Comme un accident vasculaire cérébral peut affecter diverses parties du cerveau, il peut provoquer un large éventail de symptômes, notamment des modifications de l’équilibre et de la vision. Le type de problème de vision qu’une personne peut rencontrer dépend de la localisation de l’accident vasculaire cérébral.
Un accident vasculaire cérébral survient en raison d’une interruption de l’apport sanguin à une partie du cerveau. Une diminution de l’apport sanguin empêche le tissu cérébral d’obtenir de l’oxygène et des nutriments. Ce blocage peut avoir des effets étendus sur le corps, en fonction de la zone du cerveau touchée.
Certains des principaux symptômes d’un accident vasculaire cérébral comprennent :
- problèmes de vision dans un ou les deux yeux
- un mal de tête
- confusion
- difficulté à parler
- une incapacité à déplacer des parties du visage, du bras ou de la jambe d’un côté du corps
Une personne doit consulter un médecin pour discuter et traiter tout problème de vision après un accident vasculaire cérébral. Le médecin peut aider à identifier tout autre problème de santé sous-jacent et recommander des traitements.
Cet article explique pourquoi des problèmes de vision peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral. Il examine également plus en détail différents types de problèmes de vision, y compris les options de traitement et la manière de gérer les symptômes.
Table des matières
Pourquoi des problèmes de vision surviennent-ils après un accident vasculaire cérébral ?
Des problèmes de vision peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral en raison de lésions dans une certaine partie du cerveau. Les cellules du cerveau meurent rapidement sans oxygène et une perte d’apport sanguin au cerveau prive ces cellules d’oxygène.
Si un accident vasculaire cérébral affecte la partie du cerveau qui contrôle et reçoit les informations des yeux, cela peut causer problèmes de vue.
Par exemple, un accident vasculaire cérébral peut endommager le lobe occipital, responsable du traitement des entrées visuelles. Un accident vasculaire cérébral peut également affecter le tronc cérébral, qui gère l’équilibre visuel, l’interprétation des objets et les mouvements oculaires.
Les problèmes de vision qu’une personne avait avant un accident vasculaire cérébral peuvent également s’aggraver après un accident vasculaire cérébral ou s’ajouter à toute nouvelle déficience visuelle qu’il provoque.
Les problèmes de vision sont très fréquents après un accident vasculaire cérébral. Selon une étude de 2019, environ 60% des personnes qui survivent à un accident vasculaire cérébral souffrent d’une déficience visuelle dans une certaine mesure. Cependant, le pourcentage de personnes présentant des symptômes varie considérablement selon les types de déficiences.
Types de problèmes de vision après un AVC
Dans certains cas, les changements de vision peuvent être temporaires ou s’améliorer avec l’entraînement. Cependant, d’autres changements de vision peuvent être permanents.
Une personne peut éprouver divers types de problèmes de vision après un accident vasculaire cérébral.
Perte du champ visuel
Le champ visuel est tout ce qu’une personne peut voir lorsqu’elle concentre son regard sur un point particulier. Il inclura tous les objets directs devant, ainsi que tout ce qui les entoure et sur les côtés. Si une personne subit une perte du champ visuel, elle perdre la capacité de voir une partie de ce champ de vision.
Le type de perte de champ dépend de la zone du cerveau touchée par l’AVC.
La perte du champ visuel peut survenir d’un côté de chaque œil, de sorte que, par exemple, une personne ne peut voir que du côté gauche ou droit. Ce type – le plus courant après un accident vasculaire cérébral – est appelé hémianopsie, et une formation peut être nécessaire pour aider la personne à faire face aux changements dans son champ de vision.
Parfois, la perte du champ visuel peut provoquer une tache aveugle ou un scotome qui affecte un ou les deux yeux. Ce problème peut également survenir au centre du champ visuel. Dans ces cas, regarder un objet peut le faire « disparaître » du champ de vision.
Chez certaines personnes, une perte du champ visuel peut survenir au sommet ou au bas de l’œil, entraînant une perte de la zone supérieure ou inférieure du champ de vision. Alternativement, cela peut affecter la vision périphérique, qui est la partie du champ visuel située près des bords des yeux.
D’autres cas peuvent affecter un quadrant du champ visuel, entraînant la perte d’un quart du champ visuel.
Négligence visuelle
Un accident vasculaire cérébral peut également affecter la façon dont le cerveau traite les informations visuelles. Cette déficience peut entraîner plusieurs problèmes de traitement visuel. Le Le plus commun Le type de problème est la négligence visuelle.
La négligence visuelle ou l’inattention spatiale se produit lorsqu’une personne ne répond pas aux stimuli visuels dans les zones touchées par l’AVC. Ils peuvent ne pas être conscients ou ne pas réagir aux choses du côté affecté.
La négligence visuelle peut survenir seule ou en association avec d’autres problèmes tels que la perte du champ visuel. Avoir les deux peut rendre le traitement difficile ou rendre certaines techniques d’entraînement moins efficaces.
Agnosie
L’agnosie est un trouble neurologique rare qui survient à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Les gens seront incapables de récupérer les informations associées à la mémoire visuelle dans les zones endommagées du cerveau.
En conséquence, une personne peut avoir du mal à reconnaître des images familières dans son champ visuel. Il s’agit notamment d’objets courants, de visages familiers et de vues quotidiennes qui peuvent n’avoir aucun sens.
Problèmes de mouvement des yeux
Selon la zone du cerveau touchée par l’AVC, une personne peut également éprouver des problèmes de mouvements oculaires physiques. Si un accident vasculaire cérébral affecte le contrôle nerveux des muscles oculaires, une personne peut avoir des difficultés à contrôler le mouvement de l’œil ou le champ visuel lui-même.
Certains peuvent souffrir de nystagmus, un mouvement constant des yeux. Le mouvement peut être instable ou saccadé, et les yeux peuvent se déplacer d’avant en arrière le long d’un axe ou en cercle. D’autres peuvent ressentir trop de mouvements dans les yeux, comme des tremblements ou des rotations rapides des yeux.
Une personne peut avoir des difficultés à bouger ses yeux dans une certaine direction ou à les contrôler tout en suivant un objet dans son champ visuel. Les yeux peuvent sauter ou ciller lorsque la personne regarde un objet.
Les problèmes de mouvement oculaire peuvent également affecter la façon dont une personne juge la distance entre les objets.
Vision floue
Les dommages qui affectent le contrôle nerveux peuvent également provoquer une vision floue ou une vision double diplopie.
Dans certains cas, la vision floue peut disparaître grâce à la rééducation et à l’entraînement, mais dans d’autres cas, les symptômes peuvent persister.
Autres issues
D’autres problèmes visuels peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral.
Par exemple, certaines personnes peuvent avoir des problèmes de sensibilité à la lumière. D’autres peuvent avoir des difficultés à cligner des yeux ou à les fermer complètement, ce qui peut également entraîner d’autres symptômes, tels qu’une brûlure ou une irritation due à des yeux très secs.
Des problèmes tels qu’une perte d’équilibre et de coordination ou des changements dans la perception de la profondeur peuvent également survenir. Il peut être plus difficile de maintenir l’équilibre si une personne ne peut pas voir clairement et qu’elle peut se cogner contre des objets ou trébucher.
Certains problèmes de vision peuvent passer inaperçus ou non diagnostiqués ou être plus faciles à ignorer que d’autres. Cependant, il est important d’obtenir un diagnostic d’un ophtalmologiste pour déterminer le meilleur traitement.
Consulter un médecin
Après un accident vasculaire cérébral, une personne doit travailler en étroite collaboration avec son équipe de soins pour discuter de tout symptôme visuel possible.
Un médecin peut les orienter vers un spécialiste même s’ils ne présentent pas de symptômes visibles.
Les médecins spécialisés dans les problèmes oculaires et cérébraux comprennent des neuro-optométristes et des neuro-ophtalmologistes. Ces professionnels diagnostiquent et traitent respectivement les affections neurologiques qui affectent le système visuel et les affections affectant les voies nerveuses qui relient les yeux au cerveau.
Traitement des problèmes de vision
Un spécialiste peut aider à élaborer un plan de traitement des problèmes de vision, dans le but d’améliorer la vision lorsque cela est possible.
Entraînement
Certaines techniques d’entraînement peuvent aider les yeux à s’adapter aux angles morts ou aux zones de perte de vision.
Par exemple, la numérisation est le processus d’entraînement des yeux à naviguer dans les zones de perte de vision. Cela encourage les gens à regarder vers leur gauche et leur droite de manière manière systématique. Cette approche aide un individu à tirer le meilleur parti de sa vision restante.
Les ophtalmologistes peuvent également utiliser des combinaisons de stimuli audio et visuels pendant l’entraînement pour aider à recycler les yeux afin de compenser la perte du champ visuel ou la perte de perception de la profondeur.
L’entraînement à l’équilibre ou à la conscience spatiale peut aider à lutter contre la perte de coordination ou d’équilibre.
Un entraînement précoce et fréquent peut entraîner une certaine récupération au cours des premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral. Cependant, des recherches de 2019 indiquent que de nombreux défauts visuels deviennent permanents chez un pourcentage élevé de patients.
Lentilles correctives
Les lunettes et les lentilles de contact correctrices ne contribuent généralement pas à la perte de vision due à un accident vasculaire cérébral.
Cependant, certains types spéciaux de verres correcteurs peuvent aider à résoudre des problèmes spécifiques. Par exemple, une personne peut utiliser un prisme sur un ou les deux verres de leurs lunettes.
Les prismes modifient la direction de la lumière entrant dans l’œil pour aider à changer la façon dont une personne perçoit les objets. Ils peuvent aider à déplacer des objets dans le champ de vision de la personne ou à empêcher la personne de regarder dans une zone de perte de vision.
Conseils pour gérer les problèmes de vision
Les médecins peuvent proposer d’autres instructions à domicile pour prendre soin des yeux et des problèmes de vision.
En fonction du problème de vision sous-jacent et de la manière dont il affecte une personne, les médecins peuvent lui donner des instructions spéciales, telles que :
- éviter de conduire la nuit ou dans des situations de faible luminosité
- utiliser des gouttes oculaires en vente libre pour prévenir la sécheresse
- porter des lunettes de soleil ou des lunettes antiéblouissantes pour réduire la sensibilité à la lumière
- utiliser des aides ou des équipements de formation à domicile pour poursuivre la formation, y compris aides à la basse vision comme des loupes
- apporter des changements dans la maison pour éviter les chutes, comme installer des garde-corps et des lumières de sécurité
- utiliser des règles et des marqueurs lors de la lecture pour mettre en évidence le début et la fin des phrases et maintenir une position le long d’une ligne de texte
Résumé
Les problèmes de vision après un accident vasculaire cérébral sont courants. Le type de problème qu’une personne éprouve peut varier considérablement en fonction de la zone du cerveau touchée par l’AVC.
Avec une formation précoce, certaines personnes peuvent constater une amélioration de leur vision et entraîner leurs yeux à surmonter les pertes de vision. Cependant, certains changements de vision sont permanents.
Travailler avec un spécialiste dès le début est important pour donner à une personne les meilleures chances de faire face à une déficience visuelle et d’apporter des améliorations lorsque cela est possible.
