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Un panel de la FDA recommande J&J Booster pour le vaccin COVID-19 : ce qu’il faut savoir

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PATRICK T. FALLON/AFP via Getty Images

  • Un panel indépendant a voté pour recommander l’utilisation d’un rappel J&J chez les personnes âgées de 18 ans et plus, au moins 2 mois après la dose initiale.
  • La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.
  • La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

Un groupe consultatif de la Food and Drug Administration FDA a voté à l’unanimité le 15 octobre pour recommander à l’agence d’autoriser une dose de rappel du médicament pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Le panel a également recommandé que le rappel soit administré au moins 2 mois après la première dose.

Le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes VRBPAC a voté 19 contre zéro en faveur de l’agence délivrant une autorisation d’utilisation d’urgence EUA pour le rappel J&J.

La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.

Après cela, le comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention CDC se réunira le 21 octobre pour discuter des rappels du vaccin COVID-19.

ont reçu le vaccin J&J à dose unique, selon le CDC.

La FDA a déjà délivré des EUA pour les boosters des vaccins et. Ces approbations sont limitées à certains adultes qui présentent un risque plus élevé de COVID-19 ou de complications dues à une infection par le coronavirus.

Certains panélistes voient cela comme un vaccin à 2 doses

Lors de la réunion, les représentants de J&J Les données d’essais cliniques aux États-Unis ont montré qu’un coup de pouce de 2 mois offrait une protection de 93,7% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique.

Cela le met en conformité avec la protection offerte par deux doses de vaccins à ARNm.

Les représentants de J&J ont averti que la variante Delta hautement transmissible ne se répandait pas largement aux États-Unis au moment de cette étude.

Un coup de pouce de 2 mois du vaccin J&J a également offert une protection à 100 % contre le COVID-19 grave ou critique.

Les représentants de J&J ont également présenté des données suggérant qu’un rappel donné 6 mois après la dose initiale a fourni un renforcement immunitaire plus fort, par rapport à l’intervalle de 2 mois.

Cependant, cela était basé sur des lectures immunologiques sur seulement 17 personnes. Plusieurs panélistes se sont dits préoccupés par cette « faible » quantité de données.

Certains ont également suggéré qu’une dose du vaccin J&J pourrait ne pas offrir une protection suffisante, étant donné son efficacité inférieure à celle du schéma vaccinal complet à base d’ARNm.

«Je pense que cela a toujours été franchement un vaccin à deux doses. Il est difficile de recommander cela comme un vaccin à dose unique », a déclaré , un expert en vaccins de l’hôpital pour enfants de Philadelphie.

J&J prévoit de continuer à le commercialiser en tant que vaccin à dose unique.

Un vaccin à dose unique présente certains avantages, en particulier pour atteindre les populations qui pourraient ne pas revenir pour une deuxième dose, comme celles qui sont sans abri ou qui vivent dans des régions éloignées.

Préoccupations concernant la diminution de la protection contre l’infection

La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

montre que les taux de COVID-19 et de décès associés sont beaucoup plus faibles chez les personnes qui ont reçu l’un des trois vaccins approuvés, par rapport aux personnes non vaccinées.

Cependant, des études montrent que le risque d’infection augmente à mesure que les personnes s’éloignent de leur date de vaccination.

Les données présentées lors de la réunion ont montré qu’une dose unique du vaccin J&J offrait une protection de 72% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique jusqu’à 28 jours après la vaccination.

En environ 4 mois, ce chiffre était tombé à 42,2 pour cent.

Une partie de ce déclin peut être due à des variantes résistantes aux vaccins dans des régions en dehors des États-Unis, ont déclaré des scientifiques de la FDA dans un .

Au cours de la réunion, les CDC ont suggéré que sans rappel, le vaccin J&J n’est pas aussi efficace que les vaccins à ARNm.

Elle a partagé des données réelles du CDC, qui ont montré qu’une seule dose du vaccin J&J n’était efficace qu’à 68% contre l’hospitalisation chez les adultes qui n’étaient pas immunodéprimés.

« De plus, d’autres données suggèrent que l’efficacité dans le monde réel oscille davantage entre 50 % et 60 %. [range], et cela provient de certaines données d’un système de surveillance différent », a-t-elle ajouté.

Certains panélistes ont estimé que les personnes qui avaient reçu une dose unique du vaccin J&J devraient avoir la possibilité d’augmenter leur protection avec un rappel.

« Je dirais que je suis d’accord pour qu’une deuxième dose de rappel soit nécessaire pour ramener l’immunité à plus de 90 », a déclaré un expert en maladies infectieuses pédiatriques à l’Université Rosalind Franklin de Chicago lors de la réunion.

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Pourquoi nous pouvons manquer des cas de COVID-19 long chez les personnes vaccinées

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FG Commerce/Getty Images

  • Les estimations suggèrent qu’entre 20 et 80% des personnes qui ont contracté le SRAS-CoV-2 ont développé de longs symptômes de COVID-19.
  • Parce que le COVID long peut survenir après des cas plus bénins, certaines personnes soupçonnent que des cas de percée chez les personnes vaccinées pourraient également entraîner des symptômes à long terme.
  • Un sondage d’un long groupe de défense du COVID-19 a révélé que certaines personnes vaccinées qui ont développé le COVID-19 présentaient des symptômes de long COVID-19.

Pour de nombreux diagnostiqués avec COVID-19, la bataille ne s’arrête pas lorsqu’ils ne sont plus positifs.

Une fois l’infection guérie, les dommages infligés par le coronavirus – aux poumons, au cœur et au cerveau – commencent à devenir apparents. Les symptômes associés au long COVID-19 varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :

  • fatigue chronique
  • problèmes de respiration
  • brouillard cérébral
  • Palpitations cardiaques
  • vertiges
  • étourdissements

Les estimations du Royaume-Uni suggèrent qu’entre 20 et 80% des personnes qui contractent le SRAS-CoV-2 développent un COVID-19 long, également connu sous le nom de COVID-19 long-courrier ou de séquelles post-aiguës de COVID-19 PASC.

Mais on ne sait en grande partie pas combien de personnes souffrent de COVID-19 long, quelles en sont les causes et combien de temps dure la maladie. Certains chercheurs soupçonnent que le COVID-19 longue distance pourrait être beaucoup plus courant que nous ne le pensons.

Il est également possible que nous manquions de longs COVID-19 chez les personnes vaccinées qui développent également des cas révolutionnaires.

A du Survivor Corps à but non lucratif, qui se concentre sur la défense des personnes atteintes de COVID-19 long, suggère qu’une petite partie des personnes vaccinées qui reçoivent un diagnostic de cas révolutionnaires développent également des symptômes à long terme.

Les experts de la santé disent que nous ne disposons pas de suffisamment de données pour comprendre le risque de COVID à long terme chez les personnes vaccinées qui développent la maladie.

Les longs patients COVID-19 peuvent passer inaperçus

, le codirecteur de la clinique COVID de Stanford Medicine, a déclaré à Healthline qu’il existe un large éventail de symptômes et de gravité post-COVID.

La définition de ce qui constitue le PASC est dynamique, ce qui rend le diagnostic de la maladie en quelque sorte une cible mouvante, explique Geng.

À une extrémité du spectre, les longs symptômes du COVID-19 sont si gênants et graves qu’ils ont un impact sur le fonctionnement et les activités quotidiennes des personnes. À l’autre extrémité du spectre, certaines personnes développent des symptômes plus légers qui ne perturbent pas leur vie quotidienne.

D’autres personnes « présentent des symptômes bénins qu’elles pourraient même ne pas porter à l’attention de leurs cliniciens ou de leurs médecins de soins primaires. C’est peut-être simplement quelque chose avec lequel ils vivent », dit Geng.

De plus, certains patients peuvent même ne pas reconnaître leurs symptômes comme une condition post-COVID-19. Leurs articulations peuvent faire mal, leur sommeil peut être perturbé, mais ils peuvent ne pas le relier à leur maladie, selon Geng.

« C’est probablement sous-estimé car A, il y a probablement des cas de COVID sous-diagnostiqués. Et puis B, ceux qui ont eu COVID, il y a probablement des symptômes sous-reconnus qui sont en fait liés à COVID et peuvent ne pas être présentés à leurs médecins », a déclaré Geng à Healthline.

Et bien que nous sachions que les vaccins réduisent considérablement votre risque de développer le COVID-19, on ne sait pas comment les injections ont un impact sur les chances d’une personne de développer des symptômes à long terme si elle obtient un cas révolutionnaire.

« Si vous contractez le COVID après la vaccination, la probabilité de développer une maladie COVID grave est beaucoup plus faible. Mais en même temps, le potentiel de développer de longs symptômes de COVID dans ce contexte, nous n’avons tout simplement pas assez de données », explique , cardiologue de Yale Medicine et professeur agrégé de médecine à la Yale School of Medicine.

Chun dit qu’en général, les longs cas de COVID-19 sont moins bien documentés aux États-Unis qu’au Royaume-Uni.

« Le Royaume-Uni, en raison de son système de santé nationalisé, a suivi cela de beaucoup plus près que nous », a déclaré Chun.

Au Royaume-Uni, plus de la moitié des personnes qui ont développé COVID-19 signalent de longs symptômes de COVID-19, explique Chun.

Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur le long COVID-19

L’un des nombreux mystères entourant le long COVID-19 est la cause de la maladie.

Chun dit que la croyance actuelle est qu’elle est causée par une combinaison d’inflammation généralisée et de lésions des organes.

a découvert que les niveaux de marqueurs inflammatoires dans le sang étaient corrélés à la gravité de la maladie, ce qui suggère que les cas plus graves sont plus susceptibles de conduire à une inflammation pouvant provoquer des symptômes persistants.

Bien qu’il semble que les cas plus graves soient plus susceptibles d’entraîner des symptômes à long terme, même les personnes qui ont eu des cas légers de COVID-19 ressentent des effets durables.

« Nous voyons certainement des patients qui ont eu des formes plus légères d’infection COVID qui présentent de longs symptômes COVID », explique Chun.

Il est possible que des infections percées encore plus bénignes entraînent des symptômes persistants, mais davantage de données sont nécessaires pour mieux comprendre le lien.

Il existe de nombreuses recherches qui suggèrent une prévalence élevée de COVID-19 long.

Selon Geng, des études menées à Stanford ont révélé que jusqu’à 70% des personnes diagnostiquées avec COVID-19 présentaient des symptômes persistant au-delà d’un mois.

Des études à plus long terme évaluant les patients à 6 mois et au-delà ont révélé que ce nombre était plus proche de 40 pour cent.

« La question est de savoir à quel point ces symptômes sont graves », a déclaré Geng. Certains patients présentent des symptômes graves et débilitants, d’autres présentent des symptômes plus légers et plus tolérables qui peuvent ne pas être traités.

On ne sait pas non plus quel pourcentage de personnes recherchent un traitement médical pour leurs longs symptômes de COVID-19.

« En termes de qui cherche réellement des soins médicaux pour cela, je pense que c’est une question importante que nous ne savons tout simplement pas », explique Chun.

Ceux qui présentent des symptômes graves peuvent s’inscrire dans une longue clinique COVID-19, mais d’autres peuvent simplement apprendre à vivre avec leurs symptômes.

Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur le long COVID-19. Il est difficile à suivre et notre capacité à le gérer est limitée par notre compréhension.

« Il y a tellement de variables que nous ne connaissons tout simplement pas, et nous ne pourrons peut-être pas pleinement saisir ce qui limite notre capacité à mieux comprendre l’étendue de ce problème », a déclaré Chun.

La ligne de fond :

Les estimations suggèrent qu’entre 20 et 80% des personnes qui ont contracté le SRAS-CoV-2 développent de longs symptômes de COVID-19, notamment de la fatigue, des maux de tête, des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires et un brouillard cérébral. Mais parce que la maladie varie tellement d’une personne à l’autre, certains chercheurs soupçonnent que le COVID-19 long peut être encore plus courant que les données actuelles ne le suggèrent. Parce que le COVID-19 long peut survenir après des cas plus bénins, certaines personnes soupçonnent que des cas de percée chez les personnes vaccinées pourraient également entraîner des symptômes à long terme. Il existe de nombreuses inconnues au long COVID-19, et notre capacité à suivre et à traiter la maladie est limitée par notre compréhension de celle-ci.

L’épuisement post-pandémique peut vous affecter plus que vous ne le pensez

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Après de nombreux mois de fermetures et de restrictions pendant la pandémie de COVID-19, s’engager dans trop d’activités sociales trop fréquemment peut vous laisser déprimé. Voici comment reconnaître les signes. Igor Alecsander/Getty Images

  • Maintenant que la majorité des blocages et des restrictions ont pris fin, de nombreuses personnes essaient de rattraper leur retard sur les activités sociales.
  • Cependant, avec l’usure quotidienne du stress accru en raison de la pandémie de COVID-19, s’engager trop rapidement dans une activité sociale pourrait vous épuiser, ce qui aurait un impact négatif sur votre santé mentale et physique.
  • Les experts en santé disent qu’il est essentiel de donner la priorité au repos alors que vous recommencez à interagir plus fréquemment avec le monde.

Après environ 15 mois de bouleversement de notre vie quotidienne – des directives relatives aux abris sur place et aux masques de protection à l’isolement de la famille au stress financier et aux bouleversements politiques – beaucoup d’entre nous peuvent avoir le sentiment d’être encore dans un endroit incertain.

Certains bureaux rouvrent, l’augmentation des taux de vaccination signifie que davantage de personnes reviennent à un semblant de vie pré-pandémique «normale», et la saison estivale signifie que les gens commencent à prendre des engagements sociaux avec leurs amis et leur famille. Tout cela, bien sûr, se déroule alors que la montée de la nous place dans une position incertaine et précaire en tant que société.

Quels sont les impacts physiques et psychologiques du retour à nos vies professionnelles et sociales alors même que la pandémie fait toujours rage ? Les experts médicaux disent, en bref, que vous ressentez probablement un immense épuisement.

Pourquoi beaucoup d’entre nous se sentent épuisés

« Nous voyons beaucoup plus de patients se plaindre de ne pas pouvoir bien dormir, d’avoir le sentiment de » ne pas avoir beaucoup d’énergie «  », a déclaré , responsable clinique à la clinique de Bloomington, Minnesota, de la Northwestern Health Sciences University.

Boone-Vikingson a souligné qu’il existe une nette différence entre nos mondes pré- et post-COVID-19. Avant, nous acceptions régulièrement, voire haussions les épaules, un certain niveau d’épuisement, une dépriorisation de la santé personnelle.

Maintenant, les gens reconnaissent qu’ils ne prennent pas assez de temps pour eux-mêmes et sont plus stressés que d’habitude, où ils pourraient s’inquiéter de l’instabilité économique provoquée par la pandémie.

« Ne pas savoir au jour le jour à quoi ressemblera le travail ou les écoles pour leurs enfants… à la maison à un moment où ils ne peuvent pas obtenir cette pause dont ils ont besoin », a-t-elle ajouté à propos des changements qui ont entraîné un plus grand épuisement pour les gens.

Essentiellement, cela a été une période étrange où nos attentes habituelles sur la façon dont la vie « devrait » se dérouler ont été complètement bouleversées. Maintenant que les gens sortent et voient des gens qu’ils n’ont pas vus depuis plus d’un an et participent à des activités des barbecues aux événements sportifs en passant par les réunions de famille, nous sommes à une époque où «les gens se surplanifient à nouveau», Boone-Vikingson ajoutée.

Elle a dit que dans le passé, la saison estivale était une saison de repos et de détente. Aujourd’hui, dans une société qui s’ouvre à nouveau, les gens prennent à peine le temps de reprendre leur souffle.

, chef de la division de médecine pulmonaire à l’hôpital Syosset, a déclaré à Healthline que «l’épuisement pandémique» est si courant maintenant qu’il a même sa propre page Wikipédia.

« Il a été défini comme l’état d’épuisement par les précautions et les restrictions recommandées liées à la pandémie et se manifeste souvent par l’ennui, la dépression et d’autres problèmes psychologiques, y compris l’épuisement physique », a expliqué Newmark. « De nombreuses personnes ont fait face à cette fatigue pandémique en abandonnant les précautions nécessaires, ce qui est particulièrement risqué compte tenu de la menace renouvelée de la variante du virus delta. »

Newmark a fait écho à Boone-Vikingson qu’après une année définie par des blocages et des réglementations, les gens « essaient de rattraper leur retard sur leurs activités sociales ». Bien qu’à court terme, il puisse sembler énergisant de rattraper ses amis et ses proches, ils peuvent faire plus de mal que de bien.

Ils « peuvent en fait s’épuiser dans ces efforts », a-t-il déclaré, ajoutant la mise en garde que tout en se fatiguant, il est « certainement utile de s’engager dans des activités extérieures tant du point de vue physique que mental » après près d’un an et demi d’isolement relatif.

Les signes avant-coureurs de l’épuisement post-pandémique

Existe-t-il des moyens de savoir si vous ressentez un niveau d’épuisement inhabituel alors que vous commencez à interagir davantage avec le monde ?

Boone-Vikingson a dit que vous devriez toujours essayer d’évaluer votre niveau d’énergie. Si vous vous sentez particulièrement « bas », reposez-vous peut-être ou faites simplement une pause dans l’activité dans laquelle vous vous engagez.

« Si vous n’avez tout simplement pas l’énergie [to carry out said activity], alors c’est un grand signe d’avertissement », a-t-elle ajouté. « Malheureusement, en ce moment, il est probablement difficile pour les gens de reconnaître la différence entre l’impact de cette activité et le stress et l’anxiété. »

Boone-Vikingson a déclaré que l’anxiété et la fatigue peuvent certainement coexister, et de nombreux clients avec lesquels elle travaille à la clinique ont déclaré se sentir anxieux et épuisés ces derniers mois. Elle a dit qu’ils recommandent souvent aux gens de prendre un bain chaud ou de se promener. Essayez de trouver des moyens de vous ressourcer et de vous reposer.

Une grande recommandation lorsque les gens déclarent être dans un état combiné d’anxiété et d’épuisement est d’éviter les sucres et les boissons contenant de la caféine – vous pourriez penser que cela fait le plein, mais cela peut en fait aggraver votre fatigue ou votre sentiment d’anxiété.

« Ceux-ci font presque plus de mal que de bien parce que vous vous écrasez juste après la disparition des effets. Cela ne fait que masquer le problème », a-t-elle ajouté.

Aussi, mettez à pied le café et le soda si vous vous sentez particulièrement affecté par cette ère actuelle que nous vivons.

Conseils pour lutter contre cet épuisement

Boone-Vikingson a décrit plusieurs méthodes pour lutter contre l’épuisement.

Elle a recommandé de devenir actif. Pendant une année de quarantaines et de confinements, de nombreux Américains ont passé plus de temps sédentaires et assis passivement devant des écrans.

Elle a suggéré d’aller se promener ou de s’adapter à une séance d’entraînement rapide. De plus, le yoga et la méditation sont d’autres suggestions pour gérer le stress et l’anxiété.

« L’exercice, en particulier, aidera à faire face aux effets physiques et psychologiques du verrouillage ainsi qu’aux activités sociales avec des personnes qui ont été vaccinées ou dans un cadre extérieur », a ajouté Newmark. « Beaucoup de gens ont découvert que la possibilité de manger dans des restaurants, à l’extérieur pendant les mois les plus chauds a considérablement amélioré leur santé mentale et leur a donné le sentiment d’un retour à la normale. »

Boone-Vikingson a également souligné une alimentation nutritive, d’autant plus que de nombreuses personnes ont opté pour des plats à emporter livrés à leur porte au plus fort de la pandémie. Elle a suggéré que prendre le temps de cuisiner un repas bien équilibré augmente la probabilité que vous adoptiez des recettes contenant « des aliments nutritifs et de meilleure qualité dont notre corps a besoin pour rester en bonne santé ».

Une autre recommandation cruciale est l’hydratation. Boone-Vikingson a déclaré que boire beaucoup d’eau quotidiennement est essentiel pour que notre corps fonctionne au mieux. Le manque d’hydratation peut sérieusement altérer la capacité de votre esprit et d’autres organes à fonctionner de manière optimale.

Le dernier conseil de Boone-Vikingson était de donner la priorité au repos, qui prend du temps pour soi chaque jour, surtout maintenant que nous socialisons à nouveau avec nos amis et nos proches.

Vous voudrez peut-être simplement trouver le «temps pour moi» dont vous avez besoin pour «rajeunir», a-t-elle ajouté. Cela inclut également d’éviter le temps passé devant un écran environ 30 minutes avant le coucher, d’adopter une routine de sommeil cohérente et de limiter la consommation de caféine, d’alcool et de sucre.

Dans nos vies trépidantes, tout cela est plus facile à dire qu’à faire. Boone-Vikingson a déclaré qu’elle est une grande partisane de la planification active de certains de ces comportements sains dans vos routines quotidiennes.

Qu’il s’agisse de toujours vous souvenir de porter une bouteille d’eau que vous pouvez remplir tout au long de la journée ou de vous adapter à temps pour une séance d’entraînement, la pratique de ces comportements est la clé d’une bonne santé à court et à long terme.

Elle a également noté que le matin est souvent le meilleur moment pour le faire.

Un gros problème pour beaucoup d’Américains, cependant, est le repos.

« Les siestes tout au long de la journée sont toujours un défi. Aux États-Unis, les siestes ne sont pas une chose. En Espagne, ils font leur pause d’une heure, tout le monde y fait la sieste. Notre culture ne soutient pas nécessairement la sieste ou des choses comme ça », a ajouté Boone-Vikingson. « Ma recommandation est de se concentrer sur ce temps d’arrêt avant d’aller au lit et d’essayer de dormir au moins 7 heures pour les adultes. »

Vers un monde post-pandémique

Newmark a déclaré qu’un aspect crucial de l’ajustement à nos normes en constante évolution de l’ère COVID-19 est d’être réaliste sur le fait que les choses pourraient changer. Vous devez être prêt à vous adapter à mesure que de plus amples informations sur le coronavirus seront disponibles.

« Les gens doivent être conscients que des précautions spéciales peuvent devoir être prises dans un avenir indéfini. Lors de l’ouverture du premier spectacle dans le quartier des théâtres de New York, « Springsteen on Broadway » exigeait une preuve de vaccination avant l’entrée », a-t-il cité comme exemple que nous pourrions devoir accepter et apprendre à vivre avec des normes changeantes à la suite de la pandémie.

Newmark a également souligné que le sentiment d’épuisement et l’anxiété élevée que beaucoup d’entre nous ont éprouvés pendant COVID-19 pourraient ne pas disparaître de sitôt. C’est pourquoi la pratique des recommandations de Boone-Vikingson, du repos à l’exercice en passant par l’hydratation, est essentielle.

« Bien que de nombreuses personnes aient été initialement soulagées par la réduction des restrictions et la réouverture des entreprises et des restaurants, il existe désormais un sentiment de dépression chez de nombreuses personnes concernant l’augmentation significative des cas de COVID, principalement chez les non vaccinés », a déclaré Newmark. « On craignait également que malgré la vaccination, les individus soient enclins à attraper les nouvelles souches de virus. »

Il a déclaré que cela avait conduit à une augmentation des mécanismes d’adaptation malsains, tels que des niveaux plus élevés de consommation d’alcool et de drogues.

« L’anxiété, la tristesse, la dépression et la fatigue sont les plus grands impacts que nous ayons vus sur la santé mentale pendant la pandémie, et à mesure que les gens sortiront du verrouillage, espérons-le, nous verrons cela se dissiper », a-t-il déclaré.

Newmark a ajouté qu’il pourrait être important de se lancer dans les anciennes activités pré-pandémiques.

Pour les personnes qui n’ont pas beaucoup fait d’exercice pendant le confinement, il est recommandé de revenir lentement à l’exercice cardiovasculaire, par exemple. De même, incorporer des habitudes alimentaires plus saines et plus nutritives peut aider à améliorer le sommeil et aider les gens à perdre une partie de ces kilos causés par la pandémie.

En fin de compte, l’un des meilleurs moyens de se sentir mieux en cette période de réouverture sociétale est de s’engager avec ceux qui vous ont le plus manqué. Assurez-vous simplement de vous accorder quelques pauses nécessaires entre les deux.

« Voir des amis et de la famille qui ont été vaccinés aidera également certainement la santé mentale des personnes qui se sont réfugiées sur place », a déclaré Newmark.

Le CDC conseille aux personnes vaccinées dans les zones à haute transmission de porter des masques à l’intérieur

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Frédéric J. Brown/AFP via Getty Images

  • Avec la propagation rapide de la variante delta et les faibles taux de vaccination dans de nombreuses régions, le CDC recommande un retour au port du masque pour les personnes vaccinées.
  • De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest.
  • Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès. Mais ils peuvent transmettre la maladie à d’autres.

Mardi, les Centers for Disease Control and Prevention CDC ont mis à jour leurs directives sur le port du masque. L’agence recommande désormais aux personnes entièrement vaccinées de porter des masques à l’intérieur si elles se trouvent dans une zone où la transmission communautaire du coronavirus est importante ou élevée.

Il s’agit d’aider à empêcher la propagation de la variante delta hautement transmissible du coronavirus et à protéger les autres, a déclaré le directeur du CDC. lors d’un point de presse mardi.

De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest. Le montre les niveaux de transmission communautaire pour chaque comté.

Le CDC recommande également que tout le monde dans les écoles K-12 porte un masque à l’intérieur, y compris les enseignants, les étudiants et les visiteurs, quel que soit leur statut vaccinal.

Actuellement, les vaccins COVID-19 ne sont approuvés aux États-Unis que pour les personnes de 12 ans et plus, laissant les jeunes enfants sans protection contre le virus.

Avec des stratégies de prévention appropriées en place, telles que le masquage, l’éloignement physique et une ventilation améliorée, « les enfants devraient retourner à l’apprentissage en personne à temps plein à l’automne », a déclaré Walensky.

Elle a ajouté que les recommandations du CDC pour les personnes non vaccinées restent les mêmes – elles doivent se faire vacciner dès que possible et continuer à se masquer à l’intérieur jusqu’à ce qu’elles soient complètement vaccinées.

«Ce n’est pas une décision que le CDC a prise à la légère. Cela me pèse lourdement », a déclaré Walensky. « Je sais qu’à 18 mois de cette pandémie, non seulement les gens sont fatigués, mais ils sont frustrés. »

Mais elle a déclaré que les directives mises à jour sont basées sur de nouvelles données scientifiques sur le coronavirus.

« Les informations sur la variante delta provenant de plusieurs États et d’autres pays indiquent qu’en de rares occasions, certaines personnes vaccinées infectées par la variante delta après la vaccination peuvent être contagieuses et transmettre le virus à d’autres », a déclaré Walensky.

Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès.

Mais les infections à percée rare, comme on les appelle, peuvent permettre aux personnes vaccinées de transmettre le virus à d’autres, y compris aux personnes non vaccinées et à celles qui sont immunodéprimées.

Cependant, le CDC estime que « les individus vaccinés continuent de représenter une très petite quantité de transmission se produisant dans tout le pays », a déclaré Walensky.

