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Suppléments pendant la grossesse: ce qui est sûr et ce qui ne l’est pas

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La grossesse peut être l’une des expériences les plus excitantes et les plus heureuses de la vie d’une femme.

Cependant, cela peut aussi être une période déroutante et accablante pour certaines futures mères.

Internet, des magazines et des publicités informent les femmes de conseils sur la façon de rester en bonne santé pendant la grossesse.

Alors que la plupart des femmes savent que les fruits de mer, l'alcool et les cigarettes riches en mercure sont interdits pendant la grossesse, beaucoup ignorent que certains vitamines, minéraux et suppléments à base de plantes doivent également être évités.

Informations sur les suppléments sans danger et ceux qui ne varient pas souvent d’une source à l’autre, ce qui complique encore les choses.

Cet article décrit les suppléments que l’on pense pouvoir prendre en toute sécurité pendant la grossesse et explique pourquoi certains suppléments doivent être évités.

Pourquoi prendre des suppléments pendant la grossesse?

Femme enceinte prenant des supplémentsPartager sur Pinterest

Consommer les bons nutriments est important à toutes les étapes de la vie, mais cela est particulièrement important pendant la grossesse, car les femmes enceintes doivent se nourrir et nourrir leur bébé en pleine croissance.

La grossesse augmente le besoin de nutriments

Pendant la grossesse, les besoins des femmes en macronutriments doivent augmenter considérablement. Les macronutriments comprennent les glucides, les protéines et les graisses.

Par exemple, l'apport en protéines doit passer de 0,36 gramme par livre (0,8 gramme) de poids corporel chez les femmes non enceintes à 0,5 gramme par livre (1,1 gramme) de poids corporel chez les femmes enceintes (1).

Cependant, le besoin en micronutriments, qui comprend des vitamines, des minéraux et des oligo-éléments, augmente encore plus que le besoin en macronutriments.

Les vitamines et les minéraux favorisent la croissance de la mère et du fœtus à tous les stades de la grossesse et sont indispensables au soutien de fonctions essentielles comme la croissance cellulaire et la signalisation cellulaire (2).

Certaines femmes sont en mesure de répondre à cette demande croissante grâce à un régime alimentaire bien planifié et dense en nutriments, mais d'autres non.

Certaines femmes enceintes peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour diverses raisons, notamment:

  • Carences nutritionnelles: Certaines femmes peuvent avoir besoin d'un supplément après une analyse de sang révélant une carence en vitamines ou en minéraux. La correction des carences est essentielle, car une carence en éléments nutritifs, comme le folate, a été associée à des anomalies congénitales (3).
  • Hyperemesis gravidarum: Cette complication de la grossesse est caractérisée par des nausées et des vomissements sévères. Cela peut entraîner une perte de poids et des carences nutritionnelles (4).
  • Restrictions diététiques: Les femmes qui suivent des régimes alimentaires spécifiques, y compris les végétaliens et les personnes souffrant d'intolérance alimentaire et d'allergies, peuvent avoir besoin de suppléments de vitamines et de minéraux pour prévenir les carences en micronutriments (5, 6).
  • Fumeur: Bien qu'il soit absolument essentiel que les mères évitent de fumer pendant la grossesse, celles qui continuent à fumer ont de plus en plus besoin d'éléments nutritifs spécifiques tels que la vitamine C et le folate (7).
  • Grossesses multiples: Les femmes qui portent plus d'un bébé ont davantage besoin de micronutriments que les femmes qui portent un bébé. La supplémentation est souvent nécessaire pour assurer une nutrition optimale à la fois à la mère et à son bébé.
  • Des mutations génétiques comme MTHFR: MTHFR est un gène qui convertit le folate en une forme utilisable par l'organisme. Les femmes enceintes présentant cette mutation du gène peuvent avoir besoin d'une supplémentation en folate pour éviter les complications (8).
  • Une mauvaise alimentation: Les femmes qui mangent peu ou choisissent des aliments pauvres en nutriments peuvent avoir besoin de suppléments de vitamines et de minéraux pour éviter les carences.

En outre, des experts comme ceux du Congrès américain d’obstétrique et de gynécologie recommandent à toutes les femmes enceintes de prendre un supplément prénatal de vitamines et d’acide folique. Ceci est conseillé pour combler les lacunes nutritionnelles et prévenir les anomalies congénitales telles que le spina bifida (9).

Pour ces raisons, beaucoup de futures mamans se tournent vers des suppléments de vitamines et de minéraux.

Suppléments aux herbes pendant la grossesse

En plus des micronutriments, les suppléments à base de plantes sont populaires.

Une étude a révélé qu'environ 15,4% des femmes enceintes aux États-Unis utilisent des suppléments à base de plantes.

De manière alarmante, plus de 25% de ces femmes n’ont pas informé leur médecin qu’elles les prenaient (10).

