Imaginez si un simple test de diagnostic pouvait évaluer avec précision votre risque de subir une crise cardiaque dans un proche avenir.
Getty Images
</f >
Cette technologie n’existe pas actuellement à grande échelle, mais cela pourrait bientôt changer.
Chaque année, des centaines de milliers de personnes aux États-Unis sont victimes de crises cardiaques. Ces événements cardiovasculaires, généralement causés par une maladie coronarienne, sont si répandus que statistiquement, une crise cardiaque frappe une personne dans ce pays toutes les 40 secondes.
Les médecins sont actuellement limités dans la manière dont ils peuvent évaluer le risque de crise cardiaque de leurs patients.
Cependant, une équipe de chercheurs de l’Université d’Oxford en Angleterre et de la Cleveland Clinic en Ohio a mis au point un test prédictif non invasif utilisant du matériel déjà en place dans de nombreux établissements de santé.
Leur recherche, publiée à la fin du mois dernier dans The Lancet, a permis aux médecins de se rapprocher de ce qu’un chercheur interrogé par Healthline a appelé le «Saint Graal» de la détection des crises cardiaques.
Table of Contents
Nouvelle application pour les tomodensitogrammes
« Pouvons-nous prédire qu’une personne aura une crise cardiaque demain après-midi alors qu’elle déblaie de la neige? », Demande l’auteur de l’étude, le Dr Milind Desai du département de médecine cardiovasculaire de la Cleveland Clinic. « Cela a toujours été le » Saint Graal « et les chercheurs se sont efforcés d’identifier certains marqueurs, de manière non invasive, afin d’examiner les coronaires. »
Desai et ses collègues ont constaté que les plaques dangereuses qui s’accumulent et deviennent enflammées, provoquant éventuellement des crises cardiaques, émettent un signal chimique pouvant alerter les médecins d’une crise cardiaque imminente, leur laissant le temps de prendre des mesures préventives préventives pour atténuer les risques.
Ce système de détection, connu sous le nom d’Indice d’atténuation de la graisse FAI, utilise la technologie standard de tomodensitométrie TDM pour mesurer la plaque et détecter les risques.
Au total, les chercheurs ont étudié près de 4 000 patients en Allemagne et aux États-Unis jusqu’à 10 ans après avoir reçu leur scanner.
«Ce nouveau marqueur est fortement associé aux décès en aval liés à des crises cardiaques ou à des crises cardiaques mortelles», a déclaré Desai à Healthline. «Ce qui m’a surpris, c’est que les valeurs dérivées de la cohorte allemande étaient presque identiques à celles de la cohorte américaine. Cela utilise différents scanners, différents calendriers, différents protocoles et différents pays, mais les chiffres étaient cohérents. Donc, il était, à notre avis, assez robuste. »
Le test donne un score facile à comprendre sur le risque de crise cardiaque chez un patient.
Ceux avec un nombre FAI anormal étaient jusqu’à neuf fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque fatale au cours des cinq prochaines années.
« Bombe à retardement »
Une technologie prédictive qui identifie, avec un certain degré de certitude, la probabilité qu’un patient soit victime d’une crise cardiaque peut donner des résultats, qu’il subisse ou non une crise cardiaque.
Un score FAI problématique peut alerter les médecins et les patients sur la nécessité d’une intervention, qu’il s’agisse de prescrire des statines ou d’encourager des changements de mode de vie.
De plus, un score FAI peut communiquer l’urgence et encourager des changements qui n’auraient peut-être pas eu lieu autrement.
Même pour les patients qui subissent éventuellement une crise cardiaque, l’alerte précoce d’un score FAI anormal donnerait au médecin et au patient une idée du risque, ainsi que des moyens de faire face aux conséquences.
« Espérons que ceux qui ont une crise cardiaque puissent y survivre, car pour ceux qui ne tombent pas morts, les cardiologues sont doués pour résoudre le problème », a déclaré Desai.
Desai dit que le système FAI pourrait également aider les futurs essais de médicaments.
«Il existe déjà sur le marché des médicaments étudiés qui aident à réduire l’inflammation au-delà du traitement par statines pour aider à prévenir de futures crises cardiaques», a-t-il déclaré. « Est-ce que ces [FAI] les marqueurs servent-ils de point final dans les essais de médicaments? À mesure que ce processus de détection de la plaque et de quantification de la preuve d’atténuation devient de plus en plus automatique, nous pourrions développer de nouveaux traitements en utilisant ceci comme point final, comme marqueur pouvant être modulé. »
Changement significatif
Bien que la technologie FAI soit une nouvelle frontière passionnante pour les cardiologues, il est important de reconnaître que la technologie prédictive n’est pas une technologie préventive, même si elle contribue à stimuler les mesures préventives.
Ces changements reposent sur les mêmes conseils de bonnes pratiques que beaucoup d’entre nous ont déjà entendus: mangez sainement, faites beaucoup d’exercice et consultez votre médecin.
Avant d’envisager des méthodes plus invasives de réduction de l’inflammation, telles que les statines, la plupart des médecins encouragent leurs patients à modifier leur mode de vie pour réduire leurs risques.
Cela dit, un score FAI anormal pourrait bien être le coup de pouce dont certains patients ont besoin pour commencer à effectuer ces changements très importants.
Desai dit que, puisque FAI utilise des tomodensitomètres déjà existants et s’est avéré efficace sur un large éventail de scanners différents testant différentes populations, l’intégration de la technologie dans les cabinets de médecins pourrait avoir lieu le plus tôt possible.
À cette fin, des chercheurs d’Oxford et de la Cleveland Clinic s’emploient à simplifier les analyses.
«Les personnes ne veulent pas passer plus de temps que nécessaire dans l’analyse d’un scan. Par conséquent, elles peuvent vouloir télécharger vers un scanner en nuage où une entreprise ou un groupe d’analyseurs analysera les données et donnera un numéro qui sera intégré au médecin. rapport ”, a déclaré Desai.
D’après Desai, la plus grande leçon de l’étude est l’importance de la collaboration et du travail d’équipe lorsqu’il s’agit de réaliser des percées médicales significatives.
« Je suis très fier de la collaboration et des relations interpersonnelles ici », a-t-il déclaré. « La mission était d’obtenir le meilleur produit, et la collaboration est ce qui nous a permis de mener à bien cette tâche. »
