الصفحة الرئيسية معلومات صحية كيف كشف تفشي المرض في ماساتشوستس كيف...

كيف كشف تفشي المرض في ماساتشوستس عن مدى عدوى متغير دلتا؟

749

كانت بروفينستاون بولاية ماساتشوستس موقعًا لتفشي متغير دلتا هذا الصيف. بوسطن غلوب / غيتي إميجز

  • قد يؤدي متغير دلتا شديد العدوى إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالعدوى، لكن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل لا يزالون يتمتعون بحماية جيدة ضد الأمراض الخطيرة.
  • وبعد ظهور عدد من حالات الإصابة بفيروس كورونا طوال النصف الأول من العام، بدأت الحالات في الارتفاع مرة أخرى في يوليو عندما تولت شركة دلتا المسؤولية. يمثل هذا المتغير الآن الغالبية العظمى من ملفات .
  • حذرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من أن دلتا "من المرجح أن تكون أكثر خطورة" من الإصدارات السابقة من فيروس كورونا.
  • وقد ساعد تفشي المرض في بروفينستاون بولاية ماساتشوستس، والذي شمل أشخاصًا تم تطعيمهم، في الكشف عن مدى عدوى متغير دلتا.

لقد غيّر متغير دلتا لفيروس كورونا بسرعة اتجاه جائحة كوفيد-19 في الولايات المتحدة.

وبعد ظهور عدد من حالات الإصابة بفيروس كورونا طوال النصف الأول من العام، بدأت الحالات في الارتفاع مرة أخرى في يوليو عندما تولت شركة دلتا المسؤولية. يمثل هذا المتغير الآن الغالبية العظمى من ملفات .

ويحدث هذا على الرغم من أن الأشخاص في الولايات المتحدة قد حصلوا على التطعيم الكامل - على الرغم من أن هذا يعني أن أكثر من النصف غير مطعمين، بما في ذلك الأطفال دون سن 12 عامًا، الذين ليسوا مؤهلين بعد للحصول على لقاح كوفيد - 19.

ومع ذلك، فقد شكل المتغير تحديًا لاستجابة البلاد للوباء بطرق لم تكن متوقعة قبل بضعة أشهر.

حذرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) من أن دلتا "من المحتمل أن تكون أكثر خطورة" من الإصدارات السابقة من الفيروس، وفقًا لبيان صدر في 30 يوليو. وقال الباحثون إن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لمعالجة هذه المشكلة.

لكن متغير دلتا أثبت بالفعل أنه قابل للانتقال بدرجة كبيرة - على قدم المساواة مع جدري الماء، حسبما ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض في تقريرها - مع ارتفاع الحالات بشكل حاد في الولايات المتحدة، وخاصة في المناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة.

كما وجدت دراسة حديثة نُشرت في يوليو/تموز كطبعة أولية أن الأشخاص المصابين بفيروس دلتا التاجي يحملون فيروسًا في أجسامهم يزيد بمقدار 1 مرة عن الأشخاص المصابين بالمتغير الأصلي لفيروس كورونا.

ونظرًا لقابلية الانتقال العالية للسلالة، تشهد ولايات مثل أركنساس وفلوريدا وميسوري وفلوريدا زيادات في حالات العلاج في المستشفيات بشكل ليس ببعيد.

ويبدو أيضًا أن هذا المتغير يسبب معدلات أعلى من حالات العدوى المتقدمة - أو العدوى لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل - مقارنة بالنسخ السابقة من الفيروس، مع وجود علامات مثيرة للقلق تشير إلى أن بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم قد يكونون قادرين على نقل الفيروس بسهولة.

تصدر تفشي المرض في ماساتشوستس عناوين الأخبار بعد أن تأثر العديد من الأشخاص الذين تم تطعيمهم، على الرغم من دخول عدد قليل جدًا من الأشخاص إلى المستشفى بسبب المرض ولم يمت أي منهم.

