- Aux États-Unis, un nombre croissant d’États proposent ou adoptent des lois visant à restreindre les soins d’affirmation de genre pour les mineurs.
- Dans certains endroits, les professionnels de la santé abandonnent la couverture des soins d’affirmation de genre pour les enfants, même si c’est légal.
- L’accès à des soins d’affirmation de genre est crucial pour le bien-être des jeunes transgenres et de diverses identités de genre. Dans de nombreux cas, cela peut même sauver des vies.
Les jeunes transgenres et de diverses identités de genre sont confrontés à une bataille difficile dans de nombreuses régions des États-Unis.
Leurs identités font souvent l’objet de débats et de discussions politiques, qui peuvent avoir un impact sur la santé mentale et physique des enfants et des adolescents pendant certaines des périodes les plus vulnérables de leur vie.
Cela a été flagrant alors que les efforts visant à restreindre et interdire l’accès aux soins d’affirmation de genre se multiplient dans tout le pays.
Projet d’avancement du mouvement à but non lucratif de défense des droits LGBTQ grandes lignes 22 États où une législation a été proposée ou adoptée ces dernières années pour interdire les meilleures pratiques en matière de soins médicaux pour les jeunes trans.
Certaines de ces restrictions sont en évolution et ont été contestées légalement. Cela laisse les jeunes trans et multigenres, leurs familles, leurs tuteurs et leurs médecins dans l’incertitude quant au sort de leur accès à ces soins de santé nécessaires.
Dans certains États où les soins d’affirmation de genre sont légaux ou où des interdictions ont été adoptées, les personnes qui suivent déjà un traitement hormonal, par exemple, sont autorisées à continuer à recevoir des soins d’affirmation de genre.
Pourtant, l’accès et le soutien aux soins pédiatriques d’affirmation de genre aux États-Unis restent compliqués et tendus.
Dans les endroits où les soins d’affirmation de genre sont légaux, certains médecins abandonnent la couverture de cette forme de soins en raison des dispositions de responsabilité incluses dans les politiques et factures de soins anti-affirmation de genre.
Pourquoi les soins d’affirmation de genre sont-ils abandonnés dans certains États ?
Les soins d’affirmation de genre sont un terme générique qui peut désigner un large éventail d’interventions et de soutiens médicaux, sociaux et juridiques qui permettent à une personne de se sentir en sécurité, heureuse et sécurisée dans son genre.
Cela comprend tout, de l’interaction avec un médecin qui respectera vos pronoms à l’accès aux thérapies hormonales et est essentiel au bien-être des personnes transgenres et de divers genres.
The Associated Press récemment r déporté que dans des États comme le Dakota du Nord et le Missouri, où les jeunes sont légalement autorisés à recevoir des soins d’affirmation de genre, certains prestataires de soins de santé abandonnent la couverture.
Dans le Missouri, l’AP rapporte qu’une disposition de la loi de cet État restreignant l’accès aux soins d’affirmation de genre permet à un patient de potentiellement poursuivre en justice pour préjudice causé par tout traitement qu’il reçoit jusqu’à l’âge de 36 ans. Cela pourrait s’étendre à des âges plus avancés si le les préjudices signalés dépassent la barre des 36 ans.
Le prestataire assumerait la charge de prouver que le préjudice causé au patient n’est pas dû à des bloqueurs de puberté, par exemple, avec des dommages-intérêts minimum accordés à 500 000 $.
Naturellement, ce type de disposition met les prestataires et les systèmes de santé plus larges qui les emploient dans une position difficile.
« Parmi les 22 États qui ont adopté des politiques restreignant ou interdisant l’accès des mineurs aux soins d’affirmation de genre, 5 lois d’État prévoient des sanctions pénales pour les prestataires offrant ces services et 18 prévoient des sanctions civiles ou professionnelles. Ces dispositions limiteront sans aucun doute la volonté des prestataires d’offrir ces soins médicalement nécessaires. Cela pourrait également avoir un effet dissuasif sur les prestataires en dehors de ces juridictions », Lindsey Dawson a déclaré à Healthline le député provincial, directeur associé de la politique relative au VIH et directeur de la politique de santé LGBTQ chez KFF.
« Les prestataires qui offrent historiquement aux mineurs des soins d’affirmation de genre dans ces États sont obligés de choisir entre offrir ce qu’ils savent être et ce que la littérature médicale soutient, qui est dans le meilleur intérêt de leurs patients et qui est médicalement nécessaire ou s’exposer à des sanctions potentielles », y compris dans certains États, la perte de permis ou une accusation de crime », a-t-elle ajouté.
Baker a déclaré à Healthline que les lois qui prolongent le délai d’éventuelles poursuites pour faute professionnelle à « 15, 20, plus 20 ans » après l’administration des soins nuisent à la mission consistant à rendre les soins d’affirmation de genre accessibles aux jeunes qui en ont besoin.
Les soins d’affirmation de genre sont des soins de santé qui sauvent des vies
Dans de nombreux cas, l’accès à des soins d’affirmation de genre peut être une question de vie ou de mort.
Des recherches antérieures ont montré les impacts positifs de l’accès aux soins d’affirmation de genre pour les mineurs. L’accès à des soins d’affirmation de genre améliore inévitablement les résultats en matière de santé mentale.
Jonah DeChants PhD, chercheur principal au Trevor Project, une organisation à but non lucratif soutenant les jeunes LGBTQ, a souligné l’importance des soins d’affirmation de genre.
- dépression
- pensées suicidaires
- tentatives de suicide
« Ces soins vitaux peuvent aider les jeunes trans et non binaires à vivre une vie plus heureuse et plus saine, et les législateurs devraient travailler activement pour accroître l’accès, et non le priver des enfants qui en ont le plus besoin », a-t-il déclaré à Healthline.
Baker a expliqué que dans certains cas, ces lois peuvent étendre les poursuites pour faute professionnelle, les parents pouvant intenter une action en justice en fonction du traitement réservé à leur enfant à l’époque.
« Il s’agit d’une tactique intentionnelle qui tente d’empêcher les prestataires de satisfaire aux exigences fondamentales pour exercer aux États-Unis », a déclaré Baker.
« Parce que les États-Unis sont une société très procédurière, les prestataires doivent souscrire une assurance contre la faute professionnelle, ce qui constitue la meilleure pratique pour garantir que si des personnes sont blessées ou soumises à une faute professionnelle en recevant des soins médicaux, elles peuvent intenter un recours », a-t-il déclaré. a continué.
« Mais, dans de nombreux cas, il s’agit de prendre ce concept et de le pervertir pour en faire une arme spécifiquement destinée à éloigner les prestataires de la pratique et à rendre impossible aux personnes trans de recevoir ces soins. »
De plus en plus d’États abandonneront-ils les soins d’affirmation de genre ?
Selon Baker, de nombreux acteurs du secteur des soins de santé affirmant le genre craignent que davantage de prestataires refusent la couverture.
Il a déclaré que ceux qui cherchent à bloquer les soins d’affirmation de genre au niveau de l’État tentent de « jeter tout ce à quoi ils peuvent penser et de voir ce qui peut rester ».
Il a déclaré que cela faisait partie d’un effort plus vaste visant à empêcher les jeunes trans et de genre divers d’accéder « aux soins médicaux nécessaires dont ils ont besoin et qui ont été prescrits par leurs médecins et, s’ils sont mineurs, acceptés par leur parents. »
Baker a souligné que nous constatons « un dépassement incroyable » de la part des dirigeants gouvernementaux pour « écarter les prestataires de soins de santé qui opèrent selon des normes fondées sur des preuves dans le domaine » et s’insérer dans la relation médecin-patient.
Dawson a noté que davantage d’États proposeront et promulgueront probablement des interdictions de soins affirmant le genre et inséreront ces dispositions sur la responsabilité.
Elle a souligné les recherches du KFF qui ont montré qu’en juin 2022, seulement quatre états a adopté ces politiques, qu’elle a décrites comme une « augmentation rapide ».
Certes, de nombreux autres États ont emboîté le pas au cours de l’année suivante.
« Tout comme l’environnement évolue dans la législation des États, il évolue également continuellement dans les litiges contestant ces lois, souvent pour des raisons constitutionnelles », a expliqué Dawson.
