La sécheresse oculaire se produit lorsque l’œil est incapable de produire des larmes correctement ou que les larmes s’évaporent trop rapidement. Les moyens de soulager l’inconfort comprennent l’application d’une compresse chaude et l’utilisation de gouttes pour les yeux.
Les personnes souffrant de sécheresse oculaire peuvent ressentir une sensation de picotement ou de brûlure dans les yeux ou avoir l’impression que quelque chose est coincé dans leurs yeux. L’œil affecté peut être rouge et douloureux ou émettre un écoulement filandreux.
Les personnes souffrant de sécheresse oculaire ont également parfois une vision floue ou leurs yeux peuvent se fatiguer facilement, en particulier lorsqu’elles lisent ou utilisent un ordinateur.
Il existe un certain nombre de remèdes maison et de changements de mode de vie qui peuvent réduire les symptômes de la sécheresse oculaire et prévenir cette maladie. Cet article examinera les deux, ainsi que les traitements médicaux lorsque les remèdes maison ne vous aident pas.
Remèdes maison et prévention contre la sécheresse oculaire
La sécheresse oculaire peut survenir soit parce que les yeux ne sécrètent pas suffisamment de larmes, soit parce qu’ils sont atteints d’une blépharite, une maladie dans laquelle les larmes à la surface de l’œil cornée s’évaporent trop rapidement. La peau grasse ou la rosacée sont des facteurs de risque de blépharite, qui peuvent déséquilibrer la couche de sébum de votre film lacrymal.
Lorsque vous souffrez de blépharite, les glandes de Meibomius sur les paupières qui sécrètent normalement du sébum peuvent sécréter trop de sébum. Cela perturbe l’équilibre du film lacrymal, qui comporte une couche aqueuse eau et une couche huileuse.
Appliquer des compresses chaudes sur les yeux, puis laver doucement les paupières avec du shampoing pour bébé peut aider à libérer l’huile des glandes lacrymales. Cela améliore la qualité des larmes si vous souffrez de blépharite.
Si vos yeux secs sont dus à une insuffisance aqueuse manque de larmes,les médicaments sur ordonnance tels que Restasis ou Xiidra peuvent aider vos glandes lacrymales à produire plus de larmes. Les larmes artificielles sont une autre option.
Il existe de nombreuses marques de larmes artificielles disponibles sur le marché sans ordonnance. Certaines personnes souffrant de sécheresse oculaire trouvent ces produits utiles pour soulager leurs symptômes. La Fondation Sjögren recommande d’utiliser des larmes artificielles « fréquemment et régulièrement », même lorsque les yeux ne sont pas inconfortables.
Les gels lubrifiants sont une autre option. Les exemples incluent Refresh PM ou Lacrilube. En raison de leur épaisseur, ces gels ont tendance à brouiller la vision, il est donc généralement préférable de les appliquer avant le coucher. Cependant, les paupières supérieures et inférieures doivent être exemptes de crème pour le visage au coucher, car celles-ci peuvent pénétrer dans le film lacrymal.
Par temps froid, l’utilisation d’un humidificateur de chevet la nuit et l’ajout d’un humidificateur à une fournaise peuvent aider à réintroduire un peu d’humidité dans l’air sec.
Les ventilateurs, le vent et les sèche-cheveux peuvent assécher les yeux. Les personnes souffrant de sécheresse oculaire doivent éviter tout mouvement d’air excessif provenant de ces appareils. Les lunettes de soleil peuvent aider à protéger les yeux du vent à l’extérieur.
Changements de mode de vie en cas de sécheresse oculaire
Il est recommandé aux personnes souffrant de sécheresse oculaire de boire jusqu’à 8 à 10 verres d’eau par jour et d’arrêter de fumer si elles fument.
Les suppléments ou les sources alimentaires d’acides gras oméga-3 peuvent diminuer les symptômes de la sécheresse oculaire. Ces acides présentent également plusieurs autres avantages pour la santé. Les acides gras oméga-3 peuvent être trouvés naturellement dans :
- saumon
- sardines
- anchois
- graines, comme les graines de lin
- huiles
- brocoli
- épinard
- des noisettes
- haricots
Un Etude 2016 ont montré un lien possible entre la sécheresse oculaire et une carence en vitamine D. Les personnes souffrant de sécheresse oculaire doivent se rappeler de discuter de l’utilisation et du dosage de tout complément nutritionnel ou vitamine avec leur médecin avant de les prendre.
Pour les personnes atteintes de diabète en particulier, la glycémie doit être maintenue dans la plage recommandée pour éviter des lésions oculaires.