على الرغم من هذه التحديات، لا تزال لقاحات كوفيد-19 المعتمدة في الولايات المتحدة توفر حماية قوية ضد الأمراض الخطيرة والاستشفاء والوفيات الناجمة عن دلتا والمتغيرات الأخرى.

لكن الزيادات المستمرة في متغير دلتا تهدد الأشخاص غير المطعمين والذين يعانون من ضعف المناعة، وتهدد بإرباك أنظمة المستشفيات وزيادة فرص ظهور متغير آخر.

فيما يلي بعض الأشياء الأساسية التي يجب معرفتها حول قابلية انتقال متغير دلتا وكيفية تأثيره على لقاحات كوفيد-19.

 

ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى الاختراقية لدى بعض الأشخاص

تكون مجموعات معينة، مثل الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وكبار السن، أكثر عرضة لخطر تفشي العدوى لأن الاستجابة المناعية لديهم قد تكون أضعف بعد التطعيم.

ويزداد أيضًا خطر انتشار الفيروس إلى الأشخاص الملقحين عندما يتجمع العديد من الأشخاص لفترات طويلة من الوقت، خاصة عند وجود أشخاص غير محصنين.

أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن تفشي المرض في بروفينستاون، ماساتشوستس، بعد عدة أحداث عامة كبيرة.

حدث ما يقرب من 470 حالة إصابة بـCOVID-19 بين سكان الولاية الذين سافروا إلى بروفينستاون لحضور هذه الأحداث. ومن بين هذه الحالات، حدثت 74% في الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل.

وأظهرت الاختبارات أيضًا أن 90 بالمائة من الحالات كانت ناجمة عن متغير دلتا. تم نشر النتائج في 30 يوليو في مركز السيطرة على الأمراض.

وقال اختصاصي الأمراض المعدية في Keck Medicine بجامعة جنوب كاليفورنيا، إنه بناءً على هذه البيانات، “من الواضح جدًا أن متغير دلتا ينتقل على الرغم من التطعيم”. "من الواضح أن الأمر مقلق للغاية. »

على الرغم من أن تفشي المرض في بروفينستاون قد أثار مخاوف بشأن خطر حدوث حالات اختراق ناجمة عن دلتا، إلا أن العديد من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل حضروا هذه الأحداث العامة دون الإصابة بالعدوى.

وأشار مسؤولو الصحة أيضًا إلى خطر تفشي المرض الناجم عن متغيرات دلتا في مرافق الرعاية طويلة الأجل.

على الرغم من أن غالبية السكان قد حصلوا على التطعيمات الكاملة، إلا أن المعدلات أقل في بعض الأماكن بين الموظفين، مما قد يؤدي إلى الاستنزاف.

 

لا يزال من الممكن أن يصاب الأشخاص الذين تم تطعيمهم بفيروس كورونا

لا يوجد لقاح فعال بنسبة 100%، لذا فإن بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل سيصابون بالعدوى.

يبدو أن متغير دلتا يسبب عدوى اختراقية بمعدل أعلى من المتغيرات السابقة للفيروس، وفقًا لأحدث تقرير لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

واستشهدت الوكالة أيضًا بالعديد من الدراسات حول لقاح Pfizer-BioNTech لكوفيد-19 والتي أظهرت أن اللقاح له فعالية أقل ضد العدوى التي يسببها متغير دلتا مقارنة بمتغير ألفا.

وحتى مع توسيع سلالة دلتا قبضتها على البلاد في الأشهر الأخيرة، فإن الإصابات الاختراقية منذ يناير/كانون الثاني كانت نادرة نسبيا.

تشير التقديرات إلى أنه خلال هذه الفترة كان هناك 125 حالة اختراق في 682 ولاية من بين حوالي 38 مليون شخص تم تطعيمهم بالكامل.

ويمثل هذا حوالي 0,08 بالمائة من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل والذين ثبتت إصابتهم.

أو بعبارة أخرى، لم تكن مصابًا بعدوى اختراقية.

وكانت معظم هذه الحالات الاختراقية خفيفة. تشير التقارير إلى أن حوالي 6 حالة اختراق أدت إلى دخول المستشفى أو الوفاة حتى 600 يوليو.

ومن المحتمل أن تكون هناك حالات أخرى خفيفة جدًا لدرجة أنها لم يتم ملاحظتها ولم يتم الإبلاغ عنها.

 

لا يزال من الممكن للأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين يصابون بالعدوى أن ينقلوا الفيروس

في تفشي المرض في بروفينستاون، كان لدى بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين أصيبوا بالعدوى مستويات مماثلة من الحمض النووي الريبي الفيروسي في الجهاز التنفسي العلوي - أي الأنف والحنجرة - مقارنة بالأشخاص غير المطعمين الذين أصيبوا بالعدوى، وفقًا لباحثي مراكز السيطرة على الأمراض.

ومع ذلك، فإن اختبارات RT-PCR المستخدمة في هذه الدراسة تظهر فقط كمية الحمض النووي الريبي الفيروسي في العينة، وليس ما إذا كان الأشخاص المصابون الملقحون وغير المحصنون ناقلين للعدوى بالتساوي.

كتبت أنجيلا راسموسن، دكتورة في علم الفيروسات في جامعة ساسكاتشوان: "من المهم حقًا ملاحظة أن RT-PCR يقيس الحمض النووي الريبي الفيروسي، وليس الفيروس المعدي".

ومع ذلك، يعتقد مركز السيطرة على الأمراض وخبراء الصحة الآخرون أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يلعبون دورًا صغيرًا في انتقال العدوى.

"يمكن للأشخاص الملقحين أن ينقلوا دلتا إذا أصيبوا بالعدوى. وكتبت الدكتورة لينا وين، طبيبة الطوارئ في جامعة جورج واشنطن: "مع ذلك، فإن غالبية حالات انتقال العدوى لا تزال تتم من خلال الأشخاص غير المحصنين - وهذا هو المكان الذي يجب التركيز عليه".

السبب وراء عدم معرفتنا حتى الآن لتأثير اللقاحات على انتقال العدوى هو أن تجارب اللقاحات المبكرة ركزت على الوقاية من العدوى المصحوبة بأعراض والأمراض الشديدة، وكلاهما أسهل في الدراسة.

قال جونز لوبيز: "كان على تصميم الدراسة أن يجيب على سؤال [قابلية الانتقال] وهو أمر معقد للغاية ومكلف للغاية". "ولكن الآن، مع ظهور متغير دلتا، أصبحت القضية أكثر أهمية. »

تشير بعض الدراسات إلى أن اللقاحات لها بعض التأثير على انتقال العدوى.

وجدت دراسة حديثة أجريت في إسرائيل أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل بلقاح Pfizer-BioNTech لكوفيد-19 كانوا أقل عرضة لنقل الفيروس إلى أفراد الأسرة بنسبة 78% مقارنة بالأشخاص غير المحصنين.

لكن هذه الدراسة أجريت عندما كانت المتغيرات الأخرى سائدة في البلاد.

وتجري مجموعات بحثية أخرى دراسات حول انتقال المرض.

ويتم تنفيذ إحداها، بتنظيم من شبكة الوقاية من كوفيد-19، في جميع أنحاء البلاد. وينبغي أن يكون لهذه الدراسة نتائج في الأشهر المقبلة.

 

لقاحات فعالة لمنع دخول المستشفى والوفيات

على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل معرفة مدى نجاح لقاحات كوفيد-19 في منع انتقال العدوى، إلا أن راسموسن كتب أنه "القرار الصحيح" افتراض أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكن أن ينقلوا الفيروس، و"اتخاذ الاحتياطات اللازمة" مثل ارتداء الأقنعة في الداخل.

وأضافت: "لكن من المهم أيضًا ملاحظة أن الخطر الرئيسي هنا هو انتقال العدوى إلى الأشخاص غير المطعمين".

