- La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée MGUS est une maladie sanguine qui peut survenir avant l’apparition d’un type de cancer présent dans les plasmocytes appelé myélome..
- Certains facteurs de risque modifiables peuvent être associés à la MGUS, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer leur importance.
- Les experts soutiennent que les personnes souffrant d’obésité ne devraient pas trop s’inquiéter du risque de MGUS et que d’autres complications potentielles de l’obésité sont plus urgentes..
Le tabagisme, un mauvais sommeil et l’obésité peuvent augmenter le risque de maladie sanguine précédant un type particulier de cancer, mais les experts affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Recherche publiée dans la revue Avances de sang rapporte que certains facteurs de risque modifiables, tels que le tabagisme et l’obésité, peuvent augmenter le risque de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée MGUS, une affection qui peut survenir avant le développement d’un type de cancer du sang appelé myélome multiple.
« Bien que des progrès significatifs aient été réalisés dans le traitement du myélome multiple, celui-ci reste une maladie incurable, souvent diagnostiquée après que les patients ont déjà subi des lésions des organes cibles », a déclaré le Dr David Lee, co-auteur de l’étude et résident en médecine interne à l’Université de Toronto. Massachusetts General Hospital, a déclaré dans un communiqué de presse.
« Elle est précédée d’affections précancéreuses, notamment de MGUS. Notre groupe de recherche se concentre sur l’étude des facteurs de risque et de l’étiologie de la MGUS afin de mieux comprendre qui peut présenter un risque accru de développer une MGUS et sa progression vers un myélome multiple », a-t-il ajouté.
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Qu’est-ce que le MGUS ?
La MGUS est une affection dans laquelle le sang contient des taux supérieurs à la normale d’une protéine appelée protéine M.
Dans la majorité des cas, la MGUS ne pose pas de problème. Le risque qu’une personne évolue d’une MGUS vers un myélome, un cancer des plasmocytes, est de 1 % par an.
Dans le myélome, un type de globules blancs présents dans la moelle osseuse s’accumule, créant des tumeurs dans tous les os du corps.
Le plus significatif facteur de risque car le développement du myélome est lié à l’âge, les personnes de moins de 45 ans étant rarement touchées par la maladie.
La maladie est plus fréquente chez les hommes et deux fois plus fréquente chez les Noirs que chez les Blancs.
Le lien entre obésité et myélome
Le surpoids ou l’obésité est également un facteur de risque connu de myélome.
« Il existe une relation bien connue entre la MGUS, le myélome et l’obésité. C’est quelque chose qui est connu depuis un certain temps. Il existe un lien entre l’obésité et un risque accru que des individus soient atteints de MGUS, de myélome latent ou de myélome actif », Dr Brian Durie, directeur scientifique de l’International Myeloma Foundation et hématologue et oncologue au Cedars-Sinai Medical Center. à Los Angeles qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui.
« Il existe également une corrélation entre l’obésité et beaucoup d’autres choses, d’autres types de cancer, d’autres types de choses qui peuvent affecter votre système immunitaire », a-t-il ajouté.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs suggèrent que l’obésité est associée à un risque 73 % plus élevé de souffrir de MGUS, par rapport aux personnes non obèses. Cependant, même si les chercheurs notent un lien possible entre l’obésité et la MGUS, ils notent qu’il n’existe pas suffisamment de preuves pour prouver le lien de causalité.
Le Dr Gary Schiller, chercheur clinique sur le myélome multiple et les hémopathies malignes à l’Université de Californie à Los Angeles, affirme qu’il peut y avoir d’autres raisons pour lesquelles la MGUS est présente chez une personne.
« La MGUS est une chose assez courante. Deux à trois pour cent de la population américaine âgée de 50 ans et plus souffre de gammapathie monoclonale », a déclaré Schiller, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « Il s’agit donc déjà d’une entité courante associée au vieillissement. Ainsi, à chaque tranche de 10 années de vie au-delà de 50 ans, le pourcentage de personnes atteintes de MGUS augmente. Il est donc également possible que cela co-migre avec l’augmentation de l’indice de masse corporelle et la diminution du sommeil. En vieillissant, je dors de moins en moins puis je me réveille de plus en plus tôt. Donc s’il s’avérait que j’avais aussi une MGUS alors vous créeriez une association. Cette association ne signifie peut-être pas qu’il existe une relation.
« Beaucoup de gens ont étudié au cours des sept ou dix dernières années l’influence de l’obésité et de la progression de la MGUS et il y a eu des explications scientifiquement plausibles impliquant un hormone aux propriétés anti-inflammatoires cela n’existe peut-être pas chez les personnes en surpoids. Mais pour le moment, je pense qu’il s’agit d’une association sans une solide littérature pour la soutenir », a ajouté Schiller.
Les auteurs de l’étude affirment que leurs recherches aideront à orienter d’autres études sur le rôle des facteurs de risque modifiables et du risque de cancer.
Les modifications du mode de vie peuvent-elles réduire le risque de myélome ?
« Avant de pouvoir développer des stratégies de santé préventives efficaces pour réduire le risque de maladies graves comme le myélome multiple, nous devons d’abord mieux comprendre la relation entre la MGUS et les facteurs de risque potentiellement modifiables comme l’obésité », a déclaré Lee.
Durie soutient qu’il n’y a pas encore suffisamment de données pour soutenir l’idée selon laquelle les changements de mode de vie en réponse à des facteurs de risque modifiables feront une différence dans la MGUS ou dans les résultats du myélome. Mais il note que certaines données provenant d’études animales suggèrent que c’est un domaine qui mérite d’être étudié à l’avenir.
« Avoir un facteur de risque modifiable est extrêmement important. Vous pourriez demander aux gens de faire des efforts pour réduire leur obésité et certaines données indiquent que cela pourrait améliorer les résultats. C’est donc dans l’ensemble des choses. C’est très important au niveau du patient, parce que c’est quelque chose que vous pouvez faire à ce sujet », a-t-il déclaré.
Durie et Schiller soulignent que les personnes souffrant d’obésité et d’autres facteurs de risque examinés dans l’étude ne devraient pas être trop préoccupées par leur risque de développer une MGUS et, par conséquent, un myélome.
« La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée n’est pas une maladie et toutes les personnes atteintes d’une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée n’évolueront pas un jour vers un myélome. En fait, nous estimons que le risque de progression est d’environ 1 pour cent par an. La grande majorité des patients atteints de MGUS ne vivront jamais assez longtemps pour développer un myélome. Ils sont âgés et mourront pour une cause sans rapport », a déclaré Durie.
Schiller soutient que pour les personnes souffrant d’obésité, il existe d’autres risques potentiels pour la santé plus urgents qui doivent être pris en compte.
« Je ne suis pas sûr que la MGUS soit une entité pathologique en quête de prévention », a-t-il déclaré. «Je pense qu’il y a tellement d’autres choses auxquelles l’obésité est associée et qui sont des états pathologiques qui mettent immédiatement la vie en danger, comme l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie et les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques qui en résultent. Je pense que ces anomalies, ces maladies présentent vraiment un besoin de prévention bien plus urgent que la MGUS.
