Femmes crise cardiaque : Si vous êtes une femme victime d’une crise cardiaque, votre sexe – et celui de votre médecin – peut être un facteur déterminant de votre survie.
Récent La recherche montre que les femmes ayant une crise cardiaque vont attendre plus de 30% plus longtemps que les hommes, à partir du moment où elles présentent des symptômes jusqu’au moment où elles arrivent à l’hôpital.
Femmes crise cardiaque
Une fois sur place, les femmes attendent 20% plus longtemps que les hommes, de leur arrivée au moment où elles commencent à recevoir des soins.
Même après le début des soins médicaux, les femmes ayant une crise cardiaque sont également moins susceptibles de recevoir un grand nombre des mêmes traitements que leurs homologues masculins.
Et si ces soins viennent d’un médecin qui est un homme – ce qui est hautement probable Selon les statistiques actuelles, les femmes en arrêt cardiaque ont moins de chances de survivre que si le médecin qui les soignait était une femme.
À chaque lacune dans les soins, les résultats pour la santé se détériorent.
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Pourquoi cela arrive-t-il?
Une nouvelle étude publiée dans la revue Les travaux de l’Académie nationale des sciences des États-Unis d’Amérique atténuent les disparités entre les sexes en matière de soins médicaux pour les crises cardiaques.
Il met en évidence la «concordance de genre entre le patient et le médecin» – l’impact du sexe d’un médecin sur les résultats de son patient.
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les taux de survie des patients ayant subi une crise cardiaque dans des hôpitaux de Floride entre 1991 et 2010 en fonction du sexe du médecin traitant. Ils ont également constaté que les patients de sexe féminin traités par un médecin de sexe masculin avaient moins de chances de survivre.
En outre, ils ont constaté que les patientes traitées par des médecins femmes étaient 2 à 3 fois plus élevées que celles traitées par des médecins hommes.
Bien que la raison de cette disparité ne soit pas claire, les auteurs proposent quelques idées.
«La concordance entre les sexes facilite souvent la communication entre le patient et le médecin, ce qui signifie que les hommes ne reçoivent peut-être pas les signaux dont ils ont besoin de la part des patientes pour diagnostiquer le problème. [heart attack]», A déclaré Brad Greenwood, co-auteur de l’étude et professeur associé en sciences de l’information et de la décision à la Carlson School of Management de l’Université du Minnesota. « Il se pourrait que les femmes se sentent plus à l’aise de défendre leurs intérêts auprès d’une femme médecin. »
Ils suggèrent également que, parce que les femmes présentent à l’hôpital une crise cardiaque différente de celle des hommes, les médecins de sexe masculin risquent de ne pas le reconnaître et de le traiter avec la même urgence.
«Nous avons toujours pensé à ce concept de« crise cardiaque à Hollywood », à cette idée de crise cardiaque ressemblant à une douleur à la poitrine», a déclaré la docteure Suzanne Steinbaum, porte-parole du mouvement Go Red for Women de la American Heart Association, et le directeur de la prévention cardiovasculaire, de la santé et du bien-être des femmes au mont. Cœur Sinaï à New York. « Les cardiopathies chez les femmes ont tendance à être plus subtiles. »
Les symptômes de crise cardiaque chez les femmes peuvent varier, mais comprennent souvent:
- fatigue
- symptômes pseudo-grippaux
- essoufflement
- la nausée
- douleur à la mâchoire ou au cou
Steinbaum encourage les femmes qui ressentent ces symptômes à s’exprimer et à parler fort si elles vont à l’hôpital.
«Je veux m’assurer que chaque femme se rende à l’urgence et dit: » Je crains que ce ne soit mon coeur. « En disant que cela déclenche une chaîne d’événements, en faisant le diagnostic plus tôt et en l’amenant à un traitement vital le plus tôt possible », dit-elle.
L’étude offre également des indications positives sur le fait que les médecins masculins apprennent également à être plus attentifs aux patientes. Les auteurs soulignent que le nombre de patients de sexe féminin traités par un médecin de sexe masculin a un effet direct sur l’amélioration des résultats pour les patients.
En d’autres termes, plus un médecin de sexe masculin traite plus de patients de sexe féminin, meilleur sera le taux de survie des patients de sexe féminin vus par ce médecin de sexe masculin à l’avenir.
