الصفحة الرئيسية معلومات صحية قد يكون الإيبوبروفين متفوقًا على الكوديين في إدارة آلام ما بعد الجراحة

قد يكون الإيبوبروفين متفوقًا على الكوديين في إدارة آلام ما بعد الجراحة

554

قد يكون الإيبوبروفين متفوقًا على الكوديين في إدارة آلام ما بعد الجراحة

يقول الباحثون إن الإيبوبروفين كان أكثر فعالية من الكوديين في إدارة الألم بعد الجراحة. أرنو ماس / جيتي إيماجيس

  • يقول الباحثون أنه يبدو أن الإيبوبروفين أكثر فعالية من الكودايين لإدارة الألم بعد الجراحة.
  • ويضيفون أن الإيبوبروفين يبدو أيضًا أن له آثارًا جانبية أقل من الكودايين، وهو مادة أفيونية.
  • يقول الخبراء إن الإيبوبروفين وغيره من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لا تشكل إمكانية الاعتماد كما يمكن للكوديين.

توفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين إدارة أفضل للألم وآثارًا جانبية أقل من الكوديين بعد الجراحة.

هذا ما نشر اليوم في مجلة الجمعية الطبية الكندية.

قال الباحثون إنهم وجدوا أن الأشخاص الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديهم مستويات ألم أقل بعد 6 و 12 ساعة من الجراحة مقارنة بنظرائهم الذين تناولوا الكوديين.

وكتب مؤلفو الدراسة: "في جميع أنواع العمليات الجراحية والمجموعات الفرعية والنقاط الزمنية للنتائج، كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مساوية أو متفوقة على الكوديين في علاج آلام ما بعد الجراحة".

وأضافوا: "وجدنا أن المرضى الذين تم اختيارهم بشكل عشوائي لتلقي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد العمليات الجراحية في العيادات الخارجية أبلغوا عن درجات ألم أفضل، ودرجات تقييم عالمية أفضل، وتأثيرات ضارة أقل، وعدم وجود فروق في أحداث النزيف مقارنة بأولئك الذين يتلقون الكوديين".

 

ما كشفته الدراسة

نظر الباحثون في 40 تجربة عشوائية محكومة (RCTs) شملت أكثر من 5 بالغ لمقارنة سلامة الأدوية التي تحتوي على الكوديين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفعاليتها في تقليل الألم.

وكتب الباحثون: "لقد وجدنا أدلة عالية الجودة على أن البالغين بعد العملية الجراحية الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أبلغوا عن ألم أقل بعد 6 و12 ساعة من أولئك الذين تناولوا الكوديين في التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد".

وقال رئيس قسم طب الألم بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا إن نتائج الدراسة ليست مفاجئة.

"أنا لست مندهشا بشكل خاص، ولكن من الجميل أن نرى بيانات تدعم ذلك،" قال هالثلين. "الألم بعد العملية الجراحية ليس في الواقع أكثر من مجرد إصابة يمكن السيطرة عليها، وجزء من الإصابة يؤدي إلى استجابة التهابية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مضادة للالتهابات. سوف تقلل من التورم والألم. سيكون مسكنًا جيدًا للآلام. أستطيع أن أرى بسهولة أين يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تكون مسكنًا فعالًا للآلام في العديد من أنواع العمليات الجراحية.

 

كيف تعمل مسكنات الألم

ينتمي الكوديين إلى مجموعة من الأدوية تسمى المواد الأفيونية. تعمل المواد الأفيونية عن طريق تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز العصبي والدماغ للألم.

"إنها مادة أفيونية ضعيفة. وأوضح ماكي: "نحن لا نستخدمه كثيرًا في الولايات المتحدة لعلاج آلام ما بعد الجراحة".

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع إنزيم في الجسم يصنع البروستاجلاندين. البروستاجلاندين هي مواد كيميائية في الجسم قد تلعب دورًا في الالتهاب والألم. يمكن أن يساعد تقليل البروستاجلاندين المتكون في الجسم في تقليل الالتهاب والألم.

"ما نفعله بشكل متكرر في إدارة الألم، وفي إدارة الألم بعد العملية الجراحية، هو أننا نجمع بين هذه الأنواع من الأدوية. قال ماكي: "لذلك سنستخدم القليل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وقليلًا من المواد الأفيونية".

 

قارن الآثار الجانبية

كل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكوديين لها آثار جانبية محتملة.

وفي الدراسة الكندية، وجد الباحثون أن أولئك الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد الجراحة كانت لديهم آثار جانبية أقل من أولئك الذين تناولوا الكوديين.

"تتمثل فوائد الكودايين في أنه مسكن للآلام، وإن كان مسكنًا ضعيفًا إلى حد ما. الجانب السلبي من كونه مادة أفيونية هو أنه يحتوي على جميع الآثار الجانبية المحتملة لكونه مادة أفيونية. المواد الأفيونية تسبب الإمساك. يمكن أن تسبب الحكة والغثيان والقيء. قال ماكي: “في الأشخاص الحساسين، يمكن أن يتسببوا في انخفاض التنفس”.

"ثم هناك دائمًا احتمال [إساءة الاستخدام] للتعرض للمواد الأفيونية. إن التعرض للمواد الأفيونية يعرض الشخص لخطر سوء المعاملة أو سوء الاستخدام. وأضاف: "إنه أمر نادر، لكنه يمكن أن يحدث".

تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا مخاطر، لكن ماكي قال إنها آمنة بشكل عام.

"الميزة الواضحة هي أنه لا يوجد خطر سوء المعاملة أو الاعتماد. لا يمكنك ببساطة أن تصبح مدمنًا على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. فهي آمنة بشكل عام، ولكن لديها بعض العيوب المحتملة. وتشمل هذه العيوب زيادة خطر النزيف لأنها تمنع أيضًا الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض، لذلك قد تضعف وظيفة التخثر بعد الجراحة بسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا تهيجًا في المعدة، كما يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد أيضًا تلف الكلى وزيادة ضغط الدم وزيادة أحداث القلب والأوعية الدموية.

على الرغم من أن الدراسة الكندية خلصت إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية توفر إدارة أفضل للألم وآثار جانبية أقل بعد العملية الجراحية مقارنة بالكوديين، إلا أن ماكي قال إن النتائج لا تعني نفس الشيء بالنسبة للمواد الأفيونية الأخرى.

"أنت تقارن [مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية] مع المواد الأفيونية هنا وحدها. وأشار إلى أنه لا يمكنك إجراء تعميم إجمالي على المورفين، والهيدروكودون، والهيدرومورفون، والفنتانيل… أيًا من هؤلاء.

.

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا