Tout ce qui se produit à la suite du diabète n’est pas officiellement une « complication », mais cela peut certainement compliquer les choses parfois ! Pour les femmes diabétiques, les cycles menstruels mensuels peuvent entraîner non seulement des symptômes typiques de ballonnements et de fatigue, mais également une résistance accrue à l’insuline et aux fringales, ce qui rend le contrôle de la glycémie encore plus difficile.
Sans parler du chaos hormonal qui se produit lorsque les cycles menstruels s’arrêtent, ou au moins ralentissent, alors qu’ils commencent à s’installer… Qu’arrive-t-il à la gestion du diabète lorsqu’une femme traverse ce changement de vie ?
En fait, le diabète et la ménopause ont été appelés parce qu’ensemble, ils peuvent déclencher une multitude de symptômes, notamment des fluctuations de la glycémie, une prise de poids, des infections à levures et des voies urinaires, des problèmes de sommeil et une sécheresse vaginale. Pouah!
Mais comme pour tous les autres défis liés au diabète, la connaissance c’est le pouvoir, nous avons donc compilé quelques informations clés qui peuvent aider les femmes à faire face.
Ce qu’il faut savoir sur la ménopause + le diabète
La ménopause se réfère bien sûr à la phase de la vie pendant ou après l’arrêt des règles d’une femme et la baisse des niveaux d’œstrogènes. Il survient généralement chez les femmes américaines âgées de 45 à 55 ans. Elle peut parfois être provoquée par une intervention chirurgicale, lorsque les ovaires d’une femme sont retirés pour d’autres raisons médicales. Il affecte chaque femme différemment, mais les symptômes typiques incluent les bouffées de chaleur. frissons, sueurs nocturnes, troubles du sommeil et changements d’humeur.
« Certains aspects de la ménopause sont propres aux femmes atteintes de diabète », déclare , une infirmière praticienne respectée et éducatrice certifiée en diabète CDE à la division d’endocrinologie et de métabolisme de la clinique médicale de Floride à Tampa, en Floride.
En tant que femme diabétique, voici quelques éléments clés que vous devez savoir :
- Tout comme avec votre cycle menstruel, les changements dans les hormones œstrogènes et progestérone affecteront votre réponse à l’insuline. Pendant les années de transition lorsque les cycles menstruels ralentissent mais ne se sont pas arrêtés, ces hormones sont instables et causent des problèmes de gestion du diabète. Des niveaux plus élevés d’œstrogène améliorent généralement la sensibilité à l’insuline, tandis que des niveaux plus élevés de progestérone provoquent une résistance. Au fur et à mesure que ces changements se produisent, vous remarquerez que votre diabète peut être plus instable certains jours.
- Chaque fois que les hormones changent, le poids peut changer et le poids a un impact majeur sur le diabète. Les femmes qui prennent du poids pendant et après la ménopause peuvent constater un besoin accru d’insuline ou de médicaments oraux, alors restez au courant des tendances et ne présumez pas que les choses vont « revenir à la normale ». Et ceux avec, donc si vous êtes à risque, soyez conscient de ces changements.
- Comme si le diabète n’était pas assez inconfortable, vous pouvez maintenant ajouter des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes au mélange. Ceux-ci peuvent causer de gros problèmes de sommeil profond, ce qui à son tour peut faire monter en flèche votre taux de sucre dans le sang, surtout si.
- Ces symptômes de la ménopause, y compris les bouffées de chaleur et les sautes d’humeur, peuvent parfois être liés à une glycémie élevée ou faible. Il est préférable de ne pas se fier à vos « sentiments » et de tester votre glycémie ou de surveiller de près votre SCG, de peur de traiter une glycémie élevée avec du jus !
- Si vous souffrez de diabète de type 2, vous remarquerez peut-être au début de la ménopause. Les femmes atteintes de diabète de type 2 courent un risque plus élevé de durcissement et d’épaississement des parois des artères pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La ménopause couplée à un mode de vie sédentaire présente également un risque de problèmes de densité osseuse. Bien que les femmes atteintes de diabète de type 1 soient globalement plus à risque d’ostéoporose, le risque semble être encore plus prononcé pour les femmes atteintes de type 2.
- Les femmes atteintes de diabète de type 1 peuvent connaître une ménopause plus précoce que la population générale. Par conséquent, la planification de la grossesse est importante si vous craignez de manquer votre fenêtre pour avoir un enfant. Il existe de nombreuses options disponibles pour les femmes qui peuvent avoir des inquiétudes concernant la ménopause précoce, telles que congélation des œufs.
Comment savoir quand la ménopause commence
CDE Laine explique que le plus gros indice est l’irrégularité menstruelle.
«Les symptômes que vous pouvez progresser vers la ménopause incluent que vos cycles menstruels peuvent s’allonger ou se raccourcir, et vous pouvez commencer à avoir des cycles menstruels dans lesquels vos ovaires ne libèrent pas d’ovule ovuler. Vous pouvez également ressentir des symptômes semblables à ceux de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur, des problèmes de sommeil et une sécheresse vaginale. Ces symptômes sont tous causés par l’augmentation et la baisse du niveau d’œstrogène dans votre corps », dit-elle.
La ménopause marque la fin de la vie reproductive d’une femme et est officiellement définie comme une ménopause complète par l’arrêt permanent des règles pendant 12 mois. Avec l’augmentation de la durée de vie, de nombreuses femmes survivent jusqu’à 90 ans et passent environ un tiers de leur vie à la ménopause ces jours-ci, note Laine.
Gérer les niveaux de glucose pendant la ménopause
Il ne fait aucun doute que le contrôle de la glycémie devient difficile pendant la ménopause en raison des changements dans la sensibilité à l’insuline. Ce qui se passe, c’est que la modification des niveaux d’hormones et le stockage des graisses conduisent le corps à devenir moins sensible à l’insuline.
Il n’y a pas de solution miracle pour cela, mais Laine souligne : « Il est important de surveiller votre glycémie plus fréquemment grâce à des tests au doigt ou à l’utilisation d’un CGM. Le dosage de l’insuline devra peut-être être ajusté et il est important de rester en contact avec votre professionnel de la santé.
Les bouffées de chaleur peuvent souvent être confondues avec des symptômes d’hypoglycémie faible taux de sucre dans le sang, entraînant une suralimentation et éventuellement une prise de poids. Alternativement, les bouffées de chaleur peuvent également être facilement confondues avec des épisodes d’hypoglycémie glycémie élevée. Ainsi, le conseil général est simplement que les femmes diabétiques doivent surveiller leur glycémie plus intensément pendant la transition vers la ménopause.
Traitement de la ménopause pour les femmes diabétiques
Qu’en est-il de l’hormonothérapie pour les femmes diabétiques? Nombreuses suggèrent que l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif peut aider à améliorer les symptômes de la ménopause ainsi qu’à améliorer le contrôle glycémique global, dit Laine. Il a été démontré que les femmes traitées par un traitement hormonal substitutif présentaient des niveaux de métabolisme plus élevés et une sensibilité accrue à l’insuline. Les femmes atteintes de DT1 et d’une maladie cardiaque préexistante ne devraient pas recevoir d’hormonothérapie substitutive et devraient faire l’objet d’un suivi attentif par des experts en cardiologie.
Mais avant de passer à l’hormonothérapie, il existe des remèdes simples que vous pouvez essayer, explique Laine :
- La modification du comportement, comme éviter les aliments épicés et l’alcool, aidera
- Le port de vêtements superposés et l’augmentation de l’exercice aideront également à soulager certains des symptômes
- Certains des symptômes de la ménopause ont été traités avec succès avec des antidépresseurs
« Ce qui fonctionne pour certaines femmes ne fonctionnera pas pour d’autres, alors je dis à la plupart de mes patientes d’essayer d’abord les thérapies non hormonales et si tout échoue, de consulter un OB/GYN pour un traitement. Je trouve que la gestion de la glycémie pendant cette période est plus difficile à mesure que la résistance à l’insuline commence à s’installer », explique Laine.
« Il n’est pas rare que je prescrive des médicaments tels que Victoza, Trulicity ou Ozempic à mes patientes pour les aider à gérer l’hyperglycémie après les repas ainsi que la prise de poids qui accompagnera la ménopause. Je l’ai également utilisé dans le type 1 en sachant qu’il s’agit d’une utilisation non conforme de ce médicament et que la titration de la dose sera plus lente. J’aime également voir les données du capteur CGM des patients ou les données du journal de glycémie au moins toutes les deux semaines afin que le titrage de leurs médicaments puisse être effectué plus tôt si nécessaire.
Ce sont d’excellents conseils sur ce que vous voudrez peut-être discuter avec votre propre médecin ou CDE.
La ménopause est une partie inconfortable mais malheureusement inévitable de la vie de chaque femme, qu’elle soit diabétique ou non. Espérons que cela vous donne un aperçu de ce qu’il faut surveiller alors que vous vous dirigez vers ce grand changement de vie avec le diabète à bord.
