Le cancer de l’œil peut se développer dans n’importe quelle structure de l’œil. Il peut débuter dans l’œil, ce qu’on appelle des cancers intraoculaires primaires, ou résulter de la propagation du cancer dans une autre zone du corps, ce qu’on appelle des cancers intraoculaires secondaires.
Continuez à lire pour en savoir plus sur le cancer de l’œil, y compris les causes, les symptômes, le traitement et les perspectives.
Qu’est-ce que le cancer de l’œil
Le cancer de l’œil se déclare dans l’une des trois parties principales de l’œil.
L’une des parties de l’œil est le globe oculaire, qui est rempli d’une substance gélatineuse appelée humeur vitrée. Le globe oculaire contient trois couches :
- sclère, qui est la paroi externe
- l’uvée, qui nourrit l’œil
- la rétine, qui envoie les informations de l’œil au cerveau
L’uvée est l’ouverture centrale de l’iris et contient le corps ciliaire, qui contrôle la forme du cristallin et focalise l’œil, et la choroïde, qui contient des cellules pigmentées et du tissu conjonctif.
L’orbite est une autre partie de l’œil. Elle désigne les tissus et les os qui entourent le globe oculaire.
La troisième partie est constituée des structures annexielles, qui comprennent les paupières et les glandes lacrymales.
Les scientifiques étudient les mécanismes par lesquels les changements dans l’ADN des gènes provoquent le cancer de l’œil. Les changements dans l’ADN peuvent activer les oncogènes, qui aident les cellules cancéreuses à se développer et à se diviser, ou désactiver les gènes suppresseurs de tumeurs, qui tuent les cellules cancéreuses ou ralentissent leur croissance. Ces changements permettent aux cellules saines de se développer de manière incontrôlable et de former une tumeur.
Types de cancer de l’œil
Le cancer de l’œil est rare. L’American Cancer Society estime 3 320 nouveaux cas de cancer de l’œil en 2021 avec 400 décès.
Les types les plus courants de cancers intraoculaires primaires varient entre les adultes et les enfants.
Chez l’adulte, le type le plus courant est le mélanome. Le mélanome intraoculaire prend naissance dans les cellules pigmentées qui donnent à l’œil sa couleur. Le mélanome uvéal est responsable de 85% de tous les cancers intraoculaires primaires, 85 à 90 % des tumeurs se situant dans la choroïde. Le mélanome conjonctival est un type moins courant chez les adultes et affecte la fine couche transparente recouvrant la sclère.
Le deuxième type de lymphome le plus fréquent chez les adultes est le lymphome non hodgkinien (lymphome intraoculaire primaire). Il ne survient généralement que chez les personnes atteintes de troubles du système immunitaire.
Les cancers orbitaires et annexiels sont d’autres cancers oculaires primitifs moins fréquents chez les adultes.
Chez les enfants, le type de cancer oculaire primaire le plus courant est le rétinoblastome. La deuxième forme la plus courante est le médulloépithéliome, mais il est extrêmement rare.
Les cancers intraoculaires secondaires sont plus fréquents que les cancers intraoculaires primaires. Par exemple, environ 90% La plupart des mélanomes oculaires se développent au niveau de la peau. Les autres sources d’origine les plus courantes sont les seins ou les poumons. Cependant, les cancers de la peau peuvent toujours être des cancers primaires s’ils apparaissent sur la paupière.
Signes du cancer de l’œil
Beaucoup de gens Les personnes atteintes d’un cancer de l’œil peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu’à ce que la tumeur soit plus avancée. Les signes et symptômes qu’une personne doit signaler à un professionnel de la santé comprennent :
- vision floue ou perte soudaine de la vision
- des corps flottants, qui sont des taches qui se déplacent dans le champ de vision, ou des éclairs de lumière
- perte du champ visuel
- une tache sombre qui se développe sur l’iris
- modification de la taille ou de la forme de la pupille
- changement de position du globe oculaire
- gonflement de l’œil
- changement dans la façon dont l’œil bouge
Le cancer de l’œil est rarement douloureux, sauf si la tumeur est de grande taille. Ces symptômes peuvent être associés à d’autres pathologies et ne sont pas nécessairement révélateurs d’un cancer.
Un professionnel de la santé peut utiliser les tests suivants pour diagnostiquer le cancer de l’œil :
- ophtalmoscopie
- ultrason
- angiographie à la fluorescéine
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque du cancer de l’œil comprennent :
- Course: Le risque de mélanome oculaire est plus haut chez les personnes blanches que chez les personnes de couleur.
- Couleur des yeux : Le risque de mélanome uvéal est plus élevé chez les personnes ayant les yeux clairs, comme bleus ou verts.
- Âge avancé : Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un cancer de l’œil.
