- Une nouvelle recherche indique que la stimulation cérébrale profonde est efficace à long terme pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé..
- La stimulation cérébrale profonde s’est avérée être un traitement efficace contre la maladie de Parkinson, mais son efficacité à long terme par rapport aux médicaments était jusqu’alors inconnue.
- Il n’existe aucun remède connu contre la maladie de Parkinson, mais la recherche se poursuit.
Une nouvelle recherche menée en Allemagne montre que la stimulation cérébrale profonde pourrait avoir un impact positif sur la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé.
Des chercheurs de l’Université de Cologne ont comparé deux groupes de personnes atteintes de la maladie de Parkinson : l’un traité par stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique et l’autre traité avec des médicaments standard.
Après une période de suivi de 5 ans, les chercheurs ont rapporté que la qualité de vie restait stable dans le groupe traité par stimulation cérébrale profonde, tandis que la qualité de vie diminuait dans le groupe ayant reçu des médicaments standard.
Les conclusions ont été publié aujourd’hui dans la revue médicale JAMA.
Deux experts interrogés par Actualités médicales aujourd’hui affirment que la recherche est une preuve supplémentaire que la stimulation cérébrale profonde est une thérapie efficace pour les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie de Parkinson.
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La maladie de Parkinson et le cerveau
Certains symptômes de la maladie de Parkinson se manifestent dans différentes parties du corps. Cependant, les symptômes moteurs proviennent du cerveau, lorsque les cellules nerveuses du mésencéphale meurent.
« Nous savons que la maladie affecte les neurones dopaminergiques du cerveau, de sorte que les cellules cérébrales qui produisent la dopamine dégénèrent lentement », a expliqué le Dr David Charles, professeur et vice-président de neurologie et directeur médical de Vanderbilt Telehealth au Vanderbilt University Medical Center à Tennessee.
« Quant à la cause de cette dégénérescence, il existe de nombreuses théories, mais la cause de la maladie de Parkinson typique reste un mystère », a déclaré Charles, qui n’a pas participé à l’étude.
Même s’il n’existe pas de compréhension concluante des causes de la maladie de Parkinson, ses origines dans le cerveau signifient que la stimulation cérébrale profonde peut constituer un traitement efficace.
La stimulation cérébrale profonde a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1997 et reste une thérapie standard largement utilisée pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
« L’efficacité thérapeutique a été bien documentée et aux États-Unis, toutes les grandes assurances commerciales la couvrent. Il s’agit d’une thérapie éprouvée qui profite à des patients correctement sélectionnés », a déclaré Charles. Actualités médicales aujourd’hui.
Des découvertes importantes pour la recherche sur la maladie de Parkinson
Charles et ses collègues ont étudié la stimulation cérébrale profonde pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade précoce, tandis qu’une étude menée en Allemagne comparait des personnes à un stade avancé de la maladie.
« Mon impression de ce rapport est excellente », a déclaré Charles. « Je pense qu’ils abordent bien les limites du modèle d’essai qu’ils ont utilisé et je pense donc que leurs résultats sont très utiles à la communauté atteinte de la maladie de Parkinson. »
Le Dr Jean-Philippe Langevin, neurochirurgien et directeur du programme de neurochirurgie réparatrice et de stimulation cérébrale profonde du Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center en Californie, est d’accord.
« Il s’agit d’une étude importante, rigoureuse et importante », a déclaré Langevin, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
Langevin a ajouté que des études antérieures avaient prouvé l’efficacité de la stimulation cérébrale profonde par rapport à la thérapie standard, mais une question restait : la stimulation cérébrale profonde maintiendrait-elle sa supériorité à long terme ou montrerait-elle éventuellement des rendements décroissants ?
«Cette étude a examiné les résultats et la qualité de vie des patients cinq ans après l’intervention chirurgicale», a expliqué Langevin. « Les auteurs rapportent que la qualité de vie est maintenue dans le [deep brain stimulation] cohorte, mais qu’elle s’aggrave dans le groupe de thérapie médicale. La différence de qualité de vie était liée à de meilleures performances motrices avec [deep brain stimulation]afin que les patients puissent accomplir leurs activités de la vie quotidienne.
Montrer son soutien aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson
La stimulation cérébrale profonde peut être une thérapie efficace pour les personnes vivant avec la maladie de Parkinson, mais cela ne change rien au fait que la maladie de Parkinson est une maladie dévastatrice.
Il n’existe aucun remède connu et les symptômes s’aggravent progressivement avec le temps.
Un diagnostic de Parkinson signifie souvent qu’une personne ne peut pas participer à ses passe-temps ou activités habituels, a déclaré Langevin. Cela a un impact sur leur indépendance et rend le soutien de la famille, des amis et des proches particulièrement important.
«Le patient peut avoir besoin d’aide pour les activités de base de la vie quotidienne, comme prendre son bain et s’habiller», a expliqué Langevin. « La maladie de Parkinson est une maladie qui transforme la vie et qui menace les capacités de vie indépendante et la qualité de vie du patient. »
Les causes sous-jacentes de la maladie de Parkinson sont entourées de mystère, mais les chercheurs tentent d’acquérir une compréhension plus nuancée.
« De nombreux axes de recherche sont en cours, et l’un d’entre eux est extrêmement intéressant : il s’agit de comprendre les influences génétiques qui peuvent prédisposer une personne à la maladie de Parkinson. Un autre domaine en quelque sorte lié est la thérapie génique, qui pourrait d’une manière ou d’une autre répondre à toute découverte dans la catégorie génétique », a déclaré Charles.
« Il existe également des thérapies cellulaires, dans lesquelles nous explorons la possibilité d’implanter des cellules dans le cerveau qui pourraient aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson », a-t-il ajouté. « Pour une personne ayant récemment reçu un diagnostic de maladie de Parkinson, les nouvelles sont bonnes. Nous disposons de traitements pour la maladie de Parkinson et plusieurs axes de recherche robustes sont en cours.