لا يزال الأشخاص الذين تم تطعيمهم يتمتعون بحماية جيدة ضد الأمراض الخطيرة.

وقال جونز لوبيز: “تظهر بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن أكثر من 99٪ من الأشخاص الذين دخلوا المستشفى أو ماتوا بسبب كوفيد في الأشهر الأخيرة لم يتم تطعيمهم”.

وسط زيادة في عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب كوفيد-19، اضطر أحدهم مؤخرًا إلى زيادة سعة مشرحته.

يحدث هذا في بلد لديه جرعات لقاح كافية لتطعيم جميع سكانه المؤهلين.

وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض الأخير، فإن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل هم أيضًا أقل عرضة لدخول المستشفى أو الوفاة بسبب كوفيد-25 بنسبة 19 مرة مقارنة بالأشخاص غير المطعمين.

على الرغم من أن بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل يصابون بعدوى خطيرة، إلا أنه لو لم يتم تطعيمهم لكان مرضهم أكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك، مع امتلاء المستشفيات ووحدات العناية المركزة في بعض المقاطعات بمرضى كوفيد-19، فقد يتأثر ذلك، بما في ذلك الرعاية الطارئة لضحايا حوادث السيارات وغيرها من الرعاية غير المرتبطة بكوفيد-19.

 

ما يمكن أن يفعله الناس لحماية أنفسهم

أفضل شيء يمكن أن يفعله الناس لحماية أنفسهم من متغير دلتا هو الحصول على التطعيم.

وقال راسموسن إن التدخلات غير الصيدلانية مثل الإخفاء يمكن أن تضيف أيضًا حواجز إضافية أمام الفيروس. هذه تكمل الحماية التي يوفرها التطعيم.

وكتبت على تويتر: "إذا تم تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل التعرض، فحتى دلتا ستواجه الكثير من الطرق المسدودة لمواصلة الانتشار بين السكان".

وكتبت: "هذا هو ما يجب أن نهدف إليه لأننا لن نحقق أبدًا التطعيم بنسبة 100%، حتى بعد أن يصبح الأطفال [أقل من 12 عامًا] مؤهلين".

أدت النتائج الجديدة حول قابلية الانتقال العالية لسلالة دلتا إلى قيام مركز السيطرة على الأمراض الأسبوع الماضي بمطالبة جميع الأشخاص – الملقحين وغير المطعمين – بارتداء قناع في الأماكن العامة الداخلية في المناطق التي ترتفع فيها معدلات انتقال فيروس كورونا.

إن إبطاء انتشار الفيروس من خلال التطعيم والكمامة وغيرها من التدابير ليس له فوائد للفرد فحسب، بل للمجتمع أيضًا، محليًا وعالميًا.

ليس كل الأمريكيين غير المطعمين يعارضون لقاحات كوفيد-19.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة إلى تطعيم أشخاص آخرين لحمايتهم من الفيروس.

والأطفال دون سن 12 عامًا ليسوا مؤهلين بعد للتطعيم. على الرغم من أن خطر إصابتهم بمرض شديد أقل من كبار السن، إلا أنه لا تنظر إلى كوفيد-19 على أنه مرض خفيف بالنسبة للأطفال.

كما أن السيطرة على انتقال العدوى ستضمن قدرة الأطفال والمراهقين على القيام بذلك في الخريف. وقد أجبر تفشي المرض خلال الأسبوع الأول من المدرسة بالفعل منطقة ميسيسيبي على .

ولا تزال جهود التطعيم في الولايات المتحدة قوية أيضًا، بما في ذلك الصعوبات في أخذ إجازة من العمل أو السفر إلى موقع التطعيم.

وقد يكون للحد من انتقال العدوى تأثير مباشر على فيروس كورونا نفسه.

وقال جونز لوبيز: "إن تطعيم أكبر عدد ممكن من الأشخاص سيكون أفضل طريقة لمنع ظهور سلالات جديدة، والتي من المحتمل أن تكون أسوأ من متغير دلتا".

.

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا