La grande majorité des cancers colorectaux sont des adénocarcinomes. Il existe également des types plus rares qui peuvent avoir des symptômes, des traitements et des perspectives différents.
Le cancer colorectal est un cancer qui se développe dans le côlon ou le rectum.
Cet article donne un aperçu des types de cancer colorectal les plus et les moins courants et répond à certaines questions fréquemment posées.
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Adénocarcinomes
Les adénocarcinomes sont des cancers qui se développent dans les cellules qui produisent le mucus, qui lubrifie l’intérieur du rectum et du côlon. Ils constituent le type de cancer colorectal le plus courant, représentant environ 90% à 95% de toutes les tumeurs du côlon.
Ils peuvent se développer à partir de tumeurs bénignes appelées adénomes ou de tumeurs précancéreuses appelées polypes adénomateux. Bien qu’ils se développent généralement lentement, ils peuvent éventuellement se propager à d’autres zones du corps.
Ces cancers peuvent provoquer différents symptômes selon leur localisation dans le côlon. La plupart des adénocarcinomes colorectaux se développent sur le côté gauche du côlon, là où le canal intestinal se rétrécit. À mesure que le cancer se développe, il peut rétrécir le canal intestinal, provoquant une occlusion intestinale partielle.
Les symptômes peuvent inclure :
- un changement dans les habitudes intestinales
- constipation
- selles étroites en forme de ruban si le cancer est situé dans la partie basse du rectum
Les adénocarcinomes colorectaux droits sont moins fréquents. Une tumeur de grande taille peut provoquer les symptômes suivants :
- douleur
- perte de sang chronique
- anémie
Apprenez-en davantage sur le cancer colorectal.
Traitement et perspectives
Le traitement de ce type de cancer dépend en partie du stade. Les approches thérapeutiques peuvent inclure :
- chirurgie
- chimiothérapie
- radiothérapie
- thérapie ciblée
- immunothérapie
Les adénocarcinomes constituent la grande majorité des cancers du côlon. Le taux de survie relative à 5 ans pour tous les types de cancer du côlon est comme suit:
| Scène | Taux de survie relative à 5 ans |
|---|---|
| Localisée, ce qui signifie qu’elle ne s’est pas propagée au-delà du côlon ou du rectum | 91% |
| Régional, ce qui signifie qu’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins et à d’autres structures | 73% |
| À distance, ce qui signifie qu’il s’est propagé à des organes et des tissus éloignés | 13% |
Le taux de survie relatif indique la durée pendant laquelle une personne atteinte d’une maladie peut vivre après son diagnostic par rapport à une personne non atteinte de la même maladie, de la même race, du même sexe et du même âge, sur une période donnée. Il diffère du taux de survie global, qui correspond au pourcentage de personnes encore en vie pendant une période donnée après le diagnostic d’une maladie.
Il est très important de se rappeler que les chiffres sont des estimations et que chaque personne est différente.
Apprenez-en davantage sur les options de traitement du cancer colorectal.
Tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales
Les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales (TCG) se développent dans les cellules neuroendocrines, qui sont abondantes dans tout le tube digestif. Ces cellules peuvent être présentes dans différentes parties du corps.
GCT peut causer symptômes différents selon sa localisation dans le tube digestif.
Une obstruction intestinale partielle peut être provoquée par une toxine du côlon. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître pendant des années et peuvent inclure :
- douleurs et crampes abdominales
- ballonnement
- diarrhée
- nausée et vomissements
- perte de poids
- fatigue
Un GCT dans le rectum peut provoquer les symptômes suivants :
- douleur
- saignement rectal
- constipation
Les symptômes carcinoïdes comprennent :
- rougeur du visage
- diarrhée
- rythme cardiaque rapide
Apprenez-en davantage sur les symptômes du cancer du rectum.
Traitement et perspectives
Le traitement standard de la GCT du côlon est une colectomie, qui est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie du côlon.
Le principal traitement de la tumeur à cellules géantes du rectum est l’ablation chirurgicale du rectum. Dans certains cas, les chirurgiens peuvent également retirer l’anus et une partie du côlon.
Le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes de GCT est 94%.
Apprenez tout sur la colectomie.
Lymphome colorectal primaire
Le lymphome est un cancer du système lymphatique, qui est le réseau d’organes, de tissus et de vaisseaux qui aide à équilibrer les fluides corporels et à protéger contre les infections.
Le lymphome colorectal primitif (LCP) est un lymphome rare qui affecte le côlon ou le rectum. Une étude de 2019 indique que le LCP représente 0,4 % de tous les CCR.
