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Une étude sur les médicaments contre la migraine examine quels médicaments sont les plus efficaces

Un homme regarde les nuages ​​orange dans le ciel

Plus d’un milliard de personnes dans le monde souffrent d’au moins une migraine chaque année.

Les médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes et atténuer les épisodes de migraine, mais toutes les thérapies ne fonctionnent pas pour tout le monde.

Des chercheurs de l’Université de Bergen en Norvège ont identifié les thérapies qui, selon eux, sont les plus efficaces pour prévenir la migraine.

Plus que 1 milliard de personnes dans le monde souffrent d’au moins une migraine chaque année.

Il n’existe actuellement aucun remède contre la migraine. Médicaments peut être utilisé pour aider à traiter symptômes et réduire le nombre de migraines.

Cependant, toutes les thérapies ne fonctionnent pas pour tout le monde, c’est pourquoi les médicaments prescrits aux personnes souffrant de migraine sont individualisé en fonction du type de maux de tête dont ils souffrent ainsi que d’autres facteurs.

Des recherches antérieures ont montré que prendre trop de médicaments peut empirer migraine.

Pour aider à faire la lumière sur les médicaments contre la migraine qui fonctionnent le mieux, des chercheurs de l’Université de Bergen en Norvège ont récemment publié une étude sur les thérapies qui, selon eux, ont tendance à être les plus efficaces pour prévenir la migraine.

Le résultats ont été publiés dans le Journal européen de neurologie.

Comparaison des médicaments contre la migraine

Selon le Dr Marte-Helene Bjørk, professeur au département de médecine clinique de l’Université de Bergen en Norvège, neurologue consultant à l’hôpital universitaire de Haukeland, vice-directeur du centre de recherche norvégien NorHEAD sur les maux de tête et auteur principal de cette étude. Dans cette étude, les chercheurs souhaitaient mener une étude visant à déterminer quels médicaments préviennent le mieux la migraine.

Elle a noté que ces médicaments sont rarement comparés les uns aux autres.

« Habituellement, ces médicaments sont comparés à des médicaments placebo », a déclaré Bjørk. Actualités médicales aujourd’hui. « Il est donc difficile de savoir lequel fonctionne le mieux dans la vraie vie. En outre, les médicaments préventifs contre la migraine sont généralement testés sur un groupe sélectionné de personnes qui ne sont pas nécessairement représentatives de la population qui finit par utiliser le médicament.

Les bêta-bloquants sont un premier choix préventif contre la migraine

Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé les données du registre national de 2010 à 2020 qui incluaient plus de 100 000 personnes souffrant de migraine.

Les scientifiques ont examiné quels médicaments contre la migraine aiguë étaient pris avant et après le début du traitement préventif. Ils ont également mesuré la durée pendant laquelle les personnes souffrant de migraine utilisaient les différents traitements préventifs.

Après avoir analysé les résultats, les chercheurs ont indiqué que les bêtabloquants étaient normalement utilisés comme premier choix pour prévenir les migraines.

« Les bêta-bloquants inhibent les réponses adrénergiques des médicaments, telles que les effets de l’adrénaline », a expliqué Bjørk. « Ils ont de nombreux effets, notamment la diminution de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque, et sont donc utilisés pour traiter l’hypertension, l’arythmie cardiaque et l’insuffisance cardiaque. »

« Par hasard, on a également découvert qu’ils préviennent les migraines épisodiques chez les personnes qui ne souffrent pas de ces troubles », a-t-elle ajouté. « Cela a été documenté dans de nombreux études. Ces médicaments sont également assez bien tolérés et peu coûteux, ils constituent donc souvent le premier choix pour prévenir la migraine.

Trois médicaments avec de meilleurs effets préventifs

Au fur et à mesure que Bjørk et son équipe approfondissaient les résultats de la recherche, ils ont découvert que trois autres médicaments avaient de meilleurs effets préventifs que les bêta-bloquants : les inhibiteurs du CGRP, l’amitriptyline et simvastatine.

« Les anticorps CGRP ont été développés spécifiquement pour traiter la migraine en inhibant le CGRP, qui est un transmetteur de signal impliqué dans la génération de migraines », a expliqué Bjørk. « L’un de ses effets est d’inhiber la dilatation des vaisseaux sanguins. »

« L’amitriptyline était auparavant utilisée comme antidépresseur, mais elle est actuellement davantage utilisée pour traiter différents types de douleurs neuropathiques, de migraines et de céphalées de tension », a-t-elle ajouté. « La simvastatine abaisse le cholestérol et les patients de notre étude l’ont probablement utilisée dans ce but plutôt que pour traiter la migraine. Cependant, certains pensent actuellement que la simvastatine peut réduire l’inflammation et stabiliser les vaisseaux sanguins, c’est peut-être pour cela qu’elle pourrait être efficace pour prévenir la migraine.

Des résultats surprenants d’une étude sur les médicaments contre la migraine

Bjørk a commenté que les résultats étaient surprenants, notamment en ce qui concerne le fait que la simvastatine est systématiquement associée à une diminution de la migraine.

« Nous avons mesuré la réduction de la migraine en vérifiant si les personnes prenant de la simvastatine ou d’autres médicaments préventifs contre la migraine remplissaient moins d’ordonnances pour triptans – les médicaments contre la migraine aiguë – après et avant qu’ils n’exécutent l’ordonnance », a-t-elle expliqué. « Nous avons été surpris car la simvastatine n’est pas un médicament préventif contre la migraine, bien que quelques petites études contrôlées randomisées aient montré bons effets sur la migraine.

« Nous avons été moins surpris par la découverte selon laquelle les anticorps CGRP et l’amitriptyline étaient associés à une réduction de la migraine, car ce sont des moyens préventifs bien établis contre la migraine », a ajouté Bjørk.

De plus, les chercheurs ont souligné dans leur étude que certains médicaments établis et moins chers disponibles en Norvège peuvent avoir un effet de prévention de la migraine similaire à celui des médicaments plus chers.

« (Cela) est important car la plupart des personnes (qui) souffrent de migraine dans le monde ne pourront jamais acheter de médicaments préventifs coûteux contre la migraine », a déclaré Bjørk. « En raison du grand nombre de personnes souffrant de migraine, des traitements qui pèsent moins sur les budgets nationaux de santé sont également importants. »

Des médicaments efficaces et moins coûteux contre la migraine sont nécessaires

Actualités médicales aujourd’hui s’est également entretenu avec le Dr Monte Pellmar, directeur du centre des maux de tête et de la migraine du Hackensack Meridian Neuroscience Institute du centre médical de l’université Jersey Shore dans le New Jersey, à propos de cette étude.

Pellmar a déclaré qu’il est important de noter que cette étude a été réalisée en Norvège avec son protocole de traitement de la migraine et le coût des médicaments, qui est différent de celui des États-Unis.

« Aux États-Unis, pour que les assureurs maladie approuvent la prescription de médicaments plus récents, tels que les anticorps CGRP mentionnés, deux ou trois des médicaments préventifs oraux, dont les antidépresseurs (amitriptyline), les bêtabloquants (Inderal) et les médicaments contre les crises. (topiramate) doit être d’abord prescrit et jugé inefficace », a-t-il expliqué. « En conséquence, les recommandations de la Norvège ne peuvent pas être traduites en conseils pour traiter la migraine aux États-Unis »

« Étant donné la prévalence importante de personnes souffrant de migraine dans le monde, je crois qu’il est important de trouver des médicaments efficaces et moins coûteux, et j’apprécierais des études similaires aux États-Unis et dans d’autres pays dotés de systèmes de santé comparables », a ajouté Pellmar. « Dans le domaine des traitements prévenant la migraine, à mon avis, l’agent le plus efficace avec le moins d’effets secondaires contre la migraine chronique est le Botox, suivi par les anticorps CGRP et les plus récents. [class of drugs] gépants Qulipta et Nurtec.

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