Les personnes enceintes courent un risque accru de symptômes graves si elles développent COVID-19. MJPS/Getty Images

• Les données préliminaires révèlent qu’il ne semble pas y avoir de risque accru de complications majeures de la grossesse chez les personnes qui ont reçu les vaccins Moderna ou Pfizer COVID-19.
• Les chercheurs ont déclaré qu’il n’y avait pas de risque accru de naissance prématurée, d’insuffisance pondérale à la naissance, de fausse couche ou de décès néonatal chez les nourrissons nés de personnes ayant reçu des vaccins à ARNm.
• Les experts disent que les personnes enceintes devraient être vaccinées en raison du risque élevé de complications du COVID-19.

Alors que les campagnes de vaccination contre le COVID-19 se déroulent à travers le pays, de nombreuses personnes enceintes ont approché leurs médecins avec des questions et des préoccupations concernant la sécurité des vaccins.

Un nouveau rapport publié cette semaine dans le peut aider à répondre à certaines de ces questions et préoccupations.

Selon les données préliminaires du , il ne semble pas y avoir de risque accru d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance, de fausse couche ou de décès néonatal chez les nourrissons nés de personnes ayant reçu les vaccins Moderna ou Pfizer COVID-19.

« Je pense que c’est une étude très rassurante », a déclaré à Healthline le directeur du Center for Maternal-Fetal Medicine de l’hôpital Lenox Hill de New York.

« Dans les résultats indésirables qu’ils ont examinés, il n’y avait aucun signe indiquant un risque accru par rapport aux témoins historiques. Il n’y avait aucun signe d’un résultat anormal qui se démarque par rapport à ce qui est attendu pendant la grossesse », a-t-il déclaré.

Répondre aux questions urgentes

Le rapport du NEJM partage les résultats préliminaires d’une étude observationnelle, plutôt que les résultats d’un essai contrôlé randomisé.

Selon Bornstein, il est inhabituel pour une revue médicale de premier plan comme le NEJM de publier des résultats d’observation préliminaires.

Cependant, il pense qu’il est important de partager ces données à un moment où de nombreuses personnes enceintes se posent des questions sur la sécurité des vaccins COVID-19.

« Il est important que les femmes sachent que les risques de ces vaccins semblent être faibles par rapport aux avantages, qui sont très élevés », a déclaré Bornstein.

Il s’attend à ce que davantage de recherches à long terme et d’études contrôlées soient publiées à l’avenir. De futures études pourraient également fournir plus de données sur l’innocuité du vaccin Johnson & Johnson pendant la grossesse, ce qui n’a pas été abordé dans l’étude NEJM.

Risque de COVID-19 pendant la grossesse

Alors que les risques de la vaccination COVID-19 pendant la grossesse semblent être faibles, les avantages potentiels sont élevés, a déclaré un spécialiste de la médecine maternelle et fœtale à l’UH Cleveland Medical Center dans l’Ohio.

« Je pense que tous les prestataires de soins de santé comprennent [vaccine] l’hésitation des patients », a déclaré Ragsdale à Healthline.

« Mais nous savons que COVID est extrêmement dangereux, en particulier chez les femmes enceintes et les femmes en post-partum, et nous n’avons encore vu aucun risque de danger lié à l’un des trois vaccins acceptés sur le marché pour les femmes enceintes », a-t-elle poursuivi.

Ragsdale s’occupe de personnes enceintes atteintes de COVID-19 depuis plus d’un an et a vu la «dévastation» que la maladie peut causer.

Des scientifiques de la ont constaté que les femmes enceintes sont plus susceptibles que les femmes non enceintes d’être admises dans une unité de soins intensifs pour COVID-19. Ils sont également plus susceptibles d’être ventilés pour la maladie et plus susceptibles d’en mourir.

Les données de surveillance du et les conclusions d’un publiés en 2020 ont trouvé un risque accru de naissances prématurées chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19 également.

Se faire vacciner réduit non seulement le risque de contracter le virus, mais réduit également la gravité du COVID-19 chez les personnes qui le développent.

Réduire les risques de COVID-19

Bornstein et Ragsdale ont encouragé leurs patientes enceintes à se faire vacciner contre le COVID-19.

Il en va de même pour , un obstétricien-gynécologue et professeur agrégé de médecine maternelle et fœtale au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee.

« L’une des choses les plus importantes que je veux que mes patients comprennent, c’est que sur la base des informations dont nous disposons, nous savons que la grossesse augmente leur risque de COVID plus sévère », a-t-elle déclaré.

« Et ce risque est encore accru s’ils ont d’autres conditions comorbides, telles que le diabète ou l’obésité, ou un âge un peu plus avancé », a-t-elle poursuivi.

Thompson encourage les femmes enceintes à parler avec leurs fournisseurs de soins de grossesse du risque de COVID-19, ainsi que des avantages et des risques potentiels de la vaccination.

« Je pense qu’il est également important de considérer quel est votre risque d’exposition au COVID », a-t-elle déclaré. « Nous savons que COVID est toujours très répandu et que le nombre de personnes diagnostiquées régulièrement est toujours important », a-t-elle ajouté.

Soutien à l’accès aux vaccins

Alors que les efforts pour distribuer les vaccins Moderna et Pfizer se poursuivent à travers le pays, le CDC a actuellement la distribution du vaccin Johnson & Johnson, en raison de caillots sanguins dans le cerveau.

Six cas de caillots sanguins cérébraux ont été signalés parmi 7,5 millions de personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson aux États-Unis.

Le comité consultatif du CDC sur les pratiques d’immunisation ACIP doit se réunir aujourd’hui pour décider s’il faut reprendre la vaccination avec le produit Johnson & Johnson.

En attendant, l’association a conseillé aux médecins « d’encourager les femmes enceintes et post-partum qui souhaitent se faire vacciner à recevoir les vaccins à ARNm : Pfizer ou Moderna ».

Les , , et ont tous recommandé que les femmes enceintes aient accès aux vaccins contre la COVID-19.

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