Accueil Diabète Au-delà de l’A1C dans le diabète : définir ce qui compte le plus

Au-delà de l’A1C dans le diabète : définir ce qui compte le plus

Le prédiabète est une maladie caractérisée par une glycémie élevée. Certaines habitudes alimentaires et de style de vie peuvent vous aider à gérer votre glycémie et à empêcher la maladie d’évoluer vers le diabète de type 2.

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie. Le prédiabète est une condition dans laquelle votre glycémie est supérieure à la normale mais pas suffisamment élevée pour un diagnostic de diabète.

En 2019, 96 millions d’adultes aux États-Unis souffraient de prédiabète. Cela représente environ 1 adulte sur 3 aux États-Unis.

On estime que 15 à 30 % des personnes atteintes de prédiabète peuvent développer un diabète en aussi peu que 3 à 5 ans. Cependant, des interventions telles que la perte de poids et l’augmentation de l’activité physique peuvent réduire les risques de développer un diabète.

Le prédiabète peut être une préoccupation majeure. Les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète ont un plus grand risque de développer une maladie cardiaque que les personnes sans aucune de ces affections.

Les médecins peuvent effectuer quatre tests pour savoir si vous souffrez d’hyperglycémie.

Test A1C

Le test A1C est un test sanguin qui mesure le pourcentage de sucre lié à votre hémoglobine, une protéine présente dans vos globules rouges. Plus votre taux d’A1C est élevé, plus votre taux de sucre dans le sang moyen a été élevé au cours du passé. 3 mois.

Le test A1C est également connu sous ces noms :

  • test d’hémoglobine A1c
  • Test HbA1c
  • test d’hémoglobine glycosylée

Un taux d’A1C normal est inférieur à 5,7 %, ce qui correspond à un taux de sucre dans le sang moyen estimé inférieur à 117 milligrammes par décilitre (mg/dL).

Un taux d’HbA1C de 5,7 % à 6,4 % suggère un prédiabète, tandis qu’un HbA1C de 6,5 % ou plus indique un diabète de type 2 si le résultat est confirmé.

Selon l’American Diabetes Association (ADA), jusqu’à 25 % des personnes ayant un taux d’HbA1c de 5,5 % à 6 % développeront un diabète dans 5 ans, et jusqu’à 50 % de celles ayant un taux d’HbA1c de 6 % à 6,4 %.

Si vos résultats sont douteux, un médecin vérifiera à nouveau votre A1C un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Résultat A1C Niveau de glycémie moyen estimé (mg/dL)
niveau A1C normal en dessous de 5,7% en dessous de 117
niveau A1C pour le prédiabète 5,7 % à 6,4 % 117-137
taux d’A1C du diabète au-dessus de 6,4% au-dessus de 137

Test de glycémie à jeun (FPG)

Le test FPG est un test sanguin que les professionnels de la santé effectuent après une nuit de jeûne. Il mesure le sucre dans votre sang.

Un résultat normal de test de glycémie à jeun est inférieur à 100 mg/dL. Un résultat de 100 à 125 mg/dL indique un prédiabète, et un résultat de 126 mg/dL ou plus indique un diabète.

Si votre résultat est de 126 mg/dL ou plus, vous repasserez le test un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Résultat Niveau de FPG (mg/dL)
niveau FPG normal en dessous de 100
niveau FPG du prédiabète 100-125
niveau de diabète FPG au-dessus de 125

Test aléatoire de glucose plasmatique (RPG)

Un test RPG est un test sanguin que les professionnels de la santé peuvent effectuer à tout moment de la journée lorsque vous ne jeûnez pas. Il mesure le taux de sucre dans votre sang à ce moment précis.

Un résultat RPG de 200 mg/dL ou plus indique un diabète, surtout si vous présentez des symptômes de diabète tels qu’une soif excessive, la faim ou la miction.

Si votre niveau est plus élevé, un médecin utilisera l’un des autres tests répertoriés pour confirmer le diagnostic.

Test oral de tolérance au glucose (OGTT)

L’OGTT prend un peu plus de temps que les deux autres tests de glycémie pour le diabète. Dans ce test, un professionnel de la santé prélève votre sang une fois après une nuit de jeûne et de nouveau 2 heures après avoir bu une boisson sucrée.

Il est normal que votre glycémie augmente après avoir consommé la boisson. Cependant, la glycémie normale tombe en dessous de 140 mg/dL en 2 heures.

Si votre taux de sucre dans le sang est compris entre 140 et 199 mg/dL, un médecin diagnostiquera un prédiabète. Un niveau de 200 mg/dL ou plus indique un diabète de type 2.

Résultat Niveau de glycémie (mg/dL)
niveau normal d’OGTT en dessous de 140
niveau OGTT du prédiabète 140-199
niveau OGTT du diabète au-dessus de 199

Prise en charge du prédiabète

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de développer un diabète et ramener votre glycémie à un niveau normal.

