الصفحة الرئيسية معلومات صحية مكملات فيتامين د لا تقلل من خطر الإصابة...

تشير دراسة جديدة إلى أن مكملات فيتامين د قد لا تقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19).

645

تشير دراسة جديدة إلى أن مكملات فيتامين د قد لا تقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19).

قد لا تساعد مكملات فيتامين د في تقليل خطر الإصابة بكوفيد-19. إيلينا بوبوفا / غيتي إميجز

  • يشير التحليل الجيني إلى أن مكملات فيتامين د قد لا تقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا أو عدوى كوفيد-19.
  • وركزت الدراسة على المتغيرات الجينية المرتبطة بزيادة مستويات فيتامين د.
  • في الدم، يمكن العثور على فيتامين د في شكلين: مرتبط بالبروتين أو عائم حر. وهذا الأخير هو الأكثر أهمية عندما نتحدث عن المناعة الفطرية.

مثل العناصر الغذائية الأخرى التي تلعب دورًا في وظيفة المناعة، كانت مكملات فيتامين د وسيلة للوقاية من مرض كوفيد-19 أو علاجه.

وينبع هذا جزئيًا من العديد من الدراسات الرصدية التي تظهر أن السكان هم أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بكوفيد-19 الشديد، وخاصة الأشخاص ذوي البشرة الداكنة وكبار السن وأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.

لكن دراسة وراثية جديدة تشير إلى أن إعطاء الأشخاص مكملات فيتامين د قد لا يحمي من الإصابة بفيروس كورونا أو كوفيد-19.

وفي الدراسة التي نشرت في الأول من يونيو في المجلة، ركز باحثون من جامعة ماكجيل في كيبيك، كندا، على المتغيرات الجينية المرتبطة بزيادة مستويات فيتامين د.

الأشخاص الذين يحتوي حمضهم النووي على أحد هذه المتغيرات هم أكثر عرضة بشكل طبيعي لمستويات أعلى من فيتامين د، على الرغم من أن النظام الغذائي والعوامل البيئية الأخرى لا تزال تؤثر هذه المستويات.

وقام الباحثون بتحليل بيانات المتغيرات الجينية لحوالي 14 شخص مصاب بكوفيد-000 وقارنوها بالبيانات الجينية لأكثر من 19 مليون شخص لم يصابوا بكوفيد-1,2.

ويشبه هذا النوع من التحليل، الذي يُطلق عليه دراسة العشوائية المندلية، المحاكاة الجينية لتجربة عشوائية محكومة، أو "المعيار الذهبي" للبحث السريري.

ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم أحد هذه المتغيرات – والذين هم أكثر عرضة لمستويات أعلى من فيتامين د – لم يكن لديهم خطر أقل للإصابة بفيروس كورونا أو دخول المستشفى أو مرض خطير بسبب كوفيد-19.

وهذا يشير إلى أن إعطاء الناس المكملات الغذائية لن يقلل فيتامين د من خطر الإصابة بكوفيد-19، على الرغم من أن بعض الخبراء يعتقدون أننا ما زلنا بحاجة إلى تجارب سريرية في العالم الحقيقي لنعرف ذلك على وجه اليقين.

 

التحليل الجيني له حدود معينة

وقال أستاذ التغذية في كلية جيلينجز للصحة العامة العالمية بجامعة نورث كارولينا، إن هذه الدراسة وغيرها من الدراسات المشابهة لها مصممة بشكل جيد و"ممتازة من الناحية الفنية".

لكنها محدودة بالمتغيرات الجينية التي تم فحصها.

وقال كولماير: "إن التحدي يكمن في العثور على أداة - وهي ما نسميه مجموعة المتغيرات الجينية - التي تحاكي ما نعتقد أن مكملات فيتامين د ستفعله".

ويلعب فيتامين د دورًا في مناعة الجسم الفطرية، التي تتعامل مع الغزاة مثل الفيروس قبل أن يتمكن الجهاز المناعي من توليد الأجسام المضادة. تحدث الاستجابة المناعية الفطرية فورًا أو خلال ساعات من دخول الجسم الغازي.

في الدم، يمكن العثور على فيتامين د في شكلين: مرتبط بالبروتين أو عائم حر. وهذا الأخير هو الأكثر أهمية عندما نتحدث عن المناعة الفطرية.

قال كولماير: “إذا أعطيت شخصًا ما مكملاً من فيتامين د، فلا يهم مقدار تغيير الكمية المقيدة، بل إن مقدار تغيير الكمية الحرة هو المهم بالنسبة للمناعة الفطرية. »

وأوضح أن المشكلة هي أن المتغيرات الجينية المستخدمة في الدراسات العشوائية المندلية لفيتامين د ترتبط في المقام الأول بالبروتين المرتبط بالجينات لفيتامين د.

على الرغم من أن الأشخاص الذين لديهم هذه المتغيرات هم أكثر عرضة للحصول على مستويات أعلى من فيتامين د، إلا أن وجود المتغير لا يشير إلى مقدار فيتامين د الحر الموجود لديهم لمساعدة الاستجابة المناعية الفطرية.

، طالب دكتوراه في جامعة كورنيل، هو المؤلف الرئيسي لدراسة عشوائية مندلية أخرى تفحص العلاقة بين فيتامين د وكوفيد-19.

وقالت إن نتائج الدراسة الجديدة تشبه ما توصلت إليه هي وزملاؤها في بحثهم الذي نشر في 4 مايو في المجلة.

لكنها أكدت أن هذا النوع من التحليل الجيني له حدوده.

الأول هو أن الدراسة الجديدة تعتمد على بيانات وراثية من أشخاص من أصول أوروبية، وبالتالي فإن النتائج قد لا تنطبق على مجموعات سكانية أخرى، وخاصة الأشخاص ذوي البشرة الداكنة الذين هم أكثر عرضة لانخفاض مستويات فيتامين د.

وقالت باتشين إنها بحثت هي وزملاؤها في بحثهم في مدى قدرة المتغيرات الجينية على التنبؤ بمستويات فيتامين د في مجموعات سكانية مختلفة.

وقالت إن نتائجهم كانت متسقة بالنسبة للأشخاص من أصل أوروبي، حتى عند الأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على مستويات فيتامين د مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI) والعمر الأكبر.

قال باتشين: «لكن الارتباطات كانت أقل اتساقًا بين الأفراد من أصول أفريقية، مما يشير إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى عمل إضافي لتحسين [هذه الأدوات الجينية] للاستخدام مع المجموعات السكانية من أصول غير أوروبية.

هناك قيود أخرى على هذا النوع من التحليل الجيني وهو أنه ينظر فقط إلى التباين في مستويات فيتامين د بسبب الوراثة، ولا يمكنه أن يأخذ في الاعتبار النظام الغذائي للشخص أو العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستوياته.

وقال باتشين إن هذا المستوى من التغيير "يشبه التغيير الذي يمكن رؤيته عند تناول مكملات منخفضة المستوى"، حوالي 400 إلى 600 وحدة دولية (IU) من فيتامين د.

وأوضح باتشين: "لكنه لا يعالج بالضرورة نوع التغيرات الحادة في مستويات فيتامين د التي قد تحصل عليها مع العلاج بجرعات عالية".

 

يقوم الباحثون باختبار مكملات فيتامين د اليومية

على الرغم من أن هذا النوع من التحليل الجيني لا يمكن أن يستبعد الفوائد المحتملة للجرعات العالية من فيتامين د، إلا أن باتشين قال إنه “تم نشر تجربتين عشوائيتين على الأقل تظهر عدم وجود تأثير للجرعات العالية من فيتامين د على المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب كوفيد-19.

إحدى هذه الدراسات، نشرت في 17 فبراير في المجلة، أجريت في البرازيل.

أعطى الأطباء للمرضى المصابين بكوفيد-19 في المستشفى إما جرعة فموية واحدة تبلغ 200 ألف وحدة دولية من فيتامين د - وهي جرعة عالية للغاية، والتي يجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف طبي - أو دواء وهمي غير نشط.

ووجد الباحثون أن الجرعة العالية من فيتامين د ليس لها أي تأثير على مدة بقاء المرضى في المستشفى.

قام أستاذ الطب في جامعة شيكاغو للطب وزملاؤه بتحليل بيانات هذه الدراسة الخاصة بهم.

ووجدوا أنه بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د، لم يكن هناك تأثير لمستويات فيتامين د على نتائج كوفيد-19. لكن القصة كانت مختلفة بالنسبة للأشخاص الذين دخلوا المستشفى بمستويات أعلى.

وقال ميلتزر: "الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من فيتامين د والذين حصلوا على مكملات فيتامين د كان أداؤهم أفضل بالفعل". "كانوا أقل عرضة للتهوية الميكانيكية وكانوا أقل عرضة للإقامة في العناية المركزة. »

وعلى الرغم من أن هذا الاختلاف ليس ذا دلالة إحصائية، إلا أن ميلتزر قال إن هذا الاتجاه يشير إلى أن شيئًا مهمًا يحدث هناك.

في هذه الدراسة، تلقى المرضى فيتامين د بعد وصولهم إلى المستشفى، عندما كانوا في مرحلة متقدمة من مرضهم، وهو ما قد يفسر عدم الاستفادة منه.

وقال كولمير: "بدأ الأطباء بتناول مكملات فيتامين د عندما كان الناس مرضى بالفعل، بعد عدة أيام من بدء العدوى". "هذا لا يعالج مرحلة المناعة الفطرية على الإطلاق. لذلك قد تكون أو لا تكون هناك فائدة من فيتامين د في هذه المرحلة المتأخرة من المرض. »

وبسبب دور فيتامين د في الاستجابة المناعية المبكرة للفيروس، أوضح كولماير أن الأشخاص بحاجة إلى التسجيل في تجارب عشوائية محكومة قبل أن يصابوا بالمرض.

يقوم Meltzer بتجنيد الأشخاص في هذا الاتجاه.

ويتضمن كلاهما إعطاء الأشخاص مكملات فيتامين د يوميًا قبل إصابتهم بفيروس كورونا ومراقبتهم لمعرفة ما إذا كانت مخاطر الإصابة بكوفيد-19 قد تغيرت.

مثل كولمير، يعتقد ميلتزر أنه من المهم اختبار تأثير مكملات فيتامين د على خطر الإصابة بكوفيد-19، بدلاً من مجرد النظر إلى مستويات الدم.

وقال: "إن كمية فيتامين د التي تتناولها يومياً - أو الكمية التي تنتجها من خلال التعرض لأشعة الشمس - ربما تكون ذات أهمية إلى حد ما، بغض النظر عن مستويات الدم لديك".

ويمكن أن تقدم نتائج هذه الدراسات، التي قد لا تكون متاحة حتى نهاية العام، فكرة أفضل عن قدرة فيتامين د على الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي مثل كوفيد-19.

 

المكملات الغذائية 101: فيتامين د

.

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا