- Selon une nouvelle étude, une séance de marche modérée de 30 minutes peut abaisser la tension artérielle systolique des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
- De nombreuses personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent également d’hypertension artérielle, ce qui peut entraîner des problèmes cardiovasculaires.
- Les auteurs de l’étude pensent que l’effet de ces séances d’exercices peut entraîner une baisse permanente de la pression artérielle systolique.
- L’étude n’a observé aucune réduction similaire de la pression artérielle diastolique.
Trente minutes d’activité physique modérée peuvent abaisser la tension artérielle systolique chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde PR au repos, sous stress et en général, selon une nouvelle étude de l’Université de São Paulo, au Brésil.
L’hypertension est particulièrement risquée pour les personnes atteintes de PR, dont le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire est 48% plus élevé que celui de la population générale.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune. Avec la PR, le système immunitaire attaque de manière incorrecte les cellules saines. Le résultat est une inflammation – accompagnée d’un gonflement douloureux – souvent à plusieurs niveaux. synoviale articulations en même temps.
Le plus souvent, la PR affecte les articulations des genoux, des mains et des poignets. La PR peut endommager les tissus de ces articulations, provoquant des douleurs prolongées ou chroniques, des problèmes d’équilibre et des déformations. Cela peut également causer des problèmes aux yeux, au cœur et aux poumons, ainsi que dans d’autres parties du corps.
Cette maladie s’accompagne fréquemment d’hypertension et de maladies cardiovasculaires.
La cause directe de la PR est actuellement inconnue, bien que connue facteurs de risque inclure:
- âge – La PR est liée au vieillissement et frappe le plus souvent les personnes dans la soixantaine.
- fumer – y compris les enfants non-fumeurs de fumeurs
- ne pas avoir accouché – les femmes qui n’ont jamais accouché courent un plus grand risque de PR.
- sexe
- obésité
- la génétique.
L’étude est publiée dans le Journal de l’hypertension humaine.
Abaisser la tension artérielle avec l’exercice
L’étude était un essai croisé contrôlé randomisé qui a observé les effets d’une seule séance d’exercice aérobique sur la tension artérielle au repos, la tension artérielle liée au stress et la tension artérielle d’une journée complète chez les personnes souffrant à la fois de PR et d’hypertension artérielle.
Les participants à l’étude étaient tous des femmes puisque la PR les affecte deux à trois fois plus souvent que les hommes.
Les 20 participants à l’essai ont marché à vitesse modérée sur un tapis roulant pendant 30 minutes ou ont servi de groupe témoin en se reposant.
Avant et après la séance d’exercice de chaque femme, les chercheurs ont mesuré la tension artérielle au repos. Afin d’examiner la pression artérielle en réponse au stress, la pression artérielle a également été mesurée en réponse au test Stroop-Color Word et au test Cold Pressor.
Le test de mots Stroop-Color est un défi cognitif dans lequel les individus se voient présenter les noms de couleurs imprimées dans d’autres teintes. Il leur est demandé de réciter la couleur réelle des mots plutôt que le mot épelé par leurs lettres.
Le Cold Pressor Test est un test de tolérance à la douleur dans lequel les individus placent leurs mains dans de l’eau froide – à 4 °C – pour produire une douleur légère ou modérée aussi longtemps qu’ils gardent leur main immergée.
Sans exercice, on s’attend à ce que la pression artérielle systolique et diastolique d’un individu augmente respectivement de 18 mmHG et 11 mmHG en réponse au test de pression froide. Cependant, les jours où les participants faisaient de l’exercice, leur tension artérielle systolique diminuait en réalité de 1 mmHG en réponse au test.
Après l’exercice, chaque individu a été équipé d’un tensiomètre ambulatoire pour mesurer l’hypertension au cours des 24 heures suivantes.
Le groupe d’exercice a présenté une pression artérielle systolique au repos réduite de 5 mHG en moyenne et une pression artérielle stressée de 7 mmHG. La pression artérielle systolique sur 24 heures a été réduite de 5 mmHG.
Il s’agit d’une diminution significative de la pression artérielle puisque des réductions de 5 mmHg de la pression artérielle systolique ont été liés aux réductions cliniques du risque de décès dû à un accident vasculaire cérébral -14 %, à une maladie coronarienne -9 % et à toutes causes -7 % pour les personnes souffrant d’hypertension.
Les chercheurs n’ont observé aucun effet sur la pression artérielle diastolique résultant de l’exercice.
La pression artérielle systolique reflète la pression dans les artères lorsque le cœur bat. La pression artérielle diastolique est la pression dans les artères lorsque le cœur est au repos. Lorsqu’on fait un test de tension artérielle, celui-ci est généralement indiqué par un chiffre au-dessus de l’autre – la pression systolique est celle en haut.
Comment l’exercice aide à abaisser la tension artérielle
Le chercheur principal de l’étude, le Dr Tiago Peçanha, a expliqué que « l’exercice aérobique réduit la pression artérielle systolique en favorisant la relaxation des vaisseaux sanguins. Nous appelons cela « vasodilatation ».
De manière significative, a-t-il ajouté : « Cela peut se produire après une seule séance d’exercice aérobique et se prolonger plusieurs heures après la fin de l’exercice, a déclaré le Dr Peçanha.
« Nous appelons cela l’hypotension post-exercice, et ce phénomène peut bénéficier aux personnes souffrant d’hypertension artérielle », a-t-il déclaré.
Le Dr Peçanha a suggéré que chaque fois qu’une personne fait de l’exercice, les améliorations temporaires de la tension artérielle peuvent devenir plus permanentes et plus importantes.
« C’est comme les effets d’un médicament qui peut améliorer vos symptômes à court terme, mais qui apportera des résultats encore meilleurs au fil du temps avec une utilisation régulière », a déclaré le Dr Peçanha.
Le cardiologue Dr Jayne Morgan, qui n’a pas participé à l’étude, a partagé cet avis en déclarant : « De petites diminutions de la pression artérielle en réponse à un exercice intense peuvent s’accumuler au fil du temps lorsqu’elles sont effectuées de manière répétée et entraîner une diminution ou une diminution plus soutenue de l’hypertension. Et ceci est indépendant de la population PR.
Compte tenu des résultats variables d’autres études, le Dr Peçanha a proposé qu’une durée d’exercice de 30 minutes puisse être la durée optimale à cette fin.
Comment la polyarthrite rhumatoïde et l’hypertension sont liées
La forte concomitance entre PR et hypertension, a déclaré le Dr Morgan, « serait due aux médicaments utilisés pour traiter la maladie ». [RA] processus pathologique, comme les AINS et les stéroïdes.
Elle a ajouté que les patients atteints de PR ont tendance à avoir moins d’élasticité dans leurs vaisseaux sanguins, ce qui peut également entraîner une augmentation de la pression artérielle, ainsi qu’une inflammation généralisée, notamment une vascularite, et une inflammation des vaisseaux sanguins.
« De plus », a déclaré le Dr Morgan, « les personnes souffrant de douleurs articulaires chroniques, qu’elles soient causées par la PR ou par un autre facteur, peuvent souvent souffrir d’hypertension artérielle en raison de la combinaison de la douleur et de l’inflammation, ce qui peut, à son tour, augmenter niveaux de cortisol en réponse au stress.
L’exercice a-t-il le même effet sur les hommes atteints de PR ?
Lorsqu’on lui a demandé si les mêmes résultats seraient observés chez les participants masculins à l’étude, le Dr Peçanha a répondu : « nous ne savons pas vraiment si cela se produirait également chez les hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde. Nous supposons que les effets de l’exercice sont similaires entre les femmes et les hommes, mais ce n’est pas toujours le cas. »
Il a noté que même si les femmes souffrent de PR beaucoup plus souvent que les hommes, « il existe des données montrant que même si les hommes sont moins touchés par la polyarthrite rhumatoïde, le risque de futurs événements cardiovasculaires est plus élevé chez les hommes par rapport aux femmes atteintes de PR.
Par conséquent », a-t-il déclaré, « il est nécessaire d’étudier les interventions qui pourraient bénéficier aux hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde, et l’exercice pourrait être une approche très efficace. »
