Les médecins prescrivent différents médicaments pour traiter le diabète de type 1 et de type 2 et aider à contrôler votre glycémie. Le traitement peut varier en fonction de votre diagnostic, de votre état de santé et d’autres facteurs.
Rappel de metformine à libération prolongée
En mai 2020, le Administration des aliments et des médicaments FDA a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs comprimés du marché américain. En effet, un niveau inacceptable d’un cancérigène probable agent cancérigène a été trouvé dans certains comprimés de metformine à libération prolongée. Si vous prenez actuellement ce médicament, appelez un professionnel de la santé. Ils vous diront si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous avez besoin d’une nouvelle ordonnance.
Le diabète est une maladie qui entraîne des taux élevés de glucose dans le sang sucre dans le corps.
Cette réaction se produit lorsque votre corps ne peut pas produire ou utiliser l’hormone insuline comme il est censé le faire. Produite par le pancréas, l’insuline aide votre organisme à utiliser le sucre contenu dans les aliments que vous consommez.
Il existe deux grands types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Les personnes atteintes de l’un ou l’autre type ont besoin de médicaments pour les aider à gérer leur glycémie.
Les types de médicaments que vous prenez dépendront du type de diabète dont vous souffrez. Apprenez-en davantage sur les options de traitement disponibles.
Médicaments pour le diabète de type 1
Si vous souffrez de diabète de type 1, votre corps ne peut pas fabriquer sa propre insuline. Le but du traitement est de remplacer l’insuline que votre pancréas ne peut pas produire.
Insuline
L’insuline est le type de médicament le plus couramment utilisé dans le traitement du diabète de type 1. Il en existe plus de 20 types vendus aux États-Unis.
Il est administré en perfusion sous la peau à l’aide d’une pompe à insuline ou en injection.
Il existe plusieurs types d’insuline. Ils varient en fonction de la rapidité avec laquelle ils commencent à travailler, de la durée de leur travail et de leur niveau d’action maximal.
Le type d’insuline dont vous avez besoin dépend de la sensibilité de votre corps à l’insuline et de la gravité de votre carence en insuline. Ceux-ci incluent les éléments suivants :
Insuline à courte durée d’action :
L’insuline régulière ou « à courte durée d’action » peut atteindre la circulation sanguine 30 minutes après l’injection et atteindre un pic 2 à 3 heures après. Ces injections fonctionnent également jusqu’à 3 à 6 heures.
Les types d’insuline régulière comprennent :
- Humuline R U-100
- Stylo Novolin R FlexPen
- Novolin R ReliOn
- Novolin R FlexPen ReliOn
Insuline à action rapide :
Comme son nom l’indique, l’insuline à action rapide agit en 15 minutes. L’heure de pointe est de 1 à 2 heures après l’utilisation et le médicament dure entre 2 et 4 heures.
Les types d’insuline à action rapide disponibles comprennent :
- insuline inhalée Afrezza
- insuline asparte Fiasp, Fiasp FlexTouch, Fiasp PenFill, NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoLog FlexTouch, NovoLog PenFill, ReliOn NovoLog, ReliOn NovoLog FlexPen
- insuline glulisine Apidra, Apidra SoloStar, qui n’est disponible que sous forme de médicament de marque
- insuline lispro Admelog, Admelog SoloStar, Humalog, Humalog KwikPen, Humalog Junior KwikPen
- insuline lispro-aabc Lyumjev, Lyumjev KwikPen
Insuline à action intermédiaire :
L’insuline à action intermédiaire agit environ 2 à 4 heures après son utilisation, avec une durée de pointe moyenne de 12 heures. Vous pouvez vous attendre à ce que ce type d’insuline dure entre 12 et 18 heures.
Les exemples comprennent:
- insuline isophane Humulin N U-100, Humulin N KwikPen, Novolin N, Novolin N FlexPen, Novolin N ReliOn, Novolin N FlexPen ReliOn
Insuline à action prolongée :
L’insuline de longue durée aide à abaisser votre glycémie pendant 24 heures ou plus et atteint votre circulation sanguine plus progressivement.
Les types d’insuline à action prolongée disponibles comprennent :
- insuline dégludec Tresiba, Tresiba FlexTouch
- insuline détémir Levemir
- insuline glargine Basaglar KwikPen, Lantus, Lantus SoloStar, Toujeo SoloStar, Toujeo Max SoloStar
- insuline glargine-yfgn Semglee-yfgn
- insuline régulière concentrée Humulin R U-500, Humulin R U-500 KwikPen
Insulines combinées prémélangées :
- insuline asparte protamine/insuline asparte 70/30 NovoLog Mix 70/30, NovoLog Mix 70/30 FlexPen
- insuline isophane/insuline ordinaire 70/30 Humulin 70/30, Humulin 70/30 KwikPen, Novolin 70/30, Novolin 70/30 FlexPen, Novolin 70/30 FlexPen ReliOn
- insuline lispro protamine/insuline lispro 50/50 Humalog Mix 50/50, Humalog Mix 50/50 KwikPen
- insuline lispro protamine/insuline lispro 75/25 Humalog Mix 75/25, Humalog Mix 75/25 KwikPen
Amylinomimétiques injectables
Pramlintide SymlinPen est un amylinomimétique. C’est un médicament injectable qui s’utilise avant les repas.
Cela fonctionne en retardant le temps nécessaire à votre estomac pour se vider. Il réduit également la sécrétion de l’hormone glucagon après les repas. Ces actions diminuent votre glycémie.
Le pramlintide réduit également l’appétit.
En savoir plus sur le diabète de type 2
Médicaments pour le diabète de type 2
Si vous souffrez de diabète de type 2, votre corps produit de l’insuline mais ne l’utilise plus correctement. Votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour maintenir votre glycémie dans une fourchette optimale.
Le but de votre traitement est d’aider votre corps à mieux utiliser l’insuline ou à éliminer l’excès de glucose dans votre sang.
La plupart des médicaments contre le diabète de type 2 sont des médicaments oraux. Cependant, l’insuline ou les injectables peuvent également être utilisés. Certains de ces médicaments sont une combinaison de plusieurs médicaments contre le diabète.
Insuline
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également avoir besoin de prendre de l’insuline. Les mêmes types d’insuline utilisés pour traiter le diabète de type 1 peuvent également traiter le diabète de type 2.
Un médecin peut recommander les types d’insuline susmentionnés utilisés dans le traitement du diabète de type 1 pour le diabète de type 2. Comme pour le diabète de type 1, cela dépend du type d’insuline nécessaire et de la gravité de votre carence en insuline. Consultez les types d’insuline ci-dessus pour en discuter avec un médecin.
Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
Ces médicaments aident votre corps à décomposer les féculents et le sucre de table. Cet effet réduit votre taux de sucre dans le sang.
Lorsqu’ils sont pris tels que prescrits, ces médicaments ne provoquent pas d’hypoglycémie faible taux de sucre dans le sang. Cependant, votre risque d’hypoglycémie peut être plus élevé si vous les prenez avec d’autres types de médicaments contre le diabète.
Pour de meilleurs résultats, prenez des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase avant les repas. Ces médicaments comprennent :
- acarbose
- miglitol Glyset
Biguanides
Les biguanides diminuent la quantité de glucose produite par votre foie. Ils diminuent également la quantité de glucose absorbée par vos intestins, aident vos muscles à absorber le glucose et rendent votre corps plus sensible à l’insuline.
Le biguanide le plus courant est la metformine Glumetza, Riomet, Riomet ER.
La metformine est considérée comme le le plus souvent médicament oral prescrit pour le diabète de type 2, et il peut également être combiné avec d’autres médicaments contre le diabète de type 2. C’est un ingrédient des médicaments suivants :
- metformine-alogliptine Kazano
- metformine-canagliflozine Invokamet
- metformine-dapagliflozine Xigduo XR
- metformine-empagliflozine Synjardy
- metmorfine-ertugliflozine Segluromet
- metformine-glipizide
- metformine-glyburide Glucovance
- metformine-linagliptine Jentadueto, Jentadueto XR
- metformine-pioglitazone Actoplus Met, Actoplus Met XR
- metformine-répaglinide PrandiMet
- metformine-rosiglitazone Avandamet
- metformine-saxagliptine Kombiglyze XR
- metformine-sitagliptine Janumet, Janumet XR
Agoniste de la dopamine-2
La bromocriptine Cycloset, Parlodel est un agoniste de la dopamine-2.
On ne sait pas exactement comment ce médicament traite le diabète de type 2. Cela peut affecter les rythmes de votre corps et prévenir la résistance à l’insuline. Selon une revue de 2015les agonistes de la dopamine-2 peuvent également améliorer d’autres problèmes de santé connexes, tels qu’un taux de cholestérol élevé ou la gestion du poids.
Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 DPP-4
Les inhibiteurs de la DPP-4 sont utilisés pour aider à réduire la glycémie sans provoquer d’hypoglycémie.
Inhibiteurs de la DPP-4 bloc l’enzyme DPP-4. Cette enzyme détruit une hormone appelée incrétine, qui aide normalement votre corps à produire de l’insuline lorsque cela est nécessaire. Les incrétines diminuent également la production de glucose par le foie lorsque votre corps n’en a pas besoin.
Ces médicaments peuvent également aider le pancréas à produire davantage d’insuline.
