Les enfants dont la mère est atteinte de diabète de type 1 sont plus à risque de développer l’autisme.
C’est la conclusion d’un récent de Kaiser Permanente en Californie du Sud.
Les chercheurs ont découvert que les femmes atteintes de diabète de type 1 pendant la grossesse couraient un plus grand risque d’avoir des enfants autistes que les mères atteintes de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel.
«Les résultats n’étaient pas surprenants, car le diabète de type 1 est généralement considéré comme plus grave que le diabète de type 2 et le diabète gestationnel», Anny H. Xiang, PhD, auteur de l’étude et directrice de la recherche en biostatistique au département de recherche et d’évaluation de Kaiser Permanente Californie du Sud, a déclaré à Healthline. «De nombreux facteurs peuvent affecter le développement de l’autisme. Le diabète pendant la grossesse pourrait être l’un des nombreux facteurs. ”
Xiang et ses collègues ont rassemblé des données sur 419 425 enfants nés entre 28 et 44 semaines de gestation entre 1995 et 2012.
Les enfants ont été suivis de la naissance à la date du diagnostic clinique de trouble du spectre autistique, à la date de leur dernière adhésion à l’hôpital ou au décès, quelle qu’en soit la cause.
Au total, 621 des enfants étudiés ont été exposés au diabète de type 1. 9 453 autres ont été exposées au diabète de type 2.
De plus, 11 922 ont été exposés à un diabète gestationnel diagnostiqué avant 26 semaines de gestation. Un autre groupe de 24 505 personnes ont été exposées à un diabète gestationnel diagnostiqué après 26 semaines de gestation.
L’exposition au diabète gestationnel et aux diabètes de types 1 et 2 diagnostiqués au bout de 26 semaines s’est tous avérée être associée à un risque accru de troubles du spectre autistique chez la progéniture.
Parmi les enfants de l’étude, 5 827 ont reçu un diagnostic de trouble du spectre de l’autisme vers environ 6 ans. Les enfants dont la mère était atteinte de diabète de type 1 présentaient le risque le plus élevé d’autisme.
La recherche n’a pas permis de déterminer le raisonnement derrière ce lien. Selon Xiang, des recherches supplémentaires sont nécessaires, bien que les taux de glucose puissent jouer un rôle.
“Nous ne connaissons toujours pas la cause fondamentale de ces associations (nous ne savons toujours pas si c’est à cause de la glycémie), mais il est toujours important de contrôler le taux de glucose pendant la grossesse”, a déclaré Xiang.
Table of Contents
Risque élevé de diabète de type 1
Des études antérieures ont montré qu’il existait un risque accru d’autisme chez les enfants atteints de diabète de type 2 et de diabète gestationnel.
Cependant, cette recherche a été la première à révéler un risque élevé de diabète de type 1.
La Dre Mary Loeken est chercheuse au Joslin Diabetes Center et professeure agrégée de médecine à la Harvard Medical School. Elle dit qu’il est logique que le diabète de type 1 comporte également certains risques.
«Je n’étais pas tellement surpris que le diabète de type 1 augmente le risque, car le fœtus serait alors exposé à la glycémie de la mère à la fin de la grossesse, tout comme dans le diabète de type 2 ou gestationnel. Mais j’ai été surpris que le type 1 soit le plus élevé », a-t-elle déclaré à Healthline.
«Les explications les plus probables auxquelles je puisse penser sont que les effets du diabète maternel pourraient ne pas se produire uniquement dans les derniers stades du développement du fœtus», a ajouté Loeken. «Le diabète gestationnel commence environ à mi-parcours de la grossesse. Le cerveau du fœtus est donc présent, mais il mûrit. Et le fait que le diabète gestationnel augmente le risque d’autisme suggère que les niveaux de glucose plus élevés dus au diabète de la mère ont probablement un effet. »
Selon Loeken, le risque accru chez les mères atteintes de diabète de type 1 pourrait être dû aux fluctuations de la glycémie.
“Le risque encore plus élevé avec le diabète de type 1 suggère qu’il pourrait y avoir un contrôle encore plus faible du diabète de la mère avec le diabète de type 1 par rapport au diabète gestationnel ou au diabète de type 2”, a-t-elle déclaré.
Selon Loeken, il est également possible que des processus se produisant au cours de la première moitié de la grossesse influent sur le développement du cerveau et conduisent à l’autisme chez les enfants.
Diabète et autisme
Le lien entre l’autisme et le diabète a attiré l’attention au cours des dernières années.
«Une méta-analyse antérieure publiée en 2012 combinant les données de 12 études a montré que le risque de trouble du spectre autistique augmentait chez l’enfant de manière assez constante, de 50 à 75% plus élevé si la mère était diabétique», a déclaré la Dre Irva Hertz-Picciotto. , professeur d’épidémiologie et de santé environnementale à l’Université de Californie à Davis, a déclaré à Healthline.
«Les preuves sur le diabète sont très cohérentes et l’ampleur du risque est telle que les cliniciens devraient informer les femmes atteintes de diabète du risque pour leur futur enfant et les aider à obtenir un contrôle strict de leur glycémie», a déclaré Hertz-Picciotto. . «Des recherches supplémentaires pourraient préciser plus précisément quelles interventions pourraient être les plus efficaces pour minimiser ce risque accru.»
Selon Loeken, il est essentiel que les femmes atteintes de diabète prennent des mesures pour maintenir leur glycémie en bonne santé avant et pendant la grossesse.
Elle conseille aux femmes de planifier leur grossesse, de prendre de l’acide folique et de contrôler leur glycémie avant leur grossesse, afin de s’assurer qu’elles sont en bonne santé et capables de maintenir ces niveaux tout au long de la grossesse.
Cependant, Loeken dit que les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent avoir des besoins différents une fois qu’elles sont enceintes.
“Ce que beaucoup de femmes atteintes de diabète de type 1 ont vécu, c’est que ce qui a fonctionné pour elles avant leur grossesse doit être légèrement modifié une fois qu’elles sont devenues enceintes”, a-t-elle déclaré.
Elle fait rapidement remarquer que les mères ne devraient pas être trop inquiètes pour leurs bébés.
“La majorité des bébés nés de mères atteintes de diabète, quelle que soit leur forme de diabète, ne développent pas l’autisme. Les mères ne devraient donc pas avoir autre chose qui les inquiète,” devrait-elle dire.
Cependant, étant donné que le diabète peut compliquer la grossesse, elle dit qu’il est sage d’être vigilante et que les femmes prennent des mesures pour gérer leur santé.
«Planifier une grossesse, maîtriser le taux de glucose avant la grossesse et surveiller le taux de glucose aussi attentivement que possible tout au long de la grossesse car le cerveau se développe. Les femmes doivent vraiment prendre soin d’elles-mêmes et de leur diabète », a déclaré Loeken.
