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SCD: 特定の炭水化物ダイエットは消化を改善できるか

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過去 1 年間で、炎症性腸疾患 (IBD) の発生率は世界中で増加しました (XNUMX)。

症状は痛みを伴うことが多く、下痢、出血性潰瘍、貧血などがあります。

特定炭水化物ダイエット™ (SCD) などの除去食は、IBD やその他の炎症性疾患や自己免疫疾患の潜在的な治療法として人気を集めています。

消化器科医のシドニー・ハースは 1920 年代に SCD を導入しましたが、1980 年代にエレイン・ゴットシャルの著書「悪循環の断ち切り」によってさらに発展し普及しました。

この記事では、SCD、その背後にある科学、およびその有効性について探ります。

SCDダイエット

コンテンツ

具体的な炭水化物ダイエットとは何ですか?

SCD は、化学構造に基づいて特定の種類の炭水化物を含む食品を除去することに焦点を当てた除去食です。

SCD の背後にある理論は、IBD がある場合、複合炭水化物が小腸内で不健康な細菌の異常増殖を促進するというものです。

これらの細菌が増殖すると、炎症を促進する副産物が生成され、最終的には消化管での栄養吸収が低下します。

SCDは、少なくとも2つの糖分子(二糖類、オリゴ糖、多糖類)が結合した炭水化物の食物源をすべて排除することで、これらの細菌の増殖を抑制し、消化機能を回復すると主張しています。

多くの炭水化物は禁止されていますが、SCD では、結合していない単一の糖分子 (単糖) を含む炭水化物源の摂取が許可されています。これは、消化管での吸収がより容易であるためです。

要約 SCD は、さまざまな自己免疫疾患や炎症性腸疾患を治療するために、特定の種類の炭水化物を制限する除去食です。

避けるべき食品

名前が示すように、SCD は化学構造に基づいて特定の炭水化物を制限します。

この食事療法では、化学的に結合した 2 つ以上の糖分子を含む「違法な」食品または食品添加物を特定します。 SCD ガイド「悪循環の断ち切り」では、これらの食品を総称して複合炭水化物と呼んでいます。

科学用語では、二糖類、オリゴ糖、または多糖類を含む食品は違法食品のリストに掲載されます。

ご想像のとおり、禁止されている食品のリストは長いです。主な違法食品グループの一部を以下に示します。

  • ポテト
  • 米、小麦、トウモロコシ、キヌア、キビなどの穀物および疑似穀物。
  • 加工肉および添加物を使用した肉
  • 少なくとも24時間発酵させたチーズ、バター、自家製ヨーグルトを除く乳製品
  • ほとんどの豆類、ただし一部の豆類と乾燥豆は浸漬後に使用可能
  • ほとんどの加工砂糖、人工甘味料、糖アルコール
  • 加工食品

SCD の一般的な構造は非常に厳格であり、ガイドに概説されているとおりに正確に従う必要があり、柔軟性の余地はほとんどまたはまったくありません。

症状が治まった後に特定の違法な食品を再び摂取する人もいますが、これはその人の食事に対する反応によって異なります。

要約 SCD は、乳製品、でんぷん質の野菜、食卓砂糖、穀物、およびほとんどの豆類など、2 つ以上の糖分子が結合した食品を制限します。これらの食品は違法に分類されており、厳しく禁止されています。

食べる食べ物

SCD によって承認された食品は総称して「合法」と呼ばれます。

このリストにある食品のほとんどは、複雑な炭水化物をあまり含まない、未加工の自然食品です。

SCD の承認済みまたは「合法」炭水化物の主な供給源は、単糖類のグルコース、フルクトース、およびガラクトースに由来します。

合法的な SCD 食品の一部を以下に示します。

  • フルーツ: 生または冷凍の、ほとんどの未加工の果物とジュース。果物の缶詰は、砂糖やでんぷんが添加されていない限り許可されます。
  • 野菜: ジャガイモ、ヤムイモ、プランテン、その他のでんぷん質の野菜を除く、ほとんどの野菜。
  • 肉: 増量剤や添加物が含まれていない限り、ほとんどの新鮮な肉。
  • 一部の乳製品: 少なくとも24時間発酵させた自家製ヨーグルトと特定のナチュラルチーズ。
  • いくつかのマメ科植物: いくつかの乾燥マメ科植物は、よく水に浸し、ガイドの指示に従って準備されているものに限ります。
  • ナッツとナッツバター: デンプンや砂糖が含まれていない限り、ほとんどのナッツ。
  • ハーブやスパイス: ほとんどのハーブやスパイスは乾燥または生のままです。スパイスブレンドは、多くに「違法」添加物が含まれているため、一般的に推奨されません。

どの食品が合法であるかを判断するのは難しい場合があるため、SCD ガイドでは、不注意で違法なものを摂取しないように、明示的に合法である食品のみを食べることを推奨しています。

要約 いくつかの例外を除き、ほとんどの未加工の果物、野菜、ナッツ、肉は SCD で許可されています。一部の豆類や乳製品は、ガイドに記載されているように適切に調理されている限り許可されます。

消化器疾患の治療に効果がありますか?

SCD は元々、潰瘍性大腸炎、セリアック病、クローン病を含む総称である IBD 患者を治療するために設計されました。

これらの病気は、食物からの栄養素を消化して吸収する能力を妨げる可能性があります。したがって、SCD は腸組織を治癒してその機能を回復することを目的としています。

SCDの支持者らは、一部の人々は確立された農業慣行と現代の食品産業のせいで、穀物、豆類、精製砂糖、高デンプン食品添加物などの食物を消化する能力が低下していると主張している。

支持者らは、これらの炭水化物を摂取し続けると腸内で不健康な細菌が異常増殖し、炎症が促進され、最終的には消化能力が低下すると主張しています。

SCDを厳守すると、最終的にはこれらの細菌が飢餓状態になり、腸組織が治癒すると考えられています。

現在まで、SCD は主に腸疾患の治療に使用されていますが、その成功率はさまざまです。

この食事法に対する主な批判の 1 つは、具体的な科学的証拠が欠如していることです。

入手可能なデータのほとんどは弱く、非常に小規模な研究や事例証拠に限定されており、SCD が機能するかどうかを明確に言うには十分ではありません (2)。

最終的に、SCD が本当に IBD に効果的な治療法であるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

要約 IBD患者に対してSTDの促進が提唱されることが多いが、その有効性を確認した研究はほとんどない。

その他の病状

SCD は主に IBD の治療に使用されますが、自閉症スペクトラム障害 (ASD) や嚢胞性線維症 (CF) など、他の病状を持つ人々も対象としています。

初期の研究では、腸内細菌がCFやASDなどの特定の行動疾患や自己免疫疾患の治療に重要である可能性があることが示唆されています(3、4)。

特定の炭水化物ダイエットは消化管のバランスを整えるように設計されているため、その支持者たちは、それがこれらの症状の効果的な治療法にもなり得ると想定しています。

しかし、これらの障害に対する科学的理解は限られています。事例報告以外に、SCD が IBD 以外の疾患を治療することを示唆する研究はありません。

実際、SCDが腸内細菌に影響を与えるかどうかはまだ不明です。

SCD が自閉症スペクトラム障害や嚢胞性線維症に影響を及ぼすかどうかを理解するには、さらなる研究が必要です。

要約 SCD の支持者は、SCD が自閉症スペクトラム障害と嚢胞性線維症の治療に効果があると主張していますが、この考えを裏付ける科学的研究はありません。

潜在的なリスク

SCD のような制限的な食事にはリスクがないわけではありません。

適切に計画すれば、SCD はバランスが取れ、完全で、健全なものになります。

ただし、SCD では、全粒穀物、一部の豆類、ほとんどの乳製品など、ほとんどの人にとって有益な主要な栄養価の高い食品グループが除外されます。

必須栄養素を代替せずにこれらの食品を除去すると、食事の質が損なわれ、栄養不足につながる可能性があります。

IBD がある場合、良好な栄養を維持することがすでに困難になる可能性があります。 SCD などの極端に制限的な食事を採用すると、栄養失調やそれに伴う合併症のリスクが高まる可能性があります (5、6)。

SCD が安全で健全であることを保証するには努力が必要ですが、不可能ではありません。

この食事を検討している場合は、栄養士またはその他の資格のある医療専門家に相談して、ニーズが満たされていることを確認してください。

要約 SCD は制限が非常に厳しいため、食事の計画が正しく行われないと栄養失調の危険にさらされる可能性があります。

試してみるべきですか?

事例証拠は、SCD が一部の人々の IBD 症状を改善したことを示していますが、それがすべての人に効果があるという保証はありません。 IBD などの病状は複雑であり、特定の介入は人によって効果が異なる場合があります。

現在のデータを考慮すると、プラセボ効果を超えて、食事が IBD の治療に何らかの役割を果たすかどうかは不明です (2)。

そうは言っても、特に特定の薬や手術によるより深刻なリスクを長期的に回避したい場合には、綿密に計画された除去食は価値があるかもしれません(2)。

食事は個人的な決定ですが、劇的なライフスタイルの変更を行う前に、PCD について資格のある医療専門家に相談する必要があります。

要約 SCD を裏付ける実質的な証拠はほとんどありません。他の治療法よりもリスクは低いかもしれませんが、それでもダイビング前に医療提供者に相談する必要があります。

最終結果

SCD は、腸に害を与える多くの炭水化物を含む食品を除去することで、IBD の症状を治療し、消化機能を回復するように設計された除去食です。

IBDの症状が改善したことに気づく人もいますが、プラセボ効果を超える有効性を証明した研究はほとんどありません。

食事制限の性質上、栄養失調のリスクが高まる可能性があります。

SCD を検討している場合は、潜在的なリスクを軽減し、バランスの取れた食事を確保するために、まず医療提供者および栄養士に相談してください。

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