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1 personne sur 8 souffrant de problèmes cardiaques évite ou consomme des médicaments en raison de son coût

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Même après un événement cardiaque grave, certains patients rationnent les médicaments en raison de leur coût. Getty Images

  • De nombreuses personnes souffrant de maladies cardiaques déclarent ne pas prendre leurs médicaments tels que prescrits en raison de préoccupations liées aux coûts.
  • Une nouvelle étude a révélé que 1 personne sur 8 souffrant d’une maladie cardiaque rationnait ou évitait ses médicaments.
  • Cela peut coûter plus cher à long terme s’ils se retrouvent à l’hôpital.

Une nouvelle étude montre qu’une personne sur huit qui a eu une crise cardiaque ou une autre maladie cardiovasculaire ne prend pas ses médicaments tels que prescrits.

Dans Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont constaté que les gens économisaient de l’argent en médicaments sur ordonnance en sautant des doses, en retardant les renouvellements ou en prenant moins que la dose prescrite.

Ce type de rationnement des médicaments en fonction des coûts peut augmenter considérablement le risque de subir une autre crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire.

Le rationnement ou l’évitement des médicaments peut même coûter plus d’argent à un patient, puisqu’il peut entraîner des coûts plus élevés en soins de santé si les patients finissent à l’urgence ou s’ils sont hospitalisés, ou s’ils ont besoin de rendez-vous plus fréquents chez le médecin.

Deborah Levine, MPH, interniste générale et chercheuse à l’Institut des politiques et de l’innovation en matière de soins de santé de l’Université du Michigan, a déclaré que ces résultats confirment les conclusions de ses précédentes études, notamment de son étude 2018. survivants d’un AVC.

« Beaucoup d’Américains ont du mal à se payer leurs médicaments et, dans de nombreux cas, renoncent à leurs médicaments ou les rationnent », a déclaré Levine, qui n’a pas participé à la nouvelle étude. « En conséquence, ils connaissent des complications évitables pour leur santé. »

Beaucoup de gens sautent des médicaments pour le coeur

Dans cette étude, des chercheurs de l’Université de Yale et d’autres institutions ont examiné des informations sur les adultes américains de la Enquête nationale sur les entretiens de santé pour 2013 à 2017.

L’étude a été publiée le 25 novembre dans la revue Circulation de l’American Heart Association.

Les chercheurs se sont concentrés sur 14 279 personnes ayant eu une maladie coronarienne, une douleur thoracique d’origine cardiaque, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Une personne sur huit a déclaré ne pas prendre ses médicaments tels que prescrits en raison de problèmes de coûts.

Sur cette base, les chercheurs estiment que chaque année, aux États-Unis, 2,2 millions de patients souffrant de maladies cardiaques sautent ou réduisent leurs médicaments sur ordonnance pour économiser de l’argent.

La non-observance des médicaments liée au coût était 3 fois plus élevée chez les personnes de moins de 65 ans, par rapport aux adultes plus âgés couverts par Medicare.

Parmi les moins de 65 ans, certains groupes étaient plus susceptibles de ne pas prendre leurs médicaments tels que prescrits en raison de leur coût: femmes, personnes à faible revenu et personnes sans assurance maladie.

Les chercheurs ont également constaté que plus du quart des personnes interrogées demandaient à leur médecin des médicaments moins coûteux. Quatre pour cent ont déclaré avoir eu recours à un traitement alternatif sans ordonnance pour traiter leur maladie.

Les personnes qui ne prenaient pas leurs médicaments tels que prescrits en raison des coûts étaient plus susceptibles d’utiliser ces deux stratégies de réduction des coûts.

Médicaments sur ordonnance essentiels après une crise cardiaque
Pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire, suivre leurs médicaments peut signifier prendre plusieurs comprimés par jour.

Une étude de 2006 a révélé que les survivants d’un AVC prendre en moyenne 11 médicaments différents, bien qu’il varie de 3 à 27.

Mais ce régime épuisant peut les aider à rester en bonne santé plus longtemps.

« Les personnes qui ont déjà eu un événement cardiovasculaire courent un risque élevé d’en subir un autre », a déclaré Levine. « Il est possible de prévenir jusqu’à 80% ou plus des deuxièmes événements cardiovasculaires en contrôlant la pression artérielle, le cholestérol et le diabète, et en prenant une aspirine ou un anticoagulant plus puissant. »

L’observance thérapeutique peut également réduire les coûts de soins de santé car les personnes risquent moins d’être hospitalisées ou d’avoir besoin de nouvelles visites chez le médecin.

Le coût, cependant, n’est qu’une des raisons pour lesquelles les gens ne prennent pas leurs médicaments tels que prescrits.

Julie Cooper, PharmD, professeur agrégé de sciences cliniques en cardiologie à la High Point University en Caroline du Nord, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche, a déclaré que d’autres facteurs incluent le soutien social, les conditions de vie ou les compétences en littératie en matière de santé.

Un manque de confiance dans le système de santé ou l’incapacité de se rendre dans une pharmacie peuvent également jouer un rôle.

L’assurance aide à réduire les coûts des médicaments

Avoir une assurance maladie peut aider les gens à payer leurs médicaments, mais ce n’est qu’une partie de la solution.

« Notre [2018] étude et d’autres ont montré qu’alors que l’assurance permet de rendre les médicaments plus abordables et de réduire les coûts à la charge des patients, elle ne résoudra pas le problème », a déclaré Levine.

«Même les patients avec assurance ont du mal à se payer des médicaments», a-t-elle ajouté.

Cela est en partie dû à la hausse des coûts directs – non seulement pour les médicaments, mais aussi pour les franchises d’assurance et les copays, ainsi que pour les visites des patients hospitalisés.

Les coûts des médicaments sont généralement plus élevés chez les adultes plus âgés, car ils ont souvent plus de maladies chroniques à traiter. Mais dans la nouvelle étude, ce groupe avait une meilleure adhérence que les jeunes adultes.

« Certains trouvent surprenant le taux élevé de non-observance des médicaments liée aux coûts chez les jeunes Américains », a déclaré Cooper.

Mais elle a souligné que beaucoup de jeunes gens ne sont pas assurés, alors que toutes les personnes âgées sont éligibles pour Medicare.

En 2017, 27,4% des personnes non âgées n’étaient pas assurées, selon la Kaiser Family Foundation.

En conséquence, les jeunes Américains sont «à haut risque de contracter une nouvelle maladie cardiovasculaire», a déclaré Cooper.

Réduire vos coûts de prescription

Certaines études ont montré que si des médicaments bénéfiques étaient fournis aux patients pour un coût modique ou nul, ils pourraient améliorer l’observance thérapeutique et réduire les coûts des soins de santé.

Mais il est peu probable que la réforme généralisée du prix des médicaments soit imminente.

En attendant, Cooper propose ces conseils aux personnes qui ont du mal à payer leurs médicaments:

  • Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien d’utiliser un médicament générique ou de marque moins coûteux.
  • Si vous n’avez pas d’assurance, comparez les prix dans les pharmacies, y compris en ligne.
  • Découvrez les programmes d’assistance aux médicaments qui offrent des médicaments sur ordonnance gratuits ou à prix réduit.
  • Recherchez des programmes dans votre communauté ou via votre système de santé local qui aident les personnes non assurées ou sous-assurées.

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