bonvenon Informo pri sano Ĝis 80% de hospitalaj fakturoj havas erarojn. Ĉu vi troŝarĝas

Ĝis 80% de hospitalaj fakturoj havas erarojn. Ĉu vi troŝarĝas

859

En novembro, la edzino de J.R. Duren naskis ilian filon. Maltrankvilaj pri ebla infekto, kuracistoj monitoris la novnaskiton en la novnaska intenskuracejo. Post kvar horoj, li estis deklarita sufiĉe bone por reveni al hospitalĉambro kie la novnaskito kaj patrino restis dum du pliaj noktoj.

Tamen kiam Duren ricevis la fakturon, li estis ŝokita. Ne nur la hospitalo ŝargis 55 USD por la sala ŝprucaĵo kiun lia edzino neniam ricevis, sed lia filo estis fakturita preskaŭ 3 USD por nokto en la NICU kaj 500 USD por plia nokto en hospitala ĉambro.

Duren raportis ambaŭ erarojn al la faktura oficejo de la hospitalo. Dungito promesis esplori la eraron.

“Ili finis kontroli la kontojn de mia edzino kaj mia filo, kaj niajn akuzojn iris supren proksimume $1,” Duren diris.

Kio devus esti feliĉa tempo festanta la naskiĝon de ilia infano fariĝis tien kaj reen batalo kiu daŭris monatojn, kvankam, kiel Duren diris, "la hospitalo estis klare en eraro."

La sperto de Duren ne estas unika. Ĉu intencitaj aŭ pro senzorgaj eraroj, "neatenditaj" hospitalaj pagendaĵoj estas oftaj. Similaj rakontoj lastatempe faris fraptitolojn, inkluzive de familio akuzita je pagado por siesto de 18 000 USD kaj botelo da formulo post preni sian 8-monatan filon al la sukurejo kiam li batis sian kapon, kaj virinon preskaŭ 6 000 USD por glacio kaj bandaĝo. kiam ŝi finiĝis en la krizĉambro post sveno kaj tranĉado de sia orelo en la aŭtuno.

Preskaŭ triono de asekuritaj usonanoj poste lernas, ke ilia sanplano ne pagas tiom multe kiom atendite por hospitalvizito.

Fakte, posttempaj medicinaj fakturoj estas la kialo, ke 59% de usonanoj estas kontaktitaj de ŝuldokolektanto kaj 16% de iliaj kreditaj raportoj inkluzivas medicinan ŝuldon - ĉirkaŭ $ 81 miliardoj entute.

"Hospitaloj kaj kuracistoj ĉiam sendas surprizajn fakturojn al pacientoj ĉar ili gajnas monon," diris Charles Silver, prezidanto de civila proceduro ĉe la Universitato de Teksasa Jurstudo en Aŭstino kaj kunaŭtoro de "Overburdened: Why Americans Pay Too Much for Health Care". "" Ili verŝajne ne perdos klientojn. "

Kunhavigu ĉe Pinterest

Enhavtabelo

Kaŝitaj kostoj de prizorgado

En julio, vidbendo de virino, kies kruro blokiĝis inter Bostona metrootrajno kaj kajo, iĝis viral - ne nur pro la alta dramo aŭ la maniero kiel aliaj pasaĝeroj laboris por la liberigo.

La panika reago de la virino kiam iu provis voki ambulancon resonis tra la interreto.

"Ĝi estas $3," ŝi supozeble pledis. "Mi ne povas pagi ĝin."

Kial serĉi medicinan prizorgon en hospitalo, eĉ se vi estas grave vundita, kaj eĉ kiam vi estas private asekurita, estas malpermesa?

Estas pluraj kialoj.

Komplika sistemo

Hospitaloj kontraktas kun asekuristoj, ofertante al siaj membroj rabatan prezon por servoj. Malsamaj kontraktoj rezultigas malsamajn prezojn. Kaj tute ne havi kontrakton kondukas al "eksterretaj" prezoj, kiuj povas esti troaj.

Sed eĉ se la hospitalo, kiun vi vizitas Est "En reto", la kuracisto, kiu eble ne vidas vin.

Kiam Yale-esploristoj ekzamenis pli ol 8,9 milionojn da fakturoj de kriz-fako, ili trovis, ke 22 procentoj de private asekuritaj pacientoj estis traktataj de ekster-retaj kuracistoj.

