Les probiotiques sont des bactéries et des levures vivantes qui présentent des avantages pour la santé lorsqu'elles sont consommées en grande quantité.
Ils peuvent être pris en tant que suppléments ou consommés naturellement dans des aliments fermentés tels que le yogourt, le kéfir, la choucroute, le kimchi et le kombucha (1, 2, 3, 4).
Les avantages pour la santé des suppléments et des aliments probiotiques ont été bien documentés, notamment un risque d'infections réduit, une digestion améliorée et même un risque réduit de certaines maladies chroniques (5, 6, 7, 8).
La prise de probiotiques présente de nombreux avantages pour la santé, mais elle peut aussi avoir des effets secondaires. La plupart d'entre eux sont mineurs et ne touchent qu'un faible pourcentage de la population.
Cependant, certaines personnes atteintes de maladies graves ou dont le système immunitaire est compromis peuvent présenter des complications plus graves.
Cet article examine les effets secondaires les plus courants des probiotiques et comment les réduire.
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1. Ils peuvent causer des symptômes digestifs désagréables
Bien que la plupart des gens ne ressentent pas d'effets secondaires, la réaction aux suppléments de probiotiques à base de bactéries la plus souvent rapportée est une augmentation temporaire des gaz et des ballonnements (9).
Les personnes prenant des probiotiques à base de levure peuvent présenter une constipation et une soif accrue (10).
On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes ressentent ces effets indésirables, mais ils disparaissent généralement après quelques semaines d'utilisation continue (9).
Pour réduire le risque d'effets secondaires, commencez par une faible dose de probiotiques et augmentez lentement la dose complète pendant quelques semaines. Cela peut aider votre corps à s’y adapter.
Si le gaz, les ballonnements ou tout autre effet indésirable persistent pendant plus de quelques semaines, arrêtez de prendre le probiotique et consultez un professionnel de la santé.
Résumé Certaines personnes ressentent une augmentation de gaz, de ballonnements, de constipation ou de soif lorsqu'elles commencent à prendre des probiotiques. Ces effets secondaires devraient disparaître d'ici quelques semaines.
2. Les amines dans les aliments probiotiques peuvent déclencher des maux de tête
Certains aliments riches en probiotiques, tels que le yogourt, la choucroute et le kimchi, contiennent des amines biogènes (11, 12).
Les amines biogènes sont des substances qui se forment lorsque les aliments contenant des protéines vieillissent ou sont fermentés par des bactéries (13).
Les amines les plus courantes dans les aliments riches en probiotiques sont l'histamine, la tyramine, la tryptamine et la phényléthylamine (14).
Les amines peuvent exciter le système nerveux central, augmenter ou diminuer le flux sanguin et peuvent déclencher des maux de tête chez les personnes sensibles à la substance (15, 16).
Une étude a montré que les régimes pauvres en histamine réduisaient les maux de tête chez 75% des participants. Cependant, une revue de 10 études contrôlées n'a révélé aucun effet significatif des amines alimentaires sur les maux de tête (17, 18).
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les amines peuvent ou non déclencher directement des maux de tête ou des migraines chez certaines personnes.
Tenir un journal alimentaire, y compris les symptômes de maux de tête que vous pourriez rencontrer, peut aider à préciser si les aliments fermentés sont problématiques pour vous.
Si des aliments riches en probiotiques déclenchent vos symptômes, un supplément de probiotiques peut constituer un meilleur choix.
Résumé Les aliments fermentés riches en probiotiques contiennent naturellement des amines. Certaines personnes peuvent avoir des maux de tête après avoir mangé ces aliments et devraient plutôt opter pour des suppléments probiotiques.
3. Certaines souches peuvent augmenter les niveaux d'histamine
Certaines souches bactériennes utilisées dans les suppléments probiotiques peuvent produire de l'histamine dans le tube digestif de l'homme (19, 20, 21).
L'histamine est une molécule normalement produite par votre système immunitaire lorsqu'elle détecte une menace.
Lorsque les niveaux d'histamine augmentent, les vaisseaux sanguins se dilatent pour amener plus de sang dans la zone touchée. Les vaisseaux deviennent également plus perméables, de sorte que les cellules immunitaires peuvent facilement pénétrer dans les tissus concernés pour combattre tous les agents pathogènes (22).
Ce processus crée des rougeurs et un gonflement dans la zone touchée et peut également déclencher des symptômes d'allergie tels que des démangeaisons, des yeux larmoyants, un nez qui coule ou des difficultés à respirer.
Normalement, l'histamine produite dans votre tube digestif est naturellement dégradée par une enzyme appelée diamine oxydase (DAO). Cette enzyme empêche les niveaux d'histamine d'augmenter suffisamment pour provoquer des symptômes (23).
Cependant, certaines personnes intolérantes à l'histamine ont des difficultés à décomposer correctement l'histamine dans leur corps, car elles ne produisent pas assez de DAO (24, 25, 26).
L'excès d'histamine est ensuite absorbé par la muqueuse du tractus intestinal et dans le sang, provoquant des symptômes similaires à ceux d'une réaction allergique (27).
Les personnes intolérantes à l'histamine doivent éviter les aliments contenant un excès d'histamine (28).
