Comment nous évaluons les marques et les produits
L’assurance maladie peut couvrir les contraceptifs oraux et d’autres services de santé sexuelle. Certaines cliniques de planification familiale et bureaux de santé publique peuvent proposer des options gratuites ou à faible coût aux personnes sans assurance. De plus, les personnes à faibles revenus peuvent avoir droit à une contraception à prix réduit grâce à des programmes tels que Medicaid.
Selon le
L’Affordable Care Act, connu officieusement sous le nom d’Obamacare, exige que la plupart des régimes d’assurance maladie couvrent le contrôle des naissances et les dépenses associées, telles que les visites chez le médecin.
Il existe peut-être d’autres moyens d’accéder à une contraception gratuite ou à faible coût pour les personnes sans assurance maladie.
Cet article décrit les différents types de contraception, comment accéder à des options gratuites ou à faible coût et quand consulter un médecin pour obtenir des conseils.
Différents types de contraception
Il existe de nombreuses variétés de contraceptifs sur ordonnance et en vente libre, notamment :
- méthodes de barrière, comme les préservatifs
- spermicide
- contraception hormonale
- contraception d’urgence
- dispositifs intra-utérins (DIU) et autres dispositifs implantés
- stérilisation permanente
Toute personne intéressée par des méthodes hormonales de contraception devra peut-être prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé pour obtenir une ordonnance.
Apprenez-en davantage sur les différents types de contraception ici.
Méthodes de barrière
Les méthodes de contraception barrière comprennent les produits en vente libre, comme les préservatifs. Les seuls types de contraception barrière qui nécessitent une visite chez le médecin sont le diaphragme et la cape cervicale.
Les méthodes barrières sont généralement moins efficaces que les autres formes de contraception. Les taux d’échec des méthodes barrières les plus courantes varient de
DIU
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont des dispositifs en forme de T que le médecin insère dans l’utérus. Les dispositifs peuvent être non hormonaux et fabriqués en cuivre, ou hormonaux et fabriqués en plastique.
Selon le
Autres méthodes de contraception hormonale
D’autres méthodes hormonales de contraception comprennent :
- Contraception orale : Il existe deux principaux types de pilules contraceptives : une pilule combinée contenant des œstrogènes et de la progestérone, et une pilule contenant uniquement de la progestérone. Une personne doit prendre la pilule à peu près à la même heure chaque jour. Les pilules sont disponibles en vente libre.
93% efficace si une personne les utilise exactement comme indiqué. - Le patch : Ce patch adhésif contient une combinaison d’hormones. La personne l’applique sur le bas-ventre ou les fesses et le change une fois par semaine pendant 3 semaines du mois. Au cours de la 4e semaine, la personne ne porte pas le patch pour que les règles puissent survenir. Cette méthode est
93% efficace. - L’anneau: Une personne met l’anneau dans son vagin, puis le change une fois par semaine pendant 3 semaines du mois. Cette méthode est
93% efficace. - L’implant : L’implant est un petit dispositif en forme de tige qu’un professionnel de la santé insère sous la peau du bras. Une personne subit cette procédure dans un cabinet médical. L’implant libère des hormones et est
99% efficace jusqu’à 3 ans. - Injections contraceptives : Un professionnel de la santé injecte de la progestérone dans la partie supérieure du bras ou dans les fesses tous les 3 mois. Cette méthode est
96% efficace.
Contraception d’urgence
La contraception d’urgence est disponible sous différentes formes. Une personne peut y avoir recours si sa principale méthode de contraception échoue ou si elle a eu des rapports sexuels sans utiliser de contraception.
Aux États-Unis, la contraception d’urgence est disponible sous forme de lévonorgestrel (Plan B) et d’ulipristal (Ella). Ces deux pilules contiennent des hormones. Il existe également le stérilet Paragard. Certaines de ces options sont disponibles sans ordonnance.
Renseignez-vous sur l’achat de contraception d’urgence en ligne.
Contrôle permanent des naissances
Les méthodes de contraception permanentes sont des interventions chirurgicales que l’on appelle parfois « stérilisation ».
Une personne possédant des organes reproducteurs féminins peut subir une ligature des trompes, au cours de laquelle un chirurgien attache, coupe, cautérise ou retire les trompes de Fallope.
Une personne possédant des organes reproducteurs masculins peut subir une vasectomie, au cours de laquelle un chirurgien bloque ou coupe les canaux déférents qui alimentent le sperme en spermatozoïdes.
Les procédures de stérilisation masculine et féminine nécessitent moins d’un
Facteurs qui influent sur l’accès à la contraception gratuite
De nombreux facteurs peuvent influencer l’accès à la contraception gratuite, notamment :
- la méthode de contraception préférée de la personne
- couverture d’assurance
- si l’employeur d’une personne bénéficie d’une exemption afin que son assurance maladie n’ait pas à couvrir le coût du contrôle des naissances, par exemple pour des raisons religieuses
- accès aux cliniques de planification familiale et aux bureaux de santé publique proposant des options gratuites ou à faible coût
Considérations générales
L’American College of Gynecologists recommande de prendre en compte les éléments suivants avant de choisir un type de contraception :
- quelle est l’efficacité de la méthode
- à quel point la méthode est facile à utiliser
- si la méthode nécessite une prescription
- si la méthode protège contre les infections sexuellement transmissibles (IST)
- tout problème de santé en cours ou tout facteur lié à la santé qui peut être pertinent
Un professionnel de la santé peut discuter des options qui s’offrent à une personne et l’aider à choisir une méthode de contraception appropriée.
Types de contraception disponibles gratuitement avec assurance
En vertu de l’Affordable Care Act, les régimes d’assurance maladie américains doivent couvrir les coûts des méthodes de contraception approuvées par la FDA, ainsi que les conseils et l’éducation en matière de contraception.
Plus précisément, la loi sur les soins abordables exige que les régimes couvrent les coûts de :
- méthodes de barrière
- méthodes hormonales
- DIU et autres dispositifs implantés
- contraception d’urgence
- procédures de stérilisation féminine
- éducation et conseil aux patients
Toutefois, les régimes d’assurance ne sont pas tenus de couvrir l’un ou l’autre des éléments suivants :
- médicaments qui provoquent l’avortement
- services liés à l’appareil reproducteur masculin, tels que la vasectomie
Comment et où obtenir un contraceptif gratuit
La logistique d’acquisition d’un moyen de contraception gratuit dépend du type de contraception souhaité par une personne et du fait qu’elle dispose ou non d’une assurance maladie.
Certains types de contraception nécessitent une ordonnance. Le coût de la consultation chez le médecin peut également être couvert si la personne est assurée par le biais de la Health Insurance Marketplace ou d’un employeur qui n’accorde pas d’exemption religieuse.
Lors du rendez-vous, la personne discute avec son médecin de sa méthode de contraception préférée. Le médecin procède à un examen, pose quelques questions et peut rédiger une ordonnance. Certains établissements de santé peuvent être en mesure de fournir immédiatement une contraception.
Pour les personnes sans assurance, les endroits suivants peuvent offrir des options de contraception à faible coût :
- Cliniques communautaires et à but non lucratif : Ces cliniques proposent des contraceptifs et des services de planification familiale à bas prix ou gratuits. Certaines cliniques proposent ce service grâce au financement gouvernemental par le biais du Titre X. Les personnes peuvent trouver une clinique locale du Titre X grâce au moteur de recherche de cliniques du Bureau des affaires démographiques.
- Cliniques de santé agréées par le gouvernement fédéral (FQHC) : Ces centres proposent des soins de santé sur une échelle mobile, même si tous ne proposent pas de soins de santé reproductive. Les personnes peuvent utiliser le site Web de l’Administration des ressources et des services de santé pour trouver le centre de santé le plus proche et voir quels services il propose.
- Parentalité planifiée: Les professionnels de santé des centres Planned Parenthood peuvent aider les gens à trouver le type de contraception qui leur convient le mieux, et certains centres proposent des services de santé reproductive à faible coût.
- Centres de santé universitaires : Ceux-ci peuvent proposer des options gratuites ou à faible coût.
Autres options pour les personnes à faibles revenus
Aux États-Unis, les personnes à faibles revenus peuvent bénéficier de soins de santé dans le cadre de Medicaid. Il s’agit d’un programme financé conjointement par l’État et le gouvernement fédéral qui contribue à réduire le coût des soins de santé pour les personnes qui :
- avoir un faible revenu
- sont enceintes
- avoir certains problèmes de santé et handicaps
Selon Medicaid, l’organisation fournit une couverture à plus de 81 millions de personnes dans le pays.
Découvrez qui est éligible à Medicaid et comment postuler ici.
Les méthodes de contraception couvertes par Medicaid varient d’un État à l’autre. Le bureau Medicaid de l’État peut fournir des informations plus spécifiques.
Si une personne n’est pas éligible à Medicaid, elle peut vérifier les options de soins de santé gratuites ou à faible coût auprès de son médecin le plus proche :
- département de santé publique
- clinique communautaire ou à but non lucratif
- Filiale de Planned Parenthood
- centre de santé universitaire
Découvrez ici en quoi Medicaid est différent de Medicare.
Accéder à une contraception abordable en ligne
Les personnes peuvent acheter des contraceptifs en ligne en s’inscrivant auprès d’une société de télémédecine. Certaines sociétés proposent une consultation avec un médecin qui délivre une ordonnance. La société peut ensuite envoyer l’ordonnance à une pharmacie locale. Elle peut également envoyer les médicaments au domicile de la personne.
Apprenez-en davantage sur l’achat de contraceptifs en ligne.
Une consultation de télésanté peut être moins coûteuse qu’une visite chez le médecin. Cependant, les sociétés de télésanté ne peuvent fournir que des moyens de contraception que les personnes peuvent utiliser sans assistance médicale, comme les méthodes barrières ou la pilule. Une personne peut avoir besoin de consulter un professionnel de la santé en personne pour recevoir d’autres formes de contraception, comme un stérilet, un diaphragme ou un implant.
Voici une sélection d’entreprises de télésanté qui proposent des services de contraception :
- Nurx: Pour commander un contraceptif auprès de Nurx, il faut s’inscrire sur le site Internet de l’entreprise ou via ses applications iOS ou Android. La personne paie ensuite une consultation en ligne, dont le prix varie entre 15 et 60 dollars. Si le médecin prescrit un contraceptif, la personne reçoit un approvisionnement de 3 mois avec renouvellement automatique. Pour en savoir plus sur Nurx, cliquez ici.
- Service: Anciennement appelée Pill Club, cette société accepte les clients avec ou sans assurance maladie. Les personnes assurées bénéficient de consultations virtuelles gratuites, de renouvellements d’ordonnances et d’accessoires génériques Plan B et préservatifs. Les personnes sans assurance maladie peuvent choisir entre un approvisionnement d’un an ou de trois mois de contraceptifs. Pour en savoir plus sur Favor, cliquez ici.
- Planned Parenthood Direct : Il s’agit d’une application pour iOS et Android. Selon l’état de résidence d’une personne, elle peut l’utiliser pour recevoir des ordonnances de contraception ou de contraception d’urgence dans sa pharmacie locale.
Certaines cliniques proposent également des consultations de télésanté pour les patients nouveaux et existants afin de discuter de la contraception. Les personnes peuvent y accéder à l’aide d’appareils mobiles.
Apprenez-en davantage sur les endroits où obtenir un contraceptif en ligne ici.
Calcul des coûts
Le tableau ci-dessous décrit les facteurs à prendre en compte lors de la comparaison de différentes méthodes de contraception :
| Contrôle des naissances | Où acheter | Coût | Combien de temps cela dure-t-il? |
|---|---|---|---|
| la pilule | • pharmacies locales • cliniques de santé • entreprises de télésanté |
10 à 20 $ par paquet | un paquet dure environ un mois |
| DIU | cliniques de santé | 500 à 1 300 $ | jusqu’à 10 ans |
| implant | cliniques de santé | jusqu’à 1 300 $ | jusqu’à 3 ans |
| préservatifs masculins | • pharmacies locales • cliniques de santé • entreprises de télésanté • épiceries |
2 à 6 $ pour un paquet de 12 | une utilisation par préservatif |
| injection contraceptive | cliniques de santé | jusqu’à 150 $ | trois mois |
| diaphragme | • pharmacies locales • cliniques de santé |
jusqu’à 75 $ | jusqu’à 2 ans |
| litige tubaire | cliniques de santé | jusqu’à 6 000 $ | permanent |
| vasectomie | cliniques de santé | jusqu’à 1 000 $ | permanent |
L’assurance couvre-t-elle les vasectomies ?
