Des chercheurs du Massachusetts General Hospital ont mené une étude sur les décès cardiovasculaires et ont découvert que le manque d’exercice pendant les temps libres augmente le risque de décès.
Les scientifiques ont appris que les décès dus aux maladies cardiovasculaires touchent de manière disproportionnée deux groupes de personnes.
Les chercheurs estiment que les responsables de la santé publique doivent mettre en œuvre des mesures communautaires pour réduire les risques.
Les décès liés aux maladies cardiovasculaires ont diminué aux États-Unis au cours des deux dernières décennies. Selon l’American College of Cardiology, de 1999 à 2020, le nombre total de décès par crise cardiaque, ajustés en fonction de l’âge, est passé de 87 décès pour 100 000 personnes à environ 38 décès pour 100 000 personnes.
Malgré cette baisse, il y a encore de nombreux décès liés aux maladies cardiovasculaires aux États-Unis, et des chercheurs dirigés par le Dr Shady Abohashem, chercheur au Massachusetts General Hospital de Boston, ont analysé les données au niveau du comté pour voir quels points communs les personnes décédées d’une maladie cardiaque partager.
Ils ont constaté que le manque d’activité physique pendant le temps libre augmente considérablement le risque de mourir d’une maladie cardiaque. De plus, les chercheurs ont également constaté que les femmes d’âge moyen et les personnes âgées noires courent un risque plus élevé.
Sur la base des résultats de l’étude, les chercheurs ont approuvé les recommandations du Center for Disease Control and Prevention CDC Initiative Personnes en bonne santé 2030 et je pense que ces informations peuvent aider à informer les prestataires sur la manière d’atteindre les gens afin de réduire le pourcentage de personnes qui ne font pas d’exercice pendant leurs loisirs.
L’étude paraît dans le Journal britannique de médecine du sport.
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Analyser les données de millions de personnes
Les décès liés aux maladies cardiaques sont les principale cause de décès chez les adultes aux États-Unis, plaçant les décès pour cette raison avant les décès dus au cancer ou au COVID-19.
Même avec la réduction des taux de mortalité par maladies cardiovasculaires, celles-ci font encore près de 700 000 morts par an, ce qui oblige les scientifiques à continuer de travailler sur la meilleure façon d’atteindre les gens en termes de prévention et de santé publique.
Des chercheurs du Massachusetts General Hospital ont analysé en profondeur les données fournies par le CDC pour analyser quelles populations présentent un risque plus élevé de décès d’origine cardiovasculaire et les raisons possibles de ce risque.
Le Base de données CDC LIEUX fournit des données sur la santé au niveau des comtés à travers le pays. Selon le site PLACES, cela permet aux autorités locales de « mieux comprendre le fardeau et la répartition géographique des mesures sanitaires dans leur région et de les aider à planifier les interventions de santé publique ».
En accédant aux données PLACES, les chercheurs ont examiné les données de près de 310 millions de résidents américains dans 2 900 comtés. Ils ont appris qu’environ 7 millions de ces personnes sont décédées des suites d’une maladie cardiovasculaire entre 2011 et 2019.
Les chercheurs ont ensuite compilé des données relatives au niveau de participation aux activités de loisirs signalées au niveau du comté et des informations démographiques au niveau du comté, telles que l’âge, le sexe et la race. De plus, les scientifiques ont examiné où vivaient les résidents, par exemple s’ils vivaient dans une zone rurale ou urbaine.
Un autre aspect pris en compte par les chercheurs était la qualité de l’air dans les zones dans lesquelles vivaient les résidents, l’accès ou non à des installations d’exercice physique, les taux de crimes violents, l’accès aux soins de santé et le statut socio-économique.
Facteurs socio-environnementaux préoccupants pour les personnes qui ne font pas d’exercice
L’équipe de recherche a d’abord déterminé que les comtés comptant un plus grand nombre de personnes ne faisant pas d’exercice pendant leur temps libre avaient des taux de mortalité cardiovasculaire plus élevés.
À l’aide de l’analyse des données PLACES, les chercheurs ont découvert que les facteurs socioéconomiques, environnementaux et cliniques expliquaient jusqu’à 65 % de la variation des taux d’activité physique pendant les loisirs entre les comtés.
En examinant ces chiffres de manière plus approfondie, les facteurs socio-environnementaux – tels que le fait de vivre dans des zones présentant des niveaux élevés de pollution et de criminalité, les inégalités de revenus et le fait de résider dans des zones rurales – représentaient 47 % de la variation de la population au niveau des comtés. qui ne participaient pas à une activité physique pendant leurs loisirs.