Traitement de la sécheresse oculaire
Si la sécheresse oculaire est causée par un médicament, les médecins peuvent prescrire un autre médicament qui ne mentionne pas la sécheresse oculaire comme effet secondaire.
Cependant, si les symptômes de sécheresse oculaire sont causés par une maladie, les médecins tenteront de traiter la cause sous-jacente.
Cyclosporine
Un médicament anti-inflammatoire appelé cyclosporine est parfois prescrit pour réduire les lésions cornéennes et augmenter la production de larmes.
Cette action réduit les symptômes de la sécheresse oculaire si vos symptômes ne sont pas améliorés par l’utilisation régulière de larmes artificielles et si la cause de votre sécheresse oculaire n’est pas la production suffisante de larmes.
Antagonistes du LFA-1
Dans juillet 2016la Food and Drug Administration FDA a approuvéun nouveau collyre sur ordonnance pour traiter la sécheresse oculaire. La FDA a décrit ce nouveau traitement, Xiidra, comme « le premier médicament d’une nouvelle classe de médicaments, appelés antagonistes de l’antigène 1 associé à la fonction lymphocytaire LFA-1 ».
Xiidra bloque l’action d’une molécule qui, selon les scientifiques, est associée à l’inflammation liée à la sécheresse oculaire. Cependant, les fabricants notent que le « mécanisme d’action exact de [the drug] dans la sécheresse oculaire n’est pas connue.
Stéroïdes
Dans les cas graves de sécheresse oculaire, un médecin peut prescrire un régime à court terme de collyres corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation.
Bouchons ponctuels ou occlusion
Une simple intervention chirurgicale appelée occlusion lacrymale peut également sceller les « trous de drainage » de l’œil. Ce sont les petites ouvertures aux coins des paupières où les larmes s’écoulent de l’œil vers le nez. En fermant les trous de drainage, les larmes resteront plus longtemps à la surface de l’œil.
Le plus souvent, les médecins bouchent temporairement les trous de drainage à l’aide de bouchons en silicone ou en collagène. Ces bouchons sont insérés dans les trous de drainage par un professionnel de la vue et ne sont pas douloureux.
Types de sécheresse oculaire et causes
Il existe deux principaux types de sécheresse oculaire.
Sécheresse oculaire par manque de larmes aqueuses
La sécheresse oculaire due à un déficit en larmes aqueuses se produit lorsque les glandes lacrymales sont incapables de produire suffisamment de composant liquide des larmes pour nettoyer correctement la surface de l’œil.
Ce type de sécheresse oculaire est aussi parfois appelé « cécité douloureuse, sécheresse oculaire ». Elle est causée par des dommages à la glande lacrymale causés par divers facteurs, tels que le vieillissement, la pollution ou les effets secondaires de certains médicaments. Elle est généralement plus fréquente chez les femmes, surtout après la ménopause.
Sécheresse oculaire par évaporation
L’autre type principal de sécheresse oculaire est connu sous le nom de sécheresse oculaire par évaporation. Ce type est causé par l’inflammation d’un autre ensemble de glandes situées dans les paupières, les glandes de Meibomius.
L’inflammation peut provoquer le colmatage des glandes de Meibomius et empêcher ces glandes de produire suffisamment d’huile qui aide à empêcher les larmes de s’évaporer trop rapidement. On le trouve plus souvent chez les hommes.
Autres causes
Il existe d’autres causes de sécheresse oculaire. Par exemple, les personnes qui utilisent ces médicaments peuvent parfois ressentir la sécheresse oculaire comme effet secondaire :
- antihistaminiques
- décongestionnants nasaux
- tranquillisants
- certains médicaments contre la tension artérielle
- médicaments pour la maladie de Parkinson
- pilules contraceptives
- antidépresseurs
Les maladies affectant la peau sur ou autour des paupières peuvent également provoquer des symptômes de sécheresse oculaire, tout comme certaines allergies. Les troubles du système immunitaire tels que le syndrome de Gougerot-Sjögren, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également provoquer une sécheresse oculaire.
Utilisation à long terme des contacts peut résulter dans les symptômes de sécheresse oculaire. Cela est dû à la perte de sensation au niveau de la cornée.
Les personnes ayant subi une chirurgie oculaire au LASIK peuvent avoir les yeux secs pendant 3 à 6 mois après l’opération.
La sécheresse oculaire peut survenir à n’importe qui, à tout âge. Cependant, les personnes âgées semblent être particulièrement exposées au risque de sécheresse oculaire. Environ 3 millions de femmes et 1 million d’hommes aux États-Unis, les personnes de plus de 50 ans souffrent de sécheresse oculaire.
On sait que les femmes courent plus de risques de sécheresse oculaire lorsqu’elles sont enceintes et après la ménopause.