Théoriquement, ils voudront peut-être choisir des suppléments probiotiques qui ne contiennent pas de bactéries produisant de l'histamine, mais à ce jour, il n'y a pas eu de recherche sur ce domaine spécifique.
Certaines souches probiotiques produisant de l’histamine incluent Lactobacillus buchneri, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus hilgardii et Streptococcus thermophilus (29, 30, 31).
Résumé Certains probiotiques peuvent produire de l'histamine dans le tube digestif. Les personnes intolérantes à l'histamine voudront peut-être éviter ces souches de bactéries.
4. Certains ingrédients peuvent provoquer des réactions indésirables
Les personnes souffrant d'allergies ou d'intolérances doivent lire attentivement les étiquettes des suppléments de probiotiques, car ils peuvent contenir des ingrédients susceptibles de réagir.
Par exemple, certains suppléments contiennent des allergènes tels que les produits laitiers, les œufs ou le soja.
Toute personne allergique devrait éviter ces ingrédients, car ils pourraient déclencher une réaction allergique. Si nécessaire, lisez attentivement les étiquettes pour éviter ces ingrédients (32).
De même, les probiotiques à base de levure ne devraient pas être pris par les personnes allergiques à la levure. Au lieu de cela, un probiotique à base de bactéries devrait être utilisé (33).
Le sucre du lait, ou lactose, est également utilisé dans de nombreux compléments probiotiques (34).
Des études suggèrent que la plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent tolérer jusqu’à 400 mg de lactose dans les médicaments ou les suppléments, des cas d’effets indésirables des probiotiques ont déjà été rapportés (35, 36, 37).
Dans la mesure où un petit nombre de personnes intolérantes au lactose peuvent présenter des gaz et des ballonnements désagréables lors de la consommation de probiotiques contenant du lactose, elles peuvent choisir de choisir des produits sans lactose.
En plus de contenir des probiotiques puissants, certains suppléments contiennent également prébiotiques. Ce sont des fibres végétales que les humains ne peuvent pas digérer, mais que les bactéries peuvent consommer comme nourriture. Les types les plus courants sont le lactulose, l'inuline et divers oligosaccharides (38).
Quand un supplément contient à la fois des microorganismes probiotiques et des fibres prébiotiques, on l’appelle synbiotique (39).
Certaines personnes ont des gaz et des ballonnements lorsqu'elles consomment des synbiotiques. Ceux qui souffrent de ces effets indésirables peuvent choisir un complément ne contenant pas de prébiotiques (40).
Résumé Les suppléments probiotiques peuvent contenir des allergènes, du lactose ou des fibres prébiotiques susceptibles de provoquer des effets indésirables chez certaines personnes. Ces ingrédients peuvent être évités en lisant les étiquettes.
5. Ils peuvent augmenter le risque d'infection pour certains
Les probiotiques sont sans danger pour la grande majorité de la population, mais ne conviennent peut-être pas à tout le monde.
Dans de rares cas, les bactéries ou les levures présentes dans les probiotiques peuvent pénétrer dans le sang et causer des infections chez les personnes sensibles (41, 42, 43, 44).
Les personnes les plus exposées aux probiotiques sont les personnes immunodéprimées, hospitalisées de manière prolongée, cathéters veineux ou ayant récemment subi une chirurgie (45, 46, 47).
Cependant, le risque de contracter une infection est très faible et aucune infection grave n'a été rapportée dans les études cliniques menées auprès de la population en général.
On estime que seulement une personne sur un million prenant des probiotiques contenant Lactobacilles les bactéries vont développer une infection. Le risque est encore plus faible pour les probiotiques à base de levure, environ un utilisateur sur 5,6 millions seulement étant infecté (48, 49).
Lorsque des infections surviennent, elles répondent généralement bien aux antibiotiques traditionnels ou aux antifongiques. Cependant, dans de rares cas, des décès sont survenus (48, 50).
Les recherches suggèrent également que les personnes atteintes de pancréatite aiguë sévère ne devraient pas prendre de probiotiques, car cela pourrait augmenter le risque de décès (51).
Résumé Les personnes dont le système immunitaire est compromis, les cathéters veineux, une chirurgie récente, une pancréatite aiguë ou une hospitalisation prolongée devraient éviter de prendre des probiotiques.
Le résultat final
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont consommés en grandes quantités, présentent des avantages pour la santé. Ils peuvent être pris sous forme de suppléments, mais sont également présents naturellement dans les aliments fermentés.
Les probiotiques sont sans danger pour la majorité de la population, mais des effets secondaires peuvent en résulter. Les effets indésirables les plus courants sont une augmentation temporaire des gaz, des ballonnements, de la constipation et de la soif.
Certaines personnes peuvent également mal réagir aux ingrédients utilisés dans les suppléments probiotiques ou aux amines naturelles dans les aliments probiotiques. Si cela se produit, arrêtez d'utiliser des probiotiques.
Dans de rares cas, les personnes dont le système immunitaire est compromis, les hospitalisations prolongées ou les interventions chirurgicales récentes peuvent développer une infection par une bactérie probiotique. Les personnes atteintes de ces conditions devraient peser les risques et les avantages avant de consommer des probiotiques.
Dans l’ensemble, les probiotiques constituent un complément bénéfique au régime alimentaire ou au régime de supplémentation de la plupart des gens, avec des effets secondaires relativement peu nombreux et peu