« Des poursuites judiciaires sont en cours pour contester ces lois dans environ les trois quarts des États qui les ont promulguées, et dans certains cas, les tribunaux ont bloqué l’entrée en vigueur de ces lois. De plus, les familles impliquées dans un procès au Tennessee, ainsi que les [U.S.] Le ministère de la Justice a demandé à la Cour suprême de réexaminer leur cas. Le paysage évolue rapidement en termes de législation et de défis juridiques », a-t-elle ajouté.
« Euphorie de genre » et affirmation de l’identité de genre d’une personne
Malgré les défis auxquels sont confrontés les jeunes LGBTQ+ et leurs familles, il est important de souligner à quel point les soins d’affirmation de genre peuvent avoir un impact lorsque les soins d’affirmation de genre sont rendus accessibles.
Récemment, The Trevor Project a publié de nouveaux résultats de l’enquête qui posait aux jeunes une question simple :
« Quelles sont les choses que font les autres qui vous rendent heureux ou euphorique à propos de votre sexe ? »
L’euphorie de genre fait référence au sentiment de joie et d’épanouissement qui peut résulter lorsque les expériences d’une personne avec son genre s’alignent directement sur son identité de genre, par opposition au genre qui lui a été attribué à la naissance.
L’enquête a examiné les données du Enquête nationale américaine 2023 sur la santé mentale des jeunes LGBTQ avec 9 074 jeunes trans et non binaires répondant à cette question par SMS.
Dans certains exemples, un jeune répondant a déclaré : « Honnêtement, le simple fait de m’appeler par mon nom propre et par mes pronoms me rend si heureux. » Un autre a déclaré qu’il se sentait euphorique lorsque les autres « me traitaient comme un homme normal » ou « ne me traitaient pas comme un homme normal ». [treat] moi différemment à cause de mon identité de genre.
Une autre personne a exprimé son euphorie « lorsque la seule amie à qui j’ai jamais parlé de mes questions de genre a dit qu’elle me soutiendrait quelle que soit l’identité que j’utilise ».
En bref, le simple fait de respecter l’identité de genre d’une personne et de l’affirmer peut changer l’estime de soi et la vision de la vie d’une personne.
Mais leLe terme « euphorie de genre » n’est pas un concept nouveau.
Selon DeChants, il est utilisé par les communautés transgenres et non binaires depuis 1976. Malgré cela, il a déclaré que « le sujet de l’euphorie de genre n’a pas été fréquemment abordé dans les conversations plus larges sur la santé mentale des jeunes LGBTQ ».
« Nous entendons si souvent parler de dysphorie de genre, qui est un profond sentiment d’inconfort ou de malaise lorsqu’il y a un décalage entre l’identité de genre d’une personne et le sexe qui lui a été attribué à la naissance », a déclaré DeChants à Healthline.
« Bien que la dysphorie de genre et les conséquences négatives sur la santé mentale qui y sont associées aient fait l’objet de nombreuses recherches, l’euphorie de genre n’a pas été largement étudiée. »
DeChants a souligné que cela fait « partie intégrante » de l’expérience d’être trans et non binaire. S’il est nécessaire de souligner les défis qui existent pour les jeunes trans et de genre divers, il est crucial « que nous mettions en évidence les moments de positivité et de joie lorsque nous discutons de l’identité de genre ».
« Les personnes trans et non binaires ne sont pas un monolithe, et leurs expériences et émotions sont magnifiquement diverses, tout comme n’importe quel autre groupe ou communauté », a ajouté DeChants.
DeChants a noté qu’il ne s’attendait pas à ce que les résultats de l’enquête montrent un volume aussi important d’affirmation de l’apparence « et à quel point une action simple comme faire un compliment affirmatif peut avoir un impact ».
« Lorsque les pairs et les proches s’efforcent de favoriser des environnements sûrs et affirmés où les jeunes trans et non binaires peuvent s’exprimer pleinement et librement, cela peut avoir un impact direct sur la réduction de l’anxiété, de la dépression et du risque de suicide. »
Les jeunes LGBTQ ont besoin d’avoir accès à des soins de qualité affirmant leur genre
Alors que la législation anti-affirmation de genre en matière de soins devient plus complexe, que peuvent faire les jeunes et leurs familles pour y faire face ? Comment peuvent-ils accéder aux soins dont ils ont besoin s’ils vivent dans un État qui a adopté ou propose cette législation ?
« Malheureusement, il s’agit d’une situation dans laquelle les mineurs ayant le plus de privilèges en termes de soutien familial et de ressources financières peuvent avoir accès à des soins d’affirmation de genre tandis que ceux qui n’ont pas ce privilège sont laissés sans soins », a déclaré Dawson.
« Il a été signalé que certaines familles ont déménagé afin de continuer à recevoir des soins et qu’il est possible de rechercher des soins au-delà des frontières de l’État, mais encore une fois, cela nécessite le soutien des familles et des ressources financières. Les lois et les différences entre les familles pour garantir ces soins ont conduit à une disparité d’accès à travers le pays.
Baker a fait écho à ces points, affirmant que le problème concernait la justice économique et la justice raciale.
La législation anti-affirmation de genre en matière de soins affecte de manière disproportionnée les jeunes et les familles qui vivent en marge économique et n’ont pas les moyens financiers de déménager ou de bénéficier d’une couverture santé adéquate.
Le plus souvent, cela touche directement les personnes de couleur qui vivent dans des zones ayant un accès limité à des soins médicaux de qualité et qui sont confrontées à des obstacles pour recevoir des soins de santé vitaux. Dans ces endroits, le racisme médical est souvent trop répandu, alimentant les problèmes de santé.
« La réponse « sortez-en » a des implications en matière de justice raciale et de justice économique. Nous ne pouvons pas nous permettre de laisser des gens derrière nous en nous contentant de savoir qui peut se permettre de sortir. [of a given state] contre ceux qui ne le peuvent pas », a déclaré Baker.
« C’est devenu une discussion très compliquée – et pour les prestataires, les patients et les familles – une discussion très angoissante sur ce qu’il est possible de faire, pour maintenir les lieux où ils vivent, conserver leur emploi, ne pas être chassés ». de leurs maisons. Il n’existe vraiment, à l’heure actuelle, aucune bonne réponse quant à ce que ces familles devraient faire. Et aucun des États qui adoptent ces interdictions ne s’en soucie du tout.
Baker a expliqué que ces saletés « prennent un groupe de personnes et d’enfants déjà marginalisés et les ciblent à des fins d’intimidation ».
« Le refus d’accès à des soins d’affirmation de genre a été associé à des résultats négatifs en matière de santé mentale chez les jeunes transgenres, notamment en ce qui concerne les idées suicidaires », a noté Dawson.
«Cela s’ajoute aux problèmes de santé mentale déjà existants. À l’inverse, l’accès à des soins d’affirmation de genre a été associé à une amélioration dans ces domaines. De plus, outre le blocage des soins, le débat sur les droits LGBTQ+ sur les plateformes locales et nationales pourrait mettre en péril le bien-être de la communauté », a-t-elle ajouté.
Lorsqu’on lui a demandé d’indiquer certaines ressources vers lesquelles les familles et les jeunes peuvent se tourner, Baker a cité deux ressources :
- Projet d’urgence pour les jeunes trans du Sud au Campagne pour l’égalité dans le Sud
- Le projet GenderCool
Il a ajouté qu’il n’existe pas beaucoup de ressources de qualité pour les professionnels de la santé qui tentent de résoudre ce problème, car les lois sur la faute professionnelle médicale peuvent varier d’un État à l’autre.
« Il ne s’agit pas de réformer, il s’agit de trouver des moyens nouveaux et inventifs d’intimider les prestataires, les patients et les parents. Ce n’est pas une chose sur laquelle nos élus devraient consacrer du temps, ils devraient travailler pour réellement fournir aux familles et aux communautés les soins, le soutien et les ressources dont elles ont besoin », a ajouté Baker.
« Il est très important de souligner à quel point, encore une fois, ces ‘réformes’ ne sont rien d’autre que la continuation du même programme politique qui tente d’utiliser les parents et les enfants comme un enjeu politique. »
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