Il peut sembler inconcevable qu’un simple test de salive puisse vous indiquer vos chances de développer un cancer.

Mais évidemment, il peut. Et la raison en est simple mais simple: votre constitution génétique se retrouve dans votre broche.

Les scientifiques sont maintenant en mesure d’extraire l’ADN de cellules – principalement des leucocytes, également appelés globules blancs – qui flottent dans la salive.

Cela a déjà été démontré globalement dans des tests généalogiques populaires d’entreprises telles que Ancestry.com et 23andMe, qui peuvent nous dire littéralement d’où et de qui nous venons.

Aujourd’hui, un test ADN basé sur la salive relativement simple, d’une durée de 10 minutes, peut également identifier des variations de gènes identifiant les hommes présentant le risque le plus élevé de développer un cancer de la prostate.

Le test peut également nous renseigner sur le risque d’autres cancers.

À cette fin, un groupe de scientifiques de l’Institut du cancer, basé à Londres, a lancé un essai clinique sur un test ADN basé sur la salive afin d’identifier plus clairement les hommes présentant le risque le plus élevé de cancer de la prostate.

Autre que le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes américains, selon l’American Cancer Society.
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Et le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes en Europe, selon le Centre commun de recherche (JRC), le service des sciences et des connaissances de la Commission européenne (UE).

Le procès ICR fait suite aux conclusions d’un publié dans la revue Nature Genetics de plus de 140 000 hommes qui a identifié 63 nouvelles variations génétiques dans le code ADN qui augmentent le risque de cancer de la prostate.

«L’étude britannique a innové dans la recherche sur le cancer de la prostate», a déclaré à Healthline, le Dr Jonathan Simons, directeur général de la Prostate Cancer Foundation (PCF), la plus grande organisation à but non lucratif du cancer de la prostate au monde.

« Mais il y a beaucoup plus à apprendre sur les hommes plus jeunes qui présentent des cancers plus agressifs au début », a déclaré Simons, un oncologue médical et un leader mondialement reconnu de la recherche sur le cancer de la prostate.

 

Le Dr Iain Frame, directeur de la recherche à Prostate Cancer UK, a déclaré dans un communiqué: « Cette nouvelle recherche pourrait aider les hommes à comprendre leur risque génétique individuel de cancer de la prostate, ce qui pourrait les inciter à parler à leur médecin généraliste de la maladie. »

Des tests de salive déjà sur le marché

Les tests salivaires pour les patients atteints d’un cancer de la prostate constituent une avancée significative dans ce que l’on a appelé la médecine de précision, ce qui signifie simplement la personnalisation des traitements pour des patients individuels en fonction de leur constitution génétique.

Plusieurs tests ADN basés sur la salive ont déjà été approuvés aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA).

Ils doivent encore être commandés par un médecin.

Lorsque Simons a décidé de se soumettre à une possible prédisposition au cancer de la prostate, il a choisi le test de la salive qu’il a reçu par la poste.

«Je voulais comprendre l’expérience des patients en ce qui concerne le dépistage du risque génétique du cancer de la prostate dans la salive. J’ai commandé un test avec une carte de crédit et je l’ai pris moi-même », a-t-il déclaré.

Le test est simple. Les instructions sont simples. Il suffit de cracher dans le tube en plastique fourni, de le sceller et de le renvoyer.

Après quelques semaines, vous recevrez un rapport vous indiquant si des mutations génétiques ont été identifiées ou non.

Le test auquel ont participé Simons, qui portait sur 31 gènes, n’a montré aucune mutation. Ce qui signifie qu’il ne fait pas partie du groupe à haut risque.

«Ce test de salive m’a appris que le risque de cancer de la prostate pour la vie entière est identique à celui de la population en général et que le risque de cancer de la prostate pour mes fils est identique», a-t-il déclaré.

Simons a déclaré que le rapport de test lui donnait également la possibilité de contacter un conseiller en génétique.

Si une personne possède les marqueurs du gène mutant, explique-t-il, on explique ensuite au patient ce que les résultats signifient, d’abord par un urologue, puis par un conseiller en génétique.

 

Un conseiller en génétique est une personne ayant une formation génétique qui explique au patient ce qui a été trouvé lors du test et quelles en sont les implications pour le patient et sa famille en termes de risque de maladie.

«Le conseiller en génétique est là pour répondre aux questions du patient et donner [the] patient un projet de vie « , a déclaré Simons.

Le test peut aider à prévenir le cancer

Le test de salive retient de plus en plus l’attention des chercheurs et des cliniciens renommés dans le domaine du cancer, aux niveaux national et mondial.

La D re Heather Cheng, directrice de la clinique de génétique du cancer de la prostate à la Seattle Cancer Care Alliance, mène un ambitieux essai clinique du test de la salive dans l’État de Washington.

«Le dépistage de la salive pour mieux comprendre le risque héréditaire de cancer est une autre bonne option, en plus des tests sanguins. Il peut aider les hommes à acquérir des informations d’une importance vitale pouvant être utiles à la prise de décision médicale avec leur médecin», a déclaré Cheng, professeur adjoint. à la faculté de médecine de l’Université de Washington et membre assistant du centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson.

