Au cours de la dernière décennie, l’incidence des maladies inflammatoires de l’intestin MICI a augmenté dans le monde entier 1.
Les symptômes sont souvent douloureux et comprennent la diarrhée, les ulcères saignants et l’anémie.
Les régimes d’élimination, tels que le Specific Carbohydrate Diet ™ SCD, ont gagné en popularité en tant que traitements potentiels des MICI et d’autres maladies inflammatoires et auto-immunes.
Le gastro-entérologue Sidney Haas a introduit le SCD dans les années 1920, mais il a été développé et popularisé dans les années 1980 avec le livre d’Elaine Gottschall, «Breaking the vicious cycle».
Cet article explore le SCD, la science derrière et son efficacité.
Quel est le régime alimentaire spécifique en glucides?
Le SCD est un régime d’élimination qui met l’accent sur l’élimination de certains types d’aliments contenant des glucides en fonction de leur structure chimique.
La théorie qui sous-tend la SCD est que les glucides complexes favorisent la prolifération de bactéries malsaines dans votre intestin grêle si vous avez une MICI.
Lorsque ces bactéries se développent, elles produisent des sous-produits qui favorisent l’inflammation et finissent par réduire l’absorption des nutriments dans le tube digestif.
Le SCD prétend inhiber la croissance de ces bactéries et restaurer la fonction digestive en éliminant toutes les sources alimentaires glucidiques ayant au moins deux molécules de sucre liées di, oligo et polysaccharides.
Bien que de nombreux glucides soient interdits, le SCD autorise les sources de glucides ayant une seule molécule de sucre non liée – ou monosaccharides – car votre tube digestif les absorbe plus facilement.
Résumé Le SCD est un régime d’élimination qui limite certains types de glucides dans le but de traiter diverses maladies auto-immunes et inflammatoires de l’intestin.
Aliments à éviter
Comme son nom l’indique, le SCD limite les glucides spécifiques en fonction de leur structure chimique.
Le régime identifie tout aliment ou additif alimentaire «illégal» contenant au moins deux molécules de sucre liées chimiquement. Le guide SCD, «Briser le cercle vicieux», désigne collectivement ces aliments comme des glucides complexes.
En termes scientifiques, tout aliment contenant des disaccharides, des oligosaccharides ou des polysaccharides f ra sur la liste des aliments illicites.
Comme vous pouvez l’imaginer, la liste des aliments interdits est longue. Voici quelques-uns des principaux groupes d’aliments illégaux:
- Patates
- Grains et pseudograins, y compris le riz, le blé, le maïs, le quinoa, le millet, etc.
- Viandes transformées et viandes avec additifs
- Produits laitiers, à l’exception du fromage, du beurre et du yogourt maison qui ont fermenté au moins 24 heures
- La plupart des légumineuses, bien que certaines légumineuses et certains haricots secs soient autorisées après le trempage
- La plupart des sucres transformés, des édulcorants artificiels et des alcools de sucre
- Les aliments transformés
La structure générale du SCD est très rigide et doit être suivie exactement comme indiqué dans le guide – avec peu ou pas de marge de manœuvre pour la flexibilité.
Bien que certaines personnes puissent réintroduire certains aliments illicites une fois que les symptômes ont disparu, cela varie en fonction de la réaction de la personne au régime.
Résumé Le SCD restreint tout aliment contenant au moins deux molécules de sucre liées, telles que les produits laitiers, les légumes féculents, le sucre de table, les céréales et la plupart des légumineuses. Ces aliments sont qualifiés d’illégaux et sont strictement interdits.
Aliments à manger
Les aliments approuvés par le SCD sont collectivement appelés «légaux».
La plupart des aliments figurant sur cette liste sont des aliments entiers, non transformés, qui n’offrent pas beaucoup de glucides complexes.
Les sources principales de glucides approuvés ou «légaux» dans le SCD proviennent des monosaccharides glucose, fructose et galactose.
Voici quelques-uns des aliments légaux du SCD:
- Fruits: La plupart des fruits et jus non transformés, frais ou congelés. Les fruits en conserve peuvent être autorisés tant qu’ils n’ont pas ajouté de sucre ou d’amidon.
- Des légumes: La plupart des légumes, à l’exception des pommes de terre, des ignames, des plantains et d’autres légumes riches en amidon.
- Moi à: La plupart des viandes fraîches, tant qu’elles ne contiennent pas de charges ou d’additifs.
- Des œufs
- Quelques produits laitiers: Yaourt maison fermenté pendant au moins 24 heures et certains fromages naturels.
- Certaines légumineuses: Certaines légumineuses séchées, tant qu’elles sont bien trempées et préparées conformément aux instructions du guide.
- Noix et beurres de noix: La plupart des noix, tant qu’elles sont exemptes d’amidon ou de sucre.
- Herbes et épices: La plupart des herbes et des épices séchées ou fraîches. Les mélanges d’épices sont généralement découragés car nombre d’entre eux contiennent des additifs «illégaux».
Comme il peut être difficile de déterminer quels aliments sont légaux, le guide SCD recommande de ne manger que les aliments explicitement légaux afin d’éviter d’ingérer par inadvertance quelque chose d’illégal.
Résumé La plupart des fruits, légumes, noix et viandes non transformés sont autorisés sur le SCD, à quelques exceptions près. Certaines légumineuses et certains produits laitiers sont autorisés dans la mesure où ils sont préparés de manière appropriée, comme indiqué dans le guide.
Traite-t-il les troubles digestifs?
Le SCD a été conçu à l’origine pour traiter les personnes atteintes de MII, terme générique qui inclut la colite ulcéreuse, la maladie cœliaque et la maladie de Crohn.
