Les chercheurs estiment que plus de 152 millions de personnes souffriront de démence d’ici 2050.
Les scientifiques travaillent sur de nouvelles méthodes de diagnostic de la maladie d’Alzheimer, la forme de démence la plus courante, oreillely. Les tests de biomarqueurs sanguins sont un outil de diagnostic en cours de développement.
Roche a récemment présenté des données lors du 17e congrès des essais cliniques sur la maladie d’Alzheimer (CTAD) sur deux nouveaux tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer actuellement en cours de développement.
Les deux tests auraient montré une « très bonne précision » en excluant la pathologie d’Alzheimer chez les personnes testées pour ce type de démence.
Alors que les chercheurs prédisent que le nombre de personnes atteintes de démence augmentera jusqu’à dépasser 152 millions d’ici 2050de nombreux travaux sont réalisés sur de nouvelles méthodes de diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, la forme de démence la plus courante.
Un domaine se concentre sur biomarqueurs — des indicateurs spécifiques de maladie qui peuvent être mesurés dans le sang au moyen de simples analyses de sang.
Récemment, la société pharmaceutique Roche a présenté des données lors du 17e congrès des essais cliniques sur la maladie d’Alzheimer (CTAD) sur deux nouveaux tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer actuellement en développement.
Selon la recherche, les deux nouveaux tests montrent une « très bonne précision » en excluant la pathologie de la maladie d’Alzheimer chez les personnes testées pour cette maladie. Les résultats de ces essais n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
« La maladie d’Alzheimer est souvent sous-diagnostiquée », a expliqué Margherita Carboni, PhD, responsable des indications neurologiques de Roche Diagnostics. Actualités médicales aujourd’hui. « On estime que jusqu’à 75 % des personnes vivent avec des symptômes de la maladie d’Alzheimer sans se rendre compte qu’ils sont dus à la maladie d’Alzheimer. Cela peut prendre environ 2,8 ans avant qu’une personne reçoive un diagnostic formel de la maladie d’Alzheimer.
« La meilleure façon de diagnostiquer la maladie d’Alzheimer nécessite d’évaluer les symptômes cliniques et de mesurer également les biomarqueurs », a poursuivi Carboni.
« Ceci est crucial pour détecter et comprendre pleinement comment la maladie a affecté chaque personne et comment la traiter au mieux. Malgré cela, le diagnostic repose actuellement en grande partie sur les manifestations cliniques et la confirmation des biomarqueurs nécessite des tests invasifs », a-t-elle ajouté.
Un test sanguin « mini-invasif » pourrait-il dépister avec précision la maladie d’Alzheimer ?
L’un des tests actuellement en développement chez Roche est le panel de plasma amyloïde Elecsys, qui mesure les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer. protéine Tau phosphorylée (pTau) 181 et apolipoprotéine E4 (ApoE4) dans le sang.
« Le panel de plasma amyloïde Elecsys est un test sanguin peu invasif qui ne nécessite qu’une petite quantité de sang », a expliqué Carboni.
« Le test vérifie les niveaux d’une protéine connue sous le nom de pTau 181, qui s’accumule à des niveaux accrus dans le sang dès les premiers symptômes de la maladie. déficience cognitive. La même protéine s’accumule également dans l’organisme d’une personne. liquide céphalo-rachidien (CSF), ce que nous testons actuellement avec le test Elecsys CSF », a-t-elle détaillé.
« Le test nous informe également de la présence du gène ApoE4qui est l’un des facteurs de risque génétiques les plus courants de la maladie d’Alzheimer », a poursuivi Carboni. « Plus récemment, on a également découvert qu’il était en corrélation avec les effets secondaires des thérapies modificatrices de la maladie d’Alzheimer. Un résultat négatif au test signifie qu’il est peu probable que les patients présentent ces caractéristiques de la maladie d’Alzheimer et qu’ils devraient faire l’objet d’une enquête pour rechercher d’autres causes de déclin cognitif.
Au cours de cette étude portant sur 492 participants aux États-Unis et en Europe, les chercheurs ont découvert que le groupe était en mesure d’exclure la maladie d’Alzheimer avec un taux élevé de valeur prédictive négative (VAN) de 96,2%.
« Les résultats montrent que le test peut exclure avec précision la pathologie amyloïde – une caractéristique de la maladie d’Alzheimer – comme cause possible des symptômes de déclin cognitif avec une grande certitude, rassurant avec un simple test sanguin et évitant des tests supplémentaires inutiles », selon Carboni.
Des études « face-à-face » évaluent les tests sanguins complémentaires pour la maladie d’Alzheimer
Le deuxième test en développement est le test Elecsys pTau 217, mesurant un autre biomarqueur de la maladie d’Alzheimer connu sous le nom de protéine Tau phosphorylée (pTau) 217.
« pTau 217 est une protéine présente dans le sang dont les niveaux sont souvent accrus dans les premiers stades des troubles cognitifs », a expliqué Carboni.
« L’étude comparative a été menée parce que le pTau 217 est actuellement en cours de développement en tant que test de biomarqueur « à double seuil », ce qui signifie que le test renvoie des résultats à la fois positifs et négatifs auxquels vous pouvez faire confiance avec un haut degré de certitude (sur la base des données cliniques). performance), mais il existe également une zone intermédiaire, dans laquelle les patients n’obtiennent pas de réponse positive ou négative – ils se situent quelque part au milieu.
– Margherita Carboni, Ph.D.
« Cette étude a été réalisée pour voir si nous pouvions minimiser cette « zone grise » en la testant par rapport à d’autres tests », a-t-elle ajouté. « Actuellement, les experts affirment que les tests doivent maintenir cette zone grise à un maximum de 30 %, et les résultats de cette étude montrent que ce test l’a maintenue à environ 12 %. »
De nouvelles méthodes de dépistage de la maladie d’Alzheimer sont essentielles
Après avoir examiné les résultats de ces deux études, Manisha Santosh Parulekar, MD, chef de la division de gériatrie et codirectrice du Centre pour la perte de mémoire et la santé cérébrale du Hackensack Meridian Neuroscience Institute du Hackensack University Medical Center dans le New Jersey, a déclaré MNT ils étaient intéressants, mais pas surprenants.
« Des recherches antérieures ont montré que les taux de pTau 181 dans le sang sont élevés chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer », a expliqué Parulekar. « Une étude de 2020 publiée dans Médecine naturelle ont découvert que les niveaux plasmatiques de pTau 181 étaient capables de distinguer la maladie d’Alzheimer des témoins sains avec une grande précision.
« De plus, les personnes possédant une copie du ApoE4 Ce gène a un risque trois fois plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer, tandis que ceux qui en possèdent deux copies ont un risque 12 fois plus élevé », a-t-elle poursuivi. « Ces tests, qui mesurent les taux plasmatiques de pTau 181 et d’ApoE4, pourraient éventuellement offrir une méthode moins invasive et plus accessible pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer. »
Parulekar a déclaré que la poursuite des recherches sur de nouvelles méthodes de dépistage de la maladie d’Alzheimer est essentielle pour améliorer les résultats pour les patients, réduire les coûts des soins de santé et gérer le défi de santé publique croissant que représente cette maladie dévastatrice.
« En développant des méthodes de dépistage plus efficaces et plus accessibles, nous pouvons garantir que les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer reçoivent les soins et le soutien dont elles ont besoin le plus tôt possible », a-t-elle ajouté.
Dans quelle mesure les tests de biomarqueurs sanguins de la maladie d’Alzheimer sont-ils vraiment utiles ?
MNT s’est également entretenu avec Clifford Segil, DO, neurologue au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à propos de ces études.
Segil, qui n’a pas participé aux études, a déclaré que sa première réaction a été que cela défie le bon sens pour un neurologue en exercice de s’appuyer sur un test sanguin pour étayer un diagnostic précoce de la démence d’Alzheimer.
« Les neurologues examinent les patients pour détecter toute perte de mémoire, au moyen d’une évaluation et d’une neuroimagerie, ce qui peut conduire au diagnostic de démence. [by] un neurologue », a-t-il expliqué.
« Malheureusement, en 2024, il n’y aura pas assez de neurologues pour évaluer et dépister les patients atteints de démence et de nouveaux outils de dépistage sont nécessaires », a-t-il ajouté, notant toutefois que « les analyses de sang ne sont pas ce que recherchent les neurologues cliniciens, mais plutôt un série de tests qui peuvent être administrés par des médecins de premier recours ou des professionnels paramédicaux.
Ces tests, a-t-il suggéré, « seraient meilleurs que les tests sanguins de dépistage de la démence, que les neurologues cliniciens apprécieront grandement ». [likely] ne vous adaptez jamais.
« Les individus notés dans ces tests devraient recevoir des médicaments anti-amyloïdes pour prouver si le diagnostic puis le traitement d’un éventuel patient atteint de démence d’Alzheimer entraînent un changement perceptible dans leur perte de mémoire », a également conseillé Segil.
Enfin, il a exprimé l’opinion suivante : « À mesure que le nombre de patients traités avec des médicaments anti-amyloïdes augmente et que la surveillance post-commercialisation ne constate aucune amélioration perceptible ou significative des plaintes cognitives de ces patients, l’accent mis sur un diagnostic précoce avec des tests amyloïdes diminuera. car les cliniciens n’ont pas accepté que ces tests aient une quelconque utilité clinique pour le moment.