Certains suppléments à base de plantes peuvent être pris sans danger pendant la grossesse, mais il y en a beaucoup plus qui pourraient ne pas l'être.

Bien que certaines plantes puissent contribuer aux complications courantes de la grossesse telles que les nausées et les maux d'estomac, certaines peuvent être nocives pour la mère et le fœtus (11).

Malheureusement, il n’ya pas beaucoup de recherche sur l’utilisation de suppléments à base de plantes chez les femmes enceintes et on ignore comment ses suppléments peuvent affecter les femmes enceintes.

Résumé Les femmes enceintes se tournent vers les suppléments à base de plantes et de micronutriments pour diverses raisons. Bien que certaines soient sûres et utiles, d'autres peuvent entraîner de graves complications pouvant être nocives pour la mère et le bébé.

Suppléments considérés comme sans danger pendant la grossesse

Tout comme les médicaments, votre médecin devrait approuver et superviser tous les suppléments à base de plantes et de micronutriments pour garantir qu'ils sont nécessaires et pris en quantité suffisante.

Achetez toujours des vitamines auprès d'une marque réputée qui s'engage volontairement à faire évaluer leurs produits par des organisations tierces telles que la United States Pharmacopeial Convention (USP).

Cela garantit que les vitamines respectent les normes de qualité et sont généralement sans danger.

1. Vitamines prénatales

Les vitamines prénatales sont des multivitamines spécialement formulées pour répondre à la demande accrue en micronutriments pendant la grossesse.

Ils sont destinés à être pris avant la conception, pendant la grossesse et l’allaitement.

Des études observationnelles ont montré qu'une supplémentation en vitamines prénatales réduit le risque d'accouchement prématuré et de prééclampsie. La prééclampsie est une complication potentiellement dangereuse caractérisée par une hypertension artérielle et éventuellement des protéines urinaires (12, 13).

Bien que les vitamines prénatales ne visent pas à remplacer un régime alimentaire sain, elles peuvent aider à prévenir les carences nutritionnelles en fournissant des micronutriments supplémentaires très demandés pendant la grossesse.

Étant donné que les vitamines prénatales contiennent les vitamines et les minéraux dont les femmes enceintes ont besoin, la prise de suppléments de vitamines ou de minéraux supplémentaires peut ne pas être nécessaire, sauf indication contraire de votre médecin.

Les vitamines prénatales sont souvent prescrites par les médecins et sont également disponibles en vente libre.

2. Folate

Le folate est une vitamine B qui joue un rôle essentiel dans la synthèse de l'ADN, la production de globules rouges, la croissance et le développement du fœtus (14).

L'acide folique est la forme synthétique de folate que l'on retrouve dans de nombreux suppléments. Il se convertit dans l'organisme sous forme active de folate, le L-méthylfolate.

Il est recommandé aux femmes enceintes de prendre 600 µg de folate ou d'acide folique par jour afin de réduire les risques d'anomalies du tube neural et d'anomalies congénitales telles que fentes palatines et anomalies cardiaques (15).

Une analyse de cinq études randomisées portant sur 6 105 femmes a montré que la supplémentation quotidienne en acide folique était associée à une réduction du risque d'anomalies du tube neural. Aucun effet secondaire négatif n'a été noté (16).

Bien qu’il soit possible d’obtenir suffisamment de folate par l’alimentation, de nombreuses femmes ne consomment pas assez d’aliments riches en folate, ce qui rend nécessaire une supplémentation (17).

En outre, les centres de contrôle et de prévention des maladies recommandent que toutes les femmes en âge de procréer consomment au moins 400 mg de folate ou d'acide folique par jour.

En effet, de nombreuses grossesses ne sont pas planifiées et que des anomalies congénitales dues à une carence en folate peuvent survenir très tôt au cours de la grossesse, même avant que la plupart des femmes ne se rendent compte qu'elles sont enceintes.

Il peut être judicieux pour les femmes enceintes, en particulier celles qui présentent une mutation génétique de MTHFR, de choisir un supplément contenant du L-méthylfolate pour assurer une absorption maximale (18).

3. fer

Le besoin en fer augmente considérablement pendant la grossesse, le volume de sang maternel augmentant de près de 50% (19).

Le fer est essentiel au transport de l'oxygène et à la croissance et au développement sains du fœtus et du placenta.

Aux États-Unis, la prévalence de la carence en fer chez les femmes enceintes avoisine les 18% et 5% de ces femmes sont anémiques (20).

L'anémie pendant la grossesse a été associée à un accouchement prématuré, à la dépression maternelle et à l'anémie infantile (21, 22).

L'apport recommandé de 27 mg de fer par jour peut être satisfait par la plupart des vitamines prénatales. Cependant, les femmes enceintes présentant une carence en fer ou une anémie ont besoin de doses plus élevées de fer, gérées par leur médecin.

