Le syndrome de sécrétion d’hormones inflammatoires (SIADH) et le diabète insipide, ou trouble de l’arginine vasopressine (TAV), impliquent des effets opposés sur la même hormone. Le TAV provoque une miction et une soif excessives, tandis que le SIADH entraîne une rétention d’eau accrue.
Le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) et le diabète AVD, que les professionnels de la santé appelaient auparavant diabète insipide, sont deux affections qui affectent l’équilibre hydrique et les niveaux d’électrolytes.
En cas de SIADH, le corps n’élimine pas suffisamment de liquides. L’hypophyse, située dans le cerveau, et d’autres sources libèrent trop de vasopressine, une hormone qui aide le corps à retenir les liquides.
La dysfonction érectile provoque une miction excessive. Cela se produit souvent parce que l’hypophyse produit trop peu de vasopressine ou parce que les récepteurs des reins ne répondent pas suffisamment à la vasopressine.
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En quoi les conditions sont-elles différentes ?
Le SIADH et l’AVD affectent la sécrétion de vasopressine chez chemins opposésPour comprendre les différences, il peut être utile de considérer la régulation de la vasopressine comme un spectre, avec le SIADH à une extrémité et l’AVD à l’autre.
Personnes atteintes de MAV uriner trop – parfois jusqu’à 20 litres par jourtandis qu’une personne sans AVD évacue généralement entre 1 et 3 litres d’eau par jour. À l’inverse, les personnes atteintes de SIADH retiennent trop de liquide, ce qui entraîne une faible concentration de sodium dans leur sang, ou hyponatrémie.
Ces pathologies provoquent divers symptômes et ont des causes diverses, dont beaucoup diffèrent les unes des autres. Cet article les explique ci-dessous.
En quoi sont-ils similaires ?
Le SIADH et l’AVD affectent tous deux l’équilibre hydrique et électrolytique. Les électrolytes, y compris le sodium, sont substances vitales dans le sang qui déclenchent des réactions chimiques dans tout le corps. La vasopressine aide à réguler les niveaux de liquide et à maintenir les niveaux d’électrolytes équilibrés et réguliers.
Les deux maladies partagent également certaines causes. Par exemple, les cancers peuvent contribuer à l’une ou l’autre de ces maladies. Les personnes atteintes de l’une ou l’autre de ces maladies peuvent présenter des symptômes de déséquilibre électrolytique. y compris:
- fatigue
- envie de dormir
- faiblesse musculaire
- crises
Causes et symptômes du SIADH
Beaucoup de causes et symptômes du SIADH diffèrent de ceux de l’AVD.
Causes du syndrome de sénescence auto-immune (SIADH)
Le SIADH est le plus souvent le résultat d’un autre problème de santé. Les affections pouvant conduire au SIADH comprennent :
- problèmes du système nerveux central
- cancers, notamment le cancer du poumon à petites cellules, les cancers de la tête et du cou, le neuroblastome olfactif et le carcinome extrapulmonaire à petites cellules
- effets secondaires des médicaments — le plus souvent carbamazépine, oxcarbazépine, chlorpropamide, cyclophosphamide et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- chirurgie
- maladies pulmonaires, en particulier la pneumonie
- déséquilibres hormonaux tels que l’hypopituitarisme ou l’hypothyroïdie
- supplémentation hormonale, comme la vasopressine, la desmopressine ou l’ocytocine
- VIH
- SIADH héréditaire, une maladie héréditaire qui active constamment les récepteurs des reins qui interagissent avec la vasopressine
Symptômes du syndrome de sécrétion induite par le VIH (SIADH)
La gravité des faibles taux de sodium dans le sang détermine généralement les symptômes du SIADH qu’une personne développe. Les premiers symptômes comprennent des nausées, une faiblesse et des vomissements. Une fois que l’hyponatrémie devient grave, elle peut provoquer d’autres symptômes, notamment :
- léthargie et somnolence
- maux de tête
- réactivité réduite à l’environnement
- crises
Causes et symptômes de la dysfonction érectile
L’AVD comporte plusieurs types, qui peuvent résulter d’une gamme de causes sous-jacentes et présenter différents signes et symptômes.
Causes de la maladie vasculaire
La cause de la maladie vasculaire cérébrale dépend de l’un des éléments suivants types une personne a :
Déficit en arginine vasopressine (AVP-D)
Les professionnels de la santé appelaient auparavant ce type de diabète insipide central. Il survient lorsque l’hypophyse ne libère pas suffisamment de vasopressine.
L’AVP-D conduit les reins à expulser les liquides dans l’urine plutôt que les cellules qui retiennent les liquides. Cette condition peut résulter d’une lésion de l’hypothalamus ou de l’hypophyse après une intervention chirurgicale, une inflammation, une maladie auto-immune ou un traumatisme crânien.
Résistance à l’AVP (AVP-R)
Les professionnels de la santé appelaient auparavant ce type de diabète insipide néphrogénique. Il survient lorsque les récepteurs rénaux qui interagissent avec la vasopressine ne répondent pas comme ils le devraient.
Certains médicaments, un faible taux de potassium, un taux élevé de calcium et des blocages des voies urinaires peuvent être à l’origine de ce type de maladie. Les personnes atteintes peuvent également hériter de l’AVP-R de leurs parents. Dans de rares cas, une maladie rénale chronique peut entraîner une AVP-R.
Polydipsie primaire
Également connu sous le nom de diabète insipide dipsogène, ce type de diabète résulte d’un problème au niveau de l’hypothalamus. Il provoque une soif extrême et continue, qui pousse la personne à boire davantage de liquides.
Les causes de ce type comprennent des lésions de l’hypothalamus dues à une infection, une inflammation, des tumeurs, une blessure à la tête ou une intervention chirurgicale, ainsi que certains médicaments et problèmes de santé mentale.
Forme gestationnelle de la dysfonction érectile
Les professionnels de la santé appelaient auparavant ce type de diabète insipide gestationnel. Il s’agit d’un sous-type rare et temporaire qui survient pendant la grossesse.
Le placenta peut produire une quantité excessive d’une enzyme qui dégrade la vasopressine. Une grossesse multiple, comme des jumeaux ou des triplés, augmente le risque. Les maladies qui affectent la fonction hépatique peuvent également augmenter le risque.
Symptômes de la maladie vasculaire
Les symptômes de la maladie vasculaire cérébrale comprennent :
- soif extrême qui ne disparaît pas lorsqu’une personne boit de l’eau
- miction fréquente impliquant l’émission de plus de 3 litres d’urine par jour
- miction nocturne
Les personnes atteintes d’AVP-D peuvent également ressentir :
- faiblesse
- envie de dormir
- fatigue
- douleur musculaire
Traitements
Le traitement de ces deux maladies implique de rétablir l’équilibre des niveaux de vasopressine. Des médicaments peuvent aider à réguler la vasopressine. Les personnes atteintes peuvent également avoir besoin d’autres traitements pour gérer des problèmes de santé sous-jacents tels que le cancer, l’inflammation ou un traumatisme crânien.
La desmopressine est une forme de vasopressine fabriquée en laboratoire Les personnes atteintes de dysfonction érectile peuvent prendre ce médicament pour augmenter leur taux de dysfonction érectile. Le médicament peut être pris par voie orale ou nasale, par injection ou par perfusion intraveineuse (IV). La dysfonction érectile gestationnelle disparaît généralement sans traitement.
Les personnes atteintes du SIADH peuvent avoir besoin de consommer moins de 800 millilitres de l’eau par jour et recevoir des suppléments de sodium, soit sous forme de comprimés, soit par injection intraveineuse. Les antagonistes des récepteurs de la vasopressine peuvent aider à bloquer l’effet de rétention d’eau de la vasopressine.
Une personne peut-elle avoir les deux en même temps ?
Aucune recherche n’a encore documenté une personne atteinte à la fois de SIADH et de AVD.
Il est possible qu’une personne soit atteinte d’une maladie après l’autre, mais cela est extrêmement rare. Par exemple, une Étude de cas 2022 décrit une personne qui a développé une AVP-D immédiatement après un SIADH en raison d’un kyste de la fente de Rathke.
Résumé
Le SIADH et la dysfonction érectile (DAV) se situent aux extrémités opposées du spectre de régulation de la vasopressine. Les personnes atteintes de SIADH produisent trop de vasopressine, ce qui entraîne une rétention d’eau excessive. Les personnes atteintes de DAV produisent trop peu de vasopressine, ou les récepteurs de la vasopressine dans leurs reins ne répondent pas comme ils le devraient. Cela entraîne une miction plus abondante que d’habitude.
Les deux affections peuvent affecter les niveaux d’électrolytes et d’eau de différentes manières. Elles peuvent entraîner des symptômes similaires de déséquilibre électrolytique, même si elles ont des effets différents sur les niveaux de liquide et de sodium et une série de causes. Les deux affections peuvent également avoir des causes similaires, comme un traumatisme crânien et certains cancers.
