wolkom diabetes Tip 1 Diabetes Tips: Hoe kinne jo gewicht ferlieze sûnder ...

Tips foar diabetes type 1: hoe gewicht te ferliezen sûnder faak te fallen

11

Tips foar diabetes type 1: hoe gewicht te ferliezen sûnder faak te fallen

It dreechste ding oer besykje gewicht te ferliezen mei type 1-diabetes (T1D) is gjin wilskrêft, mar lege bloedsûker.

Ik bin sels in persoanlike trainer en libbensstylcoach mei T1D, en dit is it meast foarkommende ding wêrmei myn coachingklanten wrakselje foardat se gearwurkje. It liket my fanselssprekkend dat insulindoses yn it algemien oanpast wurde moatte. Mar om ien of oare reden witte minsken it net, of binne bang, of witte net wannear en hoe it te dwaan.

Fansels kin gewichtsverlies ferbûn mei T1D wurde begelaat troch in hege doasis fan weromkommende hypoglycemia, mar dit is net needsaaklik it gefal.

Hjir sille wy goed besjen wêrom't dizze dips sa fluch foarkomme - foardat jo sels feroaringen op 'e skaal of yn hoe't jo jeans passe - en wat jo der oan dwaan moatte. Wy sille ek wat essensjele tips foar gewichtsverlies besjen om jo te helpen jo doelen te berikken.

Wêrom ynspanningen foar gewichtsverlies liede ta faak hypoglykemy

Hjir is it probleem: ek al binne wy ​​leard dat ús bolus (snelwerkende) ynsuline ús iten beslacht en ús basale ynsuline ús basisline-insulinbehoefte dekt, kinne se eins in bytsje oerlappe. En neat ferriedt dit mear as wannear't jo ynienen sûne feroaringen meitsje oan jo deistige gewoanten as it giet om iten, oefening, alkohol en oare dranken.

"Elke kear as jo begjinne mei it ferbetterjen fan jo dieet en elke dei te kuierjen, feroarje jo twa fariabelen dy't enoarm binne," seit Jennifer C. Smith, diëtist en diabetes educator mei Integrated Diabetes Services, dat jout firtuele soarch út Wynnewood, Pennsylvania. "Jo behoeften oan insulinsdosis sille wierskynlik feroarje foardat jo sels echt gewichtsverlies fernimme. Jo feroarje jo insulinsensibiliteit fuortendaliks troch oefening ta te foegjen en jo ferlet fan insulin te ferminderjen troch jo totale kalorie te ferminderjen.

Jo ynsulineferlet sil begjinne te feroarjen deselde deis dat jo begjinne te iten minder calorieën, yt mear grienten en minder ferwurke iten, it nimmen fan in kuier yn jo lunch pauze of nei wurk, drinke jo kofje swart by ynstee fan snoep, gean nei Zumba of lift gewichten . .

Hoe mear gewoanten jo fan plan binne te feroarjen en hoe dramatysker dizze feroaringen binne, hoe sichtberer de ynfloed sil wêze op jo ynsulineferlet.

Lit ús dúdlik wêze: insulin makket jo net oan gewicht.

D'r is in mienskiplike eangst binnen de diabetesmienskip dat ús deistige doses fan essensjele ynsuline de reden binne dat it dreger is foar minsken mei T1D om gewicht te ferliezen dan foar ús net-diabetyske leeftydsgenoaten.

Mar alle libbene sûchdieren hawwe ynsuline nedich. Insulin sels feroarsaket gjin gewichtswinning en bemuoit ek net mei gewichtsverlies.

"Minsken tinke dat gewichtswinning de skuld is fan insulin," befêstiget Smith. "Mar it is itselde foar minsken sûnder diabetes: as ien fan ús mear calorieën yt dan ús lichem nedich is of gewoanten hat dy't liede ta ynsulineresistinsje - wat liedt ta mear ynsuline nedich - hawwe wy mear kâns om gewicht te winnen.

Insulin, herinnert se ús, is in "opslachhormoan". As jo ​​​​de glukose dy't jo yn jo lichem pleatst net brûke foar direkte enerzjy, lit insulin jo lichem dizze glukoaze yn jo spieren of lever opslaan foar letter enerzjygebrûk. . As dizze reserves fol binne, wurde se opslein as lichemfet.

"It is ek net de skuld fan 'e ynsuline dat jo gewicht krigen nei jo diagnoaze; leaver, it is de earme oanpassing fan de insulin dose dat is it probleem. It oanpassen fan jo insulindoses is essensjeel foar gewichtsverlies. En wurkje om jo totale deistige ynsulineferlet te ferminderjen - mei feroaringen yn sûne libbensstyl - sil jo helpe om gewicht te ferliezen, "sei Smith.

Diabetika of net, wy hawwe allegear deselde doelen as it giet om it berikken en ûnderhâlden fan sûne insulinsensibiliteit fia ús libbensstylgewoanten.

It begjint mei jo basale (eftergrûn) ynsuline

Dus hoe kinne jo jo ynsulinedoses feilich oanpasse as jo ienris begon binne jo gewoanten te feroarjen en sa jo insulinsensibiliteit te ferheegjen, wylst jo it ferlet fan jo lichem foar ynsuline ferminderje? En wannear meitsje jo dizze feroarings?

Smith fertelde DiabetesMine dat de lege bloedsûker dy't jo kinne ûnderfine as gefolch fan dizze sûne feroaringen, koe begjinne just dagen nei't jo begjinne mei jo nije gewichtsverliesdoel. Dit betsjut dat jo fluch lytse oanpassingen moatte meitsje mei de stipe fan jo diabetessoarchteam.

"It begjint mei jo basale ynsuline. Jo moatte wirklik in goede basis hawwe: jo basale tariven as jo langwerkende ynsulinedosis binne de basis fan jo hûs. As jo ​​​​it goed boud hawwe, sil alles wat jo derop bouwe better wurkje. As de stifting fan jo hûs wurdt bedoarn troch sels in ienheid of twa fan tefolle ynsuline, sille jo it dreech hawwe om dingen binnen berik te hâlden.

Foar dyjingen dy't meardere deistige ynjeksjes nimme

"Earst sille jo jo bloedsûker oernachtsje testje. Hawwe jo nachts depresje? It doel is om jo basisline-insulin oan te passen sadat jo gjin lege of hege nivo's oernachtsje hawwe - dit betsjut dat jo 8 oeren deis hawwe wêr't jo gjin oerstallige ynsuline nimme of gjin oerstallige kaloaren konsumearje, "seit Smith.

As jo ​​​​deis of nacht faak dips ûnderfine nei it oannimmen fan nije gewoanten yn in poging om gewicht te ferliezen, sille de measte minsken fine dat in 5 oant 10% reduksje yn jo totale ynsulinedosis fan eftergrûn nei Lange aksje de earste stap is, sei se.

Dus, bygelyks, as jo 30 ienheden Lantus-insulin per dei nimme, soene jo 30 x 0,10 = 3 ienheden fermannichfâldigje. Dit betsjut dat jo jo totale dosis fan langwerkende ynsuline mei 3 ienheden sille ferminderje. Foar in mear reservearre reduksje soe 5 prosint in reduksje fan 1,5 ienheden betsjutte.

Foar dyjingen dy't in insulinpomp of pod brûke

Hoewol ynsulinepompen folle mear opsjes biede as it giet om oanpassingen fan dosering, kinne se ek ymplemintaasjewizigingen in bytsje oerweldiger meitsje.

"As jo ​​​​in pomp brûke, kinne jo in tichterby besjen op hokker tiden fan 'e dei jo hegere of legere bloedsûker hawwe," seit Smith. "Wylst it ferminderjen fan jo totale basale ynsuline mei 5 oant 10 prosint fergelykber is mei ynjeksjes, hawwe jo mear kontrôle oer de spesifike tiden dy't jo dizze oanpassing meitsje. »

Smith seit dat hoewol de ienfâldichste oanpak kin wêze om alle basale tariven te ferminderjen, jo wierskynlik better sille dwaan as jo kinne identifisearje wêr't reduksje it meast nedich is.

"Wat is jo totale basale ynsuline? In reduksje fan 10 prosint op 24 totale ienheden, bygelyks, komt oerien mei 2,4 minder ienheden. Mar dan moatte jo dat de hiele dei oer it bestjoer splitse, en jo moatte elke basale taryf ferminderje, "sei Smith, ferwizend nei dyjingen dy't miskien ferskate basale tariven op har pomp hawwe.

Se stelt foar om lytse feroaringen te meitsjen en dan nau te kontrolearjen om te bepalen as d'r in bepaalde tiid fan 'e dei is as jo de measte leechten hawwe. "It kin jûns of nachts wêze - no kinne jo krekt sjen wêr't jo jo basale kinne ferminderje," sei se.

Wannear is it tiid om mielbolussen oan te passen?

It lestichste diel fan it ferminderjen fan mielbolussen is dat it hawwen fan in leech après dat jo ite betsjuttet net needsaaklik dat de oanpassing fan jo mielbolus komme moat. Dit is wêrom it wichtich is om as earste ferminderje jo basale tariven, lykas Smith beskreaun.

 » As jo ​​​​lykwols fiele dat de measte fan jo symptomen foarkomme nei it iten, kin jo ynsuline-to-koalhydraat (IC)-ferhâlding in wichtige feroaring nedich wêze as jo oerstappe fan swierdere, koalhydraatrike mielen nei sûnere. mei mear griente, magere aaiwiten, ensfh. ", ferklearret Smith.

"As jo ​​​​bygelyks altyd in grut broadsje ieten yn 'e middei en no in salade ite, dan kinne jo deselde ferhâlding miskien net mear nedich hawwe, om't it miel net sa fet en setmoal is. »

It meitsjen fan in feroaring yn jo IC-ferhâldingen soe lyts begjinne, sa'n 5-10% reduksje yn basalen. As jo ​​hjoeddeistige IC-ferhâlding 1: 8 is (1 ienheid ynsuline per 8 gram koalhydraten), kinne jo jo ynsulinedosis wat ferminderje troch it ferheegjen fan de gram koalhydraten nei 1:10, wat soe resultearje yn minder ynsuline foar it miel.

It proses fan it ferminderjen fan insulindoses om feroaringen yn jo deistige gewoanten oan te passen is in heul delikate jonglerearing. Ien wike moatte jo miskien dy 10% oanpassing meitsje, dan sille jo de folgjende wike of twa miskien gjin feroaring sjen.

Wat wy lykwols allegear wis witte, is dat faak drippen betsjutte dat jo mear ynsuline krije dan jo nedich binne. It lestige diel is om krekt út te finen hoefolle mear en wannear.

Twa essensjele tips foar it foarkommen fan hypoglycemia by oefening

As wie it gewichtsverlies net dreech genôch, ien fan 'e grutste hindernissen dy't dy fan ús mei T1D kinne tafoegje oan' e list is it foarkommen fan hypoglycemia by oefening.

Smith biedt twa wichtige tips: "De timing fan jo oefening is it wichtichste. Jo hawwe in pear opsjes. As jo ​​​​oefenje foardat jo moarnsiten ite, foardat jo ynsuline nimme foar iten, binne jo wierskynliker fet te ferbaarnen foar enerzjy ynstee fan glukoaze, om't jo fêstje. Dit soarget foar stabiler bloedsûkernivo's tidens jo workout.

Of, foeget se ta, jo kinne direkt nei in miel oefenje.

"Oefenjen direkt nei it iten betsjut twa dingen. Earst moatte jo jo mieldosis signifikant ferminderje, mei 30-70% ôfhinklik fan 'e persoan, doer en type oefening. Dit betsjut ek dat jo jo totale deistige insulindosis ferminderje, wat in goede saak is. En dat betsjut dat jo gjin ekstra calorieën konsumearje gewoan om jo bloedsûker te brânen foar oefening, "sei Smith.

Fansels binne d'r in protte fariabelen belutsen by bloedzuckerbehear en oefening. Goede notysjes nimme en soarchfâldige oanpassingen meitsje is wier de ienige manier om krekt te witten wat jo lichem nedich is foar elke soart oefening en tiid fan 'e dei.

DiabetesMine hat hjir detaillearre advys: Type 1-diabetes en oefening: wat jo witte moatte.

Duorsum iten (en geduld) is de kaai

"It duorret in lange tiid om gewicht te ferliezen, nettsjinsteande diabetes," wiisde Smith op. "It minsklik lichem hâldt net fan feroaring. Jo berikke in gewicht dat jo in skoft oanhâlde en jo lichem wennet der oan. It is stress foar jo lichem om gewicht te ferliezen - jo lichem sil alles dwaan om it te wjerstean! »

Dêrom binne stadich Gewichtsverlies is altyd effektiver dan in crashdieet dat te fluch grutte resultaten produsearret, foeget Smith ta. Jo lichem sil weromkomme nei wêr't it earder wie as jo dit stressfolle tempo net behâlde en nettsjinsteande de yntinse feroaringen dy't jo makke hawwe oan jo dieet en oefening om dit rappe gewichtsverlies te meitsjen.

"De reden dat diëten foar de measte minsken net op lange termyn wurkje, is dat se hurd en ûnûntkomber koarte termyn binne. As jo ​​plan is te leech yn calorieën of te rigid oer wat jo kinne en kin net ite, de measte minsken sille hawwe it dreech om te slagjen mei in plan as dat.

Se stelt dizze fraach om te bepalen as jo dieetplan foar gewichtsverlies realistysk is: "Kinne jo dit dieet folgje oant leeftyd 99?"

It bêste dieet is dejinge dy't by jo en jo libbensstyl past, warskôge se.

"D'r is gjin ien plan dat foar elke persoan wurket. As dat it gefal wie, soene wy ​​dit enoarme probleem fan dieet- en diabetesbehear oplost hawwe! »

Persoanlik seit Smith dat se har eigen dieet yt - dat se grappich "it Jenny-dieet" neamt - dat elke dei donkere sûkelade omfettet.

"De goede mearderheid fan myn dei bestiet út folslein iten. Hoe reagearret jo lichem op wat jo ite? As jo ​​​​elke dei wyt bôle ite kinne en jo bloedsûker sa regelje kinne - en geweldich fiele - dan kinne jo genietsje fan jo wyt bôle! »

Smith wer brûkt har eigen lichem as foarbyld, en merkt op dat se wit dat in hege-carb lunch lit har lethargysk en omgean mei hege bloed sûker de rest fan de dei. Ynstee rjochtet se har iten oerdeis op griente, hummus, bepaalde fruchten en oare sûne proteïneboarnen.

"Ik genietsje fan myn koalhydraten letter op 'e dei - it wurket better foar myn enerzjy en bloedsûker," foeget se ta. "Foardat jo sels begjinne te besykjen om gewicht te ferliezen, kin it tiid wêze om tichterby te sjen hoe't jo fiele nei it iten karren jo stuit yt.

Kinne minsken mei type 1-diabetes medisinen nimme foar gewichtsverlies?

Litte wy no ien ding út 'e wei krije: de dieetpillen dy't jo oer de toanbank kinne keapje yn jo reguliere vitaminewinkel binne net ideaal foar minsken mei T1D, om't se fol binne mei stimulanten.

En wêr binne stimulanten foar? Se ferheegje jo bloedsûker feitlik, meastentiids troch jo lever te stimulearjen om mear glukose frij te meitsjen, wêrtroch jo ynsulinebehoeften ferheegje.

Fal net yn 'e marketingfal. Dizze pillen binne net de oplossing.

Dat wurdt sein, d'r binne in pear medisinen goedkard troch de Food and Drug Administration (FDA) dy't minsken mei T1D hawwe holpen gewicht te ferliezen, ferklearret Dana B. Roseman, in oare diëtiste en diabetes-educator binnen it team fan Integrated Diabetes Services.

It lestige diel, Roseman ferklearret, is dat de measte fan dizze medisinen binne foar type 2-diabetes, wat betsjut dat jo as T1D se "off-label" soene brûke en dêrom wierskynlik foar har betelje. .

« Symlin wie ien fan 'e earste medisinen ûntwurpen foar type 2 diabetes - en is regelmjittich brûkt yn T1D - wat helpt mei gewichtsverlies, mar it moat trije kear deis nommen wurde en wurdt faak begelaat troch side-effekten. sekundêr nei wearze, "Roseman sei.

Nijere medisinen dy't oantoand binne te helpen mei gewichtsverlies en ynsulinresistinsje omfetsje Victoza, Ozempic, Trulicity en Xenatide - yn 'e GLP-1-klasse medisinen.

« GLP-1 medisinen stimulearje glukoaze-ôfhinklike ynsuline frijlitting út 'e panko's en ferminderje de frijlitting fan glukagon, dy't ynsuline neutralisearret. Dit soarget foar de lever om minder glukoaze te produsearjen, wat kin liede ta hypoglycemia as jo jo ynsulinedoses net fluch oanpasse as jo behanneling begjinne. GLP-1 fertraget ek it spiisfertarringproses, wat de appetit ferminderet, "sei Roseman.

In oare kategory diabetesmedikaasjes dy't in tafoege side-effekt hawwe op gewichtsverlies binne SGLT2-ynhibitoren lykas Invokana en Jardiance.

"Dizze befoarderje gewichtsverlies, om't jo tefolle sûker útskiede troch urine," ferklearre Roseman. "Mar se kinne ferfelende side-effekten feroarsaakje lykas gistynfeksjes en in ferhege needsaak om te urinearjen. " It is wichticho bliuw alle dagen goed hydratisearre mei dizze kategory medisinen. Foar guon type 1s binne d'r ek gefallen west fan diabetyske ketoacidose (DKA), sels mei normale bloedsûkernivo's. Se begripe net echt wêrom't dit by guon bart en oaren net. It is dêrom wichtich om goed te witten as jo dit produkt off-label brûke.

As jo ​​​​tinke dat in oanfoljende medikaasje jo kin helpe om jo insulinsensibiliteit te ferbetterjen en jo doelen foar gewichtsverlies te berikken, soe de earste stap wêze om it te besprekken mei jo dokter.

"Tsjintwurdich akseptearje de measte endokrinologen dat dizze medisinen off-label moatte wurde brûkt yn diabetes type 1," sei Roseman. “It grutste probleem is echt dat jo fersekering it net dekt, dus it sil heul djoer wêze. »

Uteinlik herinnerje sawol Roseman as Smith ús dat gjin drugs- of fad-dieet kin kompensearje foar essensjele sûne libbensstylgewoanten. As jo ​​​​bettere gewoanten oannimme om iten, drinken, oefenje, stress en sliepe, bart der ek gewichtsverlies. Unthâld, sels as it net sa fluch bart as jo wolle, spielje jo in lange-termyn spultsje. Stadich mar wis slagget it ús.


Ginger Vieira is in foarstanner fan type 1 diabetes en skriuwer dy't ek libbet mei séliozysk en fibromyalgie. Sy is de skriuwer fan " Schwangere mei type 1 diabetes »« Omgean mei Diabetes Burnout" en ferskate oare diabetesboeken fûn by amazon. Se hâldt ek sertifikaten yn coaching, persoanlike training en yoga.

LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR LÊS MEAR

LIT IN REAKSJE EFTER

Fier jo kommentaar yn!
Fier hjir jo namme yn