Ces maladies peuvent entraver votre capacité à digérer et à absorber les nutriments contenus dans les aliments. Ainsi, le SCD vise à guérir les tissus intestinaux afin de restaurer leurs fonctions.
Les promoteurs de la SCD affirment que certaines personnes sont moins aptes à digérer les aliments – tels que les céréales, les légumineuses, le sucre raffiné et les additifs alimentaires riches en amidon – résultant des pratiques agricoles établies et de l’industrie alimentaire moderne.
Les partisans affirment que l’ingestion continue de ces glucides entraîne une prolifération de bactéries malsaines dans l’intestin, ce qui favorise l’inflammation et diminue éventuellement votre capacité à digérer.
Une stricte adhésion au SCD est censée finir par affamer ces bactéries en les privant de nourriture, permettant ainsi à votre tissu intestinal de guérir.
À ce jour, le SCD est principalement utilisé pour traiter les troubles intestinaux, mais avec un succès variable.
L’une des principales critiques de ce régime est son manque de preuves scientifiques concrètes.
La majeure partie des données disponibles est faible et limitée à de très petites études ou à des preuves anecdotiques, ce qui n’est pas suffisant pour affirmer de manière définitive si le SCD fonctionne ou non 2.
En fin de compte, davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si le SCD est vraiment un traitement efficace pour les MII.
Résumé Bien que la promotion de la MST soit souvent préconisée pour les personnes atteintes d’une MII, très peu d’études ont confirmé son efficacité.
Autres conditions médicales
Bien que principalement utilisé pour traiter les MICI, le SCD est également destiné aux personnes atteintes d’autres troubles médicaux, notamment les troubles du spectre autistique TSA et la fibrose kystique FK.
Les premières recherches suggèrent que les bactéries intestinales pourraient être cruciales dans le traitement de certaines affections comportementales et auto-immunes, telles que la FK et les TSA 3, 4.
Parce que le régime alimentaire spécifique en glucides est conçu pour équilibrer votre tube digestif, ses partisans partent du principe qu’il pourrait également être un traitement efficace contre ces affections.
Cependant, la compréhension scientifique de ces troubles est limitée. Au-delà des rapports anecdotiques, aucune recherche ne suggère que le SCD traite des maladies en dehors des MICI – si cela se produit.
En fait, on ne sait toujours pas si le SCD a un impact sur les bactéries intestinales.
Davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre si la MSC affecte les troubles du spectre autistique et la fibrose kystique.
Résumé Les partisans du SCD affirment qu’il traite les troubles du spectre autistique et la fibrose kystique, mais aucune recherche scientifique n’a confirmé cette idée.
Riques potentiels
Un régime aussi restrictif que le SCD n’est pas sans risque.
Lorsqu’il est bien planifié, le SCD peut être équilibré, complet et en bonne santé.
Cependant, le SCD élimine les grands groupes d’aliments riches en nutriments qui sont bénéfiques pour la plupart des gens, y compris les grains entiers, certaines légumineuses et la plupart des produits laitiers.
L’élimination de ces aliments sans remplacer leurs nutriments essentiels pourrait nuire à la qualité de l’alimentation et entraîner des carences nutritionnelles.
Le maintien d’une bonne nutrition peut déjà s’avérer difficile si vous avez une MICI. L’adoption d’un régime alimentaire extrêmement restrictif tel que le SCD pourrait augmenter votre risque de malnutrition et de complications associées 5, 6.
S’assurer que le SCD est sûr et sain nécessite des efforts mais n’est pas impossible.
Si vous envisagez de suivre ce régime, consultez votre diététiste ou un autre professionnel de la santé qualifié pour vous assurer de répondre à vos besoins.
Résumé Parce que le SCD est si restrictif, vous pourriez être exposé au risque de malnutrition si le régime alimentaire n’est pas planifié correctement.
Devriez-vous l’essayer?
Bien que des preuves anecdotiques indiquent que le SCD a amélioré les symptômes de la MII chez certaines personnes, rien ne garantit que cela fonctionnera pour tout le monde. Les conditions médicales telles que les MII sont complexes et des interventions spécifiques peuvent se dérouler différemment selon les personnes.
À la lumière des données actuelles, il n’est pas clair si le régime alimentaire joue un rôle quelconque dans le traitement des MII – au-delà d’un effet placebo 2.
Cela dit, une diète d’élimination bien planifiée peut en valoir la peine, en particulier si vous souhaitez éviter les risques plus graves liés à certains médicaments et chirurgies à long terme 2.
Bien que le régime alimentaire soit une décision personnelle, vous devriez discuter de la DPC avec un professionnel de la santé qualifié avant de modifier radicalement votre mode de vie.
Résumé Il existe très peu de preuves substantielles à l’appui de la SCD. Bien que cela puisse être moins risqué que d’autres traitements médicaux, vous devriez quand même consulter votre fournisseur de soins de santé avant de plonger.
Le résultat final
Le SCD est un régime d’élimination conçu pour traiter les symptômes de la MII et restaurer la fonction digestive en purgeant de nombreux aliments contenant des glucides, car ils nuisent à l’intestin.
Bien que certaines personnes puissent remarquer une amélioration de leurs symptômes de MII, très peu de recherches ont prouvé son efficacité au-delà d’un effet placebo.
En raison de la nature restrictive du régime, cela pourrait augmenter votre risque de malnutrition.
Si vous envisagez le SCD, parlez-en d’abord avec votre fournisseur de soins de santé et votre diététiste afin de réduire les risques potentiels et d’assurer un régime alimentaire équilibré.