En vertu de la loi sur les soins abordables, la plupart des assureurs maladie doivent couvrir les frais de contraception, mais cela n’inclut pas les vasectomies.
Cependant, Planned Parenthood rapporte que de nombreuses compagnies d’assurance couvrent une partie ou la totalité des frais de vasectomie.
Les parties A et B de Medicare ne couvrent pas les vasectomies, car le régime les considère comme des interventions facultatives. Cependant, certains régimes Medicare Advantage peuvent couvrir une partie ou la totalité des coûts.
Quand consulter un médecin
Les personnes sexuellement actives peuvent souhaiter discuter de leurs options de contraception avec un professionnel de la santé qui peut :
- décrire la gamme de contraceptifs
- faire des recommendations
- fournir un dépistage des IST
Une personne devrait contacter un médecin au sujet du contrôle des naissances si :
- ils souhaitent utiliser une méthode hormonale, un stérilet ou envisagent des options chirurgicales
- elles utilisent des moyens de contraception et souhaiteraient changer de méthode
- ils subissent des changements soudains dans leur cycle menstruel ou d’autres symptômes nouveaux ou préoccupants
- elles ont utilisé un moyen de contraception et envisagent maintenant une grossesse
- ils pensent qu’ils sont peut-être enceintes
Questions fréquemment posées
Vous trouverez ci-dessous des réponses à certaines questions fréquemment posées sur la contraception gratuite ou à faible coût :
Quel est le type de contraception le moins cher ?
Le type de contraception le moins cher dépend de nombreux facteurs, notamment de la couverture d’assurance d’une personne et de l’accès à des options gratuites ou à faible coût.
Les femmes doivent également déterminer si elles préfèrent des mensualités moins élevées ou un coût initial plus élevé. Par exemple, la pilule peut coûter entre 10 et 20 dollars par plaquette et dure environ un mois, ce qui donne un coût annuel de 120 à 240 dollars. À titre de comparaison, un stérilet peut coûter jusqu’à 1 300 dollars et durer jusqu’à 10 ans, ce qui donne un coût annuel de 130 dollars.
La méthode de contraception la moins coûteuse au départ est le préservatif masculin. Cependant, il n’est efficace qu’à 87 % pour prévenir les grossesses non désirées, alors que le stérilet est efficace à 99 % et la pilule à 93 %.
Où dois-je aller si je n’ai pas d’assurance ?
Les personnes qui n’ont pas d’assurance peuvent s’inscrire à un service de télésanté ou se rendre dans une clinique locale à but non lucratif, communautaire ou universitaire. Certaines d’entre elles peuvent être appelées cliniques « Title X » ou « FQHC ». Nous fournissons des liens et des informations plus spécifiques ci-dessus.
Une consultation en télémédecine peut être moins chère et plus pratique qu’une visite chez le médecin, et certaines entreprises proposent des renouvellements automatiques. Cependant, tous les types de contraception ne sont pas disponibles via ces services.
Le contrôle des naissances est-il gratuit grâce à l’Affordable Care Act ou à l’Obamacare ?
L’Affordable Care Act, également connu sous le nom d’Obamacare, impose à la plupart des compagnies d’assurance de couvrir les coûts des moyens de contraception approuvés par la FDA.
Toutefois, une personne devrait vérifier son régime d’assurance avant de choisir une méthode de contraception.
Comment choisir le type de contraception à utiliser ?
Lors du choix d’une méthode de contraception, une personne doit tenir compte des éléments suivants :
- s’ils ont une couverture d’assurance
- le coût, pour les personnes sans couverture ou avec une couverture incomplète
- si la méthode sera à long terme ou à court terme
- si la méthode sera réversible ou permanente
- si la méthode protège contre les IST
Un professionnel de la santé peut décrire les options disponibles et faire des recommandations.
Résumé
Il existe de nombreux types de contraception. Certains nécessitent une ordonnance ou une intervention médicale en cabinet.
Aux États-Unis, de nombreuses personnes ont accès à un contrôle des naissances gratuit grâce à l’Affordable Care Act et à leurs régimes d’assurance maladie.
Les personnes sans assurance peuvent avoir accès à des moyens de contraception gratuits ou à faible coût dans une clinique locale à but non lucratif, communautaire ou universitaire. Certaines d’entre elles peuvent être appelées cliniques Title X ou FQHC. La couverture par Medicaid peut également être une option.