Mangez sainement

Maintenir une alimentation saine et équilibrée peut aider réduire votre risque de développer un diabète. Changer votre alimentation peut être difficile, mais vous pouvez commencer par apporter de petits changements. Suivez tout ce que vous mangez pendant quelques jours afin de comprendre quels groupes alimentaires vous mangez trop ou pas assez.

Essayez de manger chaque jour des aliments de chacun des cinq groupes alimentaires :

  • légumes
  • des fruits
  • céréales
  • protéine
  • laitier

Il est également important de consommer des graisses saines chaque jour.

En utilisant les informations de votre journal alimentaire, vous pouvez commencer à apporter de petits changements. L’objectif est de choisir davantage d’aliments entiers peu transformés au lieu d’aliments hautement transformés qui contiennent du sucre ajouté, peu de fibres et des graisses malsaines.

Par exemple, si vous ne consommez pas les portions de légumes recommandées, essayez d’ajouter une portion de légumes par jour à votre alimentation.

Vous pouvez le faire en prenant une salade au déjeuner ou au dîner ou en grignotant des bâtonnets de carottes. Faites simplement attention aux ajouts tels que les vinaigrettes ou les trempettes, qui peuvent ajouter des graisses malsaines ou des calories supplémentaires. Découvrez ces 8 recettes de vinaigrette saines.

Il est également important de choisir des aliments riches en nutriments plutôt que des aliments riches en calories vides, ainsi que de remplacer les aliments contenant des glucides simples par des glucides complexes. Voici quelques exemples de substitutions que vous pouvez essayer :

 

Soit actif

L’exercice est également important pour gérer votre glycémie. Viser 30 minutes d’exercice 5 jours par semaine.

Comme pour les changements alimentaires, vous pouvez commencer lentement et progressivement faire plus d’exercice.

Si vous n’êtes pas très actif, vous pourrez peut-être commencer par vous garer plus loin de l’entrée d’un immeuble ou en empruntant les escaliers plutôt qu’un escalier roulant ou un ascenseur. Faire une promenade autour du pâté de maisons avec votre famille ou un voisin après le dîner est une autre excellente façon d’ajouter un peu d’exercice à votre journée.

Une fois que vous serez plus à l’aise avec l’augmentation de votre niveau d’activité, vous pourrez commencer à pratiquer des activités plus vigoureuses, comme faire du jogging ou assister à un cours d’entraînement.

N’oubliez pas de toujours obtenir l’approbation d’un médecin avant de commencer une nouvelle routine d’entraînement. Ils peuvent vous indiquer s’il y a des activités que vous devriez éviter ou des choses que vous devriez surveiller, comme votre fréquence cardiaque.

Maintenir un poids modéré

Une alimentation équilibrée et de l’exercice physique peuvent vous aider à atteindre ou à maintenir un poids modéré.

Vous pouvez travailler avec un médecin ou un diététiste pour déterminer le nombre de calories à consommer chaque jour. S’ils vous recommandent de perdre du poids, demandez-leur combien de poids vous devriez essayer de perdre par semaine pour atteindre votre objectif.

Les régimes restrictifs et les programmes d’entraînement extrêmes ne sont ni durables ni réalistes pour un maintien à long terme. Ils sont aussi souvent en mauvaise santé. Un médecin ou un diététiste peut vous recommander un plan pour vous aider à perdre du poids à un rythme raisonnable.

Perspectives

Le prédiabète conduit souvent au diabète et, la plupart du temps, il ne présente aucun symptôme visible. C’est pourquoi il est important de faire vérifier votre glycémie, surtout si vous avez plus de 45 ans ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète.

L’ADA recommande de faire un test avant 45 ans si vous souffrez de surpoids et de l’un de ces autres facteurs de risque :

  • inactivité physique
  • des antécédents familiaux de diabète
  • Ascendance afro-américaine, amérindienne, américaine d’origine asiatique ou insulaire du Pacifique
  • un accouchement précédent d’un bébé pesant plus de 9 livres
  • pression artérielle supérieure à 140/90 millimètres de mercure (mm Hg)
  • taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) ou « bon » cholestérol inférieurs à 35 mg/dL
  • taux de triglycérides supérieurs à 250 mg/dL
  • un taux d’A1C de 5,7 % ou plus
  • une glycémie à jeun supérieure à 100 mg/dL lors d’un test précédent
  • d’autres conditions associées à la résistance à l’insuline, telles que le syndrome des ovaires polykystiques ou l’acanthose nigricans
  • des antécédents de maladie cardiovasculaire

Si vous souffrez de prédiabète, vous pouvez réduire votre risque de développer un diabète de type 2 en faisant environ 30 minutes d’exercice chaque jour. Votre médecin peut vous recommander d’essayer de perdre 5% à 7% de votre poids corporel pour réduire votre risque. Un médecin peut également vous prescrire un médicament pour aider à réguler votre glycémie.

Le prédiabète n’évolue pas toujours vers le diabète de type 2. Des habitudes de vie saines peuvent vous aider à maintenir votre glycémie dans une fourchette normale.

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