- Certaines conditions héréditaires : Des affections telles que le syndrome du naevus dysplasique, la mélanocytose oculodermique et BAP1 Le syndrome du cancer peut augmenter le risque d’une personne.
- Grains de beauté autour des yeux ou des taches de rousseur : Les personnes présentant différents types de grains de beauté ou de taches de rousseur sur la peau ou dans les yeux peuvent être plus susceptibles de développer un cancer des yeux.
- Antécédents familiaux : Le fait d’avoir des antécédents familiaux de cancer de l’œil peut également augmenter le risque d’une personne.
Des recherches supplémentaires aideront les experts à comprendre si certains facteurs comme l’exposition au soleil, des professions particulières ou un mélanome cutané provoquent le cancer de l’œil.
Conseils de prévention
Les spécialistes ne connaissent pas la cause exacte du cancer de l’œil. Les facteurs de risque du cancer de l’œil sont connus, mais les personnes qui en souffrent ne sont pas en mesure de les modifier.
Bien qu’il n’existe aucun lien prouvé entre le cancer de l’œil et la lumière du soleil, Société américaine contre le cancer recommande de porter des lunettes de soleil avec protection UV lorsque vous êtes à l’extérieur. Les meilleures lunettes de soleil sont enveloppantes, avec une absorption des UVA et UVB de 99 à 100 %.
Traitement
Avant de commencer le traitement, le médecin déterminera la taille de la tumeur et déterminera si elle s’est propagée à d’autres parties de l’œil, aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps. C’est ce qu’on appelle la stadification.
Le docteur peut aussi examiner les cellules cancéreuses au microscope pour déterminer le type et leur probabilité de répondre au traitement.
Si la tumeur est petite ou à croissance lente, le médecin peut recommander une surveillance attentive. Le traitement débutera si la tumeur atteint une certaine taille ou provoque des symptômes.
Un plan de traitement peut impliquer combinant plusieurs des éléments suivants :
- Chirurgie: Le type et l’étendue de l’intervention chirurgicale dépendent de l’emplacement et de la taille de la tumeur. L’étendue de l’ablation du tissu peut aller d’une petite partie de la structure oculaire à l’ablation complète du globe oculaire (énucléation). L’intervention chirurgicale peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision de l’œil.
- Radiation: Différents types de radiothérapie sont disponibles. Les médecins focalisent des rayons X à haute énergie à partir d’une machine à proximité du cancer, ou ils peuvent insérer un disque contenant des grains radioactifs directement dans l’œil (curiethérapie ou thérapie par plaques). La radiothérapie est plus courante que la chirurgie car elle peut préserver la vision et l’apparence.
- Thérapie au laser : Les médecins utilisent la lumière infrarouge pour chauffer et tuer la tumeur. Les médecins utilisent généralement cette méthode pour les petits cancers oculaires, car elle peut provoquer des saignements, un décollement de la rétine, un blocage des vaisseaux sanguins oculaires et une récidive du cancer oculaire.
- Chimiothérapie: Il ne s’agit généralement pas du traitement de première intention contre le cancer de l’œil, à moins que celui-ci ne se soit propagé à d’autres parties du corps.
Perspectives
Les médecins peuvent guérir certains cancers de l’œil grâce à un traitement. Dans d’autres cas, le cancer de l’œil n’est pas traitable, mais un traitement peut l’empêcher de se propager et de s’aggraver.
Lors des visites de suivi, l’équipe soignante surveillera les symptômes du patient et demandera des tests pour vérifier la récidive ou la propagation du cancer. Elle aidera à gérer les effets secondaires du traitement en cours et veillera à ce que la vision reste aussi claire que possible.
Il y a aucune méthode éprouvée pour prévenir la récidive ou la progression du cancer de l’œil. Les personnes peuvent améliorer leur santé générale en adoptant certains comportements, tels que :
- ne pas fumer
- bien manger
- maintenir un poids santé
- faire de l’exercice
L’American Cancer Society estime que le taux de survie à 5 ans pour le mélanome oculaire localisé est de 84%. Si la maladie métastase ou se propage à des zones éloignées du corps, le taux est de 18 %. Une détection précoce est essentielle pour un bon résultat.
Il existe de nombreux types de groupes de soutien aux personnes atteintes du cancer. Certaines personnes peuvent trouver utile de suivre une thérapie individuelle. De nombreuses ressources existent pour les personnes atteintes du cancer.
Résumé
Le cancer de l’œil peut se développer dans n’importe quelle structure de l’œil. Connaître les signes et les symptômes du cancer de l’œil aidera les personnes à obtenir un diagnostic et un traitement rapides.
Plusieurs formes de traitement sont disponibles. Le but est de préserver la vision, si possible, et d’empêcher le cancer de se propager à d’autres parties du corps.
Les perspectives du cancer de l’œil sont bonnes, surtout s’il est détecté tôt.
