La cardiomyopathie alcoolique MAC est une maladie cardiaque due à une consommation chronique d’alcool. Il s’agit d’un type de cardiomyopathie dilatée puisqu’elle implique une dilatation ou un élargissement de l’une des cavités cardiaques.
L’ACM implique l’élargissement du ventricule gauche VG du cœur, la chambre responsable du pompage du sang riche en oxygène dans le corps. Une hypertrophie du VG entraîne un amincissement et un affaiblissement des muscles, ce qui entraîne une altération de la fonction cardiaque. Cela peut provoquer des symptômes tels qu’un essoufflement, des palpitations et des évanouissements.
Cet article explore l’ACM et son lien avec les troubles liés à la consommation d’alcool AUD. Nous discutons également de la manière dont une personne peut demander de l’aide.
Ce que c’est
L’ACM est un type de maladie cardiaque qui se développe en raison d’une consommation chronique d’alcool.
Dans l’ACM, des niveaux toxiques d’alcool endommagent le muscle cardiaque. Le VG du cœur tente de compenser ces dommages en s’agrandissant pour obtenir un débit sanguin plus élevé. Cependant, à mesure que le VG s’agrandit, ses parois musculaires commencent à s’amincir et à s’affaiblir. Cela finit par limiter la capacité du cœur à pomper du sang riche en oxygène dans tout le corps.
Sans un apport suffisant de sang et d’oxygène, les organes et les tissus du corps ne peuvent plus fonctionner correctement. Cela peut entraîner divers symptômes, notamment une rétention d’eau et des épisodes.
Trouble lié à la consommation d’alcool et cardiomyopathie
Selon le Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme NIAAA, L’AUD est un trouble cérébral que les médecins caractérisent par l’incapacité d’arrêter ou de contrôler la consommation d’alcool. Cette incapacité survient malgré les effets néfastes sur la santé, la profession ou les relations de la personne. La gravité de la maladie peut varier de légère à grave.
L’AUD peut provoquer une cardiomyopathie alcoolique. Pourtant, les professionnels de la santé n’ont pas identifié un taux d’alcool spécifique toxique pour les cellules cardiaques. Ils n’ont pas non plus établi combien de temps une personne aurait besoin de consommer de l’alcool avant de développer une MCA.
À titre de référence, consommer 80 grammes d’alcool par jour pendant au moins 5 ans peut augmenter considérablement le risque de MCA.
Cependant, tous ceux qui abusent chroniquement de l’alcool ne développeront pas une ACM. Environ 1 à 2 % des personnes qui consomment beaucoup d’alcool souffrent de MCA. Dans les centres de toxicomanie, ce chiffre passe à 21-32 %.
Symptômes
Quelques symptômes de l’ACM Peut inclure:
- essoufflement pouvant :
- arrive progressivement
- s’aggraver avec le temps
- réveiller une personne de son sommeil
- être plus grave en position couchée et diminuer en position assise ou debout
- Palpitations cardiaques
- évanouissement
D’autres signes possibles incluent :
- perte de poids
- perte musculaire
- faiblesse
- rétention d’eau et gonflement des extrémités
- gonflement des principales veines du cou
L’ACM peut également induire une sensation de fatigue ou une diminution de la tolérance à l’exercice. Une personne peut ne pas être en mesure de supporter la quantité d’exercice ou d’activité qu’elle faisait auparavant.
Causes
La cardiotoxicité fait référence aux lésions cardiaques qui surviennent en réponse à certains médicaments, comme l’alcool. La cardiotoxicité induite par l’alcool AIC peut être aiguë ou chronique.
Aigu vs chronique
Une AIC aiguë peut survenir suite à la consommation d’un grand volume d’alcool. Cela peut provoquer une inflammation cardiaque, entraînant un rythme cardiaque atypiquement rapide, tel qu’une fibrillation auriculaire FA.
Une AIC chronique peut survenir suite à une consommation d’alcool sur une période prolongée. Cela a un effet toxique sur le cœur. Les scientifiques croient que cette toxicité peut déclencher les problèmes suivants, qui peuvent alors conduire à l’AC :
- dommages aux mitochondries, qui fournissent de l’énergie aux cellules du corps
- stress oxydatif
- mort cellulaire
- modifications des protéines qui soutiennent le muscle cardiaque
- déséquilibre du calcium dans le corps
Diagnostic
Souvent, lorsqu’un médecin soupçonne une cardiomyopathie, il prescrit une échocardiographie. Ce test évaluera la fraction d’éjection EF, une mesure qui exprime la quantité de sang que le VG pompe à chaque contraction. La cardiomyopathie a tendance à montrer une FE réduite, généralement inférieure à 40 %. Une fois que les médecins auront découvert cela, ils rechercheront la cause de l’affaiblissement du cœur.
Une longue histoire d’abus d’alcool peut probablement conduire à un diagnostic de MCA.
Généralement, divers tests sont nécessaires pour trouver la cause sous-jacente. Par exemple, les professionnels de la santé peuvent effectuer un test d’effort ou un cathétérisme cardiaque pour exclure une maladie coronarienne MAC, qui est une autre cause de cardiomyopathie.
Apprenez-en davantage sur les tests de cardiomyopathie.
La cardiomyopathie a plusieurs causes. Pour certaines personnes, une combinaison de facteurs pourrait également entraîner un affaiblissement du cœur.
Des analyses de sang recherchant la protéine troponine peuvent être utiles. Des élévations de troponine peuvent signifier des lésions cardiaques ou une augmentation du débit cardiaque entraînant une ischémie de demande. C’est là que le cœur a un besoin accru en oxygène qui dépasse la capacité du corps à le fournir.
Bien que cela ne soit pas spécifique à une lésion cardiaque, une élévation de la troponine peut souvent inciter un médecin à prescrire des tests cardiaques supplémentaires. Ceux-ci pourront alors détecter une éventuelle cardiomyopathie sous-jacente.
Traitement
Le traitement principal de l’ACM implique abstinence totale d’alcool ou d’autres drogues. Cependant, certaines études montrent qu’une consommation modérée d’alcool peut entraîner des résultats similaires en matière de santé.
Autre changements de style de vie une personne devra probablement réduire la quantité de liquide qu’elle boit ou de sel qu’elle consomme. De cette façon, ils peuvent limiter la quantité de liquide supplémentaire dans le corps. Une personne peut parler à un médecin de toute préoccupation concernant les changements de mode de vie.
Les individus auront également besoin de traitements pour les symptômes d’insuffisance cardiaque et les complications associées.
Les options de traitement médical peuvent inclure:
- Bêta-bloquants : Ces médicaments ralentissent la fréquence cardiaque, réduisent le débit sanguin du cœur et abaissent la tension artérielle.
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine : Ces médicaments aident à détendre et à élargir les vaisseaux sanguins, abaissant ainsi la tension artérielle.
- Diurétiques : Ces médicaments aident l’organisme à éliminer l’excès de sel et d’eau, réduisant ainsi la rétention d’eau et la tension artérielle.
Perspectives de la cardiomyopathie alcoolique
UN article 2023 note que l’ACM présente une perspective plus positive que la cardiomyopathie ischémique, qui fait référence à des lésions cardiaques généralement dues à une coronaropathie.
Les personnes qui continuent à boire de l’alcool après un diagnostic de MCA ont tendance à avoir une attitude plus négative. Ils développent généralement des complications, telles que :
- insuffisance cardiaque progressive
- fonte musculaire et faiblesse
- arythmies
- accident vasculaire cérébral cardioembolique
Autour 40 à 80 % des personnes atteintes de MCA qui continuent à boire de l’alcool décèdent dans les 10 ans suivant leur diagnostic.
Les personnes qui arrêtent complètement de boire de l’alcool obtiennent généralement de meilleurs résultats globaux. Ils nécessitent généralement moins d’hospitalisations et présentent une fonction cardiaque améliorée sur les lectures ECG.
Prise en charge de l’AUD
Selon le NIAA, de nombreuses personnes atteintes d’AUD se rétablissent, bien que les revers soient fréquents parmi ceux qui reçoivent un traitement. Demander l’aide d’un professionnel dès le début peut aider à éviter les revers.
L’aide professionnelle pour l’AUD peut inclure :
- thérapies comportementales pour aider les gens à développer des compétences leur permettant d’identifier, d’éviter et de surmonter les déclencheurs pouvant conduire à la consommation d’alcool.
- médicaments pour aider à dissuader de boire en période de stress
Apprenez-en davantage sur le traitement AUD.
La NIAAA fournit un Navigateur de traitement de l’alcoolisme, où les gens peuvent en apprendre davantage sur les traitements AUD et accéder aux réseaux de soins et de soutien au niveau local.
Alternativement, une personne peut parler avec un médecin de sa consommation d’alcool. Un médecin peut guider une personne vers des ressources pour l’aider à arrêter de boire et peut lui faire des références.
Résumé
La cardiomyopathie alcoolique MAC est un type de maladie cardiaque pouvant résulter d’une consommation chronique d’alcool. Les experts ne savent pas quelle quantité d’alcool une personne doit consommer pour développer une MCA. Ils n’ont pas non plus identifié la durée minimale pendant laquelle une personne doit boire de l’alcool avant de développer la maladie.
La cardiomyopathie alcoolique affecte la capacité du cœur à pomper du sang riche en oxygène dans tout le corps. Cela peut provoquer divers symptômes, notamment un essoufflement, une rétention d’eau et des évanouissements.
Le traitement principal de la MCA est l’abstinence complète d’alcool, ce qui peut nécessiter une combinaison de thérapie comportementale et de médicaments. D’autres traitements visent à traiter les symptômes de l’ACM et à prévenir toute complication de la maladie.
Toute personne ayant des inquiétudes concernant la consommation d’alcool ou la santé cardiaque doit consulter un médecin pour obtenir des conseils et des orientations supplémentaires.