La présence de femmes médecins est également importante. Les chercheurs ont constaté que lorsque le taux de femmes médecins était plus élevé, les hommes avaient un meilleur taux de survie chez les femmes.
«Comme dans l’ensemble, l’effet potentiel est plutôt spéculatif», a déclaré Greenwood. «Il est possible que la femme médecin tapote l’épaule de l’homme sur son épaule et lui dise:« Ça pourrait être une crise cardiaque. »Il est possible que le médecin observe le comportement de la femme médecin et qu’il y ait un apprentissage passif . »
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Réduire l’écart entre les sexes
Au-delà des questions de concordance entre les sexes, un Une revue publiée dans la revue Current Cardiology Reports révèle de nouvelles disparités dans les soins entre hommes et femmes en cas de crise cardiaque.
Peut-être le plus flagrant est le fait que les femmes ressentent une augmentation de plus de 30% du temps d’attente entre le début des symptômes et l’arrivée à l’hôpital, et de 20% supplémentaire entre l’attente de l’hôpital et l’intervention médicale.
Ces statistiques, « dérange moi au delà de toute croyance », a déclaré Steinbaum.
Différents facteurs en jeu peuvent aider à expliquer ces décalages temporels.
Le premier est que les femmes ignorent que leurs symptômes de crise cardiaque sont généralement différents de ceux des hommes.
«Si une femme ignore qu’elle a une crise cardiaque, elle n’ira pas aux urgences. Si elle ne comprend pas que ses symptômes sont différents, elle ne partira pas », a déclaré Steinbaum.
Selon Steinbaum, pour de nombreuses patientes, la sensibilisation est la première ligne de défense. De plus en plus d’informations deviennent disponibles chaque jour pour davantage de femmes.
Cependant, c’est le délai entre l’arrivée à l’hôpital et celui de la prise en charge qui préoccupe le plus Steinbaum, car lorsqu’une femme demande de l’aide pour une crise cardiaque, «les personnes qui l’aident retardent son traitement».
Les soi-disant «délais d’ouverture du ballon», c’est-à-dire le temps nécessaire pour qu’une personne souffrant d’une crise cardiaque reçoive une angioplastie permettant de sauver des vies, sont un facteur important de prédiction de la survie d’une crise cardiaque. Un temps de porte à ballon de moins de 90 minutes est considéré comme une référence en matière de traitement des crises cardiaques.
Cependant, même lorsque les femmes reçoivent des soins pour une crise cardiaque, elles peuvent ne pas recevoir le même traitement que les hommes.
L’analyse a révélé que les femmes étaient moins susceptibles de recevoir des inhibiteurs de l’ECA, des statines et même de l’aspirine.
«Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de subir une autre crise cardiaque l’année suivante et plus susceptibles de souffrir d’insuffisance cardiaque. Ainsi, leurs résultats reflètent vraiment le traitement », a déclaré Steinbaum.
Malgré la triste réalité illustrée par ces statistiques, des changements positifs sont en cours
Les femmes ont pris beaucoup plus conscience de la santé de leur cœur au cours des vingt dernières années.
Selon une étude marquante menée en 2012 par l’American Heart Association: en 1997, les femmes étaient plus susceptibles de citer le cancer que les maladies cardiovasculaires 35% contre 30%, mais en 2012, cette tendance s’était inversée 24% contre 56% .
Cependant, certains groupes de femmes restent plus à risque. La conscience de la santé cardiovasculaire et du risque de crise cardiaque est toujours significativement plus faible chez les femmes afro-américaines ou hispaniques par rapport aux femmes blanches.
Se référant à sa propre étude, Greenwood a déclaré: «Si ce document souligne quelque chose, du moins dans mon interprétation, c’est l’importance de la diversité. Quand il existe une diversité de points de vue parmi la population de médecins, quand il ressemble au pool de patients, les résultats sont supérieurs. »
Néanmoins, jusqu’à ce que les disparités fondées sur le sexe disparaissent complètement, Steinbaum encourage les femmes à prendre leur propre santé en main.
«Les patientes doivent comprendre à quel point il est important pour elles de se défendre elles-mêmes», a déclaré Steinbaum. «En tant que femmes, nous devons prendre soin de nous le plus tôt possible, car 80% du temps, cette maladie horrible qui tue plus de femmes que d’hommes peut être prévenue.»