Les femmes enceintes ne présentant pas de carence en fer ne devraient pas prendre plus que l'apport en fer recommandé pour éviter les effets secondaires indésirables. Ceux-ci peuvent inclure la constipation, des vomissements et des taux d'hémoglobine anormalement élevés (23).

4. vitamine D

Cette vitamine liposoluble est importante pour la fonction immunitaire, la santé des os et la division cellulaire.

La carence en vitamine D pendant la grossesse a été associée à un risque accru de césarienne, de prééclampsie, de prématurité et de diabète gestationnel (24).

L'apport recommandé en vitamine D pendant la grossesse est de 600 UI par jour. Cependant, certains experts suggèrent que les besoins en vitamine D pendant la grossesse sont beaucoup plus élevés (25).

Toutes les femmes enceintes devraient consulter leur médecin à propos du dépistage de la carence en vitamine D et d’une supplémentation adéquate.

5. magnésium

Le magnésium est un minéral impliqué dans des centaines de réactions chimiques dans votre corps. Il joue un rôle essentiel dans les fonctions immunitaires, musculaires et nerveuses (26).

Une carence en ce minéral pendant la grossesse peut augmenter le risque d'hypertension chronique et de travail prématuré (27).

Certaines études suggèrent qu'une supplémentation en magnésium pourrait réduire le risque de complications telles que la restriction de croissance fœtale et la naissance prématurée (28).

6. Gingembre

La racine de gingembre est couramment utilisée comme supplément d’épices et d’herbes.

Sous forme de supplément, il est le plus souvent utilisé pour traiter les nausées causées par le mal des transports, la grossesse ou la chimiothérapie.

Un examen de quatre études suggère que le gingembre est à la fois sûr et efficace pour le traitement des nausées et des vomissements induits par la grossesse (29).

Les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse; jusqu'à 80% des femmes en souffrent au cours du premier trimestre de la grossesse (30).

Bien que le gingembre puisse aider à réduire cette complication de grossesse désagréable, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la posologie maximale sans danger.

7. huile de poisson

L'huile de poisson contient du DHA et de l'EPA, deux acides gras essentiels au développement du cerveau du fœtus.

Une supplémentation en ADH et en EPA pendant la grossesse pourrait stimuler le développement du cerveau du nourrisson et diminuer la dépression maternelle, bien que les recherches sur ce sujet ne soient pas concluantes.

Bien que des études observationnelles aient montré une amélioration de la fonction cognitive chez les enfants de femmes supplémentées en huile de poisson pendant la grossesse, plusieurs études contrôlées n’ont pas démontré d’avantage constant.

Par exemple, une étude portant sur 2 399 femmes n'a révélé aucune différence dans la fonction cognitive des nourrissons dont la mère avait reçu des capsules d'huile de poisson contenant 800 mg de DHA par jour pendant la grossesse par rapport aux nourrissons dont la mère ne l'avait pas (31).

Cette étude a également révélé que la supplémentation en huile de poisson n’avait aucun effet sur la dépression maternelle.

Cependant, l’étude a montré que la supplémentation en huile de poisson était protégée contre l’accouchement prématuré, et certaines données suggèrent que l’huile de poisson pourrait être bénéfique pour le développement des yeux du fœtus (32).

Les niveaux de DHA maternels sont importants pour le développement du fœtus et les suppléments sont considérés comme sûrs. Le jury n’a pas encore déterminé s’il était nécessaire de prendre de l’huile de poisson pendant la grossesse.

Les femmes enceintes sont encouragées à consommer deux à trois portions de poisson à teneur réduite en mercure, comme le saumon, les sardines ou la goberge, par semaine, afin d’obtenir du DHA et de l’EPA par l’alimentation.

8. Probiotiques

Avec un intérêt croissant pour la santé intestinale, de nombreuses futures mamans se tournent vers les probiotiques.

Les probiotiques sont des microorganismes vivants dont on pense qu'ils sont bénéfiques pour la santé digestive.

De nombreuses études ont montré que les probiotiques étaient sans danger pendant la grossesse et qu'aucun effet secondaire nocif n'avait été identifié, mis à part un risque extrêmement faible d'infection induite par les probiotiques (33).

De plus, plusieurs études ont montré qu'une supplémentation en probiotiques pouvait réduire le risque de diabète gestationnel, de dépression postpartum et d'eczéma et de dermatite infantile (34, 35, 36, 37).

Des recherches sur l'utilisation de probiotiques pendant la grossesse sont en cours et de plus amples informations sur le rôle des probiotiques dans la santé maternelle et fœtale seront certainement découvertes.

