Le diabète est une maladie chronique qui a atteint des proportions épidémiques.

Il concerne actuellement plus de 400 millions de personnes dans le monde (1).

Bien que le diabète soit une maladie compliquée, maintenir un bon contrôle de la glycémie peut réduire considérablement le risque de complications (2, 3).

L'un des moyens d'améliorer le taux de sucre dans le sang consiste à suivre un régime pauvre en glucides.

Cet article fournit un aperçu détaillé des régimes à faible teneur en glucides pour la gestion du diabète.

Qu'est-ce que le diabète et quel rôle joue la nourriture?

Si vous êtes diabétique, votre corps ne peut pas traiter efficacement les glucides.

Normalement, lorsque vous mangez des glucides, ils sont décomposés en petites unités de glucose, qui finissent par former la glycémie.

Lorsque le taux de sucre dans le sang augmente, le pancréas réagit en produisant l'hormone insuline. Cette hormone permet au sucre dans le sang de pénétrer dans les cellules.

Chez les personnes en bonne santé, la glycémie reste dans une fourchette étroite tout au long de la journée. Dans le diabète, cependant, ce système ne fonctionne pas comme il est supposé.

C'est un gros problème, car des taux de sucre dans le sang trop élevés et trop bas peuvent causer de graves dommages.

Il existe plusieurs types de diabète, mais les deux plus courants sont les types 1 et 2. Ces deux conditions peuvent être diagnostiquées à tout âge.

Dans le diabète de type 1, un processus auto-immun détruit les cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas. Les diabétiques doivent s'injecter de l'insuline plusieurs fois par jour pour s'assurer que le glucose pénètre dans les cellules et reste à un niveau sain dans le sang (4).

Dans le diabète de type 2, les cellules bêta produisent d’abord suffisamment d’insuline, mais les cellules du corps sont résistantes à son action et le taux de sucre dans le sang reste donc élevé. Pour compenser, le pancréas produit plus d'insuline, en essayant de faire baisser la glycémie.

Au fil du temps, les cellules bêta perdent leur capacité à produire suffisamment d'insuline (5).

Parmi les trois nutriments – protéines, glucides et lipides – les glucides ont le plus grand impact sur le contrôle de la glycémie. C'est parce que le corps les décompose en glucose.

Par conséquent, les diabétiques peuvent avoir besoin de prendre de fortes doses d’insuline et / ou de médicaments antidiabétiques lorsqu’ils mangent beaucoup de glucides.

Résultat final: Les diabétiques sont déficients en insuline ou résistants à ses effets. Quand ils consomment des glucides, leur taux de sucre dans le sang peut atteindre des niveaux potentiellement dangereux sans la prise de médicaments.

Les régimes Low-Carb peuvent-ils aider à gérer le diabète?

De nombreuses études soutiennent les régimes à faible teneur en glucides pour le traitement du diabète (6, 7, 8, 9, 10, 11).

En fait, avant la découverte de l'insuline en 1921, les régimes à très faible teneur en glucides étaient considérés comme un traitement standard pour les diabétiques (12).

De plus, les régimes à faible teneur en glucides semblent bien fonctionner à long terme, à condition que les patients y adhèrent.

Dans une étude, les diabétiques de type 2 ont suivi un régime alimentaire pauvre en glucides pendant 6 mois. Leur diabète est resté bien maîtrisé plus de 3 ans plus tard s’ils restaient fidèles au régime (13).

De même, lorsque les personnes atteintes de diabète de type 1 suivaient un régime restreint en glucides, celles qui suivaient ce régime ont constaté une amélioration significative de la glycémie sur une période de 4 ans (14).

Résultat final: Des recherches ont montré que les diabétiques expérimentent des améliorations à long terme du contrôle de la glycémie lorsqu'ils suivent un régime alimentaire faible en glucides.

Quelle est la consommation optimale de glucides pour les diabétiques?

L'apport idéal en glucides pour les diabétiques est un sujet quelque peu controversé, même chez ceux qui soutiennent la restriction en glucides.

De nombreuses études ont montré des améliorations spectaculaires de la glycémie, du poids et d'autres marqueurs lorsque les glucides étaient limités à 20 grammes par jour (7, 8).

Le docteur Richard K. Bernstein, qui souffre de diabète de type 1, a mangé 30 grammes de glucides par jour et a documenté un excellent contrôle de la glycémie chez ses patients qui suivent le même schéma thérapeutique (15).

Cependant, d'autres recherches ont montré qu'une restriction plus modérée en glucides, telle que 70 à 90 grammes de glucides totaux, ou 20% des calories provenant de glucides, est également efficace (13, 16).

La quantité optimale de glucides peut également varier d’un individu à l’autre, chacun ayant une réponse unique aux glucides. Pour déterminer votre quantité idéale, vous voudrez peut-être mesurer votre glycémie avec un lecteur de glycémie avant un repas et de nouveau une à deux heures après avoir mangé.

Tant que votre glycémie reste inférieure à 140 mg / dL (8 mmol / L), le point auquel les nerfs peuvent être endommagés, vous pouvez consommer 6 grammes, 10 grammes ou 25 grammes de glucides par repas avec un régime alimentaire faible en glucides. .

Tout dépend de votre tolérance personnelle. Rappelez-vous que la règle générale est que moins les glucides que vous consommez, moins votre glycémie augmente.

Et, plutôt que d'éliminer tous les glucides, un régime alimentaire sain à faible teneur en glucides devrait inclure des sources de glucides riches en nutriments et riches en fibres telles que les légumes, les baies, les noix et les graines.

Résultat final: Un apport en glucides compris entre 20 et 90 grammes par jour s'est avéré efficace pour améliorer le contrôle de la glycémie. Cependant, il est préférable de tester votre glycémie avant et après le repas afin de déterminer votre limite en glucides.

Quels glucides augmentent le taux de sucre dans le sang?

Les glucides dans les aliments végétaux sont composés d'une combinaison d'amidon, de sucre et de fibres. Seuls les composants amidon et sucre augmentent la glycémie.

Les fibres naturellement présentes dans les aliments, qu'elles soient solubles ou insolubles, ne se décomposent pas en glucose dans l'organisme et n'élèvent pas la glycémie.

Vous pouvez réellement soustraire la fibre du contenu total en glucides, vous laissant avec le contenu digestible ou "net" en glucides. Par exemple, une tasse de chou-fleur contient 5 grammes de glucides, dont 3 sont des fibres. Par conséquent, sa teneur en glucides nette est de 2 grammes.

Il a même été démontré que les fibres prébiotiques, telles que l'inuline, amélioraient la glycémie à jeun et d'autres marqueurs de santé chez les diabétiques de type 2 (17).

Les alcools de sucre tels que le maltitol, le xylitol, l’érythritol et le sorbitol sont souvent utilisés pour édulcorer des bonbons sans sucre et d’autres produits diététiques.

Certains d'entre eux, notamment le maltitol, peuvent en réalité augmenter le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète (18).

Pour cette raison, le nombre de glucides net indiqué sur l'étiquette d'un produit peut ne pas être exact si tous les glucides fournis par le maltitol sont soustraits du total.

Ce compteur de glucides peut être une ressource précieuse. Il fournit des données pour des centaines d'aliments sur les glucides totaux, les glucides nets, les fibres, les protéines et les lipides.

Résultat final: Les amidons et les sucres augmentent le taux de sucre dans le sang, mais pas les fibres alimentaires. Le maltitol, alcool sucré, peut également augmenter le taux de sucre dans le sang.

Aliments à manger et aliments à éviter

Il est préférable de se concentrer sur la consommation d'aliments entiers de haute qualité et faibles en glucides.

Il est également important de faire attention aux signaux de faim et de plénitude de votre corps, indépendamment de ce que vous mangez.

Aliments à manger

Vous pouvez consommer les aliments à faible teneur en glucides suivants jusqu'à ce que vous soyez rassasié. Assurez-vous d'avoir suffisamment de protéines à chaque repas.

  • Viande, volaille et fruits de mer.
  • Des œufs.

  • Fromage.

  • Légumes non féculents (la plupart des légumes sauf ceux énumérés ci-dessous).
  • Avocats.

  • Olives.

  • Huile d'olive, huile de noix de coco, beurre, crème, crème sure et fromage à la crème.

Les aliments à manger avec modération

Les aliments suivants peuvent être consommés en plus petites quantités aux repas, en fonction de votre tolérance aux glucides.

  • Baies: 1 tasse ou moins.
  • Yaourt simple à la grecque: 1 tasse ou moins.
  • Fromage cottage: 1/2 tasse ou moins.
  • Noix et cacahuètes: 1–2 oz ou 30–60 grammes.
  • Graines de lin ou de chia: 2 cuillères à soupe.

  • Chocolat noir (au moins 85% de cacao): 30 grammes ou moins.

  • Courges d'hiver (noisettes, glands, citrouilles, spaghettis et hubbards): 1 tasse ou moins.
  • Liqueur: 1,5 oz ou 50 grammes.
  • Vin rouge ou blanc sec: 4 oz ou 120 grammes.

La réduction des glucides fait généralement baisser les taux d'insuline, ce qui provoque la libération de sodium et d'eau par les reins (19).

Essayez de manger du bouillon, des olives ou d'autres aliments salés à faible teneur en glucides pour compenser la perte de sodium. N'ayez pas peur d'ajouter du sel à vos repas.

Toutefois, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie rénale ou d'hypertension artérielle, parlez-en à votre médecin avant d'augmenter la quantité de sodium dans votre alimentation.

Aliments à éviter

Ces aliments sont riches en glucides et peuvent considérablement augmenter le taux de sucre dans le sang chez les diabétiques:

  • Pain, pâtes, céréales, maïs et autres céréales.
  • Légumes féculents comme les pommes de terre, les patates douces, les ignames et le taro.
  • Légumineuses, telles que les pois, les lentilles et les haricots (sauf les haricots verts et les pois mange-tout).

  • Lait.

  • Fruits autres que les baies.

  • Jus, sodas, punch, thé sucré, etc.

  • Bière.
  • Desserts, pâtisseries, bonbons, glaces, etc.

Résultat final: Tenez-vous-en aux aliments à faible teneur en glucides comme la viande, le poisson, les œufs, les fruits de mer, les légumes non féculents et les graisses saines. Évitez les aliments riches en glucides.

Exemple de journée de repas faibles en glucides pour les diabétiques

Voici un exemple de menu avec 15 grammes ou moins de glucides digestibles par repas. Si votre tolérance en glucides personnelle est supérieure ou inférieure, vous pouvez ajuster la taille des portions.

Petit déjeuner: œufs et épinards

  • 3 œufs cuits dans du beurre (1,5 grammes de glucides).
  • 1 tasse d'épinards sautés (3 grammes de glucides).
  • 1 tasse de mûres (6 grammes de glucides).
  • 1 tasse de café avec de la crème et un édulcorant sans sucre en option.

Total glucides digestibles: 10,5 grammes.

Déjeuner: Salade Cobb

  • 3 oz (90 g) de poulet cuit.
  • 30 g (1 oz) de fromage de Roquefort (1/2 gramme de glucides).
  • 1 tranche de bacon.
  • 1/2 avocat moyen (2 grammes de glucides).
  • 1 tasse de tomates hachées (5 grammes de glucides).
  • 1 tasse de laitue déchiqueté (1 gramme de glucides).
  • Huile d'olive et vinaigre.
  • 20 grammes (2 petits carrés) 85% de chocolat noir (4 grammes de glucides).
  • 1 verre de thé glacé avec édulcorant sans sucre en option.

Total glucides digestibles: 12,5 grammes.

Dîner: Saumon aux Légumes

  • 4 oz de saumon grillé.
  • 1/2 tasse de courgettes sautées (3 grammes de glucides).
  • 1 tasse de champignons sautés (2 grammes de glucides).
  • 1/2 tasse de fraises tranchées avec de la crème fouettée.
  • 1 oz de noix hachées (6 grammes de glucides).
  • 4 oz (120 g) de vin rouge (3 grammes de glucides).

Total glucides digestibles: 14 grammes.

Total des glucides digestibles pour la journée: 37 grammes.

Pour plus d’idées, voici une liste de 7 repas rapides à teneur réduite en glucides et une liste de 101 recettes santé à faible teneur en glucides.

Résultat final: Un plan de repas pour gérer le diabète devrait espacer les glucides uniformément sur trois repas. Chaque repas doit contenir un équilibre entre protéines, graisses saines et une petite quantité de glucides, principalement issus de légumes.

Parlez à votre médecin avant de changer de régime

Lorsque les glucides sont limités, il y a souvent une réduction spectaculaire de la glycémie.

Pour cette raison, il faudra généralement réduire les doses d’insuline et d’autres médicaments. Dans certains cas, il peut être nécessaire de les éliminer complètement.

Une étude a montré que 17 des 21 sujets atteints de diabète de type 2 étaient capables d'arrêter ou de réduire les médicaments antidiabétiques lorsque les glucides étaient limités à 20 grammes par jour (7).

Dans une autre étude, les diabétiques de type 1 consommaient moins de 90 grammes de glucides par jour. Leur contrôle de la glycémie s'est amélioré et l'incidence de l'hypoglycémie a été moins fréquente car les doses d'insuline ont été considérablement réduites (16).

Si l'insuline et les autres médicaments ne sont pas adaptés à un régime alimentaire faible en glucides, il existe un risque élevé d'hypoglycémie (taux d'hypoglycémie) dangereusement bas, également appelé hypoglycémie.

Par conséquent, il est important que les personnes prenant de l'insuline ou des médicaments antidiabétiques parlent avec leur médecin avant commencer un régime faible en glucides.

Résultat final: La plupart des gens devront réduire leur dose de médicaments antidiabétiques ou d'insuline lors d'un régime pauvre en glucides. Ne pas le faire peut entraîner une baisse dangereuse de la glycémie.

Autres moyens d'abaisser le taux de sucre dans le sang

En plus de suivre un régime alimentaire faible en glucides, l'activité physique peut également aider à contrôler le diabète en améliorant la sensibilité à l'insuline.

Une combinaison d'entraînement en résistance et d'exercices d'aérobic est particulièrement bénéfique (20).

Un sommeil de qualité est également crucial. Les recherches ont constamment montré que les personnes qui dorment mal ont un risque accru de développer un diabète (21).

Une étude observationnelle récente a montré que les diabétiques dormant entre 6,5 et 7,5 heures par nuit contrôlaient mieux leur glycémie que ceux qui dormaient moins longtemps ou plus longtemps (22).

La gestion du stress est une autre clé du contrôle de la glycémie. Il a été démontré que le yoga, le qigong et la méditation abaissaient les taux de sucre dans le sang et d’insuline (23).

Résultat final: En plus de suivre un régime alimentaire pauvre en glucides, l'activité physique, la qualité du sommeil et la gestion du stress peuvent également améliorer le contrôle du diabète.

Les régimes pauvres en glucides sont efficaces contre le diabète

Des études montrent que les régimes pauvres en glucides peuvent gérer efficacement le diabète de type 1 et de type 2.

Les régimes pauvres en glucides peuvent améliorer le contrôle de la glycémie, réduire les besoins en médicaments et réduire le risque de complications liées au diabète.

N'oubliez pas de consulter votre médecin avant de modifier votre alimentation, car il faudra peut-être ajuster la posologie de vos médicaments.