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グルテンは体に悪いのか?批判的な見方

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グルテンフリーは過去 10 年間で最大の健康トレンドかもしれませんが、グルテンがすべての人に問題があるのか​​、それとも特定の病状を持つ人だけに問題があるのか​​については混乱があります。

セリアック病や不耐症の人など、健康上の理由から摂取を避けるべき人がいることは明らかです。

しかし、健康とウェルネスの世界の多くは、不耐症の有無にかかわらず、すべての人がグルテンフリーの食事に従うべきだと提案しています。

これにより、何百万人もの人々が、体重を減らし、気分を改善し、より健康になることを期待してグルテンをやめるようになりました。

それでも、これらの方法が科学に裏付けられているのかどうか疑問に思うかもしれません。

この記事では、グルテンが本当に体に悪いのかどうかを説明します。

グルテンが悪いのか?

 

コンテンツ

グルテンとは何ですか?

単一の化合物と考えられることが多いですが、グルテンは小麦、大麦、ライ麦、ライコムギ (小麦とライ麦の交配種) に含まれる多くの異なる種類のタンパク質 (プロラミン) を指す総称です ()。

さまざまなプロラミンが存在しますが、すべて関連しており、同様の構造と特性を持っています。小麦の主なプロラミンにはグリアジンとグルテニンが含まれますが、大麦の主なプロラミンはホルデインです ()。

グルテニンやグリアジンなどのグルテンタンパク質は非常に弾力性があるため、グルテンを含む穀物はパンやその他の焼き菓子の製造に適しています。

実際、バイタル小麦グルテンと呼ばれる粉末製品の形で追加のグルテンが焼き菓子に添加されることが多く、最終製品の強度、成長、保存期間を延長します。

穀物とグルテンを含む食品は の大部分を占めており、西洋の食事での推定摂取量は 5 日あたり約 20 ~ XNUMX グラムです ()。

グルテンタンパク質は、消化管でタンパク質を分解するプロテアーゼ酵素に対して非常に耐性があります。

タンパク質の消化が不完全であると、タンパク質の構成要素であるタンパク質の大きな単位であるペプチドが小腸の内壁を通過して体の他の部分に到達する可能性があります。

これは、セリアック病などの多くのグルテン関連疾患で示されている免疫応答を引き起こす可能性があります()。

要約

グルテンは、プロラミンと呼ばれるタンパク質ファミリーの総称です。これらのタンパク質は人間の消化に対して耐性があります。

 

グルテン不耐症

この用語は 3 種類の状態を指します ()。

以下の症状にはいくつかの類似点がありますが、原因、発症、重症度の点で大きく異なります。

セリアック病

セリアック病は、遺伝的要因と環境的要因の両方によって引き起こされる炎症性自己免疫疾患です。世界人口の約 1% が罹患しています。

しかし、フィンランド、メキシコ、および北アフリカの特定の人々のような国では、有病率ははるかに高く、約 2 ~ 5% であると推定されています (、)。

これは、敏感な人のグルテンを含むシリアルの摂取に関連する慢性疾患です。セリアック病は体内の多くのシステムに関係しますが、小腸の炎症性疾患であると考えられています。

セリアック病患者がこれらの穀物を摂取すると、小腸の内側を覆う細胞である腸細胞が損傷されます。これは腸の損傷、栄養素の吸収不良、体重減少や​​下痢などの症状を引き起こします()。

セリアック病のその他の症状には、貧血、骨粗鬆症、神経障害、皮膚炎などの皮膚疾患が含まれます。しかし、セリアック病患者の多くは何の症状も示していない可能性があります (、 )。

この病気は、セリアック病診断の「ゴールドスタンダード」と考えられている腸生検、または特定の遺伝子型または抗体を調べる血液検査によって診断されます。現在、この病気の唯一の治療法はグルテンを完全に避けることです()。

小麦アレルギー

小麦アレルギーは子供に最も一般的ですが、大人も影響を受ける可能性があります。小麦アレルギーを持つ人は、小麦および小麦製品に含まれる特定のタンパク質に対して異常な免疫反応を示します ()。

小麦を摂取したり小麦粉を吸入したりすると、症状は軽度の吐き気から、呼吸困難を引き起こす重篤で生命を脅かすアナフィラキシーまで多岐にわたります。

小麦アレルギーはセリアック病とは異なり、両方の症状を併発する可能性があります。

小麦アレルギーは通常、血液検査または皮膚検査を使用してアレルギー専門医によって診断されます。

非セリアック病グルテン過敏症

セリアック病や小麦アレルギーがなくても、グルテンを摂取すると症状を報告する人が大勢います()。

非セリアック病(NCGS)は、人が上記の症状のいずれにも当てはまらないが、グルテンを摂取したときに腸症状やその他の症状(頭痛、疲労、関節痛など)が残る場合に診断されます()。

セリアック病と小麦アレルギーは、これらすべての症状で重複しているため、NCGS を診断する際には除外する必要があります。

セリアック病や小麦アレルギーを持つ人々と同様に、NCGS を持つ人々はグルテンフリーの食事を続けると症状が改善したと報告しています。

要約

グルテン不耐症とは、セリアック病、小麦アレルギー、CGS を指します。いくつかの症状は重複しますが、これらの状態には大きな違いがあります。

 

グルテンフリーの食事から恩恵を受ける可能性のあるその他の人々

研究によると、グルテンフリーの食事は、いくつかの疾患に関連する症状を軽減するのに効果的であることが示されています。一部の専門家は、それを特定の病気の予防に結び付けることもできます。

自己免疫疾患

グルテンが橋本甲状腺炎、1型糖尿病、バセドウ病、関節リウマチなどの自己免疫疾患を引き起こしたり悪化させたりする理由については、いくつかの理論があります。

研究によると、自己免疫疾患は共通の遺伝子と免疫経路を共有していることがわかっています。

分子模倣は、グルテンが自己免疫疾患を開始または悪化させる手段として示唆されているメカニズムです。これは、免疫反応を促進する物質である外来抗原が体内の抗原と類似点を共有する場合です ()。

これらの類似の抗原を含む食品を食べると、摂取した抗原と自分の体組織の両方に反応する抗体が生成される可能性があります ()。

実際、セリアック病は他の自己免疫疾患を患うリスクが高いことと関連しており、他の自己免疫疾患を患っている人に多く見られます()。

たとえば、自己免疫疾患である橋本甲状腺炎を患っている人のセリアック病の有病率は、一般の人よりも最大 4 倍高いと推定されています ()。

したがって、グルテンフリーの食事が自己免疫疾患を持つ多くの人々に利益をもたらすことを多くの研究が示しています()。

その他の条件

グルテンは、IBS (IBS) や、クローン病や潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患 (IBD) などの腸疾患にも関連しています ()。

さらに、IBDおよびIBS患者の腸内細菌を変化させ、腸の透過性を高めることが示されています()。

最後に、研究では、グルテンフリーの食事が線維筋痛症、子宮内膜症、統合失調症などの他の疾患を持つ人々に有益であることが示されています()。

要約

多くの研究は、グルテンを自己免疫疾患の発症と進行に結び付けており、グルテンを避けることがIBDやIBSを含む他の症状に有益である可能性があることを示しています。

 

誰もがグルテンを避けるべきでしょうか?

セリアック病、中枢神経系、自己免疫疾患を持つ人々など、多くの人がグルテンフリーの食事から恩恵を受けていることは明らかです。

しかし、健康状態に関係なく、すべての人が食習慣を変えるべきかどうかは不明です。

人間の体がグルテンを処理できない理由を説明するために、いくつかの理論が開発されています。一部の研究では、人間の消化器系は、現代の食生活で一般的な穀物タンパク質の種類や量を消化できるように進化していないことが示唆されています。

さらに、いくつかの研究では、(特定の種類の炭水化物)、トリプシンアミラーゼ阻害剤、小麦胚芽凝集素などの他の小麦タンパク質がCNS関連症状の一因となる役割を果たしている可能性を示しています。

これは、小麦に対するより複雑な生物学的反応を示唆しています ()。

グルテンを避ける人の数は大幅に増加しました。たとえば、米国の国民健康栄養調査(NHANES)のデータによると、回避の有病率は2009年から2014年にかけてXNUMX倍以上に増加しました()。

NCGS と報告されている人々が対照検査を受けても、診断が確定するのは約 16 ~ 30% のみです (、)。

しかし、NCGS 症状の原因はほとんど不明であり、NCGS の検査もまだ完全ではないため、グルテンに対して否定的な反応を示す可能性のある人の数は不明のままです ()。

健康とウェルネスの世界では、健康全般のためにグルテンを避けるべきという明らかな圧力があり、それがグルテンの人気に影響を与えていますが、NCGSの有病率が増加しているという証拠も増えています。

現時点では、セリアック病と小麦アレルギーを除外した上でグルテンフリーの食事から個人的に利益が得られるかどうかを知る唯一の方法は、グルテンを避け、症状を観察することです。

要約

現在、NCGS の信頼できるテストは利用できません。グルテンフリーの食事から利益が得られるかどうかを確認する唯一の方法は、グルテンを避け、症状を観察することです。

 

なぜ多くの人が気分が良くなるのか

ほとんどの人がグルテンフリーの食事で気分が良くなる理由はいくつかあります。

まず、グルテンを避けるということは、一般にグルテンの摂取量を減らすことを意味します。グルテンはファーストフード、焼き菓子、甘いシリアルなど、高度に加工された食品の幅広い範囲に含まれているからです。

これらの食品にはグルテンが含まれているだけでなく、通常、カロリー、砂糖、不健康な脂肪も多く含まれています。

グルテンフリーの食事で体重が減り、関節痛が軽減したと多くの人が言います。これらの利点は、不健康な食品を排除したことに起因すると考えられます。

たとえば、精製された炭水化物や砂糖を多く含む食事は、体重増加、疲労、関節痛、気分の落ち込み、消化器系の問題と関連しており、これらの症状はすべて NCGS に関連しています (、 、 、 ) 。

さらに、人々はグルテンを含む食品を、健康と幸福を促進できる野菜、果物、健康的な脂肪、タンパク質などのより健康的な選択肢に置き換えることがよくあります。

さらに、FODMAP (膨満感やガスなどの消化器系の問題を引き起こすことが多い炭水化物) など、他の一般的な成分の摂取量を減らすことで、消化器症状が改善する可能性があります ()。

グルテンフリー食による症状の改善は NCGS に関連している可能性がありますが、これらの改善は上記の理由、またはその 2 つの組み合わせによるものである可能性もあります。

要約

グルテンを含む食品を排除すると、いくつかの理由で健康が改善されますが、その中にはグルテンと関係のないものもあるかもしれません。

 

このダイエットは安全ですか?

多くの医療専門家は別のことを勧めていますが、必ずしも必要でない人であっても、グルテンフリーの食事を続けることは賢明です。

小麦やその他の穀物、またはグルテンを含む製品をやめても、これらの製品を栄養価の高い食品に置き換える限り、健康に悪影響を与えることはありません。

ビタミンB、繊維、亜鉛、鉄、カリウムなど、グルテンを含む穀物に含まれるすべての栄養素は、野菜、果物、健康的な脂肪、栄養価の高いタンパク質源からなるバランスの取れた配合に従うことで簡単に置き換えることができます。

グルテンフリー製品はより健康的ですか?

グルテンフリーだからといって、それが健康的であるとは限らないことに注意することが重要です。

多くの企業は、グルテンフリーのクッキー、ケーキ、その他の高度に加工された食品を、グルテンを含む食品よりも健康的であるとして販売しています。

実際、ある研究では、アメリカ人の 65% がグルテンフリー食品の方が健康的だと考えており、27% がグルテンフリー食品を食べることを選択していることがわかりました ()。

グルテンフリー製品は、それを必要とする人々にとって有益であることが示されていますが、グルテンを含む製品よりも健康的ではありません。

また、グルテンフリーの食事に従うのは安全ですが、加工食品に大きく依存した食事は健康上の利点を持たない可能性が高いことに留意してください。

さらに、この食事療法の採用が不耐症のない人々の健康に有益であるかどうかは依然として疑問です。

この分野の研究が進むにつれて、グルテンとその全体的な健康への影響との関係がよりよく理解されるようになるでしょう。それまでは、それを避けることが個人的なニーズにとって有益かどうかを判断できるのはあなただけです。

要約

グルテンフリーの食事を続けるのは安全ですが、グルテンを含まない加工製品はグルテンを含む加工製品よりも健康的ではないことを知っておくことが重要です。

 

結論

グルテンフリーの食生活を続けることが必要な人もいれば、選択する人もいます。

グルテンと全体的な健康の関係は複雑であり、研究が進行中です。

グルテンは、自己免疫、消化器官、その他の健康上の問題と関連しています。これらの障害を持つ人はグルテンを避ける必要がある、あるいは避けるべきですが、グルテンフリーの食事が不耐症のない人に有益であるかどうかはまだ不明です。

現時点では不耐症の正確な検査はなく、グルテンを避けることで健康上のリスクが生じることはないため、気分が良くなるかどうか試してみることができます。

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