الصفحة الرئيسية معلومات صحية انتقال كوفيد-19 بعد التطعيم: ما نعرفه

انتقال كوفيد-19 بعد التطعيم: ما نعرفه

697

انتقال كوفيد-19 بعد التطعيم: ما نعرفه

رودي سواردي / جيتي إيماجيس

  • لا يزال العلماء يعملون على تحديد مدى فعالية لقاحات كوفيد-19 في منع الأشخاص الملقحين من نشر الفيروس إلى الآخرين.
  • ويحذر خبراء الصحة من أنه حتى يتم تطعيم غالبية الناس، يجب أن نستمر في ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة، بغض النظر عن حالة التطعيم لدينا.
  • بمجرد تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص في المجتمع، يصبح خطر انتقال العدوى بعد التطعيم أقل خطورة.

وتستند جميع البيانات والإحصاءات إلى البيانات المتاحة للجمهور في وقت النشر. قد تكون بعض المعلومات قديمة.

مع إعطاء أكثر من مجرد جرعات لقاح ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) للناس في الولايات المتحدة - والارتفاع المستمر - أصبحت البلاد على وشك التحرر من الوباء.

لكن خبراء الصحة يحذرون من أنه حتى يتم تطعيم غالبية الناس، يجب أن نستمر في ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة، بغض النظر عن حالة التطعيم لدينا.

بالنسبة لأولئك الذين سئموا القيود الوبائية، قد تكون هذه الرسالة الدقيقة مربكة.

ولكن هذا يعتمد على ما نعرفه – وما لا نعرفه – عن فعالية اللقاحات.

 

ما نعرفه عن فعالية اللقاح

أظهرت التجارب السريرية والدراسات الواقعية أن لقاحات كوفيد-19 فعالة للغاية في الوقاية من حالات كوفيد-19 الشديدة.

كما أن بعض اللقاحات فعالة جدًا في الوقاية من العدوى، بما في ذلك العدوى التي لا تظهر عليها أعراض.

لكن العلماء لا يعرفون بالضبط إلى أي مدى تقلل اللقاحات من انتقال الفيروس من شخص مُلقّح إلى آخرين.

والخبر السار هو أن الدراسات تشير إلى أن اللقاحات تقلل من انتقال العدوى إلى حد ما.

وتجري حاليًا دراسات إضافية ومن المفترض أن تزودنا قريبًا بإجابة أفضل لسؤال انتقال العدوى بعد التطعيم.

 

تمنع بعض اللقاحات معظم حالات العدوى

إن لقاح كوفيد-19 الفعال للغاية في منع الأشخاص من الإصابة بفيروس كورونا في المقام الأول قد يساعد في تقليل انتقال العدوى. لا يمكن للأشخاص نقل الفيروس إذا لم يكن لديهم عدوى.

ومع ذلك، كان الهدف الرئيسي للتجارب السريرية للقاحات كوفيد-19 هو إظهار ما إذا كانت اللقاحات تمنع العدوى المصحوبة بأعراض، وفي بعض الحالات، كوفيد-19 المعتدل أو الشديد.

لم يتم تصميم معظم التجارب لإظهار ما إذا كانت اللقاحات تمنع أيضًا العدوى بدون أعراض – تلك التي لا تسبب أعراضًا.

منذ هذه الدراسات المبكرة، أجرى الباحثون أبحاثًا إضافية توفر أدلة حول مدى فعالية اللقاحات في منع جميع أنواع العدوى.

في الأسبوع الماضي، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) النتائج الأولى لدراسة حول الفعالية الواقعية للقاحين mRNA المعتمدين في الولايات المتحدة، وهما اللقاحان اللذان طورتهما شركة Pfizer-BioNTech وModerna-NIAID.

وقام الباحثون بجمع مسحات أنف أسبوعية من جميع المشاركين لمعرفة ما إذا كان لديهم مادة وراثية فيروسية، وما إذا كانوا يعانون من أعراض كوفيد-19 أم لا.

كما قاموا أيضًا بجمع مسحة إضافية من الأنف وعينة من اللعاب إذا ظهرت الأعراض على الأشخاص.

وكانت اللقاحات فعالة بنسبة 90% في منع العدوى – المصحوبة بأعراض وغير المصحوبة بأعراض – لدى الأشخاص الذين تلقوا جرعتين من اللقاح، وفعالة بنسبة 80% في الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة فقط.

وهذا يعني أن هناك انخفاضًا بنسبة 90٪ في معدلات الإصابة بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل مقارنة بمجموعة مماثلة من الأشخاص غير المحصنين.

تظهر مثل هذه الدراسات أن لقاحات mRNA تقلل العدوى بشكل كبير، لكن هذين هما فقط اثنين من اللقاحات المتاحة.

في حين أن جميع اللقاحات المعتمدة توفر حماية قوية ضد لقاحات أكسفورد-أسترازينيكا وجونسون آند جونسون مقارنة بلقاحات mRNA.

لا يعتبر أي من اللقاحات فعالاً بنسبة 100% في الوقاية من العدوى. لذا، حتى لو لم يمرض الأشخاص بشدة بسبب كوفيد-19، فلا يزال من الممكن أن يصابوا بالعدوى ويمكن أن ينشروا الفيروس إلى الآخرين.

 

اللقاحات يمكن أن تقلل من عدوى الفيروس

تشير بعض الأبحاث إلى أنه حتى لو أصيب الشخص الذي تم تطعيمه بالعدوى، فقد يكون الفيروس أقل عدوى في هذه الحالة - على الأقل بالنسبة لبعض اللقاحات.

تقوم العديد من المجموعات البحثية بقياس "الحمل الفيروسي" - تركيز جزيئات فيروس كورونا - لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم.

ووجد في وقت سابق أن الحمل الفيروسي يعد مؤشرا جيدا للعدوى.

وفي بحث نشر في أواخر مارس في مجلة Nature Medicine، وجد باحثون إسرائيليون أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بلقاح Pfizer-BioNTech ثم أصيبوا بالعدوى لديهم حمولات فيروسية أقل من الأشخاص غير المحصنين الذين أصيبوا بالعدوى.

وكتب الباحثون: "تظهر النتائج أن العدوى التي تحدث بعد 12 يومًا أو أكثر من التطعيم قللت بشكل كبير من الأحمال الفيروسية في وقت الاختبار، مما قد يؤثر على انتشار الفيروس والعدوى وكذلك شدة المرض".

وقد وجد آخرون نتائج مماثلة.

كان بحث Nature Medicine عبارة عن دراسة رصدية، وليست تجربة عشوائية محكومة، لذلك كان من الممكن أن يكون هناك عدد من العوامل التي أثرت على النتائج. قد تكون النتائج مختلفة أيضًا بالنسبة للقاحات المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، في حين أن الحمل الفيروسي المنخفض يشير إلى قدر أقل من العدوى، يقول الباحثون إننا لا نعرف حاليًا "الجرعة المعدية" لفيروس كورونا لدى البشر.

ويقولون إن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت اللقاحات تمنع انتقال العدوى.

يتضمن ذلك الدراسات التي تتضمن تتبع الاتصال لمعرفة ما إذا كانت العائلة والأصدقاء وغيرهم من جهات الاتصال الوثيقة بالأشخاص الذين تم تطعيمهم محميين بشكل غير مباشر من العدوى.

يضم الباحثون من جامعة هارفارد، ومقرها الرئيسي في مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل، 12 طالب يشاركون في هذا النوع من الدراسات.

سيتم إجراء الدراسة في أكثر من 20 جامعة في جميع أنحاء البلاد.

سيتم اختيار نصف الطلاب بشكل عشوائي لتلقي لقاح Moderna-NIAID في يوم تسجيلهم في الدراسة. سيحصل الآخرون على الحقنة الأولى بعد 4 أشهر.

بعد التطعيم، سيأخذ الطلاب مسحات من الأنف يوميًا لمدة 4 أشهر لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بالعدوى. سيكشف هذا الاختبار عن كل من العدوى المصحوبة بأعراض وغير المصحوبة بأعراض.

سيقوم الباحثون أيضًا بتتبع حالات العدوى التي تحدث عند الاتصال الوثيق بطلاب الدراسة الذين يصابون بالعدوى. سيسمح هذا للباحثين بمعرفة ما إذا كان الأشخاص المصابون أقل عرضة لنقل الفيروس.

وقال الدكتور أنتوني فوسي، رئيس المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، الشهر الماضي عند الإعلان عن الدراسة: “سيتم تحديد درجة انتقال العدوى من الأفراد الذين تم تطعيمهم من خلال معدل الإصابة بين الاتصالات الوثيقة”.

وقال: "نأمل أن نتمكن خلال الأشهر الخمسة المقبلة أو نحو ذلك من الإجابة على السؤال المهم للغاية وهو ما إذا كان الأشخاص الذين تم تطعيمهم يصابون بالعدوى بدون أعراض، وإذا فعلوا ذلك، فهل ينقلون العدوى للآخرين".

 

لا تزال المتغيرات غير معروفة للإرسال

وبينما من المفترض أن نحصل قريبًا على إجابة على هذا السؤال، فإن العلماء يشعرون بالقلق من أن بعضها قد يقلل من فعالية اللقاحات، مما قد يؤثر أيضًا على انتقال العدوى بعد التطعيم.

ويشمل ذلك المتغير B.1.351 الذي تم اكتشافه لأول مرة في جنوب أفريقيا، والمتغير P.1 الذي تم اكتشافه لأول مرة في البرازيل، والمتغير B.1.526، الذي ينتشر بسرعة في نيويورك.

تحتوي كل هذه المتغيرات على طفرة تسمى . يمكن أن يساعد الفيروس على الهروب من الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. كما يمكن أن يجعل اللقاحات أقل فعالية.

يُظهر أن لقاحي جونسون آند جونسون ونوفافاكس كانا أقل فعالية في الوقاية من العدوى العرضية بالمتغير B.1.351 مقارنة بفيروس كورونا الأصلي.

ومع ذلك، لا يزال كلا اللقاحين فعالين في الحد من مخاطر الإصابة الشديدة بكوفيد-19.

يبدو أن بعض اللقاحات تعمل بشكل أفضل ضد بعض المتغيرات. ونشرت شركة فايزر مؤخرًا أن لقاحها كان فعالًا للغاية في جنوب إفريقيا، حيث ينتشر البديل B.1.351.

بالإضافة إلى ذلك، تعد Moderna نسخة محدثة من لقاحها المصمم لاستهداف هذا البديل.

في المستقبل، قد يصبح هذا النوع من لقاحات كوفيد-19 المعززة شائعًا، على غرار الطريقة التي يتم بها تحديث لقاحات الأنفلونزا الموسمية كل عام لتتناسب مع فيروسات الأنفلونزا المنتشرة في المجتمع.

وقال الدكتور بوب واشتر، رئيس قسم الطب بجامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو، على تويتر، إنه عندما نفكر في فوائد اللقاحات، هناك مجموعتان.

أولا، هناك فوائد فردية، مثل الوقاية من الأمراض الخطيرة، والاستشفاء والوفاة.

ثانيا، هناك فوائد للصحة العامة: منع انتقال العدوى يساعد المجتمع من خلال منع الناس من نقل الفيروس إلى الآخرين، بما في ذلك أولئك الأكثر عرضة للخطر.

بمجرد تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص في المجتمع، يصبح خطر انتقال العدوى بعد التطعيم أقل خطورة.

وحتى ذلك الحين، هناك طرق أخرى لمنع انتقال الفيروس إلى الآخرين - وهي طرق متاحة للجميع.

قال طبيب الأمراض المعدية في أورلاندو هيلث: “يحتاج الناس إلى التأكد من استمرارهم في القيام بالأشياء الأخرى التي تساعد في الوقاية من العدوى، مثل ارتداء القناع، والتباعد الاجتماعي، وغسل أيديهم”.

.

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا