L’insuline est une hormone fabriquée dans votre pancréas, une glande située derrière votre estomac. L’insuline permet à votre corps d’utiliser le glucose comme source d’énergie.
Le glucose est un type de sucre présent dans de nombreux glucides. Le corps traite le glucose comme ceci :
- Après un repas ou une collation, les glucides sont décomposés dans votre tube digestif et transformés en glucose.
- Ce glucose est ensuite absorbé dans votre circulation sanguine par la muqueuse de votre intestin grêle.
- Une fois que le glucose est dans votre circulation sanguine, l’insuline signale aux cellules de tout votre corps d’absorber le sucre et de l’utiliser comme source d’énergie.
L’insuline aide également à équilibrer votre glycémie. Lorsqu’il y a trop de glucose dans votre sang, l’insuline demande à votre corps de stocker le glucose restant dans votre foie. Le glucose stocké n’est libéré que lorsque votre glycémie diminue. Votre glycémie peut diminuer entre les repas ou lorsque votre corps est stressé ou a besoin d’un regain d’énergie supplémentaire.
Table des matières
Comprendre le diabète
Le diabète survient lorsque votre corps n’utilise pas correctement l’insuline ou n’en produit pas suffisamment. Il existe deux principaux types de diabète : le type 1 et le type 2.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, c’est-à-dire un type de maladie qui amène l’organisme à s’attaquer lui-même. Si vous vivez avec le diabète de type 1, votre corps ne peut pas produire correctement de l’insuline. En effet, votre système immunitaire a endommagé les cellules productrices d’insuline de votre pancréas. Le diabète de type 1 est plus fréquemment diagnostiqué chez les jeunes, même s’il peut se développer à l’âge adulte.
Dans le diabète de type 2, votre corps est devenu résistant aux effets de l’insuline. Cela signifie que votre corps a besoin de plus d’insuline pour obtenir les mêmes effets. En conséquence, votre corps produit une surproduction d’insuline pour maintenir votre glycémie à un niveau normal. Après de nombreuses années de surproduction, les cellules productrices d’insuline de votre pancréas s’épuisent. Le diabète de type 2 peut toucher des personnes de tout âge.
Gérer le diabète avec l’insuline
Les injections d’insuline peuvent aider à gérer les deux types de diabète. L’insuline injectée agit comme un remplacement ou un complément à l’insuline naturelle de votre corps.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne peuvent pas produire d’insuline et doivent donc s’injecter de l’insuline pour contrôler leur glycémie.
De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent gérer leur glycémie en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments par voie orale. Cependant, si ces traitements n’aident pas à contrôler la glycémie, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également avoir besoin d’un supplément d’insuline.
Types de traitements à l’insuline
Tous les types d’insuline produisent le même effet. Ils sont utilisés pour imiter les augmentations et diminutions naturelles des niveaux d’insuline dans le corps au cours de la journée. La composition des différents types d’insuline affecte leur rapidité et leur durée d’action.
Le type d’insuline qui vous sera prescrit variera en fonction de facteurs tels que :
- votre âge
- votre niveau d’activité
- combien de temps faut-il à votre corps pour absorber l’insuline
- combien de temps l’insuline reste active dans votre système
| Type d’insuline | Début | Quand il culmine dans votre système | Durée | Une fois pris |
|---|---|---|---|---|
| Action ultra-rapide | 2 à 15 minutes | 30-60 minutes | 4 heures | Pris avec les repas, généralement avec la première bouchée d’un repas. Couramment utilisé avec l’insuline à action prolongée. |
| Action rapide | 15 min | 1 heure | 2 à 4 heures | Pris avec les repas, généralement juste avant un repas. Couramment utilisé avec l’insuline à action plus longue. |
| Inhalé à action rapide | 10 à 15 minutes | 30 minutes | 3 heures | Pris avec les repas, généralement juste avant un repas. Couramment utilisé avec l’insuline injectable à action prolongée. |
| Régulier ou à courte durée d’action | 30 minutes | 2 à 3 heures | 3 à 6 heures | Pris avec les repas, généralement 30 à 60 minutes avant un repas. |
| Intermédiaire agissant |
2 à 4 heures | 4 à 12 heures | 12 à 18 heures | Pris une ou deux fois par jour. Couvre vos besoins en insuline pour une demi-journée ou une nuit. Couramment utilisé avec l’insuline à action rapide ou brève. |
| Action prolongée | 2 heures | n’atteint pas son apogée | jusqu’à 24 heures | Pris une fois par jour. Peut être utilisé avec de l’insuline à action rapide ou brève si nécessaire. |
| Action ultra-longue | 6 heures | n’atteint pas son apogée | 36 heures ou plus | Pris une fois par jour. Peut être utilisé avec de l’insuline à action rapide ou brève si nécessaire. |
| Prémélangé | 5 à 60 minutes | des sommets variés | 10 à 16 heures | Pris deux fois par jour, généralement 10 à 30 minutes avant le petit-déjeuner et le dîner. Ce type est une combinaison d’insuline à action intermédiaire et à courte durée d’action. |
Discutez avec un médecin de l’insuline qui vous convient et qui convient à votre style de vie.
Administration et posologie
L’insuline est le plus souvent administrée au moyen d’une seringue, d’un stylo à insuline ou d’une pompe à insuline. Le type d’injection d’insuline que vous utiliserez dépendra de vos préférences personnelles, de vos besoins en matière de santé et de votre couverture d’assurance.
Votre médecin ou éducateur en diabète vous montrera comment vous administrer les injections. Vous pouvez injecter l’insuline sous la peau dans de nombreuses parties différentes de votre corps, telles que :
- cuisses
- fesses
- le haut des bras
- abdomen
Votre médecin vous expliquera probablement également l’importance de changer l’endroit de votre corps où vous injectez l’insuline pour éviter la formation de grumeaux ou de dépôts graisseux au site d’injection.
En savoir plus : Comment administrer une injection sous-cutanée.
Comment choisir la bonne méthode d’injection d’insuline
Les seringues et les stylos à insuline utilisent une petite aiguille pour injecter de l’insuline dans votre corps. Il y a des avantages et des inconvénients pour chacun, et celui que vous choisirez dépendra de votre style de vie et des conseils de votre médecin.
Choses à savoir sur les seringues à insuline :
- Ils existent en différentes tailles.
- Votre médecin vous indiquera la quantité d’insuline dont vous avez besoin par dose.
- Vous aspirerez généralement l’insuline dans la seringue lorsque vous en aurez besoin.
- Ils ne sont pas aussi discrets qu’un stylo à insuline.
Choses à savoir sur les stylos à insuline :
- Certains stylos utilisent des cartouches insérées manuellement dans le stylo.
- D’autres stylos sont préremplis et jetés une fois toute l’insuline utilisée.
- Les aiguilles des stylos sont souvent plus petites que celles des seringues.
- Tous les types d’insuline ne peuvent pas être utilisés avec un stylo.
- Les stylos peuvent coûter plus cher que les seringues et ne sont parfois pas couverts par une assurance.
Comment prendre de l’insuline sans seringue
Il existe deux façons d’obtenir votre insuline sans utiliser de seringue ou d’aiguille. Votre médecin décidera si l’une de ces options répond à vos besoins personnels.
Pompes à insuline :
- administrer de l’insuline en continu à travers un tube en plastique placé de manière semi-permanente dans la couche graisseuse sous votre peau
- sont généralement placés dans la région de l’estomac ou à l’arrière du haut du bras
- peut administrer l’insuline avec plus de précision qu’une seringue
- il faut lui dire de fournir de l’insuline supplémentaire pour les repas
- peut entraîner une prise de poids
- peut provoquer une infection
- peut être cher
Inhalateurs d’insuline :
- délivrer de l’insuline à action ultra-rapide
- sont généralement utilisés avant un repas
- doit généralement être utilisé avec de l’insuline injectable à action prolongée
- peut entraîner moins de prise de poids
- peut provoquer de la toux
- ne donnez pas des doses aussi exactes que d’autres méthodes
- exiger des tests de routine pour surveiller les effets secondaires
Comment dois-je conserver mon insuline ?
Comme la nourriture, l’insuline n’a pas une durée de conservation éternelle. Il est recommandé de conserver toute insuline que vous n’utilisez pas au réfrigérateur.
Cependant, l’injection d’insuline froide peut rendre l’injection plus douloureuse. Pour cette raison, une bonne pratique consiste à conserver le flacon d’insuline que vous utilisez actuellement dans un endroit sûr, à l’abri de la chaleur directe et de la lumière du soleil. L’insuline conservée à température ambiante peut durer environ un mois.
Ne conservez pas l’insuline au congélateur et vérifiez toujours la date de péremption avant de l’utiliser.
Effets secondaires et réactions
Les effets secondaires liés à l’injection ou à la réception d’insuline sont rares, mais peuvent survenir dans certains cas. Les symptômes de réactions allergiques légères sont un gonflement, des démangeaisons ou une rougeur autour de la zone d’injection. Les allergies à l’insuline plus graves peuvent inclure des nausées et des vomissements.
Dans les deux cas, parlez-en à votre médecin si vous remarquez l’un de ces signes.
Une hypoglycémie, ou une glycémie trop basse, peut parfois survenir lorsque vous prenez de l’insuline.
Il est important d’équilibrer l’insuline que vous vous administrez avec de la nourriture ou des calories. Si vous faites de l’exercice plus longtemps ou plus fort que d’habitude ou si vous ne consommez pas la bonne quantité de calories ou de glucides, votre taux de glucose peut chuter trop bas et déclencher une hypoglycémie. Les symptômes d’une hypoglycémie comprennent :
- fatigue
- incapacité de parler
- transpiration
- confusion
- perte de conscience
- convulsions
- contractions musculaires
- peau pâle
En règle générale, une glycémie inférieure à 70 milligrammes par décilitre mg/dL est considérée comme trop basse pour presque toutes les personnes utilisant de l’insuline, mais vous devriez discuter avec votre médecin de ce qui est trop bas pour vous.
Traitement
Pour traiter l’hypoglycémie moins de 70 mg/dL ou le niveau jugé trop bas par votre médecin, emportez toujours avec vous au moins 15 grammes de glucides à action rapide. Cela équivaut à peu près à l’un des éléments suivants :
- 1/2 tasse de soda non diététique
- 1/2 tasse de jus de fruits
- 5 bonbons qui sauvent la vie
- 2 cuillères à soupe de raisins secs
- 3 à 4 comprimés de glucose
Médicaments alternatifs pour les personnes atteintes de diabète de type 2
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent utiliser de l’insuline pour contrôler leur glycémie, mais celles atteintes de diabète de type 2 peuvent utiliser des médicaments oraux pour aider à contrôler leur glycémie au lieu d’injections.
Les médicaments oraux sont généralement prescrits en même temps que des changements de mode de vie, tels qu’une activité accrue, une perte de poids le cas échéant et des changements de régime alimentaire.
Les médicaments contre le diabète de type 2 sont conçus pour abaisser la glycémie, mais ils peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde. En règle générale, ils fonctionnent mieux chez les personnes qui ont récemment développé un diabète et qui n’utilisent pas d’insuline supplémentaire.
Certains médicaments comprennent :
- inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
- chélateurs des acides biliaires
- biguanides metformine
- Inhibiteurs de la DPP-4
- Agonistes des récepteurs GLP-1
- méglitinides
- Inhibiteurs du SGLT2
- sulfonylurées
- thiazolidinediones TZD
Avant de vous prescrire l’un de ces médicaments oraux, votre médecin discutera avec vous de vos antécédents médicaux et de tout autre médicament que vous prenez.
Façons de gérer la glycémie
Si vous vivez avec le diabète de type 1, votre corps ne produit pas d’insuline, vous devrez donc continuer à prendre de l’insuline en permanence.
Les personnes vivant avec le diabète de type 2 peuvent gérer, et peut-être même inverser, leur diagnostic en modifiant leur mode de vie.
Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies CDCles changements de mode de vie qui peuvent aider à gérer le diabète de type 2 sont :
- avoir une alimentation riche en nutriments, riche en fruits et légumes
- maintenir un poids modéré
- rester physiquement actif
Ces habitudes de vie sont également utiles pour gérer le diabète de type 1, mais elles n’inverseront pas le diagnostic.
De plus, vous pouvez aider à gérer votre glycémie en :
- manger à des heures régulières
- limiter la quantité d’alcool que vous buvez
- essayer d’arrêter de fumer le cas échéant
- gérer votre cholestérol
- prendre vos médicaments comme prescrit
- rester au top de votre glycémie avec les tests prescrits
Emporter
Si vous souffrez de diabète type 2 ou type 1, la prise d’insuline peut aider à maintenir votre glycémie dans la plage recommandée. Il existe plusieurs façons de prendre de l’insuline, des seringues aux stylos à insuline, en passant par une pompe à insuline ou même avec un inhalateur.
Le maintien de la glycémie contribue à réduire le risque de complications du diabète, telles que la cécité et la perte de membres.
En plus de l’insuline et des médicaments oraux, des changements dans votre mode de vie peuvent aider à empêcher votre glycémie de devenir trop élevée.
Que l’on vous ait prescrit de l’insuline ou que vous ayez récemment reçu un diagnostic de diabète, discutez avec votre médecin des moyens de rendre votre traitement aussi efficace que possible.
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