Résumé Les suppléments comme le folate, le fer et les vitamines prénatales sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes. Il est important de toujours discuter de tout supplément, qu'il s'agisse d'une vitamine, d'un minéral ou d'une herbe, avec votre médecin.

Suppléments à éviter pendant la grossesse

Compléter avec des micronutriments et des herbes est sans danger pour les femmes enceintes, mais beaucoup devraient être évités.

1. vitamine A

Bien que cette vitamine soit extrêmement importante pour le développement de la vision fœtale et la fonction immunitaire, une trop grande quantité de vitamine A peut être nocive.

La vitamine A étant liposoluble, le corps stocke des quantités excessives dans le foie.

Cette accumulation peut avoir des effets toxiques sur le corps pouvant entraîner des dommages au foie. Il peut même causer des anomalies congénitales chez les bébés.

Par exemple, il a été démontré que des quantités excessives de vitamine A pendant la grossesse étaient à l'origine de malformations congénitales à la naissance (38).

Entre les vitamines prénatales et le régime alimentaire, les femmes enceintes devraient pouvoir obtenir suffisamment de vitamine A, et une supplémentation complémentaire n'est pas conseillée.

2. vitamine E

Cette vitamine liposoluble joue plusieurs rôles importants dans l'organisme et participe à l'expression des gènes et à la fonction immunitaire (39).

Bien que la vitamine E soit très importante pour la santé, il est recommandé aux femmes enceintes de ne pas la compléter.

Il n'a pas été prouvé que la supplémentation en vitamine E améliorait les résultats chez la mère ou le bébé et pourrait au contraire augmenter le risque de douleur abdominale et de rupture prématurée du sac amniotique (40).

3. Cohosh Noir

Membre de la famille des renoncules, l'actée à grappes noires est une plante utilisée à diverses fins, notamment pour lutter contre les bouffées de chaleur et les crampes menstruelles.

Il est dangereux de prendre cette plante pendant la grossesse, car elle peut provoquer des contractions utérines pouvant provoquer un accouchement prématuré (41).

On a également constaté que l'actée à grappes noire endommageait le foie chez certaines personnes (42).

4. Goldenseal

Goldenseal est une plante utilisée comme complément alimentaire pour traiter les infections respiratoires et la diarrhée, bien que très peu de recherches aient été menées sur ses effets et sa sécurité.

Goldenseal contient une substance appelée berbérine, qui a aggravé la jaunisse chez les nourrissons. Cela peut entraîner une affection appelée kernicterus, un type rare de lésion cérébrale pouvant être fatale (43).

Pour ces raisons, les femmes enceintes devraient éviter l'hydraste.

5. Dong quai

Dong quai est une racine utilisée depuis plus de 1 000 ans et populaire en médecine chinoise.

Bien que utilisé pour traiter tout, des crampes menstruelles à l'hypertension artérielle, il manque des preuves de son efficacité et de sa sécurité.

Les femmes enceintes doivent éviter le dong quai, car il peut stimuler les contractions utérines et augmenter le risque de fausse couche (44).

6. Yohimbe

Yohimbe est un complément à base d'écorce d'un arbre originaire d'Afrique.

Il est utilisé comme un remède à base de plantes pour traiter une gamme d'affections allant de la dysfonction érectile à l'obésité.

Cette plante ne devrait jamais être utilisée pendant la grossesse, car elle a été associée à des effets secondaires dangereux comme une pression artérielle élevée, des crises cardiaques et des convulsions (45).

7. Autres suppléments à base de plantes considérés comme dangereux pendant la grossesse:

  • Saw Palmetto
  • Tanaisie
  • trèfle rouge
  • Angélique
  • Achillée
  • Armoise
  • Cohosh Bleu
  • Pennyroyal
  • Éphédra
  • Armoise

Résumé De nombreuses vitamines et substances d'origine végétale ne doivent pas être prises pendant la grossesse. Consultez toujours votre médecin avant de prendre des suppléments en micronutriments ou à base de plantes.

Le résultat final

La grossesse est une période de croissance et de développement, faisant de la santé et de la nutrition une priorité absolue.

Bien que certains suppléments puissent être utiles pendant la grossesse, de nombreux autres peuvent provoquer des effets secondaires dangereux chez les femmes enceintes et leurs bébés.

Il est important de noter que bien que la supplémentation en vitamines et minéraux puisse aider à combler les lacunes nutritionnelles, les suppléments ne sont pas destinés à remplacer un régime alimentaire sain et un mode de vie sain.

Nourrir votre corps avec des aliments riches en nutriments, tout en faisant suffisamment d'exercice et de sommeil et en minimisant le stress, est le meilleur moyen de garantir une grossesse en santé pour vous et votre bébé.

Bien que les suppléments puissent être nécessaires et utiles dans certaines circonstances, consultez toujours votre médecin en ce qui concerne les doses, la sécurité, les risques et les avantages potentiels.

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