Si vous êtes intéressé par une pompe à insuline qui n’est pas reliée à votre corps via un tube, sachez qu’il n’existe actuellement qu’un seul choix disponible pour les personnes atteintes de diabète aux États-Unis : Omnipod, fabriqué par le fabricant de la région de Boston Insulet. Corp.
Ominpod DASH est la dernière version compatible Bluetooth de cette pompe, qui a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration FDA en juin 2018.
L’utilisation du système Omnipod est assez simple et intuitive. Vous portez un petit « Pod » blanc rempli d’insuline qui adhère à votre peau et peut être porté jusqu’à 3 jours avant de devoir être remplacé. Vous le contrôlez à l’aide d’un récepteur portable, surnommé Personal Diabetes Manager, ou PDM.
Le dernier modèle DASH est la première version compatible Bluetooth, avec un PDM qui est essentiellement un appareil de téléphonie mobile dédié qui n’a pas toutes les capacités d’un smartphone normal. La société affirme que la technologie DASH servira de base aux futurs modèles qui seront probablement contrôlables directement depuis votre téléphone.
DiabetesMine a compilé cette analyse approfondie du système Omnipod DASH.
Avantages et inconvénients
Quelles sont les fonctionnalités de l’Omnipod DASH ?
Base de données alimentaire. Le PDM comporte une base de données alimentaire de Calorie King qui comprend plus de 80 000 produits alimentaires, et vous pouvez saisir manuellement les résultats de glycémie après les repas et d’autres données sur le diabète, ainsi que personnaliser les entrées de repas pour un accès rapide.
Pas de compteur intégré. Ce qui était considéré comme un inconvénient pour les utilisateurs de longue date d’Omnipod, le DASH PDM a éliminé le glucomètre intégré au doigt qui avait été intégré aux modèles précédents. Au lieu de cela, il utilise la communication BLE pour communiquer directement avec le lecteur Contour Next ONE d’Ascensia Diabetes, et l’un de ces lecteurs est fourni avec le système. DASH stocke jusqu’à 800 lectures/90 jours de données.
Batterie rechargeable. Omnipod DASH accepte des batteries lithium-ion qui nécessitent une recharge, un changement par rapport au modèle précédent qui utilisait les piles AAA les plus courantes. Les batteries lithium-ion peuvent être plus difficiles à trouver dans les magasins lorsqu’elles ont besoin d’être remplacées rapidement, c’est pourquoi certains utilisateurs se sont plaints de ce changement.
Imperméable. Insulet commercialise les DASH Pods comme étant étanches, jusqu’à 25 pieds pendant 60 minutes. Le PDM portable n’est cependant pas étanche.
Variété de taux de dosage. Comme les pompes à insuline traditionnelles disponibles, le DASH dispose d’un certain nombre de paramètres et de débits programmables pour les doses de bolus au moment des repas et les débits basaux de fond. L’une des caractéristiques est que DASH inclut un réglage de débit basal de 0 unité par heure pour ceux qui souhaitent suspendre leur administration d’insuline, que ce soit pour des raisons d’exercice ou de sensibilité.
Tous ages. L’Omnipod DASH est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les enfants et les adultes diabétiques, de tous âges.
Aucune intégration CGM. Bien qu’il n’y ait pas d’intégration directe des données CGM avec Omnipod DASH, il existe deux applications mobiles et un outil widget pour aider les utilisateurs à visualiser plus facilement leurs données Dexcom CGM ainsi que leurs données DASH sur leurs smartphones.
Application mobile. Insulet a lancé deux applications mobiles pour accompagner DASH, pour une surveillance facile sur iOS des résultats de glycémie, des enregistrements de dosage, de l’insuline à bord IOB, etc., ainsi qu’un widget pour visualiser les données du glucomètre en continu CGM directement sur le smartphone aux côtés vos données Omnipod.
- Application Omnipod DISPLAY : permet aux utilisateurs de surveiller discrètement leurs données directement sur leur smartphone, sans avoir besoin de retirer le PDM. Cette application comprend une fonctionnalité « Trouver mon PDM » permettant aux utilisateurs de suivre sa localisation.
- Application Omnipod VIEW : permet aux parents et aux soignants jusqu’à 12 personnes de surveiller facilement et en continu les niveaux de glucose de leurs proches.
- Le widget iOS Today View : permet aux utilisateurs et à leurs équipes soignantes de voir leurs propres données ou les données partagées d’un proche à la fois du PDM et de leur CGM sur un smartphone avec un seul glissement d’écran.
Pas de contrôle téléphonique. Pour être clair, les applications décrites ci-dessus sont uniquement destinées à la visualisation des données ; vous ne pouvez pas contrôler le système Omnipod DASH depuis votre smartphone. À ce jour, la FDA n’autorise pas le dosage mobile de médicaments à partir d’un smartphone. Ainsi, l’utilisation du PDM est le seul moyen de doser l’insuline à partir de l’Omnipod. Il n’y a pas de boutons sur les Pods eux-mêmes pour permettre le dosage de l’insuline si vous n’avez pas de PDM. Cependant, Insulet demande l’autorisation d’autoriser le dosage direct depuis le téléphone dans son système Omnipod 5 de nouvelle génération, soumis aux régulateurs en 2021. La société prévoit l’approbation de la FDA d’ici fin 2021 ou début 2022.
Combien coûte Omnipod ?
Le prix variera probablement en fonction de votre couverture d’assurance et de l’endroit où vous achetez vos fournitures.
Les PDM et Pods Omnipod sont disponibles dans les pharmacies locales sur ordonnance, ainsi que auprès de sociétés de fourniture tierces qui expédient des fournitures pour le diabète à votre domicile.
Chez populaire chaînes de magasins de pharmacieune boîte de 5 Pods peut aller de 270 $ à 369 $, tandis que les prix peuvent être aussi bas que 118 $ sur Amazone. Les kits de démarrage Omnipod DASH, qui incluent un PDM, coûtent plus de 1 000 $, mais peuvent être moins chers sans autant de Pods inclus.
Insulet affirme que ses propres recherches internes montrent que les Pods achetés à la pharmacie permettent à la plupart de leurs clients d’économiser en moyenne 27 pour cent en quote-part mensuelle, par rapport à ceux qui n’utilisent pas le canal de la pharmacie mais dont les fournitures sont couvertes par une assurance, où ils sont catégorisé comme Équipement médical durable DME.
Ces mêmes données montrent que la quote-part mensuelle moyenne pour Omnipod DASH pour les personnes utilisant 10 Pods par mois était de 39 $ plus un paiement de coassurance de 20 %. Bien entendu, la couverture des assureurs privés varie, vous devrez donc vérifier votre propre plan.
L’Omnipod DASH est également couvert par Medicare Part D et c’est la seule pompe à insuline actuellement couverte par Medicare pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui utilisent de l’insuline.
Examens pratiques de l’Omnipod DASH
DiabetesMine s’est longuement entretenu avec deux utilisateurs du système DASH, qui se sont portés volontaires pour partager leurs premières impressions peu après le lancement en 2019.
Nous nous sommes connectés avec Kerri Parker de Los Angeles, Californie, via un groupe Podder sur Facebook. Lorsque nous avons parlé, elle n’utilisait DASH que depuis environ une semaine, mais auparavant, elle utilisait l’ancien système Omnipod depuis environ un an.
DM : Qu’est-ce qui vous a attiré vers Omnipod et le système DASH ?
KP : J’ai été partiellement convaincu par la mise à niveau en raison de la Application Omnipod DISPLAY qui vous permet de voir les statistiques de votre pompe sur votre smartphone.
Quel impact cela a-t-il eu sur votre gestion du diabète ?
Dans l’ensemble, Omnipod – à la fois DASH et l’ancien système – a contribué à réduire considérablement mon taux d’HbA1c, passant de 6,3 % à 5,2 %. Je suis devenu un peu obsédé par le fait de maintenir constamment ma glycémie à un niveau raisonnable. Le PDM est dans ma main au moins une fois par heure pour vérifier mes statistiques, administrer de l’insuline ou programmer un bolus temporaire. Le DASH PDM se glisse désormais facilement dans une poche, ce qui le rend extrêmement pratique.
Est-ce difficile d’apprendre ?
Non, apprendre le nouveau système est un jeu d’enfant. Le DASH permet un réglage plus fin des ajustements d’insuline. L’intégration avec Calorie King est un ajout très pratique, et les widgets du smartphone valent la peine d’être mis à niveau. Honnêtement, la chose la plus difficile que vous aurez à faire avec le DASH est de savoir comment obtenir une assurance pour le couvrir, et votre représentant Omnipod devrait faire la plupart ou la totalité des démarches là-bas.
Quels sont vos avantages et inconvénients personnels ?
Avantages
- L’écran tactile est un plus. C’est simple à apprendre. J’ai parcouru tous les didacticiels en ligne pour m’assurer d’avoir appris les tenants et les aboutissants en une heure environ.
- La programmation était un jeu d’enfant. Il est beaucoup plus rapide de saisir tous vos paramètres et modifications sur le nouveau PDM que sur l’ancien.
- Mes doigts ne me font plus mal en appuyant sur les boutons du PDM.
- Il est très simple de vérifier votre IOB insuline à bord et vois que tu as un temp. basal taux en cours d’exécution. Mais il faut un balayage supplémentaire par rapport à l’ancien système pour voir quel est le taux de votre Temp Basal.
- Le Bluetooth est étonnamment solide. J’ai eu des problèmes de connexion Bluetooth avec mon Dexcom CGM, j’ai donc supposé que le DASH serait similaire, mais jusqu’à présent, pas un seul problème de connectivité.
- L’heure et la date d’expiration du Pod sont affichées de manière beaucoup plus pratique.
- L’intégration de Calorie King est géniale ! Je l’ai utilisé plusieurs fois juste pour jouer.
Les inconvénients
- Malgré l’écran tactile, ce PDM donne l’impression d’avoir été conçu il y a dix ans. Il y a quelques boutons et trous sur l’appareil qui sont obsolètes, comme Omnipod a demandé à Samsung de trouver le téléphone le moins cher qu’ils avaient déjà sur la chaîne de montage et de le convertir en PDM.
- L’interface n’est pas aussi intuitive qu’on pourrait le penser. Je suis assez calé en technologie et même je tâtonne avec le PDM pour trouver le bouton pour l’allumer.
- Le boîtier se détache très facilement, ce qui n’est peut-être pas une bonne chose pour la longévité. De plus, la housse de protection fournie avec le système n’est pas très ajustée.
- La batterie se vide rapidement. J’aurais pensé qu’Omnipod considérerait la batterie comme une priorité absolue. Lorsque je les ai appelés pour commander une deuxième batterie en cas d’urgence, ils m’ont répondu que cela n’existait pas.
- Avec le DASH, il faut sept gestes pour accéder au bouton bolus – plus si vous ne réalisez pas que le PDM est à l’envers : 1 bouton pour allumer l’écran, 1 balayage et un code d’accès à 4 chiffres, puis entrez . L’ancien système comportait quatre gestes. J’ai mis du ruban adhésif sur mon PDM pour pouvoir reconnaître rapidement dans quelle direction se trouve le haut lorsque je souhaite l’allumer rapidement.
- Le calculateur de bolus prend quelques secondes de plus que vous ne l’espériez. Chaque fois que vous saisissez votre numéro de glucose, une barre d’état apparaît et bloque le bouton bolus pendant 6 secondes. Il m’a fallu une semaine pour découvrir que vous pouviez faire glisser la barre d’état, mais c’est quand même un geste supplémentaire qui demande du temps et des efforts supplémentaires.
- Les paramètres de luminosité sont enfouis dans le système de menus. Je dois baisser la luminosité à l’heure du coucher et augmenter la luminosité pendant la journée. Il faut 10 gestes ou clics pour accéder à la fonction luminosité. L’ancien système permettait à l’utilisateur d’accéder au bouton de luminosité dès que le PDM était allumé.
Sondra Mangan
Notre équipe s’est rencontrée Sondra Mangan dans un groupe Omnipod sur Facebook. Diagnostiquée en 2006, la femme de Tacoma, Washington, a commencé à utiliser le Dexcom CGM un an après le diagnostic et l’Omnipod original en 2008. Elle a commencé à utiliser le système DASH après sa sortie limitée en mars 2019.
DM : Avez-vous rencontré des problèmes pour démarrer avec DASH ?
SM : Non. Le kit de démarrage DASH expédié par Insulet contient de nombreux documents utiles. De plus, dans le cadre de leur programme « DASH Ahead », vous devez suivre la formation en ligne disponible sur le portail client de l’entreprise. Centrale de Podder. C’est super! Sérieusement, la partie la plus délicate consistait à installer la batterie PDM dans l’appareil.
Qu’avez-vous aimé au départ chez DASH ?
Tout d’abord, Insulet a fait un travail incroyable en intégrant la formation imprimée et en ligne. Je recommande fortement à tout le monde de parcourir les deux avant de commencer.
En le voyant, j’ai tout de suite adoré le petit look du nouveau DASH PDM. Le nouvel étui a suffisamment d’espace pour que je puisse transporter un lecteur FreeStyle, une lancette et un récipient de bandelettes dans la pochette zippée. J’utilise d’abord mes bandes FreeStyle Lite, car je devais faire un Autorisation préalable appel pour obtenir mon assurance pour couvrir les bandes Contour dont j’aurais besoin pour utiliser le compteur fourni avec le DASH.
Qu’est-ce que vous aimez le plus dans ce système ?
Il est très simple de saisir vos valeurs de glycémie dans le calculateur de bolus DASH, que ce soit à partir d’un Dexcom CGM ou d’un lecteur au doigt. Si vous utilisez le compteur Contour, il vous suffit d’appuyer sur un bouton et le numéro actuel est transféré au PDM.
J’aime aussi la fonction de liste basale temporaire prédéfinie. Si je reçois une alerte la nuit, je peux simplement consulter mon Dexcom, récupérer le PDM et choisir dans la liste ce qui répond à mes besoins du moment. J’ai créé plusieurs basals temporaires différents, comme une réduction de 100 % pendant 1 heure, 2 heures ou une réduction de 50 % pour une période donnée. J’ai découvert que je peux désormais recevoir une alerte, vérifier et conf r DASH en quelques instants et me rendormir immédiatement.
Qu’est-ce qui pourrait être amélioré ?
Une chose qui me dérange, c’est que le message « HI » indiquant que votre glycémie est dangereusement élevée a été déplacé vers un seuil supérieur à 599 mg/dL – vraiment ! S’ils réduisaient le HI à un maximum de 400, je pense que ce serait mieux. De plus, ne pas pouvoir copier un programme basal est vraiment ennuyeux. Je suis presque sûr que dans l’un des communiqués de presse, le président et le directeur de l’exploitation d’Insulet ont même mentionné que le système pouvait faire cela, mais il ne le peut pas.
Quels conseils donneriez-vous aux nouveaux utilisateurs de DASH ?
Suivez la formation en ligne et lisez les manuels. Il y a des petites choses qui fonctionnent différemment et il vaudra mieux le savoir à l’avance. Mes paramètres ont été transférés immédiatement et je n’ai pas eu besoin de les modifier depuis le dernier PDM – mais vérifiez par vous-même que vous recevez toujours l’insuline dont vous avez besoin.
Assurez-vous de noter vos paramètres basaux ; il n’existe actuellement aucun moyen de copier les programmes de base comme vous le pouviez sur les PDM précédents. J’ai passé 20 minutes au téléphone avec le support client d’Insulet pour vérifier cela.
De plus, j’ai constaté que lorsque je m’éloigne de mon DASH PDM, la connexion Bluetooth est interrompue et je dois lui « dire » que je suis de retour. Je fais cela en appuyant sur le bouton bolus, et il se connecte au Pod presque immédiatement. J’ai vu certaines personnes se plaindre du fait qu’elles plaçaient le PDM juste à côté du Pod et qu’il ne se connectait pas. Ma solution de contournement semble résoudre ce problème.
Selon vous, que devraient savoir d’autre les gens sur DASH ?
Il y a plusieurs choses à faire : Ce n’est pas une expérience horrible de porter un compteur séparé. Des étuis et des économiseurs d’écran sont disponibles pour le téléphone Samsung Nuu Mobile A1, qui est le modèle utilisé par DASH.
Mais en cas de perte, les gens penseront que ce n’est qu’un téléphone portable. En fait, j’écris « Appareil médical » et mon numéro de téléphone sur l’économiseur d’écran du PDM au cas où il serait perdu ou volé.
Les sons d’alerte sont très différents de ceux de l’ancien système : vous pourriez même les manquer si vous n’y prêtez pas attention. Avec DASH, il est également beaucoup plus facile d’ignorer l’alerte de 90 minutes après le changement de pod requise par la FDA, car il s’agit d’un carillon doux.
La charge est rapide. Je peux passer 2 jours entre le chargement et le branchement pendant que je suis sous la douche, et au moment où je suis habillé, il est à 100 %. Téléchargement de données vers Glooko c’est juste un peu différent, mais ça marche bien.
Bien qu’il existe de nouvelles fonctionnalités intéressantes, si votre assurance ne couvre pas DASH ou si votre quote-part serait un fardeau financier, alors rester avec les Eros Pods existants pendant un certain temps plus longtemps sera acceptable. Après tout, DASH est un élément constitutif du futur système Omnipod 5 d’Insulet.
Alternatives à Omnipod
Comme indiqué, Omnipod DASH est la première et la seule pompe tubeless disponible aux États-Unis. Les deux principales marques de pompes à insuline traditionnelles en tubulure sont Medtronic Minimed et Tandem t:slim X2. Il y a eu d’autres marques de pompes à insuline dans le passé, mais celles-ci ont été complètement abandonnées ou ne sont plus disponibles aux États-Unis.
Chaque pompe à insuline a son propre facteur de forme et ses propres caractéristiques qui peuvent plaire à certaines personnes et moins à d’autres. Consultez notre guide de la pompe à insuline DiabetesMine pour plus de détails qui peuvent vous aider à décider ce qui vous convient.
Conclusion
En tant que seule pompe à insuline aux États-Unis qui ne se connecte pas à votre corps via un tube, l’Omnipod DASH est unique dans ce qu’elle offre aux personnes atteintes de diabète.
Les petits Pods blancs peuvent être portés de manière plus discrète et moins intrusive, ce qui peut être particulièrement attrayant pour les enfants et les adultes actifs qui détestent l’idée d’avoir un dispositif médical attaché à eux en permanence.
Étant donné que le DASH dispose d’une connectivité Bluetooth, il ouvre la voie à un futur système Omnipod que vous pourrez utiliser et contrôler directement depuis votre smartphone.