Des exemples d’inhibiteurs de la DPP-4 comprennent :
- alogliptine Nesina
- alogliptine-metformine Kazano
- linagliptine Tradjenta
- linagliptine-empagliflozine Glyxambi
- linagliptine-metformine Jentadueto, Jentadueto XR
- saxagliptine Onglyza
- saxagliptine-metformine Kombiglyze XR
- sitagliptine Januvia
- sitagliptine-metformine Janumet et Janumet XR
- sitagliptine et simvastatine Juvisync
Agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon agonistes des récepteurs du GLP-1
Les agonistes des récepteurs GLP-1 sont similaires à l’incrétine et peuvent être prescrits en complément d’un régime alimentaire et d’un programme d’exercice pour aider à favoriser un meilleur contrôle glycémique.
Ils augmentent la quantité d’insuline utilisée par votre corps et la croissance des cellules bêta pancréatiques. Ils diminuent votre appétit et la quantité de glucagon utilisée par votre corps. Ils ralentissent également la vidange de l’estomac, ce qui peut maximiser l’absorption des nutriments contenus dans les aliments que vous mangez pendant votre consommation. potentiellement aider vous maintenez ou perdez du poids.
Ce sont toutes des actions importantes pour les personnes atteintes de diabète.
Chez certaines personnes, les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, l’insuffisance cardiaque ou les maladies rénales chroniques peuvent prédominer sur le diabète. Dans ces cas, l’American Diabetes Association ADA recommande certains agonistes des récepteurs GLP-1 dans le cadre d’un schéma thérapeutique antihyperglycémique.
Ces médicaments comprennent :
- dulaglutide Trulicity
- exénatide Byetta
- exénatide à libération prolongée Bydureon BCise
- liraglutide Saxenda, Victoza
- lixisénatide Adylyxine
- sémaglutide Ozempic
- tirzépatide Mounjaro
Méglitinides
Ces médicaments aident votre corps à libérer de l’insuline. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde. Dans certains cas, ils peuvent diminuer trop votre glycémie, surtout si vous avez maladie rénale avancée.
Ces médicaments comprennent :
- natéglinide Starlix
- répaglinide Prandin
Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose SGLT 2
Les inhibiteurs du transporteur sodium-glucose SGLT 2 agissent en empêchant les reins de retenir le glucose. Au lieu de cela, votre corps élimine le glucose par l’urine.
Encore une fois, dans les cas où prédominent les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, l’insuffisance cardiaque ou les maladies rénales chroniques, l’ADA recommande les inhibiteurs du SGLT2 comme option de traitement possible. Les exemples comprennent:
- canagliflozine Invokana
- canagliflozine-metformine Invokamet, Invokamet XR
- dapagliflozine Farxiga
- dapagliflozine-metformine Xigduo XR
- dapagliflozine-saxagliptine Qtern
- empagliflozine Jardiance
- empagliflozine-linagliptine Glyxambi
- empaglifozine-linagliptine-metmorfine Trijardy XR
- empagliflozine-metformine Synjardy, Synjardy XR
- ertugliflozine Steglatro
Sulfonylurées
Ceux-ci sont parmi les plus anciens médicaments contre le diabète encore utilisés aujourd’hui. Ils agissent en stimulant le pancréas à l’aide de cellules bêta. Cela amène votre corps à produire plus d’insuline.
Ces médicaments comprennent :
- glimépiride Amaryl
- glimépiride-pioglitazone Duetact
- gliclazide
- glipizide
- glipizide ER Glipizide XL, Glucotrol XL
- glipizide-metformine
- glyburide Glynase
- glyburide-metformine
Thiazolidinediones
Les thiazolidinediones agissent en diminuant le glucose dans votre foie. Ils aident également vos cellules adipeuses à mieux utiliser l’insuline en ciblant la résistance à l’insuline.
Ces médicaments comportent un risque accru de maladie cardiaque. Si votre médecin vous prescrit l’un de ces médicaments, il surveillera votre fonction cardiaque pendant le traitement.
Les options incluent :
- rosiglitazone
- pioglitazone-alogliptine Oseni
- pioglitazone-glimépiride Duetact
- pioglitazone-metformine Actoplus Met, Actoplus Met XR
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Autres médicaments
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Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 doivent souvent prendre d’autres médicaments pour traiter les affections courantes associées au diabète.
Ces médicaments peuvent inclure:
- aspirine pour la santé cardiaque
- médicaments contre l’hypercholestérolémie
- médicaments contre l’hypertension artérielle
Parlez avec un médecin
De nombreux médicaments sont disponibles pour traiter le diabète de type 1 et de type 2. Ils agissent chacun de différentes manières pour vous aider à contrôler votre glycémie.
Demandez à un médecin quel médicament contre le diabète vous convient le mieux. Ils feront des recommandations en fonction de votre type de diabète, de votre état de santé et d’autres facteurs. Il est également important de savoir que de nouveaux médicaments contre le diabète sont constamment étudiés en vue d’être approuvés.