«Cela peut être particulièrement vrai pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé qui s’est propagé à l’extérieur de la prostate», a-t-elle déclaré.

Cheng a déclaré qu’il était « extrêmement important » pour les gens de comprendre qu’il existe différents types de tests de la salive disponibles.

Certains, tels que Ancestry.com et 23andme, sont des loisirs et ne sont pas destinés aux soins de santé, tandis que d’autres sont des tests médicaux certifiés.

«Lorsqu’une personne recherche des informations de qualité médicale, elle doit avoir une conversation avec son médecin et / ou un conseiller en génétique pour bien comprendre les risques et les avantages avant de faire le test», a expliqué Cheng.

Le fait que ces tests deviennent de plus en plus accessibles au public et nous donne une meilleure idée de notre constitution génétique et de notre risque de cancer est une avancée significative pour les patients.

De plus, comme les chercheurs savent maintenant que certains hommes atteints du cancer de la prostate sont porteurs de ces mutations génétiques et acquièrent des connaissances plus spécifiques sur ce sujet, de nouveaux traitements qui exploitent le système immunitaire de l’organisme sont en cours de développement pour traiter la prostate et d’autres cancers.

Tirer parti du système immunitaire de l’organisme entraîne des rémissions à long terme et même des guérisons dans plusieurs types de cancer, notamment les lymphomes de Hodgkin et non hodgkiniens, le mélanome et le cancer du poumon.

Bien que l’immunothérapie n’ait pas encore été optimisée dans le cancer de la prostate, les choses évoluent dans cette direction.

 

L’année dernière, la FDA a approuvé l’inhibiteur de point de contrôle immunitaire Keytruda de Merck pour le traitement de toutes les tumeurs solides présentant des mutations dites du ROR ou MSI, y compris le cancer de la prostate.

Plus les chercheurs en apprendront sur notre génétique, plus ces traitements seront spécifiques et efficaces.

Ros Eeles, PhD, professeur d’oncogénétique à l’ICR, a déclaré dans un communiqué de presse: «Si nous pouvons déterminer à partir d’analyses d’ADN quelle est la probabilité qu’un homme développe un cancer de la prostate, la prochaine étape consiste à déterminer si nous pouvons utiliser ces informations. pour aider à prévenir la maladie.  »

Nouveau sous-type de cancer de la prostate

Une étude financée par la Prostate Cancer Foundation publiée ce mois-ci dans la revue scientifique Cella identifié un nouveau sous-type de cancer avancé de la prostate qui touche environ 7% des patients aux stades avancés de la maladie.

Le sous-type est caractérisé par la perte du gène CDK12. Il s’est avéré être plus fréquent dans le cancer de la prostate métastatique par rapport aux tumeurs à un stade précoce qui ne s’étaient pas propagées.

Les tumeurs dans lesquelles la CDK12 était inactivée étaient sensibles aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, qui sont un type de traitement d’immunothérapie qui n’a jusqu’à présent eu qu’un succès limité dans le cancer de la prostate.

«Le cancer de la prostate étant très répandu, 7% est un nombre significatif. Le fait que les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires puissent être efficaces contre ce sous-type de cancer de la prostate le rend encore plus significatif », a déclaré dans un communiqué le Dr Arul Chinnaiyan, auteur principal d’une étude et directeur du Michigan Center for Translational Pathology.

«C’est une perspective intéressante pour les patients présentant des modifications de la CDK12 et susceptibles de bénéficier de l’immunothérapie», at-il ajouté.

Howard Soule, PhD, vice-président exécutif et responsable scientifique de la Prostate Cancer Foundation, a déclaré dans un communiqué: « Cette étude très prometteuse suggère que la perte de CDK12 pourrait être un biomarqueur permettant d’identifier les patients atteints du cancer de la prostate pouvant répondre à une immunothérapie à un point de contrôle. »

Il a ajouté: «La Prostate Cancer Foundation est fière d’avoir financé cette équipe, qui continue de progresser de manière fondamentale dans l’identification des mutations génomiques exploitables dans le cancer de la prostate et utilise cette information pour identifier de nouvelles classes de traitements de précision pouvant être utilisés pour améliorer la vie des patients. les hommes atteints du cancer de la prostate.  »

Prédictions positives

Simons a déclaré à Healthline que s’il y avait une mutation dans le gène CDK12 et que le cancer du patient avait une mutation dans la deuxième copie de la tumeur, « cela confère une très forte probabilité de rémission complète avec immunothérapie. »

Simons a prédit que d’ici cinq ans, «chaque urologue aura une application pour cela, travaillera avec les patients et impliquera un conseiller en génétique. Les gènes ne doivent pas nécessairement être le destin.  »

Également dans un avenir très proche, il a déclaré: «Les tests de salive deviendront un compagnon essentiel du test de PSA. Le test PSA est également important et nous fournit des informations que le test de la salive ne permet pas. Mais bientôt, les deux tests seront essentiels.

 

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