- Les chercheurs rapportent que les médicaments contenant l’ingrédient trizépatide aident les gens à perdre du poids, quelle que soit la durée de leurs problèmes de poids.
- Ils disent que les gens devraient continuer à prendre ces médicaments à long terme pour une gestion efficace du poids, car lorsqu’ils arrêtent de prendre ces médicaments, leur poids peut revenir.
- Ils ajoutent que les résultats de l’étude montrent qu’il n’est jamais trop tard pour essayer de perdre du poids.
Les médicaments amaigrissants contenant l’ingrédient trizépatide, tels que Mounjaro et Zepbound, peuvent aider les personnes à perdre du poids et à réduire leur tour de taille, quelle que soit la durée de leur obésité ou de leurs problèmes de poids.
C’est ce que révèle une étude qui sera présentée au Congrès européen sur l’obésité de cette année à Venise, en Italie, en mai.
Les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
La Food and Drug Administration FDA des États-Unis a approuvé les deux médicaments : Mounjaro en 2022 pour le traitement du diabète de type 2 et Lié à Zep en 2023 pour la gestion du poids chez les adultes ayant un indice de masse corporelle IMC supérieur à 30 ou un IMC supérieur à 27 avec au moins une comorbidité liée au poids.
Détails de l’étude sur Mounjaro, Zepbound
Les chercheurs ont utilisé les données de plusieurs études utilisant les essais de phase 3 SURMOUNT.
Dans ces documents, ils ont comparé les médicaments tirzépatide à un groupe ayant reçu un placebo contre trois autres groupes de personnes :
- Participants souffrant d’obésité et d’au moins une comorbidité liée au poids qui n’était pas un diabète de type 2.
- Personnes souffrant d’obésité et de diabète de type 2.
- Personnes sans diabète de type 2 après avoir subi une intervention intensive sur le mode de vie de 12 semaines ou 36 semaines de tirzépatide.
Les participants ont également été regroupés en fonction de la durée pendant laquelle ils ont déclaré avoir eu des problèmes de poids ou d’obésité :
- 10 ans ou moins
- Entre 10 et 20 ans
- Plus de 20 ans
Les scientifiques ont évalué le pourcentage de changement du poids corporel et du tour de taille lorsque les participants atteignaient des objectifs de perte de poids de 5 %, 10 %, 15 %, 20 % et 25 % du poids corporel total.
Les résultats comprenaient :
- Les participants ayant des problèmes de poids/obésité depuis moins de 10 ans et ayant pris 10 mg de tirzépatide ont perdu 21 % de leur poids corporel après 72 semaines, contre 20 % pour ceux en surpoids/obésité depuis 10 à 20 ans et 23 % pour ceux avec un durée de la maladie supérieure à 20 ans.
- Dans l’essai, les participants atteints de diabète de type 2 qui prenaient 15 mg de tirzépatide et qui avaient des problèmes de poids/obésité depuis moins de 10 ans ont perdu 13 % de leur poids corporel, contre 16 % de ceux dont la maladie avait duré 10 à 20 ans et 17 % de leur poids corporel. % depuis plus de 20 ans.
- Les réductions du tour de taille ont suivi des tendances similaires.
Dans un communiqué, les auteurs concluent :
« Le tirzépatide a systématiquement réduit le poids corporel et le tour de taille chez les personnes souffrant d’obésité ou de surpoids présentant des comorbidités liées au poids, quelle que soit la durée de la maladie. Ces résultats sont cohérents avec les conclusions globales de chaque étude.
Réaction à l’étude sur l’obésité à long terme
« Les résultats ne sont pas surprenants », a déclaré le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. « Ces médicaments sont conçus pour agir avec vos hormones pour vous aider à perdre du poids. Ils ont fonctionné comme ils avaient été conçus pendant l’étude.
« Il est bon d’offrir aux patients une option non chirurgicale, mais le tirzépatide présente certains inconvénients. Pour que le médicament fonctionne, les gens doivent le prendre à long terme », a déclaré Ali. Actualités médicales aujourd’hui. « Lorsqu’ils arrêtent de le prendre, le poids peut revenir, à moins qu’ils n’aient pris le temps, pendant qu’ils prennent le médicament, d’examiner et de modifier leurs habitudes alimentaires et leur mode de vie. »
UN étudier en 2023 ont rapporté que les personnes qui sont passées à un placebo après 36 semaines de traitement ont repris 14 % de leur poids. Ceux qui sont restés sous traitement ont perdu 5 % supplémentaires de leur poids corporel.
« De plus, les médicaments ne sont souvent pas couverts par une assurance », a noté Ali. « Il existe certains effets secondaires, mais ils sont légers : nausées, vomissements et constipation. Nous commençons les gens avec une faible dose et travaillons pour diminuer les effets secondaires.
Le Dr Holly Lofton, directrice du programme médical de gestion du poids de NYU Langone Health à New York, qui n’a pas participé à l’étude, a également partagé ses réflexions.
« Les chiffres démontrent des degrés similaires de perte de poids, indépendamment de la durée pendant laquelle le patient est obèse. Le deuxième résumé démontre une perte de poids similaire de 5, 10, 15, 20 et 25 pour cent du poids de base initial, quel que soit leur IMC initial », a déclaré Lofton. Actualités médicales aujourd’hui. « Pour le prescripteur, je crois que ces informations peuvent nous aider à déterminer qu’il n’est jamais trop tard pour traiter un patient souffrant d’obésité et que nous disposons de preuves scientifiques pour extrapoler judicieusement la perte de poids catégorique démontrée dans les essais à nos patients, indépendamment de leur IMC initial ou depuis combien de temps ils souffrent d’obésité. Cela étant dit, chaque patient est un individu et il est important que nous utilisions notre jugement clinique pour déterminer quel est le meilleur plan de traitement pour le patient.
Recherche financée par le fabricant du médicament
Eli Lilly and Company, les fabricants de Mounjaro et Zepbound, ont financé cette nouvelle recherche ainsi que l’étude de 2023.
« Chaque fois qu’une étude est financée par le fabricant, il existe un risque de biais », a déclaré Ali. « Cependant, un certain nombre d’autres études sont arrivées à la même conclusion, donc je pense que les résultats peuvent être fiables. »
« En raison de cette analyse de sous-ensemble d’un essai en double aveugle contrôlé par placebo, je ne crois pas que le financement par Lilly ait influencé ces résultats, car ces études sont examinées par la FDA », a déclaré Lofton. « [These were done by] les pairs médicaux qui n’ont pas de relation avec l’entreprise et les études sont également soumis à un examen par des comités de surveillance de la sécurité des données.
