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Les signes avant-coureurs du diabète de type 2 peuvent commencer des années avant le diagnostic

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Une nouvelle étude révèle des signes avant-coureurs du diabète de type 2.

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Les médecins peuvent être en mesure de détecter les signes avant-coureurs du diabète des années avant le diagnostic. Getty Images

Une étude japonaise, publiée dans le Journal de la Société Endocrinienne et présentée à la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) à Berlin, pourrait changer la manière dont nous traitons le prédiabète – et pourrait potentiellement aider à prévenir le diabète de type 2.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, plus de 422 millions de personnes sont atteintes de diabète dans le monde, soit plus de 300 millions depuis 1980. En Amérique seulement, plus de 100 millions de personnes sont atteintes de diabète de type 2 ou de son prédécesseur, le prédiabète.

Le docteur Matthew Mintz, médecin généraliste et interniste basé dans le Maryland, devient encore plus précis: il déclare que 30 millions d'Américains sont atteints de diabète de type 2 et qu'environ 80 millions vivent avec le prédiabète, le précurseur de la maladie.

En outre, les complications du diabète, notamment «la cécité, l'insuffisance rénale, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux» peuvent entraîner la mort: en 2015, le diabète aurait causé 1,6 million de décès dans le monde.

Malgré le nombre de personnes touchées par la maladie, on ne sait pas vraiment quand les signes avant-coureurs d’un diagnostic de diabète de type 2 apparaissent.

Maintenant, cette nouvelle étude réalisée à Matsumoto et à Tokyo, au Japon, pourrait changer cela.

Ce que l'étude a trouvé

Entre 2005 et 2016, l’équipe de recherche a suivi plus de 27 000 adultes non atteints de diabète, en examinant quelques facteurs couramment associés au diabète de type 2. Ceux-ci comprenaient la glycémie à jeun, l'indice de masse corporelle (IMC) et la sensibilité à l'insuline.

Les chercheurs ont suivi chaque participant jusqu'à ce qu'ils reçoivent un diagnostic de prédiabète ou de diabète de type 2 ou jusqu'à la fin de l'étude, selon la première éventualité.

Au cours des 11 années de l’étude, 4 800 participants ont reçu un diagnostic de prédiabète, tandis que près de 1 100 ont développé un diabète de type 2.

Les participants ayant développé un prédiabète et un diabète de type 2 avaient des facteurs de risque similaires à un stade précoce. Et ceux qui ont fini par développer le diabète de type 2 avaient encore plus de facteurs de risque que ceux qui ne l’avaient pas développé, 5 ans et 10 ans avant le diagnostic.

Non seulement les diabétiques présentaient-ils des facteurs de risque élevés, mais en plus, les différences entre ceux-ci et ceux sans élargissement progressif.

Les participants n'ayant pas développé de diabète ont maintenu une glycémie moyenne à jeun d'environ 94 milligrammes par décilitre (mg / dL) pendant toute la durée de l'étude.

Chez les diabétiques, ce nombre a régulièrement augmenté, passant d’une moyenne de 101,5 mg / dL 10 ans avant le diagnostic à 110 mg / dL un an seulement avant le diagnostic.

Ces mêmes signes précurseurs ont été observés chez les patients qui ont développé le prédiabète à un niveau plus faible plus de dix ans avant leur diagnostic de prédiabète.

Cette étude n'était en fait pas la première sur l'augmentation du taux de glucose comme précurseur du prédiabète. D'autres études ont déjà montré que la régulation anormale du glucose dans l'organisme augmente normalement jusqu'à 10 ans avant un diagnostic de prédiabète.

En règle générale, a déclaré Mintz, il existe «environ 10 à 15 ans» entre un diagnostic de prédiabète et un diagnostic de type 2, mais cette maladie peut évoluer en moins de cinq ans.

Qu'est-ce que le prédiabète?

Comme son nom l'indique, le prédiabète est «le stade le plus précoce du diabète», a déclaré Mintz.

Et le Dr Hiroyuki Sagesaka, chercheur principal de l’étude, de l’hôpital Aizawa à Matsumoto, a déclaré lors de la présentation à Berlin: «La grande majorité des personnes atteintes de diabète de type 2 passent par le stade du prédiabète».

Cependant, Mintz a également noté que "du point de vue du processus pathologique, il n'y a pas beaucoup de différence" entre les deux. Le taux de sucre dans le sang des personnes atteintes de prédiabète n'est que légèrement supérieur à celui des autres patients, alors que ce taux est considérablement plus élevé chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Maintenant, les chercheurs de l’étude émettent l’hypothèse que l’augmentation du taux de glucose dans le sang peut être observée plus tôt que 10 ans avant le diagnostic, bien avant.

Sagesaka a déclaré: "Nos résultats suggèrent que les marqueurs métaboliques élevés du diabète sont détectables plus de 20 ans avant le diagnostic."

La bonne nouvelle de cette étude est double:

  1. Les marqueurs de prédiabète peuvent apparaître beaucoup plus tôt que le diagnostic, ce qui donne aux patients et à leur médecin une occasion de faire face à la maladie.
  2. Le prédiabète ne progresse pas nécessairement vers le diabète de type 2. En fait, Mintz a déclaré: «Le prédiabète peut même être inversé."

Les résultats de cette étude se concentrent largement sur la glycémie à jeun, mais il ne faut pas oublier d’autres facteurs.

Mintz a déclaré: «L'obésité est le principal facteur de risque du diabète de type 2. Cependant, tous les patients obèses ne développent pas le diabète et certains patients qui ne sont que légèrement en surpoids deviennent diabétiques. Ainsi, il existe d'autres facteurs, en particulier la génétique. "

Il a souligné que vos antécédents familiaux de diabète augmentent vos risques et que certaines ethnies ont également un risque accru.

Parmi les autres facteurs, il y a l'âge («environ 25% des adultes de plus de 65 ans seront atteints de diabète», a déclaré Mintz) et le diabète gestationnel pendant la grossesse.

«Des années et des années de dommages aux cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline peuvent conduire à un diabète qui ne peut pas être inversé», a déclaré Mintz. Il est crucial pour les patients de «perdre du poids, de suivre un régime, de faire de l'exercice et de parler à [their] médecin sur les médicaments qui peuvent empêcher le prédiabète de se transformer en diabète. "

Sagesaka a déclaré à peu près la même chose à Berlin: "Nous devrons peut-être intervenir beaucoup plus tôt que l'étape du prédiabète" et qu'un "sentier d'intervention beaucoup plus tôt, lié à la drogue ou au mode de vie, est justifié".

La ligne du bas

Une étude japonaise a montré que les facteurs de risque du diabète de type 2 peuvent être détectés plus de 20 ans avant le diagnostic.

Il est crucial de faire des choix de vie sains, en particulier à mesure que vous prenez du poids ou que vous vieillissez, afin d’éviter un diagnostic de prédiabète, ainsi que d’empêcher le prédiabète de passer au diabète de type 2.

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