Douleur après l’accouchement : Une nouvelle recherche examine la situation des femmes après l’accouchement et leur risque de dépression post-partum.

Douleur après l’accouchement

douleur après l’accouchement

De nouvelles preuves montrent que la douleur pendant et après l’accouchement peut affecter le risque de dépression de la nouvelle mère. Getty Images

Les chercheurs savent depuis longtemps que la douleur à la naissance peut augmenter le risque de dépression postpartum chez les femmes.

Jusqu’à présent, cependant, les recherches étaient principalement axées sur la douleur ressentie par les femmes pendant le travail et l’accouchement. Mais une nouvelle étude suggère que la douleur qui suit l’accouchement pourrait être un problème encore plus important.

La douleur ressentie après l’accouchement, plutôt que pendant, peut contribuer de manière significative à la dépression post-partum, selon une nouvelle étude présentée lors de la réunion annuelle Anesthesiology 2018.

Plus la douleur post-partum est importante, plus le risque de dépression post-partum est élevé
Pour mesurer l’impact de la douleur post-partum sur les nouvelles mères, des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital de Boston ont étudié les scores de douleur de 4 327 femmes du début de l’accouchement à la sortie de l’hôpital.

Les participantes étaient des mères qui accouchaient un seul enfant par voie vaginale ou par césarienne, communément appelée césarienne.

L’équipe de recherche a ensuite comparé les scores de douleur aux scores de l’échelle de dépression postnatale d’Edimbourg des mères une semaine après l’accouchement.

Ceux qui avaient des scores de douleur post-partum plus élevés étaient plus susceptibles d’avoir une dépression post-partum. Ceux qui ont souffert de dépression post-partum avaient davantage de plaintes liées à la douleur pendant leur convalescence et avaient besoin de plus de médicaments pour le soulager.

De plus, les femmes qui avaient accouché par césarienne étaient plus sujettes à la dépression post-partum et avaient plus de cas de contrôle insuffisant de la douleur.

Les chercheurs ont également déterminé que les femmes qui faisaient de l’embonpoint ou qui avaient des antécédents de dépression ou d’anxiété étaient plus susceptibles de développer une dépression post-partum, de même que celles dont le bébé était né plus petit et dont le score d’Apgar était inférieur. Il s’agit d’un système de mesure utilisé pour évaluer la santé des nouveau-nés une à cinq minutes après la naissance.

La dépression postpartum peut avoir des effets à long terme
Il est tout à fait normal de ressentir un certain «blues de bébé», un mélange d’anxiété, de solitude et de léthargie que les nouvelles mères ressentent habituellement après l’accouchement. Mais si les sentiments négatifs persistent ou s’aggravent, il pourrait très bien s’agir d’une dépression post-partum.

La dépression post-partum touche jusqu’à 1 femme sur 7 et est un trouble de l’humeur très grave qui provoque une irritabilité excessive, des sentiments de culpabilité et d’inutilité, un désintérêt pour le bébé et une difficulté à se concentrer, affirme l’American Psychological Association.

Si elle n’est pas traitée, la dépression post-partum peut avoir des conséquences néfastes tant pour la mère que pour le bébé.

«Les nouvelles mères qui souffrent de dépression se sentent souvent indignes d’être mères à cause de leur sentiment de tristesse et de déception à un moment où elles sont« censées se sentir »ravies, heureuses et célébrer la naissance du bébé», a déclaré la Dre Mayra Mendez. , un psychothérapeute agréé par le Centre de développement de la famille et de l’enfance de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, a déclaré à Healthline.

La dépression postpartum peut réduire les taux d’allaitement et interrompre la relation avec le bébé. De plus, les recherches précédentes suggèrent que les enfants dont les mères ont eu une dépression post-partum sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale plus tard dans la vie, tels que le TDAH et l’autisme.

Selon Mendez, la phase d’attachement ou de rapprochement de la vie d’un nourrisson est une période critique de développement et de régulation socio-émotionnelle. La dépression post-partum peut empêcher la mère de prendre soin de son bébé et de le nourrir et, par conséquent, entraver son développement.

« La dépression limite la capacité de la mère à démontrer la réciprocité avec son enfant, et les modes d’interaction en va-et-vient sont perturbés et l’attachement sécurisé compromis », a déclaré Mendez.

Douleur après l’accouchement

La douleur post-partum se présente sous toutes ses formes
La douleur post-partum peut être extrêmement débilitante pour beaucoup de femmes.

Sa longueur et sa gravité varient d’une femme à l’autre. Si certaines peuvent avoir des crampes et de la constipation, d’autres peuvent souffrir d’une convalescence césarienne douloureuse ou de douleurs vaginales.

Comme la douleur liée au rétablissement peut être assez grave et persistante pour certains, de nombreux experts en santé n’étonnent pas que la douleur post-partum puisse jouer un rôle majeur dans la dépression post-partum.

Douleur après l’accouchement «La douleur au cours de la période post-partum peut être plus insidieuse, harcelante et survient dans le contexte de la prise en charge d’un nouveau-né», a déclaré le Dr Daniel Kort, endocrinologue spécialisé dans la procréation chez Neway Fertility.

« Bien que la quantité absolue de douleur puisse être moindre que pendant le travail et l’accouchement, il est logique que le fait de ressentir une douleur ou un inconfort généralisé immédiatement après l’accouchement accroîtrait le risque de dépression chez les patients », a ajouté Kort.

La douleur post-partum a déjà été négligée
Douleur après l’accouchementAlors que des recherches antérieures avaient mesuré l’impact de la douleur sur la dépression post-partum – quels que soient le moment et le mode d’utilisation, cette étude est la première à isoler la douleur post-partum en tant que facteur de risque significatif de la dépression post-partum.

À l’avenir, les médecins doivent se concentrer davantage sur le dépistage des personnes à risque de douleurs post-partum et sur la fourniture aux femmes des soins nécessaires après l’accouchement.

Bien que l’ibuprofène et les analgésiques analogues soient traditionnellement utilisés pour traiter la douleur des femmes après l’accouchement, il est clair que certaines femmes ont besoin d’un soutien supplémentaire pour gérer leur douleur, ont indiqué les chercheurs dans un communiqué.

«Cette étude montre clairement qu’outre la douleur liée au travail et à l’accouchement, il est essentiel que les prestataires de soins de santé évaluent et traitent correctement la douleur postpartum», a déclaré Kort. « Sur un levier plus large, il montre les avantages potentiels de la limitation de la douleur, par exemple en essayant de limiter les déchirures périnéales et en traitant la douleur plus tôt et de manière plus agressive. »

Si les médecins peuvent surmonter la douleur, ils pourraient très bien intervenir et intervenir avant le début de la dépression post-partum.