الصفحة الرئيسية السكري ما الذي يسبب مرض السكري من النوع 1 

ما الذي يسبب مرض السكري من النوع 1 

842

عندما تم تشخيص إصابتي بمرض السكري من النوع الأول (T1D) في عام 1، لم يتمكن العلماء من تفسير سبب المرض أو سبب ظهوره. وبعد مرور سبعة وخمسين عامًا، ما زلت أنتظر أن يخبرني الباحثون على وجه التحديد عن سبب توقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين وارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حد كبير لدرجة أنني اضطررت إلى دخول المستشفى.

ومع ذلك، بينما يواصل الباحثون البحث عن تفسير كامل لأسباب مرض السكري من النوع الأول، فقد تمكنوا من حل أكثر من عدد قليل من الألغاز المرتبطة بمرض السكري. وحددوا عوامل خطر محددة واقترحوا نظريات قائمة على الأدلة حول أسباب هذا المرض.

يحاول العديد من المحققين العلميين الذين يحاولون تعقب مسببي مرض السكري من النوع الأول تفسير سبب تزايده: حيث يتزايد مرض السكري من النوع الأول بمعدل عالمي كل عام، وفقًا لأحد التقديرات. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول ما نعرفه - وما لا نعرفه - عن السبب.

كيف يتطور مرض السكري من النوع الأول؟

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه مصابًا بمرض T1D، فمن المحتمل أنك تعرف التفسير الأساسي للمرض: يحدث عندما يقوم جهاز المناعة في الجسم بتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين (خلايا بيتا) في البنكرياس. إنه كذلك، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال.

من غير المعروف أن T 1D يبدأ في التطور قبل ظهور الأعراض. في الواقع، يشير الخبراء الوطنيون من JDRF والجمعية الأمريكية للسكري وجمعية الغدد الصماء الآن إلى أن هناك ثلاثة تطورات متميزة:

  • الخطوة شنومكس: تبدأ العلامات البيوكيميائية للهجوم على الخلايا المنتجة للأنسولين، والتي تسمى "الأجسام المضادة الذاتية"، في الظهور. لكن في هذه المرحلة لا يشعر المريض بأي أعراض وتبقى مستويات السكر في الدم طبيعية.
  • الخطوة 2: لقد دمر الجهاز المناعي ما يكفي من الخلايا المنتجة للأنسولين لإحداث مستويات غير طبيعية من السكر في الدم، ولكن لا توجد أعراض حتى الآن. معظم الناس ليس لديهم أي فكرة عن إصابتهم بمرض السكري في هذه المرحلة.
  • الخطوة 3: يتم تدمير ما يكفي من الخلايا المنتجة للأنسولين بحيث تبدأ الأعراض في الظهور. وهي تشمل زيادة العطش، وكثرة التبول، والجوع الشديد، وفقدان الوزن، والتعب، والتهيج، وعدم وضوح الرؤية، ورائحة الفواكه في التنفس من الكيتونات (التي ينتجها الجسم عندما يحرق الدهون للحصول على الطاقة).

 

عوامل الخطر المعروفة لمرض السكري من النوع 1

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة الشخص بمرض السكري من النوع الأول، بما في ذلك:

الجينات وتاريخ العائلة

تم تحديد العديد من العلامات الجينية المحددة، وإذا كان لديك واحدة أو أكثر منها، فمن الممكن أن تصاب بمرض T1D. نظرًا لأن الجينات وراثية، فإن تاريخ العائلة يعد مؤشرًا مهمًا لمرض T1D. إذا كان لديك أحد الوالدين مصابًا بداء السكري من النوع الأول، فإن معدل التطور هو 1 من 1.

ولكن وفقًا للباحثين، فإن الأشخاص الذين لديهم هذه العلامات الجينية يصابون بمرض T1D. لذا فمن الواضح أنه باستثناء الجينات، يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

العرق / العرق

بعض المجموعات العرقية لديها معدل أعلى من T1D. في الولايات المتحدة، على سبيل المثال، يصاب الأشخاص البيض بمرض السكري من النوع الأول أكثر من الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين من أصل إسباني.

لا جيوجرافي

يؤثر أيضًا على فرصك في تطوير T1D. وفي الصين، تكون معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع الأول أقل بـ 1 إلى 10 مرة من مثيلاتها في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا. فنلندا لديها أعلى معدل للإصابة بمرض T20D في العالم.

الأمريكي وقد ذكرت جمعية مرض السكري أن “مرض السكري من النوع 1 ينمو في الشتاء أكثر منه في الصيف وهو أكثر شيوعًا في الأماكن ذات المناخ البارد. ومن ناحية أخرى، فإن "الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الجنوبية - مثل أمريكا الجنوبية - أقل عرضة للإصابة بالنوع الأول". هناك نظرية ذات صلة مفادها أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق أقل مشمسة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول لأنهم يحصلون على كمية أقل من فيتامين د، الذي يأتي مباشرة من الشمس.

أمراض المناعة الذاتية الأخرى

غالبًا ما يبدو أن أمراض المناعة الذاتية تأتي في أزواج. لذلك، إذا كان الشخص مصابًا بمرض جريفز، أو التصلب المتعدد، أو فقر الدم الخبيث، أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى، فهو أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

 

العثور على المشغلات

من الواضح أن هناك نوعًا ما من المحفزات ضروريًا لجهاز المناعة لمهاجمة الخلايا المنتجة للأنسولين لدى الأشخاص المعرضين وراثيًا للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. فيما يلي بعض المحفزات المحتملة التي تم تحديدها:

الالتهابات الفيروسية ومرض السكري من النوع الأول

هناك الكثير من الأدلة المتناقلة التي تشير إلى أنه يتم تشخيص إصابة الأشخاص بمرض السكري من النوع الأول بعد تعرضهم لنوع ما من العدوى الفيروسية.

"يعتقد العلماء أن بعض الفيروسات قد تستهدف خلايا بيتا، ومع تزايد الاستجابة المناعية لمحاربة هذه الفيروسات، فإنها تنحرف وتهاجم خلايا بيتا غير المصابة عن طريق الخطأ"، وفقا لما ذكره.

الحيوانات والأشخاص الذين يحملون سلالات معينة من الفيروسات المعدية، تسمى الفيروسات المعوية، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري. من المعروف منذ زمن طويل أن فيروسات النكاف والحصبة الألمانية وفيروسات كوكساكي ارتبطت بزيادة تواتر النوع الأول.

السموم ومرض السكري من النوع 1

وتشير أبحاث أخرى إلى أن السموم الموجودة في الهواء والماء والغذاء يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. تكشف عن ارتفاع معدل الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين يتعرضون للزرنيخ، مع ربطه بالنترات والأوزون والكبريتات والمواد الكيميائية والملوثات الأخرى.

"فرضية التسريع" و"السكري المزدوج"

كانت فكرة التداخل بين مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني موضوعًا للبحث منذ التسعينيات، ومن هذا العمل يأتي ""، الذي يفترض أن مقاومة الأنسولين المرتبطة بالسمنة يمكن أن تسرع ظهور وتطور DT1. والفكرة هي أن خلايا بيتا تتعرض لمزيد من الضغط، مما يجعلها أكثر عرضة لهجمات المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى ذلك، مع تزايد حالات الإصابة بمرض السكري بين الشباب الذين يعانون من السمنة المفرطة - والصعوبة المتزايدة في التمييز بين النوع الأول والنوع الثاني لدى بعض المرضى - صاغ العلماء أيضًا مصطلح "" للإشارة إلى التعايش بين المناعة الذاتية ومقاومة الأنسولين.

النظام الغذائي ومرض السكري من النوع الأول: هل هناك صلة؟

على الرغم من بعض المفاهيم الخاطئة العامة، لم يتم ربط بداية مرض السكري من النوع الأول أبدًا بالاستهلاك المفرط للحلويات أو حتى الإفراط في تناول الطعام بشكل عام. ولكن هناك بعض الأطعمة المحددة التي يشتبه الباحثون في أنها تلعب دورًا.

في الثمانينيات، كان الباحثون متحمسين جدًا للدراسات التي أظهرت أن الأطفال الذين تناولوا الأطعمة المصنوعة من حليب البقر في سن مبكرة جدًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. اختبر أحدهم فكرة أن فطام الرضع إلى نوع خاص من حليب الأطفال من شأنه أن يقلل من المخاطر. للأسف، لم ينجح الأمر!

لكن دور حليب البقر لا يزال قيد الدراسة. هناك أيضًا أدلة تربط الحبوب والغلوتين (بروتين القمح) والخضروات الجذرية وأحماض أوميجا 3 الدهنية بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

بالإضافة إلى ذلك، كما هو مذكور أعلاه، تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يحصلون على المزيد من فيتامين د من أشعة الشمس هم أقل عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يطلق دان هيرلي على هذه النظرية اسم "فرضية الشمس" في كتابه المضيء للغاية "". »

إذا كان هذا صحيحا، فهل تناول مكملات فيتامين د يساعد في الوقاية من المرض؟ تشير مراجعة الأبحاث ذات الصلة إلى أن "هناك القليل من الأدلة الداعمة لهذه الفكرة بشكل مدهش".

محفزات جسدية ونفسية أخرى

لسوء الحظ، لم نقم إلا بخدش السطح هنا، حيث لا يزال العلماء على دراية بمجموعة كاملة من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضًا على تطور مرض السكري من النوع الأول:

  • التهابات الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي المتكررة في مرحلة الطفولة المبكرة
  • النمو السريع وزيادة الوزن عند الأطفال
  • انخفاض النشاط البدني خلال فترة البلوغ
  • الصدمة أو أحداث الحياة الخطيرة، مثل الطلاق أو الوفاة في الأسرة
  • الإجهاد (عن طريق زيادة تركيزات الكورتيزول)

ضعف جهاز المناعة؟

أثناء محاولتهم لعقود من الزمن تحديد عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول، ناضل العلماء أيضًا لفهم الأسباب الكامنة وراءه ولماذا يتزايد معدل الإصابة به، خاصة في البلدان المتقدمة.

إحدى الأفكار التي أحدثت ضجة كبيرة في التسعينيات هي "،" التي تقترح أن الناس في العالم المتقدم نظيفون للغاية بما لا يخدم مصلحتنا. والفكرة هي أن الصرف الصحي المتقدم قد أضعف أجهزتنا المناعية لأنها لم تعد مضطرة إلى محاربة الكثير من الجراثيم والالتهابات. وبدلاً من ذلك، تقترح النظرية أن الجهاز المناعي يتعطل ويهاجم الخلايا السليمة في الجسم.

لا يوجد دليل قاطع يدعم وجود صلة مباشرة بين تحسين النظافة ومرض السكري من النوع الأول، ولكنها فكرة وثيقة الصلة. وهذا يعني أننا كأطفال نحتاج إلى التعرض لمجموعة واسعة من الميكروبات الصغيرة لتعليم جهاز المناعة التمييز بين أصدقاء الجسم وأعداءه. إذا لم يكن لدى الأطفال اتصال كافٍ بهذه الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة التي كانت موجودة طوال التطور البشري، فقد لا يتم تدريب أجهزتهم المناعية بشكل صحيح. ويمكن أن تكون إحدى العواقب هي T 1D.

هناك أيضًا صلة بين ما يسمى بـ "الميكروبيوم" - الكائنات الحية الدقيقة داخل الأمعاء - وT1D. ويشير العلماء إلى أن الناس قد يحتاجون إلى التركيبات الصحيحة من هذه الكائنات الصغيرة حتى يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح ولا يتحول ضد الخلايا المنتجة للأنسولين.

لا شيء من هذا قاطع حتى الآن، لذلك يستمر السعي لفهم سبب ضعف أجهزة المناعة لدى مرضى T1Ds.

 

هل يمكن تجنب مرض السكري من النوع الأول؟

لسوء الحظ، لم يقترح أحد نظرية موحدة تشرح بشكل مقنع التفاعلات المحتملة بين الجينات والفيروسات والبيئة والنظام الغذائي والميكروبات وغيرها من المساهمين المحتملين في مرض السكري من النوع الأول.

وبدون فهم الأسباب، لم يتمكن العلم من أن يقدم لنا إجراءات مقنعة يمكن للناس اتخاذها. ليس بعد، هذا هو.

هناك دراستان طويلتان قيد التنفيذ حاليًا لمعالجة بعض هذه القضايا. الأول يسمى , شبكة من مواقع الأبحاث السريرية الرائدة لمرض T 1D في جميع أنحاء العالم والتي تختبر الأطفال الذين هم قريب مباشر لشخص مصاب بـ T 1D - يمكن وراثة أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت أو العمة أو العم أو ابن العم أو الجد.

والثاني يسمى المحددات البيئية لمرض السكري لدى الشباب ()، والذي يتتبع الأطفال الذين لديهم علامات وراثية لمرض السكري من النوع الأول ويحاول تحديد أسباب إصابة بعضهم بالمرض بينما يظل البعض الآخر خاليًا من مرض السكري.

ونأمل أن يتمكن الباحثون في نهاية المطاف من كشف لغز أسباب مرض السكري من النوع الأول. وهذا يمكن أن يساعدهم على الاقتراب من إيجاد طريقة للوقاية منه وحتى علاجه.

تمت مراجعة هذا العنصر طبيًا بتاريخ 19/11/2019.

 

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا