- Avoir des muscles de cuisse forts peut réduire le besoin d’arthroplastie totale du genou chez les personnes souffrant d’arthrose du genou.
- En particulier, avoir des muscles quadriceps plus forts que les muscles ischio-jambiers peut être bénéfique.
- Les quadriceps peuvent être renforcés avec des exercices spécifiques comme des squats et des fentes, ou avec des activités comme le yoga et le Tai Chi.
Pour les personnes souffrant d’arthrose du genou, avoir des muscles quadriceps plus forts, par rapport aux ischio-jambiers, pourrait réduire le besoin d’arthroplastie totale du genou, suggèrent des recherches préliminaires.
Les résultats pourraient conduire à des améliorations dans les programmes de musculation destinés aux personnes atteintes de cette maladie dégénérative des articulations, et pourraient même bénéficier à d’autres, affirment les chercheurs.
« Bien que ces résultats soient essentiels pour une thérapie ciblée dans une population à risque d’arthrose, même le grand public peut bénéficier de nos résultats pour intégrer de manière préventive des exercices de renforcement appropriés », a déclaré l’auteur de l’étude. Dr Upasana Upadhyay Bharadwaj, de l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré dans un communiqué de presse .
L’étude a été présentée le 27 novembre à la réunion annuelle de la Société radiologique d’Amérique du Nord RSNA. Il n’a pas encore été publié dans une revue à comité de lecture.
L’exercice stabilise les genoux
Environ 14 millions d’Américains – dont plus de 3 millions de minorités raciales/ethniques – souffrent d’arthrose du genou suffisamment grave pour provoquer des symptômes tels que douleur, raideur et gonflement, selon une vaste enquête nationale américaine sur la santé.
Bien que l’âge avancé soit un facteur de risque de cette maladie, l’enquête a révélé que plus de la moitié des personnes souffrant d’arthrose symptomatique du genou avaient moins de 65 ans.
Le traitement de l’arthrose du genou commence généralement par méthodes conservatrices comme la physiothérapie, la perte de poids, les genouillères ou les médicaments anti-inflammatoires.
Si ceux-ci ne parviennent pas à améliorer les symptômes, une personne peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Un type est une arthroplastie totale du genou, également connue sous le nom d’arthroplastie totale du genou.
Les programmes d’exercices, lorsqu’ils sont mis en œuvre tôt après un diagnostic d’arthrose du genou – et peut-être même avant – peuvent améliorer les symptômes de la douleur et le fonctionnement chez les personnes atteintes de cette condition.
Bien que de nombreux types d’exercices d’aérobie et de musculation puissent être bénéfiques, des recherches antérieures ont montré que les exercices axés sur renforcer les quadriceps peut être particulièrement utile pour réduire les symptômes de la douleur.
Les quadriceps sont un groupe de quatre muscles situés à l’avant de la cuisse. Ils constituent l’un des groupes musculaires les plus puissants du corps et vous aident à vous tenir debout, à marcher et à courir. Lorsque vous étendez redressez la jambe au niveau du genou ou fléchissez votre cuisse au niveau de la hanche comme lorsque vous montez un pas, c’est le quadriceps qui travaille.
À l’arrière de la cuisse se trouvent les ischio-jambiers, qui participent aux mouvements tels que la marche, la course et le saut. Ces trois muscles sont responsables de la flexion flexion de la jambe au niveau du genou et de l’extension de la cuisse au niveau de la hanche.
Ces deux groupes musculaires agissent comme des contre-forces et protègent l’articulation du genou lors d’un large éventail d’activités, a déclaré Upadhyay Bharadwaj dans le communiqué. Cependant, « un déséquilibre, ajouté à d’autres facteurs, entraîne une modification de la biomécanique entraînant la progression de l’arthrose », a-t-elle déclaré.
Des quadriceps solides réduisent le besoin de chirurgie
Dans la nouvelle étude, Upadhyay Bharadwaj et ses collègues ont évalué le volume musculaire de la cuisse chez 134 participants souffrant d’arthrose du genou qui participaient à une étude américaine parrainée par les National Institutes of Health.
La moitié des participants avaient subi une arthroplastie totale du genou, tandis que l’autre moitié appelée groupe témoin ne l’avait pas fait. Le groupe d’arthroplastie du genou et les témoins ont été appariés pour des facteurs tels que l’âge et le sexe.
Les chercheurs ont examiné des images IRM des muscles de la cuisse des participants prises au moment de l’opération, ainsi que deux ans et quatre ans avant l’opération. Ils ont utilisé un modèle informatique d’apprentissage profond pour calculer les volumes des muscles de la cuisse.
