Le rhumatisme psoriasique RP et la sacro-iliite sont deux affections inflammatoires qui affectent les articulations. Il est possible que certaines personnes souffrent de l’une ou des deux de ces conditions.
Le PSA est une maladie auto-immune chronique qui peut provoquer une inflammation douloureuse de n’importe quelle articulation, y compris les chevilles, les pieds, les mains et les genoux. En revanche, la sacro-iliite provoque une inflammation douloureuse des articulations sacro-iliaques du bas du dos.
Les deux affections ont des causes, des symptômes et des options de traitement différentes. Cependant, le PsA est l’une des nombreuses affections pouvant conduire à une sacro-iliite.
Cet article examine le lien entre le RP et la sacro-iliite, y compris les symptômes, le diagnostic et le traitement des deux affections et quand en parler à un médecin.
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Le lien entre le rhumatisme psoriasique et la sacro-iliite
Le PsA rend les articulations raides, douloureuses et enflées. Cette condition est due au fait que le système immunitaire attaque par erreur les tissus articulaires sains.
Bien que le PsA affecte généralement les articulations des genoux, des chevilles, des pieds et des mains, il peut affecter d’autres articulations. Lorsque le PsA affecte les articulations sacro-iliaques, il peut provoquer une sacro-iliite. Les articulations sacro-iliaques se trouvent dans le bas du dos, là où le bassin rejoint la colonne vertébrale.
Selon un Etude 2020, une inflammation des articulations sacro-iliaques peut être une indication précoce de RP. Les auteurs de l’étude suggèrent que, sur un petit échantillon de 45 personnes atteintes de RP, 37,8 % présentaient des signes de sacro-iliite.
Cependant, les deux conditions ne coexistent pas toujours et une personne peut en souffrir une ou les deux.
Autres causes de sacro-iliite
Autre causes potentielles Les cas de sacro-iliite comprennent :
- arthrose
- spondylarthrite ankylosante
- grossesse
- blessure traumatique
- infection
Symptômes
Les symptômes du RP et de la sacro-iliite peuvent différer. Cependant, si le PsA affecte les articulations sacro-iliaques, il peut provoquer une sacro-iliite. Si ces affections surviennent simultanément, une personne peut présenter des symptômes des deux affections, en particulier dans le bas du dos.
Symptômes du PSA
Les symptômes du PSA comprennent :
- raideur, gonflement, douleur et sensibilité dans une ou plusieurs articulations
- gonflement, sensibilité et douleur au niveau des tendons
- gonflement des doigts et des orteils
- une amplitude de mouvement réduite
- raideur qui s’aggrave le matin
- douleur et rougeur dans les yeux
- changements dans les ongles tels que séparation du lit de l’ongle
- psoriasis dans certains cas
- fatigue
Symptômes de sacro-iliite
La sacro-iliite peut provoquer des douleurs dans le bas du dos, les hanches, les fesses et l’aine. La douleur peut être sourde, aiguë, douloureuse ou lancinante. Il peut également s’étendre jusqu’aux jambes. La douleur peut devenir plus prononcée après :
- rester debout pendant une période prolongée
- en cours d’exécution
- monter des escaliers
- mettre plus de poids sur une jambe
- se lever d’une chaise
Diagnostic
Un médecin peut utiliser des méthodes similaires pour diagnostiquer le RP et la sacro-iliite, notamment les suivantes :
- effectuer un examen physique
- poser des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes d’une personne
- commander des analyses de sang
- commander des tests d’imagerie tels que des échographies, des IRM et des radiographies
Si un médecin soupçonne une personne de souffrir de PSA, il peut faire référence la personne à un rhumatologue, médecin spécialisé dans l’arthrite.
Si un médecin soupçonne une personne de sacro-iliite, ils peuvent appliquez une pression sur les articulations affectées, demandez à la personne de fléchir les hanches, ou administrer une injection anesthésiante anesthésique aux articulations sacro-iliaques pour voir si la douleur vient de là.
Traitement
Les plans de traitement pour chaque condition peuvent varier, notamment en fonction de l’étendue de la maladie. Les médecins peuvent adapter un plan de traitement aux symptômes et aux besoins spécifiques d’une personne.
Traitement du PSA
Le traitement du RP vise à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie. Un plan de traitement cela dépendra de la gravité de la maladie, l’ampleur des lésions articulaires, la préférence du patient et la présence de comorbidités.
Le traitement du PSA peut inclure :
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ARMM
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS
- inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale TNF
- corticostéroïdes
- médicaments biologiques
- thérapie physique
- ergothérapie
Les médecins peuvent également recommander des changements dans votre mode de vie, comme arrêter de fumer, perdre du poids et faire de l’exercice doux et régulier, en fonction des mesures concrètes qui complètent le mieux le plan de traitement d’une personne.
Traitement de la sacro-iliite
Traitement de la sacro-iliite Peut inclure:
- éviter les activités qui provoquent ou aggravent la douleur
- AINS
- relaxants musculaires
- thérapie physique
- injections de stéroïdes
- ablation par radiofréquence
- chirurgie pour fusionner l’articulation
Quand contacter un médecin
Si une personne ressent une douleur, un gonflement et une raideur persistantes dans les articulations, il est recommandé de contacter un médecin dès que possible. Ces symptômes peuvent indiquer plusieurs conditions.
Un médecin peut poser un diagnostic précis pour déterminer si une personne souffre de RP ou de sacro-iliite.
Le traitement peut aider à soulager les symptômes et à ralentir la progression du RP et de certaines des causes de la sacro-iliite.
Résumé
Le PsA est une maladie auto-immune chronique qui coexiste parfois avec le psoriasis. Chez les personnes atteintes de PSA, le système immunitaire attaque par erreur les tissus articulaires sains, provoquant des douleurs, des gonflements et des raideurs.
Le PsA est une cause potentielle de sacro-iliite, une inflammation des articulations sacro-iliaques du bas du dos, là où se rencontrent le bassin et la colonne vertébrale. Les signes de sacro-iliite peuvent être un indicateur précoce du RP.
Certaines méthodes de diagnostic et de traitement sont similaires pour les deux affections, notamment les analyses de sang, les tests d’imagerie et certains médicaments, notamment les AINS et les corticostéroïdes.
Si une personne pense présenter des symptômes de RP ou de sacro-iliite, il est important qu’elle en parle à un médecin.
