Une alimentation molle mécanique est recommandée aux personnes ayant des difficultés à mâcher et à avaler telles que la dysphagie, car elle rend les aliments plus faciles et plus sûrs à manger.
Si on vous a prescrit un régime mécanique doux ou si vous connaissez quelqu’un qui l’a fait, vous pourriez être curieux de savoir ce que cela implique et si c’est sain et sans danger.
Cet article vous explique tout ce que vous devez savoir sur un régime doux mécanique, à qui il s’adresse, ses avantages et quelques considérations de sécurité.
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Qu’est-ce qu’une alimentation molle mécanique ?
Un régime mou mécanique est un régime à texture modifiée qui restreint les aliments difficiles à mâcher ou à avaler. Il est considéré comme le niveau 2 du régime national contre la dysphagie aux États-Unis 1 , 2 .
Les aliments peuvent être réduits en purée, finement hachés, mélangés ou moulus pour les rendre plus petits, plus mous et plus faciles à mâcher. Il diffère d’un régime en purée, qui comprend des aliments qui ne nécessitent aucune mastication 3 .
L’objectif du régime est de rendre les aliments plus sûrs et d’aider une personne à répondre à ses besoins nutritionnels. Il ne s’agit pas d’un régime amaigrissant. La plupart des aliments sont autorisés dans le régime alimentaire à condition qu’ils puissent être consommés en toute sécurité 3 .
Vous pouvez préparer des aliments à la maison ou acheter des plats préparés adaptés à une alimentation douce mécanique.
Depuis 2015, l’International Dysphagia Diet Standardization Initiative IDDSI propose des lignes directrices qui fournissent des recommandations et des niveaux détaillés en fonction de diverses conditions médicales et du risque d’étouffement. Ces niveaux sont 4 :
- Niveaux 1 à 3 consistances liquides variables
- Niveau 4 nourriture en purée
- Niveau 5 aliments hachés et humides
- Niveau 6 nourriture molle et bouchées
- Niveau 7 aliments faciles à mâcher
Un régime mou mécanique serait considéré comme un niveau 5 haché et humide, selon les directives de l’IDDSI. Il existe cependant certaines variantes du régime alimentaire. Vous pouvez en discuter avec un professionnel de santé s’il vous a prescrit ce type de régime 2 , 4 .
Résumé
Un régime mou mécanique est un type de régime à texture modifiée destiné aux personnes qui ont des difficultés à mâcher et à avaler. Les aliments peuvent être réduits en purée, moulus, hachés finement ou mélangés pour rendre leur consommation plus sûre.
C’est pour qui?
Un professionnel de la santé, tel qu’un diététiste, peut vous prescrire un régime mécanique mou si vous 5 , 6 :
- avez des difficultés à mâcher p. ex., prothèses dentaires mal ajustées, dents manquantes, convalescence après une chirurgie dentaire ou buccale, faiblesse générale
- avez des difficultés à avaler par exemple, dysphagie; convalescence après une opération de la bouche, du cou ou de la gorge; faiblesse générale
- vous suivez une radiothérapie pour la tête, le cou ou l’estomac, ce qui peut entraîner des troubles digestifs ou des douleurs dans la bouche ou la gorge
- suivaient auparavant un régime liquide après une intervention chirurgicale ou une maladie de longue durée et réintroduisent progressivement les aliments solides
- avez de la difficulté à bouger ou à sentir des parties de votre bouche comme votre langue ou vos lèvres
Selon votre situation, un professionnel de santé pourra vous prescrire une diète molle mécanique de manière temporaire, pour quelques jours ou semaines. Dans d’autres cas, comme pour les personnes souffrant de dysphagie, ils peuvent le prescrire à long terme.
Sauf recommandation d’un professionnel de santé, la plupart des gens n’ont pas besoin de suivre un régime alimentaire mou mécanique.
Résumé
Un professionnel de la santé peut vous prescrire un régime alimentaire mou mécanique si vous avez des difficultés à mâcher ou à avaler des aliments en toute sécurité en raison d’une dysphagie, d’une convalescence après une intervention chirurgicale, d’une faiblesse générale ou d’un problème de santé bucco-dentaire par exemple, une prothèse mal ajustée, des dents manquantes.
Aliments à manger
Tant qu’un aliment rend la mastication et la déglutition plus sûres et plus faciles, il peut être inclus dans l’alimentation. Voici des exemples d’aliments autorisés :
- Fruits et légumes: il faudra probablement les éplucher, les hacher finement, les écraser, les cuire et/ou les mélanger pour pouvoir les manger sans danger, bien que certains légumes comme l’avocat soient suffisamment mous pour être consommés tels quels
- Céréales: céréales chaudes gruau, porridge, gruau et crème de blé, pain moelleux évitez de le griller, pâtes finement coupées, riz cuit, céréales raffinées par exemple, pains blancs et aliments similaires
- Viande, volaille, poisson : viandes tendres par exemple, thon en conserve, bœuf haché, viande finement râpée et autres viandes qui ont été modifiées mécaniquement mais retirez toujours le gras et les cartilages des coupes de viande, car ils peuvent être difficiles à mâcher
- Laitier: lait, lait en poudre, fromage cottage, fromages à pâte molle, fromages râpés et râpés, yaourts, crème glacée et autres produits laitiers à pâte molle
- Œufs: la plupart des méthodes de cuisson sont acceptables – mais si vous mangez des œufs durs, assurez-vous qu’ils sont hachés finement ou écrasés, comme dans une salade aux œufs
- Protéines végétales : tofu soyeux, régulier, ferme, haricots cuits, purée de haricots, lait de soja, houmous, beurre d’arachide et autres produits
- Graisses : le beurre, la margarine et toutes les huiles végétales par exemple, olive, sésame, noix de coco
- Desserts: tout gâteau moelleux, pâtisserie, biscuit ou autre dessert par exemple, crème anglaise, crème glacée, Jell-O qui ne contient pas de noix, de bonbons, de fruits ou d’autres morceaux d’aliments durs
- D’autres repas: poudres de protéines à base de lactosérum ou à base de plantes, suppléments nutritionnels liquides par exemple, Ensure, Boost, ragoûts, soupes sans gros morceaux de viande, confitures sans graines, bouillons, sauces, sauces, condiments et autres produits
- Breuvages: toutes les boissons y compris les jus avec pulpe, à l’exception de celles contenant des morceaux d’aliments solides
Les aliments ne doivent pas être difficiles à mâcher ni rester facilement coincés dans les dents, comme le caramel. Pour les produits à base de viande, utilisez des méthodes de cuisson à chaleur humide comme le ragoût, la cuisson lente ou l’ébullition pour augmenter la tendreté.
De plus, les aliments qui doivent être coupés ou hachés doivent être coupés en morceaux ne dépassant pas 1/2 pouce 1,5 cm 7 .
Bien que la plupart des gens puissent tolérer les aliments mentionnés ci-dessus, certaines personnes devront peut-être éviter certains aliments selon les conseils d’un professionnel de la santé.
Résumé
Les aliments inclus dans le régime mou mécanique doivent être mous et petits et nécessiter un minimum de mastication.
Aliments à éviter
Certains aliments sont considérés comme dangereux et impropres à une alimentation mécanique molle. Ceux-ci peuvent inclure :
- Fruits et légumes: légumes crus ou sautés, fruits avec pépins ou noyaux, fruits et légumes non pelés, fruits secs p. ex. raisins secs, abricots, fruits entiers p. ex. raisins, olives, épis de maïs, noix de coco crue et légumes frits par exemple, des frites
- Céréales: pain dur ou croquant par exemple, levain, pumpernickel, seigle, pain grillé, sarrasin kasha, nouilles aux œufs, pain à l’ail, granola, muesli, craquelins, pain grillé melba, blé râpé, pâtes insuffisamment cuites, pop-corn, coquilles de tacos dures et autres
- Viandes, volailles, poissons : morceaux de viande durs par exemple, steak, viande séchée, côtelettes de porc, viandes ou volailles avec os par exemple, ailes de poulet, hot-dogs, saucisses, crustacés, viande ou poisson frit et autres
- Laitier: fromages à pâte dure par exemple, cheddar, parmesan, suisse, fromages à pâte molle avec des fruits secs ou des noix, et plus encore
- Protéines végétales : noix, graines, tofu extra-ferme, seitan, beurre de cacahuète croquant et autres
- Desserts: chips, bretzels, pop-corn, bonbons, biscuits durs, réglisse, tout dessert collant par exemple, caramel, tire, noix confites, croûte à tarte, etc.
- D’autres repas: confitures avec graines ex. : confiture de framboise, gomme, guimauves, tout aliment qui ne peut être altéré mécaniquement, etc.
Si vous ne savez pas si un aliment peut être consommé sans danger, parlez-en à un professionnel de la santé spécialisé dans les régimes mécaniques mous, comme un diététiste professionnel.
Résumé
Si vous suivez un régime mécaniquement mou, vous devez éviter tous les aliments durs, gros ou difficiles à mâcher ou qui ne peuvent pas être modifiés mécaniquement pour devenir plus mous ou plus petits.
Avantages potentiels de la diète molle mécanique
La plupart des avantages d’un régime alimentaire mou mécanique proviennent de la capacité de consommer des aliments en toute sécurité.
Les personnes souffrant de certaines pathologies ou incapables de mâcher et d’avaler facilement peuvent ne pas être en mesure de répondre à leurs besoins nutritionnels en raison de difficultés à mâcher et à avaler, d’un manque d’énergie ou d’autres raisons 8 .
Ainsi, une alimentation molle mécanique peut aider une personne à manger des aliments sains sans risque d’étouffement. C’est également utile pour les personnes très faibles ou en manque d’énergie, car mâcher et avaler peut être épuisant pour elles 7 , 8 .
De plus, cela peut créer un sentiment de confort, de sécurité et d’autonomie pour ceux qui risquent de s’étouffer. Ce sont des facteurs importants dans la prévention de la malnutrition, qui est très répandue chez les personnes nécessitant un régime alimentaire à texture modifiée 7 , 8 , 9 , dix .
Enfin, un régime alimentaire mou mécanique peut aider une personne à retrouver sa santé à mesure qu’elle guérit d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale et agit comme une transition entre un régime alimentaire liquide et solide 7 , 8 .
Résumé
Les régimes mous mécaniques rendent l’alimentation plus sûre et plus facile pour ceux qui ont des difficultés à mâcher et à avaler.
Conseils généraux pour suivre un régime doux mécanique
Si on vous a prescrit un régime mécanique doux, voici quelques conseils utiles pour rendre la transition la plus douce possible.
Utilisez les bons outils
Avoir les bons ustensiles de cuisine peut aider à accélérer la préparation des aliments. Certains outils que vous souhaiterez peut-être utiliser sont :
- couteaux de cuisine tranchants par exemple, couteau de chef
- un mixeur ou un mini mixeur par exemple, NutriBullet, Magic Bullet
- un mixeur plongeant
- un robot culinaire
- une passoire permet d’égoutter les fruits et légumes
- un moulin à nourriture par exemple, un moulin à nourriture pour bébé
Selon votre situation, vous souhaiterez peut-être utiliser des appareils plus petits comme un mini-mixeur ou un mixeur plongeant pour préparer des plats en portion individuelle.
Alternativement, vous pouvez préparer de grandes quantités à manger tout au long de la semaine.
La sécurité alimentaire
Lorsque vous préparez des aliments, assurez-vous de respecter la sécurité alimentaire.
Cela comprend se laver les mains, éviter la contamination croisée, cuire les aliments à la température appropriée et conserver les aliments au réfrigérateur ou au congélateur.
De plus, assurez-vous que tout l’équipement est correctement nettoyé et désinfecté avant et après utilisation.
Planifier à l’avance
Si vous savez que vous allez manger au restaurant ou lors d’un événement, il est important de planifier à l’avance.
Lorsque vous mangez dans un restaurant, vous pouvez demander au gérant ou au chef de préparer des plats adaptés à vos besoins. Dans de nombreux cas, ils se feront un plaisir de réduire en purée ou de hacher finement les aliments pour s’assurer qu’ils sont sans danger pour vous. Vous pouvez également demander de la sauce ou du jus de viande supplémentaire pour aider à humidifier les aliments.
Si vous allez à un événement, demandez à l’avance à l’hôte quels aliments seront disponibles et si vous pouvez utiliser son mixeur, son robot culinaire ou tout autre équipement selon vos besoins. Si ces outils ne sont pas disponibles, demandez si vous pouvez apporter les vôtres.
Sinon, vous souhaiterez peut-être apporter vos propres repas et les réchauffer au micro-ondes si nécessaire.
Travailler avec un professionnel de la santé
Si vous envisagez de suivre un régime mécanique doux pendant plus de quelques jours, vous souhaiterez peut-être parler à un professionnel de la santé spécialisé dans ce régime pour vous assurer que vous répondez à vos besoins nutritionnels 6 .
La plupart des hôpitaux et centres de santé auront un diététiste ou un orthophoniste qui pourra répondre à vos questions et vous guider.
Dans certains cas, ils peuvent également recommander des suppléments pour garantir que vous obtenez les bons nutriments.
Autres conseils
Voici quelques autres conseils utiles 6 :
- Si vous ne savez pas si un aliment a la bonne consistance, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de l’essayer d’abord.
- Assurez-vous de boire des liquides pour garder votre bouche humide, ce qui facilite la mastication et la déglutition, et pour prévenir la déshydratation.
- Si vous ne vous sentez pas bien ou si vous êtes trop faible pour préparer votre repas, demandez de l’aide à un ami ou à un membre de votre famille. Si cela n’est pas possible, il peut être judicieux de proposer des repas préparés et allant au micro-ondes.
- Pour une nutrition supplémentaire, essayez d’ajouter de la poudre de protéines, du lait, des poudres nutritionnelles ou d’autres ingrédients riches en calories ou en protéines aux smoothies, yaourts, boissons, soupes ou autres aliments.
Résumé
En planifiant à l’avance, vous pouvez vous assurer que vous mangez les bons aliments qui sont sans danger pour vous.
L’essentiel
Si vous avez des difficultés à mâcher ou à avaler, une diète molle mécanique pourra vous être prescrite. Il comprend des aliments mous et petits qui nécessitent une mastication minimale.
Ce régime contribue à rendre l’alimentation plus sûre pour ceux qui autrement auraient du mal à mâcher ou à avaler des aliments, comme ceux qui souffrent de dysphagie ou de problèmes de santé bucco-dentaire par exemple, des prothèses mal ajustées, des dents manquantes ou qui se remettent d’une intervention chirurgicale. Il ne s’agit pas d’un régime amaigrissant.
La plupart des aliments sont autorisés dans le régime alimentaire à condition qu’ils puissent être modifiés mécaniquement en purée, mélangés ou finement hachés ou qu’ils soient déjà suffisamment mous pour être consommés avec un minimum de mastication.