Les symptômes du PCL peuvent inclure :
- douleurs et inconfort abdominaux
- selles sanglantes
- changements dans les habitudes intestinales
Apprenez-en davantage sur le lymphome.
Traitement et perspectives
Selon un Étude de cas et revue de la littérature 2021Le PCL n’a pas de traitement standard.
Cependant, dans cette étude de cas, un individu a reçu une chirurgie combinée à une chimiothérapie, tandis que l’autre a reçu une chimiothérapie seule.
Bien que les deux traitements aient été efficaces, des études à grande échelle avec des suivis plus longs sont nécessaires pour déterminer les perspectives à long terme des personnes traitées pour PCL.
Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie pour le lymphome.
Tumeurs stromales gastro-intestinales
Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) proviennent des cellules nerveuses de la paroi du tube digestif.
Ces tumeurs le plus souvent se développent dans l’estomac et l’intestin grêle et sont moins fréquents dans le côlon et le rectum.
Certains GIST se développent lentement au fil du temps sans causer de problèmes, tandis que d’autres peuvent croître et se propager rapidement.
Selon la localisation du GIST dans le tube digestif, les symptômes peuvent inclure :
- sang dans les selles ou les vomissures
- douleur abdominale
- déglutition douloureuse ou difficile
- se sentir rassasié après avoir très peu mangé
- fatigue
En savoir plus sur GIST.
Traitement et perspectives
Les options de traitement pour les GIST dépendent de la capacité des médecins à retirer la tumeur par voie chirurgicale et de la propagation du cancer à d’autres parties du corps.
Les options de traitement standard comprennent :
- chirurgie
- thérapie ciblée
- attente vigilante
- soins de soutien
Selon le ACSles taux de survie relative à 5 ans des personnes diagnostiquées avec un GIST entre 2012 et 2018 sont les suivants :
| Scène | Taux de survie relative à 5 ans |
|---|---|
| Localisé | 95% |
| Régional | 84% |
| Loin | 52% |
Apprenez-en davantage sur la chirurgie des GIST.
Léiomyosarcomes du côlon et du rectum
Un léiomyosarcome (LMS) est une tumeur cancéreuse rare originaire des muscles lisses.
Selon un rapport de cas et une revue de la littérature de 2022, les sarcomes qui proviennent du côlon et du rectum représentent moins de 0,1% de tous les cancers du côlon.
Le facteur de risque le plus important du LMS est une maladie génétique rare appelée syndrome de Li-Fraumeni (LFS).
Dans l’étude de cas, la personne a ressenti les symptômes suivants :
- selles douloureuses et fréquentes
- envies fréquentes d’aller à la selle, associées à une constipation
- saignement rectal
- perte de poids
Apprenez-en davantage sur les sarcomes.
Traitement et perspectives
L’ablation chirurgicale est le principal traitement du LMS. Selon l’étude, cette approche guérit le LMS en 50% à 60% des cas. Les tumeurs mesurant plus de 5 centimètres (cm) de diamètre ont un pronostic moins favorable.
Contrairement à la plupart des autres formes de cancer du côlon, les LMS ont tendance à être résistants à d’autres formes de thérapie contre le cancer, telles que la chimiothérapie et la radiothérapie.
Apprenez-en davantage sur le cancer du côlon.
Mélanomes gastro-intestinaux
Le mélanome est un type de cancer de la peau qui peut se propager à d’autres parties du corps. Un mélanome gastro-intestinal (GIM) est un mélanome qui se développe dans le tube digestif.
Selon un Bilan 2023la plupart des GIM sont « secondaires », ce qui signifie qu’ils ont pris naissance dans la peau avant de métastaser dans le tube digestif. Ces GIM secondaires affectent le plus souvent l’intestin grêle.
Très rarement, les GIM peuvent être « primaires », ce qui signifie qu’ils proviennent d’une partie du tractus gastro-intestinal telle que :
- le rectum
- le canal anal
- l’oesophage
Les symptômes du GIM peuvent inclure :
- douleur abdominale
- constipation
- saignement rectal
Apprenez-en plus sur les différences entre le cancer anal et le cancer rectal.
Traitement et perspectives
Les options de traitement pour le GIM comprennent la chirurgie et les thérapies ciblées, telles que les inhibiteurs de BRAF et l’immunothérapie.
Depuis l’introduction des thérapies ciblées, les durées de survie pour ce type de cancer augmentent.
L’étude souligne que le médicament de thérapie ciblée Nivolumab semble particulièrement efficace pour ce type de cancer. Environ 73 % des personnes ayant pris ce médicament pour un GIM non opérable ou métastatique étaient en vie un an après le diagnostic.
Apprenez-en plus sur la mutation BRAF dans les mélanomes.
Carcinome épidermoïde colorectal
Le carcinome épidermoïde (SCC) est un type de cancer de la peau qui peut se propager à d’autres parties du corps. Plus rarement, il peut provenir de cellules épithéliales d’autres parties du corps, comme le tube digestif. Les médecins parlent alors de SCC gastro-intestinal primaire.
Les SCC primaires du côlon sont particulièrement rares, représentant moins de 0,5% de toutes les tumeurs colorectales. Les médecins peuvent désigner ces cancers par le terme « SCC colorectal ».
Les personnes atteintes d’un carcinome épidermoïde colorectal peuvent ressentir des douleurs abdominales inférieures gauches et une perte de poids.
Apprenez-en davantage sur les carcinomes épidermoïdes.
Traitement et perspectives
En raison de la rareté du carcinome épidermoïde colorectal, les professionnels de la santé n’ont pas encore déterminé l’approche thérapeutique la plus efficace et ne sont pas en mesure d’offrir des perspectives précises.
Les auteurs d’un Rapport de cas 2022 recommandent une intervention chirurgicale et une chimiothérapie et suggèrent qu’une radiothérapie supplémentaire peut améliorer les résultats dans certains cas.
Apprenez à traiter rapidement le carcinome épidermoïde de la peau pour éviter sa propagation.
Polypose adénomateuse familiale
La polypose adénomateuse familiale (PAF) est un syndrome héréditaire rare qui prédispose une personne à certains cancers.
Les personnes atteintes de ce syndrome présentent des centaines, voire des milliers, de polypes adénomateux précancéreux. Ces polypes se développent généralement vers l’âge de 16 ans et deviennent cancéreux vers la troisième ou la quatrième décennie de la vie.
Outre les polypes colorectaux, les personnes atteintes de FAP peuvent souffrir d’autres complications, telles que :
- polypes de l’estomac, du duodénum et de l’intestin grêle
- tumeurs des tissus mous
- excroissances osseuses
Apprenez-en davantage sur les polypes adénomateux.
Traitement et perspectives
Le traitement standard de la FAP est la colectomie. Les médecins peuvent ensuite prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) appelé Sulindac pour traiter les polypes du rectum restant.
Dans la plupart des cas, les polypes réapparaissent après une ablation chirurgicale, la personne devra donc faire l’objet d’une observation continue.
Apprenez-en davantage sur l’élimination des polypes.
Questions fréquemment posées
Quel est le type de cancer du côlon le plus agressif ?
Selon une étude de 2021, le carcinome adénosquameux (ASC) est une forme rare mais particulièrement agressive de cancer colorectal et se présente généralement au stade le plus avancé de la maladie.
Par rapport aux adénocarcinomes, l’ASC présente des perspectives plus sombres à tous les stades de la maladie.
Quel type de cancer du côlon présente les perspectives les moins favorables ?
Selon le Société américaine du cancercertains sous-types d’adénocarcinomes, tels que les adénocarcinomes en bague et les adénocarcinomes mucineux, peuvent avoir des perspectives plus sombres que d’autres sous-types.
Quel est le site le plus fréquent du cancer du côlon?
Selon une étude de 2022, le site le plus courant du cancer colorectal est le côlon sigmoïde, qui est la dernière section du côlon. Cette section relie le côlon et le rectum. 55% des cancers colorectaux surviennent ici.
Combien de temps une personne peut-elle vivre avec un cancer du côlon non diagnostiqué ?
Le grande majorité des cancers colorectaux sont des adénocarcinomes, et la plupart d’entre eux ont une croissance lente. Cependant, on ne sait pas exactement combien de temps une personne peut vivre avec un cancer colorectal non diagnostiqué.
Résumé
Le cancer colorectal est un cancer qui se développe dans le côlon ou le rectum.
Le type le plus courant de cancer colorectal est l’adénocarcinome. La plupart des sous-types d’adénocarcinomes se développent lentement. Cependant, certains sous-types, comme les adénocarcinomes en bague et les adénocarcinomes mucineux, peuvent se développer et se propager rapidement.
Les adénocarcinomes sont plus fréquents que les autres types de cancer colorectal. Ces types plus rares de cancer colorectal peuvent provoquer des symptômes différents et nécessiter des traitements différents.
Une personne qui reçoit un diagnostic de cancer colorectal peut discuter avec son médecin de ses options de traitement individuelles et de ses perspectives.