Pli ol 60 procentoj de hospitaloj subkontraktas siajn kriz-kuracistojn, kaj la kompanioj, kiujn ili dungas, havas instigon teni kuracistojn "for de reto" por ke ili povu ŝargi pli altajn prezojn.

La Yale-studo trovis, ke kiam ajn kuracisto rekruta firmao nomita EmCare estis dungita de hospitalo, pacientoj estis pli verŝajne havi bildigajn testojn, esti akceptitaj kaj esti fakturitaj laŭ plej altaj (plej multekostaj) procedokodoj.

"Homoj pliboniĝis ludante la sistemon kaj nun estas multe pli da ili," diris Silver.

Maldiafanaj prezoj

Ni diru, ke kuracisto de krizĉambro petas vin fari ampleksan sangokontrolon, nomatan ampleksa metabola panelo.

Via klarigo pri avantaĝoj povus listigi koston de $1. Sed ĉar via asekuristo havas kontrakton kun la hospitalo, ĝi povas dedukti $000 el tiu kosto. Kaj se vi havas deduktaĵon, vi eble trovos vin pagante nur $900.

Tio povas soni kiel multe, sed listprezoj - kion hospitalo pagas por tipa proceduro - estas "absurdaj", laŭ Akshay Gupta, kunfondinto de CoPatient, medicina pledado-servo.

"La prezoj estas tute eksterproporciaj kaj ne havas rilaton kun la realo," diris Gupta.

Unu studo komparis 2012 datumojn pri la traktado de severa pulminflamo en hospitaloj trans la lando. La plej malsupra estis 59 USD en medicina centro en Anaheim, Kalifornio. La plej alta? Pli ol $134 en hospitalo en Tampa, Florido - diferenco de $99.

Laŭ studo eldonita pasintjare en Health Affairs, ĉi tiuj listprezoj (ankaŭ nomitaj "ŝarĝaj majstroj") estas tipe trioble pli altaj ol la salajroj pagitaj por prizorgado provizita de hospitalo - kaj donas al ili kroman pezon kiam intertraktadoj kun asekuristo.

Tamen pagi pli por hospitala proceduro ne signifas, ke vi pagas por pli altkvalita prizorgado, aŭ ke kuracistoj konscias, ke la proceduroj, kiujn ili ordonas, povas rezultigi kripligan ŝuldon por pacientoj.

Silver iam demandis al hepata transplanta kirurgo kiom kostas lia proceduro. Ŝi ne havis ideon.

"Plej multaj kuracistoj ne pensas pri kostoj kaj nur faras sian laboron," diris Silver. "Kaj homoj kiuj scias, kiel administrantoj, nur faras tion, kio venas nature, maksimumigante profitojn."

Kunhavigu ĉe Pinterest

Fakturaj eraroj

Ĝis 80% de hospitalaj fakturoj enhavas erarojn. Kaj ne mirinde, ĉar estas preskaŭ 70 000 diagnozaj kodoj kaj pli ol 71 000 proceduroj por revizii.

"Sentigi [fakturon] kaj eltrovi kio estas ĝusta kaj kio estas malĝusta - ĝi ne estas facila," Gupta diris.

Tamen, la malĝusta kodo povas rezultigi troŝarĝon de centoj aŭ eĉ miloj da dolaroj. Laŭ raporto de la Nacia Akademio de Medicino, proksimume 210 miliardoj USD estas elspezitaj por nenecesaj aŭ troprezaj traktadoj.

Malplena veturo antaŭen

La edzino de Simon Haeder apenaŭ faris ĝin al la hospitalo antaŭ naski ilian filon. "Almenaŭ ili ne povas ŝargi nin pro livero," Haeder ŝercis tiutempe.

Tamen la hospitalo faris ĝin - kaj aliaj akuzoj amasiĝis ankaŭ. $7 por liverĉambro. Pli ol $000 por la kuracisto, kiu eĉ ne ĉeestis ĉe la naskiĝo. $4 por du Tylenol kaj pli.

"Ni havis fakturon por nia bebo antaŭ ol li eĉ ricevis numeron de Socialasekuro," diris Haeder.

Seniluziigita, Haeder skribis pri la travivaĵo al La Konversacio, detaligante la eksterordinarajn akuzojn kaj la streson de traktado kun novaj fakturoj alvenantaj ĉiutage.

"Mi estis laca de ne diri ion ajn ĉar [similaj spertoj] okazas al multaj homoj," diris Haeder. Lia amiko, ekzemple, estis fakturita dufoje por bildiga testo ĉar la teknikisto skanis la malĝustan korpoparton la unuan fojon.

Haeder, profesoro pri politika scienco specialigita pri sanpolitiko ĉe Universitato de Okcidenta Virginio, opinias, ke la renversiĝo estas proksima.

"Homoj pagas pli altajn gratifikojn, sed salajroj ne estas pli altaj," Haeder emfazis. "Homoj sur Medicaid estas ŝirmataj de la kostoj, sed ĉiam pli, la kostoj iras al la meza klaso."

Inter 2010 kaj 2013, usonaj domanaroj perdis 2 USD en meza enspezo, sed sanservoprezoj pliiĝis je pli ol 300 USD.

Nur 23% de usonanoj povas pagi neatenditan medicinan fakturon de pli ol $ 2, sed elpoŝaj medicinaj kostoj daŭre altiĝas.

Kunhavigu ĉe Pinterest

kion vi povas fari

Post tri monatoj da luktado kun sia hospitalo kaj asekuristo (kaj vokado de ili ambaŭ sur Twitter), Duren ricevis surprizvokon de la ĉefoficisto de la faktura firmao de la hospitalo. Ne nur estis la kroma NICU-akuzo forigita, sed la hospitalo pardonis al Duren la ceterajn 2 USD ŝulditajn nome de sia filo.

"Estis nekredebla momento," diris Duren. "Mi havas la frostojn."

Por batali – aŭ malhelpi – viajn proprajn surprizajn akuzojn:

  • Paroli. En la krizĉambro, vi povas senti vin kompata de la proceduroj preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto. Tamen, se via kondiĉo ne estas vivdanĝera, "estas bone demandi, 'Kial mi ricevas ĉi tion?' "aŭ" Ĉu mi povas ricevi ĉi tiun analizon venontsemajne kun mia kuracisto? "," diris D-ro Elizabeth Rosenthal, aŭtoro de "An American Disease: How Health Care Became Big Business and How You Can Take It Back" kaj ĉefredaktoro de Kaiser Health News. "Ĉio en ĉambro" ER kostas 3 aŭ 4 fojojn pli ol aliloke. [La kuracistoj tie] provas kontroli ĉiujn skatolojn kiam vi estas en ilia kampo, kaj ĝi estas multekosta kampo."
  • Prezbutiko. Se vi scias, ke vi devas iri al la hospitalo por proceduro, unue voku kaj komparu kostojn. "Plej multaj havas la kapablon doni al vi prezon," diris Gupta. "Estu iniciatema. Traktu sanservon kiel ĉion, por kio vi pagas.
  • Petu detalan fakturon. "Vi ne povas trovi erarojn se via fakturo nur diras "diversaj pagendaĵoj"," diris Rosenthal. Petu vian hospitalan fakturan oficejon pri detalema fakturo, kiu malkonstruas ĝin tiel detale kiel restoracio-kvitanco.
  • Repuŝu kiam vi trovas problemon. Se la akuzoj ne kongruas kun la rakonto, kiun vi memoras, informu la fakturan oficejon de la hospitalo. (Ekzemple, "Mi nur bezonis duan bildigan teston ĉar la teknikisto skanis mian kruron anstataŭ mia brako.") Certigu, ke vi agas rapide. "Post kiam via fakturo estas subkontraktita al eksterŝtata faktura oficejo, ili ne plu havas la aŭtoritaton redukti [la ŝarĝojn]," diris Rosenthal.
  • Por negoci. 57% de homoj enketitaj de Consumer Reports diris, ke ili sukcese negocis hospitalan fakturon. Ĉu vi ne pensas, ke vi povas marĉandi? Dungu profesian fakturan kuraciston por fari tion en via nomo.
  • Prenu la koron. "Viaj kuracistoj zorgas, same kiel multaj homoj en la sistemo," diris Rosenthal. "Sanservo estas granda maŝino, kiu funkcias kiel komerco. Ni estas ĉe la punkto, kie ni ne havas alian elekton ol repuŝi kaj igi la sistemon konduti. »

LASU KOMENTON

Bonvolu eniri vian komenton!
Bonvolu enmeti vian nomon ĉi tie