Les faibles taux de vaccination entraînent le besoin de masquer

L’annonce d’aujourd’hui est un changement par rapport aux CDC selon lesquels les personnes entièrement vaccinées n’ont pas besoin de porter de masque à l’extérieur ou dans la plupart des espaces publics intérieurs en raison de la forte protection offerte par les vaccins COVID-19.

À l’époque, les cas dans tout le pays étaient en baisse. Depuis lors, ils ont augmenté dans tous les États, entraînés par la variante delta, qui représente désormais plus de 8 infections sur 10, selon .

Certaines recherches suggèrent que les personnes qui ont contracté la variante delta ont une charge virale supérieure à celle observée chez les personnes qui ont contracté des versions antérieures du virus.

En outre, Walensky a déclaré lors du briefing que les données récentes du CDC montrent que les personnes vaccinées et non vaccinées qui ont contracté la variante delta ont des charges virales similaires.

La moyenne quotidienne des nouveaux cas de coronavirus aux États-Unis a augmenté de près de 150% au cours des 2 dernières semaines, selon . De nombreux États ont vu leurs cas doubler, certains les voyant tripler ou quadrupler.

Les hospitalisations et les décès liés au COVID-19 sont également en augmentation, la majorité d’entre eux parmi les personnes non vaccinées.

« La propagation la plus élevée de cas et d’issues graves se produit dans des endroits à faible taux de vaccination et parmi les personnes non vaccinées », a déclaré Walensky. « Ce moment, et surtout la maladie, la souffrance et les décès associés, auraient pu être évités avec une couverture vaccinale plus élevée dans ce pays. »

De nombreuses personnes espéraient que l’assouplissement par le CDC des exigences en matière de masques pour les personnes entièrement vaccinées en mai encouragerait davantage de personnes à se faire vacciner.

Mais 3 mois plus tard, un peu moins de la moitié des Américains sont complètement vaccinés. Et a constaté que la plupart des Américains qui n’ont même pas reçu leur première dose ne veulent pas se faire vacciner.

, médecin-chef adjoint à l’hôpital universitaire d’Emory et professeur agrégé à la faculté de médecine de l’Université d’Emory, a déclaré mardi dans un point de presse séparé que cela laisse les responsables de la santé publique à la recherche d’autres moyens de ralentir la propagation du coronavirus.

« Si nous allons avoir un faible taux de vaccination ou si nous avons un certain nombre de personnes qui ne peuvent pas encore être vaccinées – comme les enfants – nous devons vraiment revenir à l’arrêt de la transmission, ce qui implique le port du masque », a-t-elle déclaré. .

Plusieurs zones urbaines, y compris et , ont rétabli les mandats de masque d’intérieur pour aider à contrôler le pic dans les cas.

Mais la révision par le CDC de sa politique de masques pour les personnes entièrement vaccinées renforce la nécessité d’utiliser tous les outils de santé publique à notre disposition pour contrôler la propagation rapide de la variante delta.

« Même s’il y a une petite chance que vous soyez infecté et qu’il y ait une petite chance que vous la transmettiez », a déclaré Kraft, « c’est juste un moyen de vraiment arrêter la transmission [of the virus.] »

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Pourquoi les experts sont si préoccupés par l’essor de la variante Delta

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variante Delta
variante Delta

La variante delta a été identifiée pour la première fois en Inde. DIBYANGSHU SARKAR/AFP via Getty Images

  • La variante delta se répand à l’échelle mondiale.
  • Les experts pensent que cette version est plus contagieuse que les variantes antérieures du virus.
  • Alors que certaines personnes vaccinées ont développé COVID-19 à partir de la variante delta, elles semblent présenter des symptômes moins graves que les personnes non vaccinées.

La variante delta du nouveau coronavirus se propage rapidement dans le monde, entraînant des blocages dans certains pays qui avaient auparavant peu de cas de COVID-19 signalés. Cette variante identifiée pour la première fois en Inde serait encore plus contagieuse que la variante britannique maintenant connue sous le nom d’alpha.

« À ce stade, la variante delta comprend environ 25% des nouvelles infections [in the United States] », a déclaré un spécialiste des maladies infectieuses chez Northwell Health à Manhasset, NY « Dans certaines régions du pays, le pourcentage est plus élevé, et au cours des prochaines semaines, ce sera très probablement la souche dominante aux États-Unis »

Alors, quelle est exactement la variante delta de COVID-19 et que devons-nous savoir à ce sujet dès maintenant ? Nous avons fait appel à des experts pour nous aider à faire la lumière sur le sujet.

Qu’est-ce que la variante delta ?

La variante delta est une version du coronavirus qui a été trouvée dans plus de 80 pays depuis sa première détection en Inde. La variante delta est désormais potentiellement responsable de plus de 90% de tous les nouveaux cas au Royaume-Uni, selon Public Health England.

Aux États-Unis, la variante serait responsable d’environ 25 % de tous les nouveaux cas, mais ce pourcentage augmente rapidement.

Qui est à risque pour la variante delta ?

Aux États-Unis, la variante delta affecte principalement les personnes non vaccinées ou seulement partiellement vaccinées.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention CDC. Étant donné que de nombreuses personnes âgées et celles souffrant d’affections sous-jacentes sont déjà vaccinées, le virus se propage principalement parmi ceux qui ne le sont pas – les patients dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine qui ne sont pas vaccinés ou partiellement vaccinés.

« C’est extraordinairement contagieux », a déclaré , professeur de médecine préventive et de politique de santé, Division des maladies infectieuses, École de médecine de l’Université Vanderbilt au Tennessee. «Étant donné qu’il est très contagieux, rappelez-vous, le seul travail du virus est d’infecter quelqu’un d’autre afin qu’il puisse continuer à se reproduire. Ici à Nashville, essentiellement 90 pour cent des personnes hospitalisées aujourd’hui ne sont pas vaccinées ou sont incomplètement vaccinées. »

Qu’est-ce que la variante delta plus ?

Si vous avez entendu parler de la variante delta, il est probable que vous ayez entendu parler de la variante delta plus. Il s’agit de la dernière version du coronavirus, annoncée par les autorités sanitaires indiennes fin juin. Au 24 juin, selon NPR. Les autorités indiennes sont en alerte étant donné la contagiosité de la variante delta originale.

Les mutations ne semblent pas être suffisamment importantes pour qu’il y ait une distinction significative entre le variant delta et le delta plus.

« De nombreuses mutations n’ont pas d’effets notables sur le virus ou seulement des effets modestes », a déclaré Schaffner. « Il semblerait donc que cette variante delta plus soit intéressante pour les virologues, mais sans implication immédiate substantielle sur la santé publique, car elle ne semble pas plus contagieuse ou plus grave que le delta lui-même. »

Les variantes delta et les vaccins

Les personnes entièrement vaccinées doivent-elles s’inquiéter des variantes delta et delta plus ? Les nouvelles en provenance d’Israël peuvent suggérer que oui. Pourtant, il est important de noter qu’il n’est pas confirmé si ces patients « révolutionnaires » sont totalement ou partiellement vaccinés.

Selon le Wall Street Journal, environ des nouveaux cas de COVID-19 étaient des personnes vaccinées en Israël. Les résultats préliminaires ont révélé que la variante delta représente environ 90 % des nouveaux cas de COVID-19 en Israël.

Selon une étude publiée en mai, une dose unique d’AstraZeneca non approuvé actuellement aux États-Unis ou de vaccins Pfizer a réduit de 33 % le risque de développer des symptômes dus à la variante delta. Après deux doses, le vaccin Pfizer/BioNTech était efficace à 88 pour cent contre la maladie symptomatique de la variante delta.

« La tragédie, c’est que les vaccins fonctionnent. Essentiellement, chaque hospitalisation, décès ou admission à l’unité de soins intensifs est évitable si les gens se faisaient vacciner. Et nous en avons beaucoup », a déclaré Schaffner. « Si nous examinons la répartition par âge des personnes qui sont maintenant infectées et se retrouvent à l’hôpital, elles sont beaucoup plus jeunes qu’elles ne l’étaient initialement. C’est parce que tant de personnes âgées sont vaccinées. La partie non vaccinée de notre population est concentrée dans le groupe d’âge des jeunes adultes.

Existe-t-il d’autres risques associés aux variantes delta et delta plus ?

Ce qui rend les variantes delta et delta plus encore plus préoccupantes, outre leurs taux de transmission accrus, c’est qu’elles peuvent exposer les patients au risque de développer d’autres problèmes de santé à long terme, bien que les données à ce sujet soient encore préliminaires.

« La question n’est pas seulement de savoir s’il est plus contagieux, mais pourrait-il produire des maladies plus graves ? Êtes-vous plus susceptible d’avoir une infection grave? Les données sont moins certaines, mais certains suggèrent que c’est le cas », a déclaré Schaffner.

De manière écrasante, les données tangibles montrent que se faire vacciner est toujours le moyen le plus fiable d’éviter d’acquérir ou de transmettre une souche de COVID-19, y compris les variantes delta.

« Les vaccins actuels sont efficaces pour fournir une protection contre la variante delta », a ajouté Hirschwerk. « Il continuera d’y avoir des infections majeures chez les personnes vaccinées, quelle que soit la souche. Cependant, il n’en reste pas moins que chez les personnes vaccinées qui ont des infections à poussées, les symptômes sont très légers ou les patients sont asymptomatiques et ne sont détectés que par dépistage.

Il a ajouté que de toutes les personnes admises dans les hôpitaux au cours du mois dernier avec COVID-19, moins de 1% étaient complètement vaccinées.

Comment naviguer dans la planification d’un barbecue d’été si vous vous inquiétez de la variante Delta

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Cet été, organiser un barbecue peut signifier s’assurer que tous les invités sont vaccinés. Maskot/Getty Images

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  • Planifier une fête du 4 juillet cette année pourrait être socialement gênant, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.
  • Si vous craignez de demander si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez.
  • S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

L’objectif du président américain Joe Biden de vacciner 70% des Américains d’ici le 4 juillet, mais cela ne veut pas dire qu’il n’y a aucune raison de se réjouir.

Mis à part la rêverie habituelle du jour de l’indépendance, de nombreux Américains vaccinés contre COVID-19 peuvent enfin se réunir en toute sécurité avec leurs amis proches et leur famille après avoir été séparés pendant plus d’un an. Plus qu’aux États-Unis ont été au moins partiellement vaccinés.

«C’est une petite victoire et une petite récompense en quelque sorte pour avoir été vacciné. C’est bien de se rassembler et de profiter de ce que nous pouvons », a déclaré , médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques au département des maladies infectieuses du St. Jude Children’s Research Hospital à Memphis, Tennessee.

Pourtant, la planification des fêtes du 4 juillet cette année pourrait être socialement délicate, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.

« L’étiquette autour de la question du statut vaccinal, c’est une conversation inconfortable. Et je pense qu’il est peut-être préférable d’être transparent et direct », a déclaré le Dr Jeannie Kenkare, médecin-chef à .

Cette préoccupation est particulièrement pressante lorsque la variante delta du coronavirus s’avère plus facilement transmissible. Pourtant, le , qui est une raison de plus pour connaître l’état de l’inoculation.

Kenkare et Hijano conviennent qu’il est possible de se rassembler en toute sécurité pour les vacances sans faux pas. Voici comment procéder.

Soyez honnête avec vos invités

Si vous craignez de demander directement si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez. Expliquez pourquoi vous avez décidé de vous faire vacciner vous-même et que vous voyez une opportunité pour un rassemblement en toute sécurité si tout le monde est également vacciné. Ensuite, donnez-le à l’autre personne et demandez-lui ce qu’elle fait pour rester en sécurité.

« Cela va être difficile, et les gens ne le prendront peut-être pas bien si vous demandez cela, mais vous devez faire ce que vous devez faire pour assurer votre sécurité et celle de votre famille », a déclaré Hijano.

Kenkare a également souligné qu’il existe un précédent pour ces types de conversations.

« Vous pourriez demander aux gens avant la pandémie, s’ils ne vont pas bien, de ne pas venir. Je pense donc que c’est quelque chose de très similaire dans ce sens », a déclaré Kenkare.

Même si ces conversations initiales sont quelque peu gênantes, les avoir peut éviter un désastre social sur toute la ligne. Kenkare et Hijano conviennent qu’il est de la responsabilité de l’hôte non seulement de poser la question sur la vaccination, mais aussi de communiquer les réponses à tous les autres invités.

« Vous ne voulez pas être la personne qui invite un groupe de personnes sans demander, puis quelqu’un est infecté », a déclaré Hijano.

Prenez la décision qui vous convient le mieux

Avec toutes les informations en main, les invités et les hôtes ont une décision à prendre.

Si tous les adultes et adolescents éligibles sont vaccinés, il y a peu ou pas de risque d’assister à une fête, surtout à l’extérieur, a déclaré Hijano.

S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

Si cela vous rend nerveux, vous pouvez toujours vous rabattre sur les mesures de sécurité que nous connaissons tous si bien : distanciation physique ou sociale, masques faciaux et lavage des mains.

« Vous ne vous tromperez jamais si vous appliquez ce type de règles », a déclaré Hijano.

Vous devriez également vous sentir autorisé à restreindre votre rassemblement aux adultes vaccinés uniquement, mais encore une fois, vous devrez avoir des conversations simples pour rendre cela possible.

« Plus il y a de conversation autour de ces choses, mieux les gens sont armés pour prendre les décisions qui fonctionnent le mieux pour eux », a déclaré Kenkare.