Les personnes présentant un rapport volume du quadriceps/volume des ischio-jambiers plus élevé étaient moins susceptibles d’avoir subi une arthroplastie totale du genou.
En outre, les personnes présentant des volumes plus élevés de ischio-jambiers et de gracilis, un long muscle situé à l’intérieur de la cuisse, étaient également moins susceptibles d’avoir subi une arthroplastie totale du genou.
« Notre étude montre qu’en plus des muscles forts individuellement, des groupes de muscles extenseurs plus grands [such as the quadriceps] – par rapport aux groupes musculaires des ischio-jambiers – sont significativement associés à des risques plus faibles d’arthroplastie totale du genou dans deux à quatre ans », a déclaré Upadhyay Bharadwaj dans le communiqué.
Bien que le volume musculaire global de la cuisse soit important, elle a déclaré que l’équilibre entre les muscles extenseurs et ischio-jambiers pourrait être plus important pour réduire le risque d’arthroplastie totale du genou.
Comment des quads forts aident à la stabilité du genou
Chez les personnes souffrant d’arthrose du genou, « des quadriceps plus forts aideraient la rotule » [kneecap] fonctionnent mieux et produisent potentiellement moins de douleur, réduisant ainsi le besoin d’arthroplastie totale du genou », a-t-il déclaré.
Dr. Meredith Warner un chirurgien orthopédiste exerçant dans un cabinet privé à Baton Rouge, en Louisiane, convient qu’un volume du quadriceps plus élevé que celui des ischio-jambiers est important.
« Si vous êtes faible dans le [quadriceps]il vous manque l’absorption naturelle des chocs [provided by] ce groupe musculaire », a-t-elle déclaré. De plus, une partie du quadriceps traverse à la fois les articulations de la hanche et du genou, ce qui, selon Warner, est important pour répartir les contraintes dans le haut de la jambe.
Le quadriceps est également étroitement en rapport à la bande ilio-tibiale IT, qui longe l’extérieur de la cuisse et stabilise la hanche et le genou pendant la marche et la course.
« Si l’on a un ratio réduit de [quadriceps] taille aux ischio-jambiers, cela implique qu’ils restent assis la majeure partie de la journée et assez inactifs », a déclaré Warner. « Ce groupe de personnes – sédentaires – est connu pour présenter un risque plus élevé d’arthroplastie totale du genou par rapport à une population active. »
Exercice pour l’arthrose du genou
« [The study] n’évalue pas directement si la prescription d’exercices de renforcement conçus pour améliorer le rapport de force quadriceps/ischio-jambiers entraîne une réduction du besoin d’arthroplastie », a-t-elle déclaré.
Mais les résultats ajoutent à la preuve que le renforcement du quadriceps peut réduire les symptômes de l’arthrose du genou et réduire le besoin d’une arthroplastie totale du genou, a-t-elle déclaré.
De nombreux types d’exercices peuvent renforcer les quadriceps, notamment les squats, les fentes et les step-ups. Même certains types de yoga peuvent être bénéfiques pour ce groupe musculaire.
Dans une étude publiée l’année dernière dans Annales de médecine interne Bennell et ses collègues ont découvert qu’un programme de yoga en ligne non supervisé réduisait les symptômes de la douleur et améliorait le fonctionnement des personnes souffrant d’arthrose du genou.
Ils n’ont pas examiné spécifiquement la force musculaire ni si les personnes auraient besoin d’une arthroplastie totale du genou plus tard.
« Cependant, des recherches ont montré que les programmes d’exercices de résistance, ainsi que d’autres formes d’exercices tels que le Tai Chi et le yoga, peuvent améliorer la force des quadriceps », a déclaré Bennell, « et sont donc recommandés aux personnes souffrant d’arthrose du genou. »
Emporter
Dans une étude préliminaire, les chercheurs ont découvert que des muscles plus forts de la cuisse réduisaient le besoin d’arthroplastie totale du genou chez les personnes souffrant d’arthrose du genou. Cette maladie dégénérative des articulations touche des millions d’Américains, y compris ceux de moins de 65 ans.
En particulier, un volume plus élevé de muscles quadriceps par rapport aux ischio-jambiers était associé à un risque moindre de chirurgie. Un volume plus élevé de ischio-jambiers et de gracilis était également lié à un besoin réduit de chirurgie.
Les quadriceps peuvent être renforcés avec des exercices spécifiques, tels que des squats, des fentes et des step-ups. Des activités telles que le yoga et le Tai Chi peuvent également renforcer ce groupe musculaire et réduire les symptômes de l’arthrose du genou.
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