الصفحة الرئيسية معلومات صحية مضادات الاكتئاب تعالج اكتئابه. ليس لديهم

مضادات الاكتئاب تعالج اكتئابه. ليس لديهم

653

مضادات الاكتئاب سوف تعالج : على الرغم من أن مضادات الاكتئاب تعمل بشكل جيد مع العديد من الأشخاص، إلا أنها لا تحسن الأعراض لدى حوالي 15% من الأشخاص المصابين بالاكتئاب. صور جيتي

  • سيعاني أكثر من 17 مليون بالغ أمريكي من نوبة اكتئاب شديدة في عام معين.
  • ما يقدر بنحو ثلث البالغين الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير يعيشون مع اكتئاب مقاوم للعلاج.
  • وهو شكل من أشكال الاكتئاب الذي لا يستجيب لمضادات الاكتئاب.
  • وقد وجد أن العلاجات البديلة فعالة. وتشمل هذه العلاج النفسي، والعلاج بالصدمات الكهربائية، والعلاج السلوكي المعرفي، والارتجاع البيولوجي، والتمارين الرياضية، والتأمل، والوخز بالإبر، وحقن الكيتامين.

سارة*، البالغة من العمر 43 عامًا، تعاني من الاكتئاب منذ عقدين من الزمن. على مر السنين، أخبرت هيلث لاين أنه تم وصف العديد من الأدوية لها.

مضادات الاكتئاب سوف تعالج

مضادات الاكتئاب سوف تعالج
مضادات الاكتئاب سوف تعالج

لم يعمل أي منهم من قبل لها.

"إنها سفينة دوارة من تعديلات الأدوية وتغييرات الأدوية ومجموعات الأدوية ومحاولات العلاج. وقالت إن الطريق إلى الدواء كان طويلا وصعبا للغاية.

قبل بضع سنوات، تم تشخيص حالتها أخيرًا بأنها مصابة بالاكتئاب المقاوم للعلاج، وهي حالة تؤثر على ما يصل إلى ثلث البالغين الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد.

يعد الاكتئاب في الولايات المتحدة مشكلة صحية متنامية

وفي الولايات المتحدة وحدها، عانى 17,3 مليون بالغ من نوبة اكتئاب شديدة في عام 2017 وحده.

هذا يزيد قليلاً عن 7٪ من السكان.

ويأتي بعد ذلك أولئك الذين قد يصابون باضطراب اكتئابي مستمر (1,5% من البالغين الأمريكيين)، أو اضطراب ثنائي القطب (2,8%)، أو اكتئاب ما بعد الولادة (10 إلى 15% من النساء).

على الرغم من أن الاكتئاب ليس أمرًا غير شائع، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من الأعراض غالبًا ما يشعرون بالوحدة.

بالنسبة للكثيرين، قد يكون مجرد الاتصال بالطبيب والاعتراف بأنهم بحاجة إلى المساعدة أمرًا مربكًا.

لكن ماذا يحدث عندما تقوم بهذه الخطوة ولا تجدي الأدوية المقدمة لك؟

تقييم الخيارات المتاحة

عندما يعاني الشخص من الاكتئاب، تتوفر عدة فئات من مضادات الاكتئاب.

قالت عالمة النفس كارلا ماري مانلي لـ Healthline: "كل فئة تستهدف ناقلات عصبية مختلفة".

وأوضحت أن الفئات الأربعة الأكثر شيوعًا تشمل:

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) والتتراسيكليك
  • مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)

يوضح مانلي أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) توصف بشكل أقل من فئات الأدوية الأخرى.

قال الدكتور أليكس ديميتريو، الحائز على شهادة البورد المزدوج في الطب النفسي وطب النوم: "في معظم الحالات، تكون الجرعة العلاجية من مضاد الاكتئاب لمدة 4 إلى 6 أسابيع كافية لتقييم فعالية الدواء".

أراد أن يوضح أن هذا مخصص للجرعات العلاجية فقط.

"في الواقع، سيبدأ معظم الأطباء بجرعات أقل لتقليل الآثار الجانبية. لكن هذه الجرعات قد لا تكون فعالة، وبالتالي قد لا يتم احتسابها خلال 4 إلى 6 أسابيع لتقييم الاستجابة الكاملة.

وأشار أيضًا إلى أن بعض الأدلة تشير إلى أن اضطرابات القلق قد تستغرق وقتًا أطول حتى تصبح الأدوية فعالة.

عندما تعمل الأدوية

في عالم مثالي، أول دواء يحاول الشخص تجربته هو إنهاء اكتئابه.

وقالت الدكتورة ماري بيث لارديزابال، المديرة الطبية للطب النفسي للأطفال والمراهقين في Allina Health في مينيابوليس، في مينيسوتا، إنه عندما يحدث ذلك، "يجب أن تختفي أي أعراض للاكتئاب لديهم".

وأضافت: "ما أقوله دائمًا هو العودة إلى الحياة اليومية، هذه هي العلامة على نجاحها".

ويتفق ديميتريو مع هذا الرأي، مضيفًا: «عندما تعمل مضادات الاكتئاب، يُبلغ المرضى في المقام الأول عن تحسن الحالة المزاجية والطاقة وانخفاض القلق. سيشعرون بمزيد من التحفيز، وأقل حزنًا في معظم الأوقات، وأكثر اهتمامًا بالأنشطة الممتعة. »

ومع ذلك، بالنسبة لأشخاص مثل سارة الذين يعيشون مع مرض باركنسون، فإن الحصول على علاج فعال ليس بالأمر السهل.

ماذا يحدث عند تناول مضادات الاكتئاب Fلil?

TRD "شائع إلى حد ما"، وفقًا لارديزابال.

"20 إلى 30% من الأشخاص لا يستجيبون لتجربة الدواء الأولى، ثم تحصل على التجربة الثانية وفي النهاية الثالثة. وهناك أشخاص [بالنسبة لهم] يبدأ التأثير المضاد للاكتئاب في فقدان تأثيره بمرور الوقت. "

عندما يحدث هذا، تقول إن الناس بحاجة إلى التحول إلى أدوية مختلفة أو تغيير الجرعات.

"في بعض الأحيان يتم تجاوز الجرعة إلى الحد الأقصى، لذلك عليك تجربة شيء آخر. هذا هو المكان الذي تتحدث فيه عن استراتيجيات التعزيز وإضافة شيء آخر. وأضافت: "يبدو أن بعض الناس لا يستجيبون للأدوية".

عندما اكتشفت سارة أن هذا هو الحال بالنسبة لها، واجهت هجمة من المشاعر السلبية.

وقالت: "لقد جعلني ذلك خائفة، وغاضبة، وحزينة، ويائسة... وأكثر من ذلك بكثير".

ولكن هناك خيارات أخرى متاحة عندما تفشل الأدوية

أحد الأشياء التي أوضحها جميع خبراء Healthline هو ذلك هي خيارات أخرى عندما لا تعالج الأدوية الاكتئاب.

وأوضح مانلي: "عندما لا تكون الأدوية فعالة، تتوفر علاجات بديلة، بما في ذلك العلاج النفسي".

وقالت: "إن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعال بشكل عام في علاج الاكتئاب". "بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن العلاجات البديلة الأخرى مثل الارتجاع البيولوجي والتمارين الرياضية والتأمل والوخز بالإبر والمكملات الغذائية فعالة في كثير من الحالات".

ووافق لارديزابال على ذلك، مشيرًا إلى أن العلاج السلوكي المعرفي "يحتوي على أكبر مجموعة من الأدلة لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد". [لذلك] يجب أن يكون خط العلاج الأول للأطباء هو جعل المريض معالجًا جيدًا، ويفضل أن يكون معالجًا سلوكيًا معرفيًا.

وأشارت أيضًا إلى أنه على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية كان له صورة سيئة في الماضي، إلا أن "الأمر مختلف تمامًا الآن عما كان عليه في ذلك الوقت".

وأوضحت أنه يمكن أن يكون فعالاً جداً لمن يعانون من مرض TRD

ابحث عن ما يناسبك

اليوم، قالت سارة إنها تشعر أخيرًا أنها تسير على الطريق الصحيح لعلاج اكتئابها.

قالت بحماس: "كان العثور على طبيبي النفسي الحالي أمرًا ضخمًا".

وقالت سارة إن طبيبها النفسي بدأ في إعطائها حقن الكيتامين لعلاج أعراض الاكتئاب لديها، وهو الأمر الذي حقق بعض النجاح.

قالت: "إن السرد الذي جمعه مع الحقن أنقذ حياتي".

علاوة على ذلك، تقول إن معالجها الحالي يمثل جانبًا إيجابيًا للغاية في خطتها العلاجية.

ومن أكبر الأشياء التي تحدثت عنها هو التوقف عن تناول أدوية الأرق. وقالت: "أعرف الآن أن ذلك جعل اكتئابي أسوأ تريليون مرة".

ومع ذلك، فهي حريصة على عدم المبالغة في تقدير التقدم الذي أحرزته اليوم.

"أنا دائمًا أعاني كثيرًا، وأبحث وأبحث عما سينجح في النهاية". لكن الأمر ليس شيئًا واحدًا... بل مجموعة من الأشياء التي تعمل معًا والتي يجب أن تحدث ومن الصعب العثور على المجموعة المناسبة. "

نصحت سارة أي شخص يواجه صعوبة في العثور على هذا المزيج أن يتوجه إلى طبيب نفسي جيد. ليس طبيب رعاية أولية يكتب ببساطة وصفة طبية لمضاد للاكتئاب. لا ىمكنني التاكيد علي اهمية هذا بدرجه كافيه. احصل على طبيب نفسي جيد. "

وأضافت: “ابحث عن طبيب نفسي يقاتل من أجلك. ابحث عن طبيب نفسي يجري أبحاثًا ولديه العديد من الأدوات لعلاج الاكتئاب وغيره من اضطرابات الصحة العقلية. »

وأضافت أن التعاطف ضروري للطبيب النفسي اليميني.

وقالت: "إذا لم يكونوا متعاطفين أو عاطفيين أو متحمسين للقتال من أجلك، فانتقل إلى المرحلة التالية".

* تم تغيير الاسم لحماية الخصوصية

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا