Les femmes sont-elles meilleures que les hommes ?

Les femmes sont-elles meilleures que les hommes : Selon l’AAMC (Association of American Medical Colleges), 2017 a été la première année d’inscription d’un plus grand nombre de femmes que d’hommes dans les facultés de médecine des États-Unis.

L’association a indiqué que les femmes représentaient 50,7% des 21 338 inscrits en 2017, contre 49,8% des 19 254 inscrits en 2016.

Ce point de données est particulièrement remarquable lorsque vous le mettez dans un contexte historique.

En 1965, environ une personne inscrite à la faculté de médecine des États-Unis sur 10 était une femme.

Cent ans auparavant, peu d’écoles de médecine admettaient des femmes.

Les chiffres les plus récents de l’AAMC reflètent les progrès accomplis par les femmes dans le domaine de la médecine au cours des 150 dernières années.

Les femmes sont-elles meilleures que les hommes ?

Les femmes sont-elles meilleures que les hommesGetty Images

Cependant, bien que des progrès significatifs aient été réalisés, les femmes continuent de faire face aux barrières et aux disparités entre les sexes tout en se formant et en travaillant comme docteurs

Par exemple, les femmes médecins reçoivent en moyenne 26% de moins que leurs collègues masculins, selon une analyse récente.

Les femmes sont également sous-représentées dans les postes de direction et de direction dans les facultés de médecine des États-Unis, par rapport à leur nombre dans la population étudiante et dans la population en général.

Ils représentaient 39% des professeurs à temps plein, 32% des personnes promues au rang de professeur titulaire et 16% des directeurs de département en 2015.

De même, les femmes ont moins de chances d’être choisies comme oratrices lors des séances plénières, une forme de formation continue qui aide les médecins à se tenir au courant des dernières nouvelles en matière de soins cliniques et de recherche.

Néanmoins, des études ont montré que les femmes réussissent aussi bien que les médecins masculins en ce qui concerne les résultats pour les patients et qu’elles communiquent mieux avec leurs patients.

Résultats similaires pour les patients

Malgré les obstacles rencontrés par de nombreuses femmes médecins, des études suggèrent que celles-ci obtiennent des résultats pour les patients aussi bons, voire meilleurs en moyenne, que ceux de leurs pairs.

En 2013, des chercheurs de l’American Board of Family Medicine ont signalé que les taux de mortalité des patients féminins étaient comparables à ceux des médecins masculins.

Les auteurs n’ont également constaté aucune différence statistiquement significative dans les dépenses en médicaments d’ordonnance, les visites au bureau ou l’utilisation à l’hôpital entre les patients de médecins hommes et femmes.

Des recherches plus récentes suggèrent qu’en moyenne, les femmes médecins pourraient même avoir un léger avantage dans certains domaines.

Au printemps dernier, Yusuke Tsugawa et ses collègues ont présenté les résultats d’une étude transversale sur les bénéficiaires de Medicare hospitalisés âgés de 65 ans et plus.

 

Ils ont constaté que les taux de mortalité et de réadmission des patients traités par des médecins de sexe féminin étaient légèrement inférieurs à ceux des médecins de sexe masculin.

Lorsque Christopher J. D. Wallis et ses collègues ont comparé les résultats postopératoires chez des patients âgés de 18 ans et plus au Canada, ils ont obtenu des résultats similaires.

Les taux de mortalité à 30 jours des patients de sexe féminin étaient légèrement inférieurs à ceux des hommes.

Dans ces deux études, les différences de taux de mortalité moyens entre les patients de sexe féminin et masculin étaient faibles mais statistiquement significatives.

Soins centrés sur le patient

Selon Tsugawa, Wallis et leurs co-auteurs, les différences dans les résultats moyens entre les patients des médecins masculins et féminins pourraient refléter des différences dans les modèles de pratique.

Par exemple, plusieurs études ont montré que les femmes médecins sont plus susceptibles de respecter les directives cliniques et de fournir des soins préventifs plus fréquents que leurs homologues masculins.

Les recherches ont également révélé que les femmes médecins ont tendance à utiliser une communication plus centrée sur le patient, ce que certaines études ont associé à de meilleurs résultats pour les patients.

«Le travail que mes collègues et moi avons accompli a montré qu’il existait des schémas de communication très liés entre les sexes parmi les médecins masculins et féminins», Debra Roter, DrPH, professeur de santé, comportement et société à la Johns Hopkins Bloomberg School of Santé publique dans le Maryland, a déclaré à Healthline.

Dans plusieurs études, Roter et ses collègues ont analysé des enregistrements audio de visites médicales pour évaluer les différences de conversation liées au genre chez les médecins et les patients.

 

Debra Roter
Ils ont également effectué une méta-analyse d’études sur le sujet.

Selon leurs conclusions, les femmes médecins effectuent généralement des visites plus longues que les hommes.

Ils ont tendance à poser plus de questions pour obtenir l’avis des patients et vérifier leur compréhension mutuelle.

Ils ont tendance à poser plus de questions et à fournir davantage de conseils sur les problèmes psychosociaux liés au mode de vie, aux activités de la vie quotidienne, aux relations sociales, aux stratégies d’adaptation et au stress.

« Ils sont également plus sensibles émotionnellement », a déclaré Roter. « Ils sont plus susceptibles d’exprimer de l’empathie, de la légitimation, de l’inquiétude et de l’assurance lorsque les patients en expriment le besoin. Ils sont également beaucoup plus positifs dans les mots qu’ils utilisent et le ton de voix qu’ils utilisent. »

À leur tour, les patients ont tendance à réagir différemment aux médecins hommes et femmes.

«Les patients, hommes et femmes, parlent plus généralement quand ils ont une femme médecin», a expliqué Roter, «et la chose suivante est particulièrement importante: ils divulguent plus d’informations présentant un intérêt médical pour leur comportement psychosocial. [experiences], leur mode de vie, leur adaptation et leur adaptation, mais aussi à propos de leur état biomédical, en donnant plus d’informations sur les problèmes qu’ils pourraient rencontrer avec leurs médicaments, ou sur les recommandations relatives aux tests, ou quelque chose du genre.

 

« Obtenir cette information est d’une importance cruciale et les femmes médecins semblent en obtenir davantage », a-t-elle déclaré.

Les femmes médecins sont également plus susceptibles de faire participer les membres de la famille qui accompagnent les patients.

Cela pourrait être particulièrement important pour les patients plus âgés, tels que ceux étudiés par Tsugawa et ses collègues, qui sont plus susceptibles que les adultes plus jeunes d’être accompagnés par un membre de la famille.

Bien que ces différences moyennes soient statistiquement significatives, Roter a pris soin de noter: «Cela ne signifie pas que toutes les femmes médecins sont meilleures que tous les hommes. Le chevauchement dans les courbes normales est beaucoup plus grand que le non chevauchement.  »

Discrimination et autres défis

Au 19ème siècle, de nombreux opposants à l’éducation médicale pour les femmes ont suggéré que les femmes étaient trop irrationnelles ou délicates pour accomplir le travail de médecin.

Les critiques ont également déclaré que le rôle du médecin était incompatible avec les responsabilités des femmes en tant qu’épouses et mères.

Alors que les normes de genre ont commencé à évoluer, les attitudes discriminatoires et la répartition inégale du travail domestique continuent de poser des problèmes aux femmes qui forment et travaillent en tant que médecins.

Comparées à leurs homologues masculins, les femmes médecins ont tendance à consacrer plus de temps par semaine au travail parental et au travail domestique et à signaler des niveaux plus élevés de conflits entre obligations professionnelles et familiales.

 

Dr. Jessica Rubin

«Je pense que cela est amplifié par le fait que la formation en médecine est si importante que les femmes ont souvent des enfants à un stade précoce de leur carrière, ou même au cours de leur formation, ce qui les oblige à assumer des responsabilités particulières en tant que dispensatrices de soins à des moments cruciaux pour leur vie. », a déclaré à Healthline la Dre Jessica Rubin, MPH, boursière en gastroentérologie à l’Université de Californie à San Francisco (UCSF).

Pour de nombreuses femmes sur le terrain, la pression qui pèse sur l’équilibre entre les obligations professionnelles et familiales peut avoir une incidence sur les spécialités qu’elles poursuivent, les heures de travail et la perception que leurs collègues ont d’eux.

Dans une enquête récente auprès des mères de famille médecins, deux tiers ont déclaré avoir été victimes de discrimination sexuelle et un tiers, de discrimination maternelle au travail.

Comparativement aux hommes en médecine universitaire, les femmes font face à des niveaux plus élevés de biais de genre et de harcèlement sexuel sur le terrain.

«Malheureusement, je pense que vous aurez du mal à trouver une femme médecin qui n’ait pas rencontré de discrimination fondée sur le sexe, de discrimination ou de harcèlement», a déclaré la Dr Ersilia DeFilippis, résidente en médecine interne à l’hôpital Brigham and Women’s du Massachusetts, à Healthline. .
Dr. Ersilia DeFilippis

 

Dr. Ersilia DeFilippis
«Les sources de biais peuvent inclure non seulement nos collègues et autres prestataires de soins de santé, mais souvent les patients et leurs familles. En tant qu’étudiante en médecine, une patiente m’a embrassé, elle aussi, elle a fait des commentaires inappropriés », a déclaré DeFilippis, faisant référence à une rencontre qu’elle a décrite plus en détail dans un essai publié le mois dernier dans JAMA Internal Medicine.

«Certaines de ces expériences sont qualifiées de formes de sexisme bienveillant, à savoir que les femmes sont complimentées sur la base de stéréotypes, plutôt que de les insulter», a-t-elle poursuivi. « Par exemple, une femme n’est pas promue ou invitée à participer à un comité parce qu’elle vient d’avoir un nouvel enfant et la direction suppose qu’elle n’aura pas le temps. »

DeFilippis a également décrit des situations dans lesquelles les patients appellent les femmes médecins « miel » ou « chérie » plutôt que « médecin », une informalité sexuée qui peut nuire à leur statut sur le terrain.

 

Cette tendance à s’adresser aux femmes médecins en termes plus informels et plus familiers se manifeste également dans les interactions entre collègues.

« Il y a beaucoup moins de femmes que d’hommes dans les grandes rondes dans les centres médicaux universitaires, et même lorsqu’il y a une femme, elle a plus de chances d’être présentée par son prénom que par » médecin « , » Dr. Anna Parks , médecin en chef à l’UCSF, a déclaré à Healthline.

« Je pense que ce genre de choses a des effets insidieux », a-t-elle ajouté.

Quels changements sont nécessaires

Les différences moyennes entre les médecins de sexe féminin et masculin peuvent ne pas être suffisamment importantes pour justifier le choix d’un médecin plutôt que d’un autre en fonction de leur sexe ou de leur sexe.

Mais la compétence démontrée des femmes médecins remet en question le bien-fondé de les payer moins en moyenne et de les nommer à moins de postes de direction que les hommes.

“[T]Ces résultats, à savoir que les internistes féminines fournissent des soins de meilleure qualité aux patients hospitalisés tout en étant promus, soutenus et payés moins que leurs homologues masculins en milieu universitaire, devraient nous inciter à créer des systèmes qui favorisent l’équité dans les paquets de départ, l’avancement professionnel et une rémunération pour tous les médecins », a écrit Parks avec une de ses collègues, la Dre Rita Redberg, MSc, dans une réponse éditoriale à l’étude de Tsugawa et ses collègues.

Dr. Anna Parks

Pour aider à réduire le fardeau disproportionné des femmes médecins en matière d’éducation des enfants, Parks et Rubin ont déclaré à Healthline que les «politiques favorables à la famille» sont importantes.

Par exemple, autoriser les médecins à travailler selon des horaires flexibles et à domicile quand ils ne dispensent pas de soins aux patients, peut les aider à équilibrer leurs obligations.

Les congés parentaux obligatoires peuvent également contribuer à atténuer la pression exercée sur les médecins parents et à promouvoir des changements culturels plus vastes dans les normes de soins.

«Je pense que l’une des idées clés sur les congés payés obligatoires, pour les rendre efficaces, est de les rendre obligatoires tant pour les hommes que pour les femmes, de sorte que l’on s’attend à ce que tout le monde les prenne et pas seulement les femmes», a déclaré Parks.

En plus de ces stratégies, Park a suggéré qu’élaborer des directives d’embauche claires, des directives de promotion et une transparence salariale pourrait contribuer à réduire les disparités en matière d’embauche, de promotion et de rémunération.

Former les femmes aux compétences nécessaires pour négocier efficacement des salaires plus élevés et «être perçu comme des leaders souhaitables dans leurs institutions» pourrait également contribuer à réduire les écarts persistants entre les hommes et les femmes, a déclaré Rubin.

Selon DeFilippis, la formation et d’autres ressources de soutien ont également un rôle à jouer pour aider les femmes à gérer les cas quotidiens de partialité, de discrimination et de harcèlement.

«Les institutions ont des politiques de tolérance zéro en matière de harcèlement sexuel. Cependant, les biais implicites ou inconscients peuvent être plus difficiles à cibler », a déclaré DeFilippis.

«Dans mon établissement, nous sommes en train de créer une boîte à outils pour fournir des ressources à nos résidentes concernant la manière de traiter les préjugés sur le lieu de travail», a-t-elle poursuivi. «Souvent, nous n’avons pas les mots justes à dire au moment où nous sommes témoins ou subissons des préjugés. Avoir des déclarations «pratiques» qui peuvent être adaptées à la situation tout en restant professionnelles peut être un outil petit mais puissant. ”

Au fil du temps, ces types d’interventions pourraient entraîner des modifications plus larges des normes de genre et de la manière dont les femmes en médecine sont perçues et traitées.

« Cela est en grande partie lié à la formation et à des politiques qui, espérons-le, entraîneront un changement de culture, car je pense que c’est fondamentalement ce qui doit se produire », a déclaré Park.

«Changer une culture et une société est difficile», a ajouté Rubin, «alors je pense que, bien que ce soit l’objectif ultime, certaines des solutions potentielles que nous avons mentionnées sont de petites étapes qui peuvent aider à réduire la discrimination et les obstacles que rencontrent les femmes dans le marché intérieur. en attendant.  »

 

Add Comment