Les facteurs comportementaux et l’accès aux soins de santé expliquent également une part significative de la variation de l’activité physique pendant les loisirs entre les comtés, représentant respectivement 25 % et 22 %.
Les chercheurs ont également découvert que deux groupes de personnes sont plus touchés que d’autres : les femmes d’âge moyen 45 à 64 ans et les personnes âgées noires 65 ans et plus.
Les résultats de l’étude soulignent pourquoi les responsables de la santé publique et les prestataires de soins de santé doivent mettre en œuvre davantage de stratégies au niveau des comtés.
L’auteur de l’étude, le Dr Shady Abohashem, s’est entretenu avec Actualités médicales aujourd’hui sur les résultats et a souligné l’importance de comprendre les normes culturelles lorsqu’on travaille à améliorer les activités de loisirs au sein de la communauté.
« Une adaptation culturelle efficace dans les interventions de soins de santé nécessite un engagement communautaire actif et une compréhension des normes culturelles locales », a expliqué le Dr Abohashem. « Les prestataires de soins de santé peuvent favoriser cela en collaborant avec les dirigeants communautaires et en intégrant des pratiques culturellement pertinentes dans les programmes d’activité physique, en veillant à ce qu’ils trouvent un écho auprès de diverses populations et soient accessibles à elles. »
Le Dr Abohashem a également suggéré que les prestataires de soins de santé « investissent dans la formation et l’éducation pour eux-mêmes et leur personnel afin de mieux comprendre et respecter les divers antécédents des communautés qu’ils servent ».
Pourquoi les femmes et les Noirs ont un risque cardiovasculaire plus élevé
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, s’est entretenu avec MNT à propos de l’étude.
Il a évoqué certains des obstacles qui pourraient empêcher les gens de pratiquer une activité physique.
Le Dr Chen affirme que ces obstacles « sont particulièrement répandus dans les communautés mal desservies et comprennent le manque d’infrastructures de loisirs comme les parcs, le manque de services de garde d’enfants adéquats pour avoir le temps de faire de l’exercice et des horaires de travail plus irréguliers ».
Lorsqu’on lui a demandé pourquoi le fait de vivre dans des comtés où les taux d’activité physique étaient plus faibles avait un impact plus important sur les femmes d’âge moyen, le Dr Chen a suggéré que cela pourrait être attribué aux « responsabilités en matière de soins ».
Quant au fait de vivre dans des comtés présentant des taux plus élevés de manque d’activité physique, cela a eu un impact disproportionné sur le nombre de décès annuels supplémentaires dus à la mortalité cardiovasculaire chez les personnes âgées noires, a déclaré le Dr Chen : « On ne sait pas pourquoi le profil démographique spécifique des personnes âgées noires présente un risque accru de mortalité cardiovasculaire en raison [living in counties that] le manque d’activité physique, mais je soupçonne que cela pourrait être lié à une prévalence accrue de facteurs de risque cardiovasculaire.
Responsabilités familiales et racisme
Le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue certifié au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, s’est également entretenu avec MNTdiscutant des raisons pour lesquelles les femmes d’âge moyen et les personnes âgées noires pourraient courir un risque plus élevé.
« En examinant les résultats de l’étude sur l’augmentation du risque cardiovasculaire chez les femmes d’âge moyen et les personnes âgées noires, je trouve ces résultats à la fois préoccupants et malheureusement attendus », a déclaré le Dr Tadwalkar.
« Pour les femmes d’âge moyen, il est important de reconnaître la multitude de défis auxquels elles sont confrontées », a souligné le Dr Tadwalkar. « Concilier les responsabilités professionnelles et familiales, gérer les changements hormonaux et faire face à des niveaux de stress accrus créent un paysage complexe, [and] ces circonstances peuvent entraver considérablement leur capacité à prioriser et à pratiquer une activité physique régulière.
Le Dr Tadwalkar estime que des problèmes systémiques peuvent contribuer au risque chez les personnes âgées noires.
« La présence de racisme systémique et de désavantages socioéconomiques contribue aux inégalités en matière de santé au sein des communautés noires », a souligné le Dr Tadwalkar. « L’accès limité aux soins de santé, le manque d’options alimentaires saines et le manque d’espaces sûrs pour l’activité physique sont des problèmes majeurs. »
