la violence, aux comportements sexuels à risque, aux infections sexuellement transmissibles (IST) et à une mauvaise santé mentale ». Les débuts sexuels précoces étaient associés à un niveau d’éducation inférieur, au mariage, au fait d’être témoin de violences parentales entre partenaires intimes pendant l’enfance, à des comportements sexuels à risque, à une mauvaise santé mentale et à une diminution du dépistage du VIH.
Une dynamique patriarcale traditionnellement biaisée est également à blâmer, selon Dr William Schaffner, professeur de médecine préventive au Département de politique de santé et professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses de la faculté de médecine de l’Université Vanderbilt au Tennessee.
« Partout dans le monde, les femmes sont moins valorisées que les hommes, donc les tests et les traitements ne leur sont tout simplement pas aussi accessibles que les hommes », a déclaré Schaffner à Healthline. « La deuxième chose est que les hommes profitent souvent des femmes. Ils sont infectés, ils transmettent leur infection à ces femmes, et nous nous heurtons alors au problème qu’elles ne sont pas testées et traitées de manière aussi complète que les hommes.
Quels sont les traitements actuels et futurs contre le VIH dans ces tranches d’âge ?
Schaffner affirme que des progrès significatifs en médecine ont rendu la mise en œuvre de traitements combinés moins onéreuse pour les personnes vivant avec le VIH.
« Il est beaucoup plus facile de traiter les personnes infectées par le VIH car on peut souvent le faire en utilisant très peu de pilules. Parce que nous avons des thérapies combinées qui fonctionnent très bien… vous n’avez plus besoin de prendre une poignée de pilules plusieurs fois par jour », a-t-il déclaré.
Même avec les progrès de la médecine, l’accès aux thérapies combinées reste un obstacle majeur, notamment pour les enfants. Le rapport de l’UNICEF indique qu’en 2022, « quatre nourrissons séropositifs sur dix sur dix n’ont pas bénéficié d’un diagnostic rapide ».
Le rapport note que près de la moitié des 1,5 million d’enfants vivant avec le VIH ne bénéficient toujours pas de traitement antirétroviral. La couverture était de 77 % chez les adultes (15 ans et plus), mais seulement de 57 % chez les enfants (0-14 ans).
« Nous disposons désormais de bons traitements contre le VIH, tant pour les enfants que pour les adultes, principalement avec un médicament appelé dolutégravir associé à deux autres traitements antirétroviraux », a déclaré Gandhi. « Cependant, moins d’enfants que d’adultes ont accès à la thérapie antirétrovirale. Selon le Rapport ONUSIDA de juillet 2023t, 77 % des adultes ont accès à un TAR qui leur sauve la vie, alors que seulement 57 % des enfants ont accès au traitement nécessaire. »
Obstacles à des traitements efficaces contre le VIH
Même si les médicaments sont plus abordables et, à bien des égards, plus faciles à prendre qu’auparavant, ils nécessitent toujours une application méthodique et cohérente à des populations plus larges, a déclaré Schaffner.
« Il ne s’agit pas d’accords ponctuels, n’est-ce pas ? », a-t-il noté. « Ce n’est pas comme traiter une infection des voies urinaires pour laquelle vous avez terminé en trois jours. Il faut être capable de maintenir ces personnes dans des conditions de traitement, tout au long de leur vie.
« Les obstacles concernent les formulations d’antirétroviraux pour enfants qui sont plus difficiles à prendre (par exemple les formulations liquides dont le goût n’est pas agréable ou les pilules difficiles à avaler) ; difficulté pour les parents de donner quotidiennement des pilules ou du liquide à leurs enfants ; manque de formulations pédiatriques dans tous les domaines ; et la volonté politique de garantir que les options de traitement soient élargies pour les enfants », a déclaré Gandhi.
La stigmatisation culturelle autour du VIH est également importante. Le rapport de l’UNICEF indique que dans 54 pays étudiés, « une médiane de 59 % des personnes nourrissaient des attitudes discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH ».
L’objectif de l’organisation est de ramener ce pourcentage à 10 % d’ici 2025, ce qui indique le niveau de sensibilisation qui doit être accru et mis en œuvre.
« La première chose est de faire exactement ce que l’Organisation mondiale de la santé a fait : vous devez définir le problème avant de pouvoir trouver des solutions », a déclaré Schaffner. « Alors maintenant, cela dépend de chaque pays, de chaque société, de chaque établissement de soins médicaux dans tous ces pays, d’être conscient de cette différence, de cette disparité et d’essayer de mettre en œuvre des programmes, des politiques, des activités éducatives, au sein de ces pays et au sein de ces institutions. . »
Emporter
Malgré les progrès réalisés dans le traitement du VIH et une réduction globale des nouvelles infections au cours de la dernière décennie, les jeunes femmes et les filles sont plus de deux fois plus susceptibles de contracter le VIH que les jeunes hommes et les garçons, avec près de 98 000 nouveaux cas parmi les adolescentes signalés dans le monde en 2022.
Selon les experts, cela indique que les attitudes culturelles, la discrimination sexuelle et les facteurs socio-économiques jouent un rôle dans la propagation du VIH parmi les femmes âgées de 10 à 19 ans, en particulier en Afrique subsaharienne.