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La FDA ajoutera un avertissement sur les vaccins à ARNm COVID-19 concernant les effets secondaires rares liés au cœur

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Scott Heins/Getty Images

  • Après avoir examiné les données sur les cas de myocardite et de péricardite chez les personnes vaccinées avec un vaccin à ARNm COVID-19, les scientifiques affirment que les avantages l’emportent toujours sur les risques.
  • La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.
  • Ces conditions peuvent également survenir naturellement après d’autres infections virales, mais les cas chez les personnes vaccinées avec les vaccins à ARNm COVID-19 étaient légèrement plus nombreux que la moyenne.

Des scientifiques américains ont déclaré le 23 juin qu’il existe une « association probable » entre les vaccins à ARNm COVID-19 et un risque plus élevé d’inflammation cardiaque rare chez les adolescents et les jeunes adultes.

Pourtant, les avantages des vaccins l’emportent sur les risques, ont déclaré des membres du comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention. Ils recommandent la vaccination pour tous les Américains de 12 ans et plus.

Les CDC passé en revue les données sur plus de 1 200 cas de myocardite ou de péricardite chez les Américains après la vaccination avec le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna-NIAID COVID-19.

Quels sont les effets secondaires?

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.

Les symptômes signalés comprenaient des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, qui commençaient généralement dans la semaine suivant la vaccination. Les patients ont également présenté des résultats anormaux à l’électrocardiogramme et aux tests sanguins.

, chef du service de cardiologie et cardiologue interventionnel à l’UCI Health, affirme que la myocardite et la péricardite peuvent survenir naturellement en raison de .

« Mais le taux vu après [the mRNA] vaccins est légèrement plus élevé que ce à quoi on pourrait s’attendre pour les personnes plus jeunes », a-t-il déclaré. « C’est ce qui a poussé le CDC à examiner de plus près cette question. »

La plupart des cas signalés au CDC sont survenus chez des personnes de moins de 30 ans – en particulier des hommes – et après la deuxième dose. Les chercheurs ne savent pas pourquoi.

Cependant, cet effet secondaire de la vaccination est rare.

Chez les 12 à 39 ans, l’inflammation cardiaque s’est produite à un taux de 12,6 cas par million de secondes de doses administrées. Le taux après la première dose était de 4,4 cas par million de doses administrées.

Les deux taux ont été mesurés dans les 21 jours suivant la vaccination.

Les taux étaient plus élevés chez les personnes ayant reçu le vaccin Moderna-NIAID par rapport à Pfizer-BioNTech.

Les responsables de la santé des États-Unis ont signalé des cas similaires de myocardite ou de péricardite chez des hommes plus jeunes à la suite d’une vaccination avec un vaccin à ARNm.

Patel dit que parce que le risque d’inflammation cardiaque est extrêmement faible, le CDC recommande toujours que toutes les personnes de 12 ans et plus reçoivent un vaccin COVID-19.

Cependant, si une personne développe une myocardite ou une péricardite après la première dose d’un vaccin à ARNm, l’agence recommande que sa deuxième dose soit retardée.

Une fois que leur cœur est complètement guéri, le CDC affirme qu’une deuxième dose d’un vaccin à ARNm pourrait être envisagée dans certaines circonstances.

La Food and Drug Administration FDA devrait ajouter un avertissement aux vaccins à ARNm autorisés aux États-Unis expliquant que les cas d’inflammation cardiaque sont rares mais qu’il s’agit d’un effet secondaire potentiel du vaccin, selon .

Cas plus fréquents chez les jeunes et après la deuxième dose

Jusqu’à présent, 1 226 cas de myocardite ou de péricardite ont été signalés au système de surveillance de la sécurité des vaccins du CDC.

C’est sur 318 millions de doses de vaccin administrées aux États-Unis au 21 juin, selon les données présentées lors de la réunion.

Parmi les cas signalés, 484 sont survenus chez des personnes âgées de 12 à 29 ans. Les responsables de la santé enquêtent toujours pour confirmer certains d’entre eux.

Parmi les cas vérifiés chez les plus jeunes, 309 ont été hospitalisés. Au 11 juin, seuls 9 étaient encore hospitalisés, dont 2 en soins intensifs, a indiqué l’agence.

Environ 81% de ceux qui sont sortis de l’hôpital s’étaient remis de leurs symptômes au moment du rapport.

Aucun décès n’a été associé à ces affections liées au vaccin.

Par rapport à la myocardite non liée à un vaccin, les cas survenus après la vaccination par l’ARNm étaient plus bénins, avec une durée plus courte et un traitement minimal nécessaire, a déclaré le Dr Matthew Oster du CDC au comité.

De même, un cardiologue interventionnel de l’hôpital Providence St. Joseph à Orange, en Californie, affirme que la plupart des cas de myocardite après la vaccination COVID-19 qu’il a vus dans son hôpital ont été bénins.

« Ces enfants n’ont pas été gravement touchés par la myocardite », a-t-il déclaré, « comme certains des patients que j’ai vus atteints de myocardite virale saisonnière. »

Ces patients n’avaient pas besoin de médicaments pour soutenir leur tension artérielle ou pour traiter un rythme cardiaque anormal. Au lieu de cela, ils ont reçu un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l’ibuprofène.

Après cela, « leurs douleurs thoraciques ont disparu au bout d’un jour ou deux, les tests du muscle cardiaque ont eu tendance à revenir à la normale et ils ont été déchargés », a déclaré Chan.

Les responsables de la réunion du CDC ont déclaré que des avertissements sur le risque potentiel de myocardite et de péricardite devraient être ajoutés aux fiches d’information fournies aux professionnels de la santé et aux vaccinés.

L’effet secondaire de l’inflammation cardiaque est extrêmement rare

Chan dit que les avantages du vaccin l’emportent clairement sur les risques, même avec le faible risque de myocardite après la vaccination.

Alors que les enfants sont moins susceptibles que les adultes de tomber gravement malades à cause de la COVID-19, certains enfants sont de la maladie.

Ils peuvent également développer une maladie rare mais grave appelée .

Le COVID-19 peut également causer des problèmes cardiaques chez les jeunes. UNE dans JAMA Cardiology a révélé que 2,3% des athlètes universitaires qui s’étaient remis de COVID-19 présentaient des symptômes de myocardite.

« L’infection par COVID-19 est beaucoup plus dangereuse que la possibilité de contracter une myocardite ou une péricardite à la suite de la vaccination », a déclaré Patel.

À la suite de la réunion du CDC, les hauts responsables de la santé de l’administration se sont joints à d’autres groupes de santé pour approuver l’utilisation des vaccins à ARNm COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes.

Actuellement, les vaccins COVID-19 sont approuvés aux États-Unis pour les personnes de 12 ans et plus.

« Les faits sont clairs : [heart inflammation] est un effet secondaire extrêmement rare, et seul un nombre extrêmement restreint de personnes en souffrira après la vaccination », ont écrit la directrice du CDC, Rochelle Walensky, et d’autres dans le communiqué.

« Il est important de noter que pour les jeunes qui le font, la plupart des cas sont bénins et les individus se rétablissent souvent seuls ou avec un traitement minimal. De plus, nous savons que la myocardite et la péricardite sont beaucoup plus fréquentes si vous contractez le COVID-19, et les risques pour le cœur d’une infection au COVID-19 peuvent être plus graves. »

Chan dit que parce qu’il est peu probable que le coronavirus disparaisse de sitôt, la vaccination reste importante, en particulier avec le .

« J’encourage fortement les gens à se faire vacciner dès que possible », a-t-il déclaré. « La vaccination est essentielle pour prévenir à l’avenir de nouvelles mutations du virus en variantes potentiellement encore plus mortelles du COVID-19. »

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Certaines personnes ont une éruption cutanée après un vaccin COVID-19 : voici pourquoi ce n’est pas grave

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Les éruptions cutanées sont un effet secondaire rare mais documenté des vaccins COVID-19. Histoire de Bojan/Getty Images

  • De nouvelles recherches révèlent que certaines personnes développent une éruption cutanée rouge, démangeaisons, enflée ou même douloureuse là où elles ont reçu leur vaccin contre le COVID-19.
  • Cependant, cette réaction est rare et ne se produit que chez un petit pourcentage de personnes.
  • Les experts disent que ces réactions sont relativement mineures et ne sont pas une raison pour éviter le vaccin COVID-19.

Selon le , certaines personnes ont signalé une éruption cutanée rouge, démangeaisons, enflée ou même douloureuse à l’endroit où elles ont reçu leur injection de vaccin COVID-19.

Cette réaction peut commencer de quelques jours à plus d’une semaine après la première dose, et parfois les éruptions cutanées sont assez importantes. Ces éruptions cutanées, parfois appelées « », peuvent également se produire sur d’autres parties du .

De nouvelles recherches récemment dans JAMA Dermatology examine à quel point ces réactions sont courantes et à quelle fréquence elles se reproduisent après avoir reçu votre deuxième dose.

Étude axée sur les réactions cutanées aux vaccins à ARNm

Pour l’étude, une équipe d’allergologues du Massachusetts General Hospital MGH a étudié 49 197 employés de Mass General Brigham vaccinés avec un vaccin à ARNm COVID-19.

Plus de 40 000 d’entre eux ont rempli au moins une enquête sur les symptômes après la première dose de vaccin.

Les chercheurs ont découvert que des réactions cutanées avaient été signalées par seulement 776 des répondants à l’enquête après la première dose.

Les réactions cutanées les plus courantes étaient des éruptions cutanées et des démangeaisons autres qu’au site d’injection, et l’âge moyen des personnes déclarant une réaction était de 41 ans.

Les chances de réaction cutanée différaient considérablement selon le sexe et la race

Les réactions cutanées étaient beaucoup plus fréquentes chez les femmes 85 % que chez les hommes 15 % et différaient selon la race, les Blancs étant les plus touchés, suivis des Asiatiques et les Afro-Américains les moins touchés.

Parmi les 609 personnes qui ont signalé des réactions cutanées à la première dose, puis qui ont reçu une deuxième dose, 508, soit 83 %, n’ont signalé aucune réaction cutanée récurrente.

Pour ceux qui n’avaient pas de réaction cutanée à la première dose, un peu plus de 2% ont signalé des réactions cutanées après la deuxième dose, les éruptions cutanées et les démangeaisons étant les plus courantes.

« C’est la première information dont nous disposons sur le risque de récurrence des réactions cutanées après la dose 2 lorsqu’il y a une réaction à la dose 1 », a déclaré le chercheur principal, codirecteur du programme d’épidémiologie clinique au sein de la division de rhumatologie de l’HGM, dans un communiqué. « Nos résultats pourraient rassurer les personnes souffrant d’éruptions cutanées, d’urticaire et d’enflure après la dose 1 de leurs vaccins à ARNm. »

Les réactions cutanées au vaccin COVID sont-elles préoccupantes ?

Selon , un dermatologue du Lenox Hill Hospital de New York, les réactions localisées au vaccin sont assez courantes et ne sont pas une source de préoccupation – et certainement pas une raison de reporter votre deuxième dose.

Elle a noté que certains patients ont également subi un gonflement au niveau du site des produits de comblement cosmétique du visage après avoir reçu le vaccin COVID, et ces réactions sont différentes d’une forme rare de réaction allergique au vaccin – .

« Les réactions cutanées ne sont pas une contre-indication au vaccin ou à la revaccination et ne sont pas alarmantes », a souligné Green. « Ces éruptions cutanées sont distinctes des réactions anaphylactiques immédiates, qui nécessitent une attention médicale rapide. »

Green a expliqué que l’on pense que l’irritation ou l’enflure au site d’injection est un type de réaction d’hypersensibilité cutanée liée à notre système immunitaire. Elle pense que cela peut être associé à une réponse des cellules immunitaires à un composant du vaccin.

« On ne sait toujours pas pourquoi certains patients développent cette réaction », a-t-elle déclaré, ajoutant que certaines personnes pourraient ressentir des réactions sur d’autres parties du corps, notamment :

  • , qui démangent, zébrures sur la peau
  • , une sensation irritante qui donne envie de se gratter la peau
  • , une éruption cutanée ressemblant à la rougeole

Pour soulager l’inconfort de ces réactions, Green recommande l’utilisation de stéroïdes topiques, l’application de compresses chaudes ou la prise d’un analgésique en vente libre.

Effets secondaires plus graves

Selon le , le choc anaphylactique n’a été détecté que dans 21 des 1 893 360 premières doses du vaccin Pfizer COVID-19, soit un taux de 11,1 cas par million de doses.

Les emplacements distribuant des vaccins COVID-19 sont tenus d’observer une période d’attente pour toute personne immunisée et de disposer de vaccins pour traiter les quelques personnes touchées.

« Oui, certains patients peuvent développer une réaction plus sévère au vaccin contre l’ARNm COVID », a déclaré Green. Les réactions anaphylactiques « en moins de 4 heures peuvent être préoccupantes, et [indicate you] devrait demander des soins médicaux.

La ligne de fond

Certaines personnes développent une éruption cutanée rouge, démangeaisons, enflée ou même douloureuse là où elles ont reçu leur vaccin COVID-19. De nouvelles recherches révèlent que cette réaction se produit rarement et ne se produit que chez un petit pourcentage de personnes.

L’étude a également révélé que les femmes sont les plus touchées et que les Afro-Américains sont les moins.

Les experts disent que cette réaction n’est pas préoccupante et n’est pas une raison pour reporter votre deuxième dose de vaccin.

Ils disent également que certaines personnes ressentent une réaction plus sévère dans de très rares cas, mais les sites de distribution de vaccins sont prêts à traiter les personnes touchées.

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Compte à rebours pour l’immunité collective : la lutte pour faire vacciner les gens contre le COVID-19

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Les gens font la queue pour se faire vacciner contre la COVID-19. Getty Images

  • Pour la première fois, la demande de vaccins COVID-19 ne dépasse plus l’offre dans de nombreux États.
  • Alors que le taux de vaccination baisse, les responsables de la santé ont lancé divers programmes pour atteindre les personnes qui pourraient avoir des difficultés à se faire vacciner.
  • Les cliniques mobiles, les heures plus longues dans les cliniques et les services de proximité sont tous utilisés pour faire vacciner davantage de personnes.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective contre COVID-19, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ouvrant des cliniques 24h/24 et 7j/7 et rencontrant chez eux des personnes hésitantes à vacciner.

Voici quelques-unes des méthodes les plus efficaces pour améliorer l’accès aux vaccins par les autorités sanitaires locales :

Sites de vaccination réservés aux personnes âgées

À San Marcos, en Californie, il est rapidement devenu évident que l’éligibilité au vaccin ne signifiait pas l’accès au vaccin, explique Tim Lash, président de l’association à but non lucratif.

« Alors que les personnes âgées avaient du mal à naviguer dans les systèmes de rendez-vous en ligne ou manquaient de soutien pour les soignants, nous avons vu une opportunité de combler ces lacunes pour les personnes âgées », a déclaré Lash.

La Gary and Mary West Foundation s’est associée au comté de San Diego – ainsi qu’à diverses organisations municipales, universitaires, de soins de santé et philanthropiques – pour lancer un site de vaccination spécifiquement destiné aux personnes âgées.

Le site a aidé les personnes âgées à prendre des rendez-vous en leur offrant une option de planification par téléphone. Le partenariat public-privé a également sensibilisé les personnes âgées au vaccin, fourni le transport vers et depuis le site et adapté tous les niveaux de fonction et de mobilité.

Cliniques mobiles de vaccination sans rendez-vous

Les cliniques mobiles sans rendez-vous ont été lancées à Los Angeles en partenariat avec Mark Ridley-Thomas, membre du conseil municipal. Ces cliniques mobiles visent à atteindre les communautés mal desservies qui ont un accès limité aux soins de santé, aux transports et à la technologie nécessaires pour prendre rendez-vous.

, médecin-chef du CHA Hollywood Presbyterian Medical Center, a déclaré qu’après avoir organisé une clinique de vaccination au volant, le centre médical a cherché de nouvelles « moyens d’atteindre et de livrer des vaccins aux personnes mal desservies de la communauté de Los Angeles, à ceux qui n’ont peut-être pas un accès facile aux ordinateurs ou au transport.

Le site propose un enregistrement sur place sans rendez-vous, éliminant le besoin pour les gens de prendre rendez-vous en ligne via un téléphone ou un ordinateur. SCEI a proposé de convertir son bus de clinique ophtalmologique mobile en un centre de vaccination sur roues, ce qui a donné vie à la clinique mobile.

Adopter une approche culturelle

Project HOPE, une organisation mondiale de santé et de secours humanitaire, s’est associée à Indian Health Services IHS pour distribuer des vaccins à la nation Navajo.

Des sites de vaccination ont été mis en place dans les hôpitaux et les cliniques ainsi que des lieux de rassemblement communautaires comme les salles capitulaires.

Harley Jones, directeur principal des interventions d’urgence nationales chez , a déclaré qu’IHS a adopté une approche culturelle lorsqu’il a présenté les avantages de la vaccination, « positionnant la lutte contre la pandémie et le vaccin comme quelque chose que tout le monde devrait faire pour soutenir ses amis et voisins ».

L’utilisation d’équipements de protection individuelle, la distanciation sociale et les vaccinations ont été positionnées de manière à donner à chacun au sein de la tribu un moyen de soutenir le groupe, en particulier les personnes âgées, qui étaient confrontées à un risque plus élevé de complications du COVID-19.

Dans la culture Navajo, les anciens sont vénérés comme «l’histoire, la santé et la force» de la tribu, a déclaré Jones. La tribu s’est mobilisée pour protéger le groupe dans son ensemble.

« Bien qu’elle ait été touchée de manière disproportionnée, y compris les mois d’hiver marqués par de graves taux d’infection et des pertes communautaires, la communauté de la nation Navajo a connu des succès historiques récents » résultant d’une forte augmentation des vaccinations, a déclaré Jones.

Ajustement des horaires des sites de vaccination

Il est difficile pour de nombreuses personnes d’obtenir des rendez-vous pour les vaccins pendant les heures de travail traditionnelles. Partout au pays, ont été mis en place pour servir les personnes qui travaillent et vivent pendant des heures non traditionnelles.

À Philadelphie, une clinique marathon pop-up 24h/24 et 7j/7 hébergée par le a été un énorme succès, vaccinant environ 4 000 personnes au cours de ses premières 24 heures. Le site visait à améliorer l’équité des vaccins et à atteindre les communautés touchées de manière disproportionnée par COVID-19.

Près de Detroit, ACCESS, une organisation à but non lucratif offrant des services sociaux, de santé et d’éducation aux Arabes américains, a mis en place un jeûne pour les musulmans pendant le Ramadan. La clinique a fonctionné entre 20h00 et 1h00 du matin pendant le Ramadan, lorsque les gens jeûnent du lever au coucher du soleil et que les rendez-vous étaient complets.

Apporter les vaccins à domicile

Pour favoriser davantage la facilité d’accès, certains responsables de la santé apportent le vaccin directement aux personnes à domicile.

Il existe des services qui apportent le vaccin à ceux qui ne peuvent pas se rendre dans une clinique de vaccination. Il y a aussi des bénévoles qui se rendent dans des communautés mal desservies et des zones à faible taux de vaccination et discutent avec les résidents des vaccins.

Les responsables de la santé ont annoncé que les équipes visiteraient les domiciles des gens, les informeraient des avantages des injections et les aideraient à s’inscrire à des rendez-vous.

Au , les organisations religieuses et les groupes civiques font également du porte-à-porte, simplifiant ainsi le processus de vaccination.

Apporter des vaccins au domicile des gens peut aider à éliminer les obstacles et donne aux gens des opportunités faciles de se faire vacciner.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ils ont ouvert des cliniques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et ont récemment commencé à rencontrer des personnes hésitantes à vacciner chez elles.

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Pour arrêter COVID-19, nous devons suivre les cas d’enfants sans symptômes

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Ben Hasty/MediaNews Group/Reading Eagle via Getty Images

  • Les chercheurs ont découvert que le suivi des cas asymptomatiques de COVID-19 chez les enfants pourrait aider à prévenir les épidémies.
  • Les experts disent que l’identification de ces «porteurs silencieux» peut être aussi efficace pour arrêter les épidémies que les vacciner contre la maladie.
  • Aucun vaccin COVID-19 n’est actuellement autorisé pour une utilisation chez les enfants de moins de 16 ans.

Identifier rapidement les enfants qui transmettent silencieusement le virus qui cause le COVID-19 peut aider à freiner les épidémies aussi efficacement que les vacciner contre la maladie, un trouvé.

Des chercheurs des États-Unis et du Canada ont développé un modèle simulé de la façon dont le virus est transmis qui prend en compte différents groupes d’âge, l’histoire naturelle de la maladie pandémique, la vaccination et des interventions comme l’auto-isolement.

Ils ont conclu qu’il est important de commencer dès le premier signe d’infection au lieu d’attendre les résultats des tests.

« Une proportion substantielle des cas de COVID-19 est attribuée à une transmission silencieuse d’individus aux stades présymptomatiques et asymptomatiques de l’infection », ont écrit les auteurs de l’étude.

L’étude a utilisé une « population synthétique »

Les chercheurs ont utilisé des données de la littérature publiée et des données de recensement pour créer une « population synthétique » représentative de la démographie américaine. Le modèle a examiné six groupes d’âge : 0-4 ans, 5-10 ans, 11-18 ans, 19-49 ans, 50-64 ans et 65 ans ou plus.

Ils ont utilisé ce modèle pour simuler l’effet de l’isolement des enfants asymptomatiques pour réduire les taux de COVID-19 au cours d’une année.

En plus de modéliser l’isolement des cas symptomatiques dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes, les chercheurs ont supposé que les vaccinations des adultes atteindraient une couverture de 40 à 60%.

Leur objectif était de trouver la stratégie d’intervention optimale pour réduire la maladie chez les enfants asymptomatiques à moins de 5 pour cent.

Toute personne sans symptômes peut toujours transmettre le virus

Selon les résultats de l’étude, une approche qui a identifié 11 pour cent des cas silencieux chez les enfants dans les 2 jours et 14 pour cent dans les 3 jours suivant la transmission ramènerait les taux d’infection à moins de 5 pour cent avec seulement 40 pour cent de la population adulte vaccinée.

, directeur des maladies infectieuses pédiatriques au Cohen Children’s Medical Center de New York, a déclaré à Healthline que, tout comme les adultes, les enfants peuvent contracter le virus et ne présenter aucun symptôme, tout en le transmettant à d’autres personnes.

« Les enfants et les adultes infectés qui développent des symptômes sont contagieux et peuvent propager l’infection avant de développer des symptômes et de savoir qu’ils sont malades », a-t-il déclaré.

Pourquoi COVID-19 est difficile à contrôler

, épidémiologiste universitaire et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université Adelphi, a déclaré que COVID-19 a pu se propager si largement en partie en raison de la transmission asymptomatique.

« Si vous pouvez identifier les malades par leurs signes et leurs symptômes, cela donne aux cliniciens un point d’appui dans la mise en œuvre de stratégies d’atténuation », a-t-il déclaré. « En revanche, si les gens ne savent pas qu’ils sont malades ou qu’ils présentent un risque pour les autres, les efforts de santé publique sont gravement handicapés. »

Rondello a déclaré qu’on pensait d’abord que seul un petit nombre de cas n’avaient pas de symptômes ou n’avaient que des symptômes légers.

Ceux-ci pourraient inclure des cas tels que:

  • asymptomatique, ne présentant aucun symptôme
  • présymptomatique, n’a pas commencé à montrer des signes ou des symptômes
  • pauci-symptomatique, présentant des signes et des symptômes si légers qu’ils ne sont pas associés à une maladie

Mais à mesure que la pandémie progressait, notre compréhension de la maladie a fait de même. Rondello a admis qu’on pense maintenant que près de la moitié de tous les cas de COVID-19 sont asymptomatiques.

« Cela rend le contrôle de la propagation de la maladie exceptionnellement difficile », a-t-il déclaré. « Et pourquoi nous ne pouvons pas compter sur l’atténuation de la maladie en demandant aux personnes malades de rester à la maison en tant que stratégie singulière et autonome. »

Rondello a ajouté que ce fait est la raison pour laquelle de nombreuses mesures de protection de la santé publique, telles que les masques et la distanciation sociale, sont si essentielles.

Sans identifier les «infections silencieuses», la vaccination des adultes ne contiendra probablement pas le virus

Selon l’étude, si les cas asymptomatiques chez les enfants ne sont pas détectés, atteindre un taux de transmission inférieur à 5 pour cent signifierait vacciner 81 pour cent ou plus de ce groupe d’âge. Quelque chose que les auteurs de l’étude admettent est « d’un niveau irréaliste ».

Ils ont conclu que sans vaccins pour les enfants, l’identification rapide des « infections silencieuses » chez les enfants pourrait réduire considérablement la charge de morbidité.

« Ces résultats suggèrent que sans mesures pour interrompre les chaînes de transmission des infections silencieuses, la vaccination des adultes est peu susceptible de contenir les épidémies à court terme. »

Avec plus d’adultes vaccinés, les enfants deviennent une source de nouveaux cas

Selon Rubin, le risque de transmission de la maladie des enfants aux adultes est inférieur à celui des adultes aux enfants.

Mais il a averti que, comme une proportion plus élevée d’adultes sont vaccinés, entraînant une réduction significative de la propagation entre eux, les enfants deviendront la source de la plupart des nouveaux cas adultes de COVID-19.

Interrogé sur la façon dont les enfants asymptomatiques atteints du virus peuvent être identifiés pour prévenir la propagation de la maladie, Rubin a déclaré que c’était la clé.

« Le moyen le plus efficace consiste à tamponner et à effectuer des tests rapides systématiquement chez les enfants, peut-être une fois par semaine », a-t-il déclaré. « Cela pourrait devenir encore plus facile avec l’utilisation de la salive comme spécimen qui peut être presque aussi utile que les écouvillons. »

Les variantes du COVID se développent « très facilement » chez les enfants

Selon , les enfants développent rarement COVID-19 avec des symptômes débilitants.

Cependant, si les enfants développent COVID-19, même s’ils ont un cas bénin, ils peuvent toujours développer une maladie potentiellement mortelle appelée .

Alors que les enfants ne sont pas des super-propagateurs du SRAS-CoV-2, comme ils peuvent l’être pour des maladies comme la grippe, l’émergence de variantes de COVID-19 combinée à l’augmentation des taux de vaccination des adultes signifie que les enfants et les adolescents pourraient bientôt contribuer davantage à la propagation de la maladie.

« S’il vous plaît, comprenez que cette variante B.1.1.7 est un tout nouveau jeu de balle », a déclaré, PhD, directeur du Center for Infectious Disease Research and Policy CIDRAP de l’Université du Minnesota, dans un communiqué. « Il infecte très facilement les enfants. »

Des tests rapides pourraient être la clé

Rubin a expliqué que cette étude prédit qu’un programme de test rapide des enfants exposés au virus, ou un test rapide de routine des écoliers et isolant ceux dont le test est positif, réduira considérablement les cas globaux.

« C’était le cas même si une proportion relativement faible d’enfants choisissent de participer à des tests de routine », a-t-il déclaré.

Rubin a souligné que nous devons être sceptiques à l’égard des études qui modélisent et prédisent l’avenir, car elles dépendent beaucoup des taux et des hypothèses entrés dans les calculs.

Cependant, « dans cette étude, les hypothèses semblaient raisonnables et il est donc probable que leur modèle ait du mérite », a-t-il déclaré.

Selon Rondello, étant donné que la vaccination n’est pas une stratégie viable pour les enfants à l’heure actuelle, « les autorités de santé publique doivent redoubler d’efforts pour atténuer la propagation chez les mineurs en utilisant les autres outils à leur disposition ».

La ligne de fond

Les chercheurs ont utilisé la modélisation informatique et ont découvert que l’identification rapide des cas asymptomatiques de COVID-19 chez les enfants pourrait aider à prévenir les épidémies aussi efficacement que les vacciner contre la maladie.

Les experts disent que sans identification de ces « porteurs silencieux », les programmes de vaccination des adultes pourraient ne pas réussir.

Ils disent également que de nouvelles variantes de COVID-19, contrairement au virus initial, se développent facilement chez les enfants, ce qui en fait potentiellement une source importante de nouveaux cas adultes.

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Le vaccin contre le COVID-19 de Johnson & Johnson est de retour : ce que les experts veulent que vous sachiez

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Nic Antaya pour le Washington Post via Getty Images

  • La FDA et le CDC ont repris le déploiement du vaccin Johnson & Johnson COVID-19, avec un avertissement concernant les caillots sanguins rares.
  • Le CDC 15 cas d’une maladie rare de la coagulation du sang appelée thrombose avec syndrome de thrombocytopénie STT chez des personnes ayant reçu le vaccin J&J.
  • Des millions de personnes ont reçu le vaccin sans effets secondaires majeurs.

Les responsables fédéraux américains de la santé ont déclaré le 23 avril que le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 pourrait redémarrer, avec des fiches d’information sur les vaccins mises à jour pour avertir des risques de caillots sanguins rares.

Plusieurs États ont agi rapidement pour reprendre le déploiement du vaccin à dose unique.

Les Centers for Disease Control and Prevention CDC et la Food and Drug Administration FDA ont agi peu de temps après que le comité consultatif indépendant des CDC sur les vaccins a recommandé de lever la pause.

« Ensemble, les deux agences sont pleinement convaincues que les avantages connus et potentiels de ce vaccin l’emportent sur ses risques connus et potentiels chez les personnes âgées de 18 ans et plus », a déclaré la commissaire par intérim de la FDA, le Dr Janet Woodcock, le 23 avril.

Risque de caillots sanguins rares plus élevé chez les femmes plus jeunes

Le 23 avril, le CDC ACIP a examiné les risques et les avantages du vaccin J&J.

Le CDC 15 cas d’une maladie rare de la coagulation du sang appelée thrombose avec syndrome de thrombocytopénie STT chez des personnes ayant reçu le vaccin J&J.

Au 21 avril, trois de ces personnes étaient décédées, sept étaient toujours hospitalisées et cinq avaient été renvoyées chez elles.

C’est sur près de 8 millions de doses de vaccin administrées aux États-Unis avant le CDC et la FDA dans l’utilisation du vaccin le 13 avril.

« Sur la base d’une analyse approfondie, il existe probablement une association, mais le risque est très faible. Ce que nous voyons, c’est que le taux global d’événements était de 1,9 cas par million de personnes », a déclaré la directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, lors de la conférence de presse du 23 avril.

« Chez les femmes de 18 à 49 ans, il y avait environ 7 cas par million. Et le risque est encore plus faible chez les femmes de plus de 50 ans, à 0,9 cas par million », a-t-elle ajouté.

D’autres cas sont à l’étude, y compris chez les hommes.

L’ACIP a également examiné les avantages de la reprise du vaccin J&J.

« Pour chaque million de doses de ce vaccin, le vaccin J&J pourrait prévenir plus de 650 hospitalisations et 12 décès chez les femmes âgées de 18 à 49 ans, et ce vaccin pourrait prévenir plus de 4 700 hospitalisations et près de 600 décès chez les femmes de plus de 50 ans », a déclaré Walensky.

« Ce sont des chiffres importants et montrent l’impact important de ce vaccin dans notre pays », a-t-elle ajouté.

Lors de sa réunion, l’ACIP a envisagé divers scénarios, dont la restriction de l’utilisation du vaccin aux personnes âgées de 50 ans ou plus.

En fin de compte, le comité a voté pour recommander l’utilisation du vaccin pour les personnes de 18 ans ou plus, comme avant.

La FDA a également mis à jour les fiches d’information sur les vaccins pour et pour inclure des informations sur le risque de caillots sanguins rares accompagnés d’une faible numération plaquettaire.

Le vote final était de 10 en faveur de la levée de la pause, 4 contre, avec 1 abstention.

« L’une des raisons pour lesquelles je pense [the ACIP] a décidé de ne pas avoir de limite d’âge pour le vaccin parce que l’impact sur les décès dus au COVID-19 et les admissions en soins intensifs est bien plus important si vous rendez le vaccin largement disponible », a déclaré , professeur adjoint de pédiatrie à la Division des maladies infectieuses et co-chef agent de prévention des infections à UCLA Health, qui n’était pas membre du comité.

Walensky a déclaré que la pause dans l’utilisation du vaccin J&J a permis au CDC d’identifier tout cas supplémentaire de ces caillots sanguins rares et d’informer les professionnels de la santé de la meilleure façon de traiter cette maladie.

Le STT est causé par une réaction immunitaire inhabituelle qui cible les plaquettes, qui sont des fragments cellulaires impliqués dans la coagulation. Cela provoque l’agglutination des plaquettes pour former des caillots et entraîne une faible numération plaquettaire.

Les symptômes du STT comprennent des maux de tête sévères, des douleurs abdominales, des douleurs aux jambes ou un essoufflement. Ceux-ci apparaissent environ 1 à 2 semaines après la vaccination.

« Les personnes qui développent ces symptômes devraient appeler leur médecin le plus tôt possible pour se faire évaluer », a déclaré de St. Maurice. « S’ils n’ont pas de médecin régulier, ils devraient se rendre dans une salle d’urgence ou un centre de soins d’urgence pour se faire évaluer. »

comprend l’utilisation d’anticoagulants – mais pas d’héparine, qui peut aggraver la maladie – et un produit immunitaire appelé IVIG pour réguler la réponse des anticorps.

Le vaccin J&J a toujours des avantages évidents

L’ACIP a discuté de la possibilité de fournir un avertissement supplémentaire aux femmes de moins de 50 ans, qui semblent présenter le risque le plus élevé de caillots sanguins rares associés au vaccin J&J.

Cependant, cela n’a pas été inclus dans la recommandation finale du comité.

, directeur exécutif de l’Institute for Global Health et professeur de maladies infectieuses à la Northwestern University, pense qu’il devrait y avoir un avertissement plus fort pour les jeunes femmes afin qu’elles puissent peser correctement les risques et les avantages du vaccin.

Il a ajouté qu’il éloignerait ses jeunes patients de ce vaccin dans la mesure du possible.

« Je ne vois pas pourquoi une femme de moins de 50 ans voudrait prendre ce vaccin », a-t-il déclaré, « à moins qu’il n’y ait une raison brûlante pour laquelle elles ne peuvent pas prendre un vaccin à ARNm. »

Les vaccins Moderna-NIAID et Pfizer-BioNTech COVID-19 n’ont pas été liés à cette maladie sanguine rare, le le 23 avril.

Murphy pense que le vaccin J&J devrait toujours être utilisé, d’autant plus que son régime à dose unique et son stockage au réfrigérateur le rendent plus pratique pour certaines personnes et certains endroits.

Cela en fait une option pour les personnes qui ne veulent pas revenir pour une deuxième dose, ou pour vacciner les personnes qui ne peuvent pas se rendre dans une clinique ou une pharmacie.

« [This vaccine] est bon pour beaucoup de gens qui ne veulent qu’un seul coup », a déclaré Murphy, « en particulier les personnes qui sont confinées à la maison ou qui ne peuvent tout simplement pas obtenir ce deuxième coup ou qui n’en veulent pas. »

Déjà, un nombre croissant d’Américains ne terminent pas leur vaccination par l’ARNm, les laissant avec une protection moins que complète. Des études récentes montrent qu’environ 8 % des Américains ont manqué leur deuxième dose, contre environ 3,4 % en mars.

Décider du vaccin J&J est un choix personnel

Rendre le vaccin accessible à tous les adultes, avec un avertissement clair sur les risques de caillots sanguins, permet aux gens de faire leur propre choix – en fonction de leur risque de caillots sanguins et de leur risque de COVID-19.

« Si vous avez des facteurs de risque de coagulation – des choses comme l’obésité, l’hypertension, l’hypothyroïdie ou si vous prenez des contraceptifs oraux – vous pouvez décider personnellement si vous devez ou non recevoir le vaccin Johnson & Johnson ou l’un des vaccins à ARNm. », a déclaré de Saint-Maurice.

Les personnes présentant un risque plus élevé de COVID-19 – telles que celles vivant dans des communautés à forte propagation du virus ou travaillant dans des professions de première ligne – peuvent également être plus à l’aise avec un faible risque de caillots sanguins rares.

« Cette personne devrait peser les risques et les avantages de recevoir un vaccin à dose unique, où vous développez une immunité seulement deux semaines après cette première dose », a déclaré de St. Maurice, « par rapport à un vaccin à deux doses, où vous devez attendre à au moins quatre semaines avant de recevoir cette deuxième dose, puis deux semaines supplémentaires après cela pour avoir le plein effet.

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Les vaccins COVID-19 sont toujours efficaces malgré le nombre croissant de variantes

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JOSEPH PREZIOSO/AFP via Getty Images

  • Les données des essais cliniques de vaccins et les preuves du monde réel montrent que même face à des variantes, les vaccins contre les coronavirus peuvent réduire considérablement le risque de maladie grave.
  • Le système immunitaire est suffisamment complexe pour que les anticorps et les lymphocytes T puissent mener des attaques réussies contre le virus, même s’il mute.
  • Les vaccins antérieurs contre des maladies comme la rougeole ont conduit à une protection durable qui peut durer des décennies.

Avec autant de gros titres sur les variantes et leur potentiel à prolonger la pandémie, il n’est pas étonnant que les gens craignent de plus en plus que les vaccins ne fonctionnent pas aussi bien contre les mutations.

Mais les médecins spécialistes des maladies infectieuses affirment que même si les niveaux d’anticorps baissent dans les mois suivant la vaccination, le système immunitaire est complexe et robuste. Nous serons bien protégés contre les variantes, disent-ils, avec un risque plus faible de maladie, d’hospitalisation et de décès.

La question clé est, à quel point les vaccins fonctionnent-ils bien contre les variantes ?

Selon les experts, assez bien que les gens ont trop vacciné sur les variantes connues actuelles.

Les données des essais cliniques sur les vaccins et les preuves du monde réel montrent que même face à des variantes, les vaccins contre les coronavirus peuvent prévenir l’infection et réduire considérablement les risques de maladie grave et d’hospitalisation.

Les preuves montrent que les vaccins fonctionnent contre les principales variantes

Il existe de nombreuses preuves, à la fois issues des essais cliniques de vaccins et du monde réel, qui démontrent la capacité des vaccins à nous protéger contre les variantes.

Une étude récente de Pfizer a examiné 44 000 personnes dans le monde – y compris des personnes en Afrique du Sud qui étaient principalement exposées à la variante B.1.351 – et a constaté que le vaccin restait efficace à 100% contre les maladies graves et la mort.

Le monde réel montre également que le vaccin Pfizer a résisté à la variante B.1.1.7, qui a été détectée pour la première fois au Royaume-Uni. Même dans une zone où B.1.1.7 était la souche dominante, le tir était efficace à 97% contre le COVID-19 symptomatique, les hospitalisations et les décès.

Les preuves montrent que la même chose est vraie avec les vaccins , , et .

Des essais cliniques sur le vaccin Johnson & Johnson ont été menés en Afrique du Sud et au Brésil, qui étaient tous deux frappés par la variante B.1.351 et la variante P.1, respectivement, lorsque les essais ont été menés.

Bien que le vaccin Johnson & Johnson ait été globalement moins efficace contre les maladies légères et modérées en Afrique du Sud et au Brésil, le vaccin à dose unique offrait toujours une forte protection contre l’hospitalisation et la mort.

Si vous examinez les zones où les taux de vaccination sont élevés comme le et le , vous constaterez que les cas et les hospitalisations sont en chute libre, même avec la présence de variantes.

Le principal point à retenir est que les vaccins fonctionnent bien contre les variantes, en particulier lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies graves et la mort.

Comment le système immunitaire combat les variantes

Bien que certains aient montré que la réponse initiale des anticorps semble diminuer quelques mois après la vaccination, les experts en maladies infectieuses conviennent largement que la mesure des anticorps ne brosse pas un tableau complet de la protection.

Le système immunitaire est complexe et les anticorps à eux seuls ne détermineront pas votre degré de protection contre un agent pathogène, explique , professeur d’immunobiologie et de médecine à la Yale School of Medicine.

La réponse immunitaire à médiation cellulaire, qui comprend des cellules B qui produisent des anticorps ainsi que des cellules T, génère également une réponse robuste contre les agents pathogènes, qui dure souvent des années.

Nos anticorps aident à prévenir une infection en neutralisant un virus, mais les lymphocytes T peuvent reconnaître des parties du virus sur les cellules infectées et éliminer l’infection avant qu’elle ne devienne grave.

« La réponse des lymphocytes T est beaucoup plus large que la réponse des lymphocytes B aux patients qui ont été vaccinés, et ce n’est pas surprenant car les lymphocytes T reconnaîtront plusieurs parties du virus », a expliqué Craft.

La recherche montre que les cellules T peuvent identifier le coronavirus, donc même s’il y a des mutations, le et attaquer les variantes.

Les réponses d’anticorps détectables chutent généralement avec d’autres virus, selon Craft. Mais les cellules B et les cellules T à mémoire persistent généralement et, lorsqu’elles sont exposées à un agent pathogène à l’avenir, peuvent se battre.

Nous n’entendons pas autant parler des lymphocytes T car ils sont plus difficiles et coûteux à mesurer que les anticorps, explique , spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco.

« Les anticorps coûtent un sou la douzaine. Ils sont très simples à mesurer, c’est pourquoi nous avons une étude d’anticorps après étude d’anticorps », a déclaré Gandhi.

Mais les scientifiques ont étudié les lymphocytes T et ont montré tous les vaccins — , Moderna et — produit des réponses robustes des lymphocytes T chez les participants.

Tous les essais cliniques de vaccins « nous ont montré que nos lymphocytes T augmentent avec les vaccins, et même si vous entendez toutes ces histoires, sachez que les lymphocytes T agissent contre les variantes », a déclaré Gandhi.

Combien de temps durera la protection des cellules T ?

Selon Craft, une fois que notre corps a été exposé à un virus, nous sommes généralement protégés contre ce virus pendant longtemps.

sur l’immunité contre la rougeole a montré que les lymphocytes T spécifiques de la rougeole durent jusqu’à 34 ans. Chez les patients atteints du SRAS, le coronavirus à l’origine de l’épidémie de 2003, les lymphocytes T ont duré jusqu’à jusqu’à présent.

suggère que notre réponse des lymphocytes T spécifique au coronavirus sera également durable.

Un récent a déterminé que les variantes – y compris B.1.1.7, B.1.351, P.1 et CAL.20C – n’avaient aucun impact significatif sur la réponse des lymphocytes T.

L’étude a révélé que les gens avaient « de fortes réponses des lymphocytes T à ces variantes égales aux réponses des lymphocytes T que vous obtenez de la souche ancestrale », a expliqué Gandhi.

Un autre a découvert que l’immunité des lymphocytes T pourrait être notre meilleure arme pour éviter les maladies graves, car ils sont qualifiés pour .

Les scientifiques devront continuer à étudier l’immunité des cellules T au fil du temps pour comprendre à quel point notre réponse à médiation cellulaire est protectrice et durable.

« La mémoire n’est pas parfaite. C’est sacrément bon, et c’est l’une des raisons pour lesquelles nous sommes des mammifères à longue durée de vie », a déclaré Craft.

La ligne de fond

On craint de plus en plus que les variantes puissent échapper à nos vaccins, mais de nombreux médecins spécialistes des maladies infectieuses disent qu’il y a lieu d’être optimiste.

Même si les niveaux d’anticorps chutent dans les mois suivant la vaccination, le système immunitaire est suffisamment complexe pour que les personnes vaccinées soient bien protégées contre les variantes et présentent un risque plus faible de maladie, d’hospitalisation et de décès.

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Les suppléments de vitamine D pourraient ne pas réduire le risque de COVID-19, selon une nouvelle étude

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vitamine D pourraient ne pas réduire le risque de COVID-19
vitamine D pourraient ne pas réduire le risque de COVID-19

Les suppléments de vitamine D peuvent ne pas aider à réduire le risque de COVID-19. Elena Popova/Getty Images

  • Une analyse génétique suggère que les suppléments de vitamine D peuvent ne pas réduire le risque d’infection par le coronavirus ou le COVID-19.
  • L’étude s’est concentrée sur les variantes génétiques liées à l’augmentation des niveaux de vitamine D.
  • Dans le sang, la vitamine D peut être trouvée sous deux formes : liée à une protéine ou flottant librement. Ce dernier est celui qui compte le plus lorsqu’on parle d’immunité innée.

Comme d’autres nutriments qui jouent un rôle dans la fonction immunitaire, les suppléments de vitamine D ont été un moyen de prévenir ou de traiter le COVID-19.

Cela découle en partie de plusieurs études d’observation montrant que les populations qui sont ont également un risque plus élevé de COVID-19 sévère, en particulier les personnes à la peau plus foncée, les personnes âgées et celles en surpoids.

Mais une nouvelle étude génétique suggère que donner aux gens un supplément de vitamine D peut ne pas protéger contre l’infection à coronavirus ou le COVID-19.

Dans l’étude, qui a été publiée le 1er juin dans la revue , des chercheurs de l’Université McGill à Québec, Canada, se sont concentrés sur les variantes génétiques liées à l’augmentation des niveaux de vitamine D.

Les personnes dont l’ADN contient l’une de ces variantes sont plus susceptibles d’avoir naturellement des niveaux plus élevés de vitamine D, bien que le régime alimentaire et d’autres facteurs environnementaux puissent toujours affecter ces niveaux.

Les chercheurs ont analysé les données de variantes génétiques d’environ 14 000 personnes atteintes de COVID-19 et les ont comparées aux données génétiques de plus de 1,2 million de personnes qui n’avaient pas de COVID-19.

Ce type d’analyse, appelé étude de randomisation mendélienne, s’apparente à une simulation génétique d’un essai contrôlé randomisé, le « gold standard » de la recherche clinique.

Les chercheurs ont découvert que les personnes qui ont l’une de ces variantes – qui sont plus susceptibles d’avoir des niveaux de vitamine D plus élevés – n’avaient pas un risque plus faible d’infection à coronavirus, d’hospitalisation ou de maladie grave due à COVID-19.

Cela suggère que donner aux gens des suppléments de vitamine D ne réduira pas leur risque de COVID-19 , bien que certains experts pensent que nous avons encore besoin d’essais cliniques dans le monde réel pour en être certain.

L’analyse génétique a certaines limites

, professeur de nutrition à la Gillings School of Global Public Health de l’Université de Caroline du Nord, a déclaré que cette étude et d’autres similaires sont bien conçues et « techniquement excellentes ».

Mais ils sont limités par les variantes génétiques examinées.

« Le défi est de trouver un instrument – qui est ce que nous appelons un groupe de variantes génétiques – qui simule ce que nous pensons que la supplémentation en vitamine D ferait », a déclaré Kohlmeier.

La vitamine D joue un rôle dans l’immunité innée du corps, qui traite les envahisseurs comme un virus avant que le système immunitaire ne puisse générer des anticorps. La réponse immunitaire innée se produit immédiatement ou dans les heures suivant l’entrée d’un envahisseur dans le corps.

Dans le sang, la vitamine D peut être trouvée sous deux formes : liée à une protéine ou flottant librement. Ce dernier est celui qui compte le plus lorsqu’on parle d’immunité innée.

« Si vous donnez à quelqu’un un supplément de vitamine D, peu importe à quel point vous modifiez la quantité liée », a déclaré Kohlmeier, « c’est à quel point vous modifiez la quantité gratuite qui compte pour l’immunité innée. »

Le problème, a-t-il expliqué, est que les variantes génétiques utilisées dans les études de randomisation mendéliennes de la vitamine D sont principalement liées à la protéine de liaison génique de la vitamine D.

Bien que les personnes atteintes de ces variantes soient plus susceptibles d’avoir des niveaux plus élevés de vitamine D, la présence de la variante n’indique pas la quantité de vitamine D libre dont elles disposent pour aider la réponse immunitaire innée.

, doctorant à l’Université Cornell, est l’auteur principal d’une autre étude de randomisation mendélienne examinant le lien entre la vitamine D et le COVID-19.

Elle a déclaré que les résultats de la nouvelle étude sont similaires à ce qu’elle et ses collègues ont trouvé avec leurs recherches, qui ont été publiées le 4 mai dans la revue .

Mais elle a souligné que ce type d’analyse génétique a ses limites.

La première est que le nouveau document s’appuie sur des données génétiques de personnes d’ascendance européenne, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations, en particulier aux personnes à la peau plus foncée qui sont plus susceptibles d’avoir des niveaux de vitamine D plus faibles.

Patchen a déclaré que dans leurs recherches, elle et ses collègues ont examiné dans quelle mesure les variantes génétiques prédisaient les niveaux de vitamine D dans différentes populations.

Leurs résultats étaient cohérents pour les personnes d’ascendance européenne, a-t-elle déclaré, même en tenant compte d’autres facteurs pouvant affecter les niveaux de vitamine D tels que l’indice de masse corporelle IMC et l’âge avancé.

« Mais les associations étaient moins cohérentes chez les individus d’ascendance africaine », a déclaré Patchen, « ce qui suggère que des travaux supplémentaires pourraient être nécessaires pour optimiser [these genetic instruments] pour une utilisation avec des populations d’ascendance non européenne.

Une autre limitation de ce type d’analyse génétique est qu’elle ne regarde que la variation des niveaux de vitamine D due à la génétique – elle ne peut pas prendre en compte le régime alimentaire d’une personne ou d’autres facteurs qui pourraient affecter ses niveaux.

Patchen a déclaré que ce niveau de variation est « similaire à un changement qui pourrait être observé avec la prise d’un supplément de faible niveau », environ 400 à 600 unités internationales UI de vitamine D.

« Mais cela ne traite pas nécessairement le type de changements aigus des niveaux de vitamine D que vous pourriez obtenir avec un traitement à forte dose », a expliqué Patchen.

Des chercheurs testent des suppléments quotidiens de vitamine D

Bien que ce type d’analyse génétique ne puisse pas exclure les avantages potentiels de doses plus élevées de vitamine D, Patchen a déclaré qu' »au moins deux essais randomisés ont été publiés ne montrant aucun effet de la vitamine D à forte dose chez les patients hospitalisés avec COVID-19″.

L’une de ces études, publiée le 17 février dans la revue , a été réalisée au Brésil.

Les médecins ont administré aux patients hospitalisés avec COVID-19 soit une dose orale unique de 200 000 UI de vitamine D – qui est une dose très élevée, qui ne doit être prise que sous surveillance médicale – ou un placebo inactif.

Les chercheurs ont découvert que la forte dose de vitamine D n’avait aucun effet sur la durée de séjour des patients à l’hôpital.

, professeur de médecine à l’Université de médecine de Chicago, et ses collègues ont fait leur propre analyse des données de cette étude.

Ils ont constaté que pour les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D, il n’y avait aucun effet des niveaux de vitamine D sur les résultats de COVID-19. Mais c’était une autre histoire pour les personnes qui entraient à l’hôpital avec des niveaux plus élevés.

« Les personnes riches en vitamine D qui ont reçu un supplément de vitamine D ont en fait mieux fait », a déclaré Meltzer. « Ils étaient moins susceptibles d’avoir une ventilation mécanique et ils étaient moins susceptibles d’avoir un séjour en soins intensifs. »

Bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative, Meltzer a déclaré que cette tendance suggère que quelque chose d’important se passe là-bas.

Dans cette étude, les patients ont reçu de la vitamine D après leur arrivée à l’hôpital, alors qu’ils étaient plus avancés dans leur maladie, ce qui peut expliquer l’absence de bénéfice.

« Les médecins ont commencé la supplémentation en vitamine D lorsque les gens étaient déjà malades, plusieurs jours après le début de l’infection », a déclaré Kohlmeier. « Cela ne traite pas du tout de la phase d’immunité innée. Il peut donc y avoir ou non un avantage de la vitamine D à ce stade ultérieur de la maladie. »

En raison du rôle de la vitamine D dans la réponse immunitaire précoce à un virus, Kohlmeier a expliqué que les gens doivent être inscrits dans des essais contrôlés randomisés avant de tomber malades.

Meltzer recrute des personnes dans ce sens.

Les deux impliquent de donner aux gens des suppléments quotidiens de vitamine D avant qu’ils ne contractent le coronavirus et de les surveiller pour voir si leur risque de COVID-19 change.

Comme Kohlmeier, Meltzer pense qu’il est important de tester l’effet de la supplémentation en vitamine D sur le risque de COVID-19, plutôt que de simplement regarder les niveaux dans le sang.

« L’apport en vitamine D que vous avez quotidiennement – ou la quantité que vous produisez par exposition au soleil – compte probablement dans une certaine mesure », a-t-il déclaré, « indépendamment de votre taux sanguin ».

Les résultats de ces études, qui pourraient ne pas être disponibles avant la fin de l’année, pourraient donner une meilleure idée de la capacité de la vitamine D à prévenir les infections respiratoires telles que COVID-19.

Suppléments 101 : Vitamine D

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Un « champignon noir » apparaît chez les personnes atteintes de COVID-19 : ce qu’il faut savoir

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champignon noir
champignon noir

champignon noir

Un type rare d’infection fongique a été signalé chez des personnes atteintes de COVID-19 en Inde. Jit Chattopadhyay / SOPA Images / LightRocket via Getty Images

  • Une infection fongique généralement rare appelée mucormycose a récemment explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se remettent du COVID-19.
  • Les experts disent que ce type d’infection fongique est extrêmement rare et qu’il peut affecter les personnes dont le système immunitaire a été endommagé par le coronavirus.
  • Les experts disent que l’utilisation de stéroïdes chez ces patients peut expliquer en partie une partie de la poussée, tandis que l’état immunodéprimé des patients COVID-19 pourrait en expliquer d’autres.

Alors même que l’Inde lutte pour contenir une poussée mortelle de COVID-19, les médecins signalent maintenant des cas d’une infection rare appelée «champignon noir», survenant parmi les personnes en convalescence.

L’infection fongique est de plus en plus observée chez les patients vulnérables en Inde, alors que le système de santé du pays lutte pour sauver des vies pendant la pandémie.

Selon le , cette infection fongique noire est appelée mucormycose et est causée par un groupe de moisissures appelées qui vivent généralement dans le sol et la matière organique en décomposition.

L’infection peut mettre la vie en danger et a un taux de mortalité entre 46 et 96 pour cent selon la gravité.

Ce qu’il faut savoir sur la mucormycose

«La mucormycose est une infection opportuniste fongique rare et invasive qui provoque une maladie grave, parfois mortelle», a déclaré à Healthline un épidémiologiste et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université d’Adelphi.

Il a expliqué que les personnes les plus à risque de mucormycose ont un système immunitaire affaibli qui les rend vulnérables aux infections fongiques et autres infections opportunistes.

«Cela inclut les personnes qui se battent actuellement ou qui se sont récemment rétablies de la maladie COVID-19», a déclaré Rondello.

Au cours des 10 dernières années, les médecins n’ont vu qu’une poignée de cas de mucormycose en Inde, selon les rapports.

Le mois dernier, cependant, des dizaines de milliers de cas ont été signalés, , professeur agrégé au département de médecine d’urgence et de santé internationale de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

« Nous avons vu cette montée en flèche ces dernières semaines », a-t-elle déclaré. « Cela consomme beaucoup de ressources, en particulier pendant cette pandémie en ce moment en Inde, où les ressources en soins de santé sont étirées à la limite. »

Symptômes de la mucormycose

La mucormycose peut affecter différentes parties du corps, montrant différents ensembles de symptômes, selon le .

Si l’infection se développe dans les sinus et le cerveau , les symptômes comprennent de la fièvre, une tuméfaction faciale unilatérale, des maux de tête et une congestion nasale ou des sinus.

Si vos poumons sont affectés par le champignon, vous pouvez ressentir de la toux, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Lorsque la mucormycose attaque le système digestif, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et des saignements gastro-intestinaux.

«C’est une moisissure environnementale, qui une fois qu’elle vous infecte, est très morbide et a une mortalité élevée», a déclaré le directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New York. « Parce que l’infection est si rare, le taux de mortalité exact n’est pas clair. Mais les chercheurs estiment que dans l’ensemble, 54% des personnes atteintes de mucormycose meurent. »

Il a ajouté que les personnes atteintes de COVID-19 pourraient théoriquement être plus à risque en raison d’une réaction immunitaire ou d’une inflammation locale dans le tractus sinusal. Cioe-Peña a confirmé que le champignon n’est normalement pas contagieux.

Selon Bhayani, vous pouvez contracter le champignon en inhalant les spores de moisissure ou lorsque vous entrez en contact avec eux dans des choses comme la terre, les produits en décomposition ou le pain, ou les tas de compost.

«La mucormycose ne se transmet normalement pas d’une personne à l’autre, mais se trouve dans l’environnement», a-t-il déclaré. « Cependant, en raison du niveau de propagation, il est trop tôt pour dire comment cela se propage. »

Qui est à risque et comment la mucormycose est-elle traitée?

Selon , alors que la mucormycose est relativement rare, l’utilisation accrue de chimiothérapie et de médicaments stéroïdiens – comme ceux utilisés pour traiter certains patients COVID-19 – peut augmenter sa fréquence.

Dans un petit récent , les scientifiques ont conclu que les patients atteints de COVID-19 diabétiques traités avec des stéroïdes avaient un risque considérablement accru de souffrir d’infections fongiques telles que la mucormycose.

Selon , expert en maladies infectieuses chez Texas Health Resources, la mucormycose peut être traitée avec des agents antifongiques comme l’amphotéricine B, l’isavuconazole et le posaconazole.

«Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever les tissus infectés ou morts pour empêcher le champignon de se propager», a-t-il déclaré. « Cela peut inclure le retrait de parties de votre nez ou de vos yeux. Cela pourrait être défigurant, mais il est essentiel de traiter cette infection potentiellement mortelle. »

Les personnes atteintes de COVID-19 présentent un risque accru de nombreuses «  infections opportunistes  »

Le Dr Rondello a expliqué que les personnes qui combattent une «infection importante» comme le COVID-19 sont plus susceptibles de développer des infections opportunistes car leur système immunitaire est occupé à combattre le virus SRAS-CoV-2.

«Les infections opportunistes peuvent être causées par des champignons, des bactéries, des virus et même des parasites», a-t-il déclaré.

Il a déclaré que d’autres infections fongiques courantes peuvent inclure:

  • Candidose, une infection fongique causée par une levure un type de champignon appelée Candidose.
  • L’histoplasmose, une maladie causée par un champignon ou moisissure appelé histoplasme. Ce champignon est commun dans l’est et le centre des États-Unis.
  • L’aspergillose, causée par aspergillus, un moule commun trouvé dans les bâtiments et à l’extérieur.

«Il existe des preuves limitées que les patients atteints de COVID-19 sont vulnérables au développement d’une aspergillose pulmonaire pulmonaire», a déclaré le Dr Rondello.

Infection à aspergillose particulièrement préoccupante

Rondello a souligné qu’il existe une «reconnaissance croissante» d’une condition appelée.

«Dans une étude publiée dans JAMA, les auteurs estiment que CAPA affecte environ 20 à 30 pour cent des patients gravement malades et ventilés mécaniquement atteints de COVID-19», a-t-il déclaré.

Rondello a souligné que le COVID-19 et ses conséquences restaient encore inconnus.

« Il y a encore tellement de choses que nous ne comprenons pas pleinement à propos de COVID-19 », a-t-il déclaré. « Comme nous avons plus d’expérience avec cette maladie et ses conséquences, je soupçonne que nous en apprendrons davantage sur la relation de COVID-19 avec d’autres infections, y compris les opportunistes. »

La ligne de fond

Une infection fongique généralement rare appelée mucormycose a récemment explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se remettent du COVID-19.

L’utilisation de stéroïdes pour traiter le COVID-19 peut expliquer en partie la recrudescence de ces infections fongiques, ainsi que l’affaiblissement du système immunitaire du COVID-19.

La mucormycose n’est qu’une des nombreuses infections opportunistes pouvant survenir avec le COVID-19. On ignore encore beaucoup de choses sur les conséquences du COVID-19 et sa relation avec d’autres maladies.

Comment la surtension COVID-19 est liée à une épidémie de champignon noir

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Amarjeet Kumar Singh / Agence Anadolu via Getty Images

  • Une épidémie de cas de «  champignons noirs  » a explosé en Inde à la suite d’un pic de COVID-19.
  • Les symptômes du champignon noir mucormycose comprennent un gonflement du visage, une congestion nasale et des maux de tête.
  • Si les poumons sont infectés, les symptômes comprennent la fièvre, la toux et l’essoufflement.

Une augmentation des cas de mucormycose, également connue sous le nom de champignon noir, affecte l’Inde – un pays qui connaît déjà une forte augmentation des cas de COVID-19.

Plus de 9 000 cas de champignon ont été signalés, selon le. Et les médicaments pour le traiter s’épuisent.

Cette infection fongique potentiellement mortelle augmente probablement en raison de l’augmentation du nombre de personnes atteintes de COVID-19. La lutte contre le coronavirus peut compromettre ou affaiblir le système immunitaire des gens, ce qui signifie qu’ils peuvent avoir plus de chances de développer une mucormycose.

Healthline s’est entretenu avec des experts pour mieux comprendre ce qui aurait pu causer l’aggravation de l’urgence sanitaire en Inde.

Une maladie rare

Selon le , la mucormycose est causée par un groupe de moisissures appelés mucormycètes, qui se trouvent dans le sol et la matière organique, comme les tas de compost.

L’infection affecte généralement les personnes ayant des problèmes de santé comme le COVID-19 ou celles qui prennent des médicaments qui peuvent réduire la capacité du système immunitaire à combattre l’infection.

Il affecte généralement les sinus ou les poumons après que les spores fongiques sont inhalées de l’air.

«La mucormycose est une infection fongique qui a tendance à infecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes de diabète sévère», a déclaré à Healthline le directeur de la santé mondiale de Northwell Health à New York. «Une fois qu’il vous infecte, il est très morbide et a une mortalité élevée.»

Les symptômes de la mucormycose des sinus et du cerveau comprennent un gonflement du visage, une congestion nasale et des maux de tête. S’il atteint les poumons, les symptômes comprennent la fièvre, la toux et l’essoufflement.

Selon la partie du corps touchée, la mucormycose peut être mortelle jusqu’à des cas.

La combinaison de facteurs pourrait avoir provoqué une épidémie

, interniste au Texas Health Arlington Memorial Hospital a expliqué que l’Inde avait été relativement chanceuse lors de la première vague de COVID-19 du pays, mais qu’une combinaison de facteurs avait préparé le terrain pour la flambée actuelle des cas de COVID-19 et de mucormycose.

Selon Gangani, des élections et des rassemblements de masse associés avaient lieu, et c’était une période de l’année où de nombreux mariages ont lieu – et surtout, il n’y avait aucune restriction COVID-19.

«Le gouvernement s’est probablement davantage concentré sur les élections que sur toute autre chose», at-il dit. «À ce moment-là, cela se passait dans toute l’Inde, et l’accent a été déplacé. C’était un mauvais timing.

Gangani a expliqué qu’un mariage indien typique peut impliquer jusqu’à 1000 personnes et que l’infrastructure du pays n’a jamais été prête pour une montée en flèche de cette ampleur.

«Et la souche qu’ils ont est très virulente, et ils ne s’attendaient pas à ce que ce soit une souche à transmission rapide et plus virulente qui rendra plus de gens plus malades, plus vite», a-t-il ajouté.

Avec autant de personnes dont l’immunité contre le COVID-19 est compromise, une augmentation de la mucormycose est devenue plus probable.

La désinformation a fait craindre le vaccin

Gangani a déclaré que la flambée du COVID-19 avait commencé au début de la campagne de vaccination, faisant croire à beaucoup que le vaccin causait, plutôt que de traiter, la maladie.

«La deuxième vague a commencé et les gens, certaines personnes, ont en fait commencé à penser qu’ils étaient infectés parce qu’ils avaient reçu le vaccin», a-t-il déclaré. «Et puis les rumeurs ont commencé à se répandre.»

Gangani a même eu du mal à convaincre sa propre famille de la vérité. Il a dit qu’il avait essayé de corriger cette désinformation en parlant avec ses proches là-bas, mais ils ne le croyaient pas.

L’utilisation de stéroïdes pour traiter le COVID-19 prépare le terrain pour la mucormycose

« L’analyse statistique a prouvé que les stéroïdes sont utiles pour réduire la mortalité taux de mortalité chez les patients COVID avec de faibles niveaux de saturation en oxygène », a déclaré un interniste au Texas Health Presbyterian Hospital de Dallas. «Les stéroïdes réduisent l’inflammation; cependant, ils peuvent affecter négativement votre capacité à combattre l’infection. »

Gangani a expliqué que si les gens ne reçoivent pas la dose appropriée de stéroïdes, ils peuvent avoir plus de chances de contracter une autre infection.

«Une chose importante est de l’utiliser de manière judicieuse et opportune – et c’est là que le problème se pose, savoir quand l’utiliser [steroid drugs] et combien donner », a-t-il dit.

De plus, les personnes atteintes d’autres maladies chroniques telles que le diabète peuvent présenter un risque plus élevé de mucormycose.

« Si ils [COVID patients] ont une glycémie incontrôlée pour commencer, et si vous utilisez des stéroïdes en plus de cela, leur glycémie sera très incontrôlée », a-t-il déclaré. «Une glycémie élevée conduira à un sang acide, et ce champignon particulier, il prospère en fait dans les environnements hypoglycémiants et acides.»

, un interniste au Texas Health Harris Methodist Hospital Southwest à Fort Worth, au Texas, a souligné que les personnes atteintes de diabète et de COVID-19 sont désavantagées, «car elles souffrent à la fois de diabète et sont également susceptibles de recevoir des stéroïdes comme traitement contre le COVID. . »

«Toute personne ayant un système immunitaire affaibli est à risque de mucormycose», a déclaré Nghi. «Il s’agit d’une infection fongique opportuniste qui est couramment observée dans le diabète, l’utilisation de stéroïdes, les patients transplantés d’organes solides et toute personne dont le système immunitaire est affaibli.»

Une pénurie d’oxygène pourrait être associée à une épidémie de mucormycose

Selon Gangani, une pénurie de réservoirs d’oxygène et de dispositifs de distribution pourrait avoir créé un autre vecteur de contamination par la mucormycose.

«La plus grande chose que j’ai dans mon esprit, pourquoi ils voient autant de cas de mucormycose, c’est qu’en Inde, il y avait une grave pénurie d’oxygène», a-t-il déclaré. «Ils ont donc dû s’arrêter de partout où ils se procuraient des bouteilles ou des bouteilles d’oxygène et certains d’entre eux étaient obsolètes et qui sait [if] ces appareils ou systèmes de distribution d’oxygène ont été colonisés [by the fungus]. »

La ligne du bas

Une épidémie de champignon noir balaie l’Inde à la suite d’une forte augmentation des cas de COVID-19.

Les experts ont déclaré que la cause était une combinaison de facteurs. Ces facteurs peuvent inclure un équipement d’oxygène contaminé et l’utilisation de stéroïdes pour traiter certains patients atteints de COVID-19.

Les experts ont également déclaré que la mauvaise préparation d’une deuxième vague de COVID-19, la désinformation sur l’efficacité des vaccins et l’assouplissement des restrictions relatives au COVID-19 pendant une période de l’année remplie de rassemblements de masse ont fortement contribué à l’urgence sanitaire actuelle.

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